银杏叶制剂联合星状神经节阻滞治疗偏头痛疗效观察

目的:观察银杏叶制剂复合星状神经节阻滞治疗偏头痛的近期疗效。方法:偏头痛患者75例,随机分为3组:银杏叶制剂组(A组)、星状神经节阻滞组(B组)和C组为联合组(A+B组),每组25例。观察疼痛强度、头痛持续时间及治疗的总有效率。结果:3组病例治疗后偏头痛均有改善,疼痛强度减轻,头痛持续时间缩短(P <0.01);与A、B组相比较,C组疼痛强度减轻更明显(P <0.05),头痛持续时间更短(P <0.05),总有效率显著提高(P <0.05)。结论:银杏叶制剂复合星状神经节阻滞治疗偏头痛,可以缩短病程,改善头痛症状,近期效果令人满意。     

托吡酯治疗儿童偏头痛58例临床疗效观察

目的:观察托吡酯治疗儿童偏头痛的疗效。方法:将58例患儿分为治疗组和对照组。治疗组给予托吡酯每日0.5mg/kg起始,每晚1次或分成2次口服,每周增加0.5～1mg/kg,若在加量期头痛已缓解则停止加量。对照组给予氟桂利嗪2.5～5mg/d,睡前服。用药12周时评定疗效。结果:(1)两组治疗偏头痛后患儿头痛发作的频率均有明显减少和缩短,总有效率分别达到87%和61%,但服用托吡酯治疗头痛显效率及总有效率与对照组相比差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。(2)托吡酯治疗儿童偏头痛时用量明显少于治疗癫痫,最小剂量在每日0.5mg/kg即可达到控制发作。(3)服用托吡酯的不良反应发生率低于氟桂利嗪。结论:托吡酯治疗儿童偏头痛有效,值得临床推广。     

都梁丸联合托吡酯治疗难治性偏头痛的临床效果及安全性分析

目的观察都梁丸联合托吡酯治疗难治性偏头痛的临床效果及安全性。方法选取延安大学附属医院收治的难治性偏头痛64例,按照治疗方法不同分为观察组与对照组两组各32例。观察组采用都梁丸联合托吡酯治疗,对照组采用托吡酯治疗。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后头痛评估指标和大脑动脉血流速度,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率90. 63%明显高于对照组总有效率71. 88%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组疼痛评估指标及各大脑动脉血流速度比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑后动脉(PCA)血流速度均明显低于治疗前,且观察组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分及ACA、MCA、VA、BA、PCA血流速度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率12. 50%高于对照组不良反应总发生率9. 38%,但两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论都梁丸联合托吡酯治疗难治性偏头痛临床效果良好,可以明显降低或缩短头痛发作频率、头痛持续时间及头痛程度,加速脑组织血流恢复,且安全性较好。     

托吡酯治疗偏头痛疗效及对神经元放电和脑血流的影响

目的:探讨托吡酯在偏头痛患者中的临床效果及对神经元放电和脑血流的影响。方法:选取2015年5月至2018年1月曹县人民医院收治的偏头痛患者100例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组50例。比较2组治疗前和治疗后2个月头痛发作、持续时间和头痛评分。结果:通过比较2组治疗后头痛发作、持续时间及头痛评分均少(短)于治疗前(P0.05);观察组治疗后2个月头痛发作、持续时间及头痛评分,均少(短)于对照组(P0.05);观察组与对照组脑蛋白变性发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组α波频率降低、δ波增多及θ波增多率,均高于对照组(P0.05);观察组治疗后3个月椎动脉、基底动脉、大脑前动脉、中中脉及后动脉血流速度,均高于对照组(P0.05)。结论:将托吡酯用于偏头痛患者中有助于减少偏头痛发作次数,改善神经元放电及脑血流速度,值得推广应用。     

托吡酯治疗偏头痛56例疗效观察

目的:探讨托吡酯治疗偏头痛的临床效果。方法:112例偏头痛患者随机分为两组:治疗组与对照组,每组各56例。治疗组采用托吡酯25mg,口服,2次/d,每周增加25mg,直至发作控制或不能耐受为止,最大剂量150mg/d;对照组采用苯噻啶0.5mg,口服,3次/d。两组疗程均为3个月,两组均随访6个月。结果:治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:托吡酯治疗偏头痛疗效确切,值得临床推广。     

托吡酯预防偏头痛发作的临床研究

目的观察托吡酯对偏头痛发作的预防作用.方法将82例偏头痛患者随机分为妥泰组(42例),尼莫地平及普萘洛尔(心得安)组(40例),疗程1月,观察3月.观察上述两组治疗前后头痛指数和1月内头痛总天数的变化.结果托吡酯组头痛指数及1月内头痛总天数皆较尼莫地平及心得安组显著降低.结论托吡酯对偏头痛发作具有更好的预防作用.     

路优泰治疗偏头痛并发抑郁焦虑症状的临床疗效

目的:探索合用路优泰治疗偏头痛并发抑郁和/或焦虑状态的效果及可能存在的优越性.方法:将并发有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者100例随机分为合用组和对照组各50例,均采用散列通治疗,合用组并用路优泰治疗,共4周.治疗前后统计头痛发作次数、持续时间及减轻程度,同时应用汉密尔顿抑郁和焦虑量表(HAMD、HAMA)评定2组患者抑郁或焦虑程度.结果:治疗后2组患者头痛发作次数均显著减少,持续时间缩短,头痛程度显著减轻(均P<0.01);2组间比较,合用组头痛发作次数较对照组减少更为明显,且HAMD、HAMA评分明显降低(P<0.01).结论:对并发抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者在对症治疗基础上合用路优泰疗效可能更优.     

托吡酯联合普萘洛尔预防偏头痛发作的效果

目的：观察托吡酯联合普萘洛尔对预防偏头痛发作的效果。方法：将65例偏头痛患者分为托吡酯联合普萘洛尔组（34例）和普萘洛尔组（31例），疗程8周，观察两组治疗前后头痛发作程度、头痛发作天数等指标的改变。结果：托吡酯联合普萘洛尔组和普萘洛尔组治疗前后头痛发作程度、头痛发作天数指标均有改善．差异均有统计学意义，P〈0．01；同时托吡酯联合普萘洛尔组同普萘洛尔组相比，前者头痛发作程度、头痛发作天数较后者低，差异有显著性，P〈0．01。结论：普萘洛尔、托吡酯联合普萘洛尔对预防偏头痛发作有较好的作用。托吡酯联合普萘洛尔较单独使用普萘洛尔预防偏头痛发作的效果更好。[著者文摘]     

氟桂利嗪与托吡酯治疗小儿偏头痛对比观察

摘要 目的：比较氟桂利嗪与托吡酯对小儿偏头痛的预防效果。方法：将43例小儿偏头痛患儿随机分为氟桂利嗪组及托吡酯组，疗程6个月，观察2组有效率和胃肠道症状缓解率。结果：氟桂利嗪和托吡酯用于预防小儿偏头痛的有效率分别为90.4%和81.8%，二者差异无显著意义（χ2 =0.671，P＞0.05）；氟桂利嗪组胃肠道症状缓解率显著高于托吡酯组(χ2 =7.337，P<0.05)；托吡酯组有认知障碍副作用。 结论：氟桂利嗪和托吡酯预防小儿偏头痛的疗效近似。但氟桂利嗪对控制小儿偏头痛伴随的胃肠道症状要比托吡酯好，更适合于小儿长期预防性服用。     

氟哌噻吨与普利曲新合剂治疗偏头痛的对照研究

目的:为探索不同的治疗偏头痛的有效方法,观察氟哌塞吨与普利曲新合剂(商品名黛力新)对不伴有抑郁和/或焦虑的偏头痛的治疗效果。方法:将114例不伴有抑郁和焦虑的偏头痛患者按随机数字表法分为两组。治疗组用黛力新,对照组用氟苯桂嗪,共治疗8周,观察两组头痛发作次数和头痛持续时间及头痛程度。结果:对照组2例,治疗组3例因症状减轻两周后自行停药而脱落犤脱落率4%(2/54),5%(3/60)犦。治疗组8周后头痛发作次数(0.5±0.5)次/周和持续时间(0.5±0.5)h较治疗前犤(1.6±0.8)次/周,(6.9±3.1)h犦明显好转(t=5.5,3.4,P<0.01);对照组8周后头痛发作次数(0.6±0.5)次/周较治疗前(1.2±0.8)次/周好转(t=3.2,P<0.01),持续时间(1.7±1.7)h较前(6.0±3.6)h缩短(t=2.01,P<0.05)。两组治疗后比较,治疗组发作次数(t=2.12,P<0.05)和持续时间(t=2.09,P<0.05)均优于对照组。治疗后对照组头痛程度分级要低于治疗组(z=3.56,P<0.01)。结论:对不伴有焦虑和/或抑郁的偏头痛患者使用氟哌噻吨与普利曲新合剂能取得较好的疗效。     

妥泰治疗病毒性脑炎继发癫痫的临床观察（附1例报告）

目的:探讨妥泰治疗病毒性脑炎继发癫痫的治疗效果。方法:病毒性脑炎继发癫痫的病人62例,随机分为治疗组32例,对照组30例,对照组按不同的发作类型分别服用苯妥英纳、丙戊酸纳、卡马西平及地西泮等药;治疗组则在此基础上加服妥泰。疗程为20周,治疗后进行疗效评定。结果:治疗后,治疗组临床疗效优于对照组,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:妥泰治疗病毒性脑炎继发癫痫安全有效。     

西比灵与阿米替林防治偏头痛疗效研究

目的：评价西比灵、阿米替林防治偏头痛的疗效。方法：采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价偏头痛患者的焦虑和抑郁程度。将SAS或SDS评分在40分以上的偏头痛患者随机分为西比灵加阿米替林组（A组）、西比灵组（B组）和阿米替林组（C组）；比较各组间疗效的差异。结果：偏头痛患者中有抑郁者69．3％，焦虑者53．7％。治疗30天后，A组SDS及SAS评分均有所降低（P＜0．05），B组和C组则无显著改善（P＞0．05）。A组及B组治疗前后自身对照在发作次数，持续时间及对生活的影响方面评分差异均有统计学意义（P＜0．05）；C组治疗前后比较则没有统计学意义（P＞0．05）。3组间两两对比以A组防治效果最好，B组次之，C组无效。结论：西比灵加阿米替林对偏头痛有预防效果，且对其伴随的情绪障碍改善也有效。     

氟桂利嗪联合经皮神经电刺激治疗前庭型偏头痛的效果及安全性研究

目的探讨氟桂利嗪联合经皮神经电刺激(transcutaneouselectrical nerve stimulation,TENS)治疗前庭型偏头痛(vestibular migraine,VM)的效果及安全性。方法选取我院2018年2月-2019年3月收治的VM患者124例,根据治疗方法的不同分为观察组63例和对照组61例。观察组予氟桂利嗪联合TENS治疗,对照组仅予氟桂利嗪治疗,疗程均为3个月。治疗结束后比较两组临床疗效;观察两组治疗前及治疗后随访2个月首次发作头痛、眩晕程度,头痛程度采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估,眩晕程度采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估;比较两组治疗前及治疗后随访2个月头痛、眩晕发作频率和持续时间;比较两组治疗前及治疗结束时两组生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评分;观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为92.06%高于对照组总有效率62.30%(P<0.01);治疗后随访2个月首次发作时两组VAS评分和DHI评分均较治疗前改善,且观察组VAS评分和DHI评分改善程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后随访2个月两组头痛、眩晕发作频率和持续时间均较治疗前改善,且观察组头痛、眩晕发作频率和持续时间改善程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗结束时两组SF-36评分均较治疗前升高,且观察组SF-36评分升高程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟桂利嗪联合TENS治疗VM可显著提高患者临床疗效,改善患者头痛及眩晕的程度、发作频率和持续时间,提高患者生活质量,且治疗安全性较好。     

先天性心脏病患儿介入治疗60例临床效果观察

目的:探讨先天性心脏病患儿行介入治疗的临床效果。方法:596例先天性心脏病患儿分为两组,观察组60例行心脏介入治疗,对照组536例行体外循环心脏外科手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院天数及术后并发症发生率。结果:观察组血液动力学稳定,术后并发症、手术时间、住院时间明显少于对照组(P<0·05),术中出血量两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:婴幼儿先天性心脏病介入治疗具有创伤小、康复快、疗效好等优点,能明显缩短住院时间,减轻医疗护理工作量。     

A Double-blind Placebo-controlled Prophylactic Study of Flunarizine (Sibelium®) in Migraine

SYNOPSIS
The potential prophylactic value of a daily dose of 10 mg flunarizine, a calcium antagonist with anti-vasospastic properties was studied in a 3-month double-blind placebo-controlled trial in 58 migraineurs. With an almost perfect mutual correlation, both the patients' overall appreciation of the treatment and the reduction of migraine attacks proved flunarizine to be effective (p<0.001). Half of the flunarizine-patients considered the treatment certainly beneficial in contrast to none of the placebo-patients. In 21 of the 29 flunarizine-patients the attack rate was lower than expected in 20 of the 29 controls it was not. Younger patients appeared to respond better to the treatment. Flunarizine displayed a gradually increasing effect; during the third month 83% of the treated patients were completely attack-free. The drug did not appear to influence the severity and duration of attacks, however. Treatment was very well tolerated. Flunarizine, therefore, appears to be a very suitable agent for migraine prophylaxis but it should be given for more than two months in order to obtain full effectiveness with this dosage.     

Topiramate 100 mg/day in migraine prevention: a pooled analysis of double-blind randomised controlled trials

Topiramate has been shown to be effective as a preventive treatment for migraine in three large placebo-controlled, dose-ranging trials. Because the protocols were similar in design using the same primary and secondary endpoints, data from these studies were pooled to evaluate the consistency of efficacy, efficacy by gender and tolerability of topiramate 100 mg/day (n = 386) versus placebo (n = 372). Topiramate was superior to placebo as measured by the reduction in mean monthly migraine frequency, monthly migraine days and monthly migraine duration. The responder rates, defined as at least 50% reduction for the respective parameters, were significantly in favour of topiramate (p < 0.001), for example 46.3% of patients on topiramate achieved at least 50% reduction in monthly migraine period frequency compared with 22.8% on placebo (p < 0.001). Use of medication to treat the acute migraine attack was significantly reduced by topiramate compared with placebo (p < 0.001). The therapeutic effect was consistent throughout the different studies and independent of gender. The most common adverse effect was paraesthesia, mostly of mild-to-moderate severity. The findings confirm that, at a dose of 100 mg/day, topiramate is an effective and well-tolerated drug for migraine prevention.     

Flunarizine in Migraine Prophylaxis: An Indian Trial

Flunarizine, a calcium channel blocker is considered useful in migraine prophylaxis. We report the first Indian trial with this drug. Fifteen patients with migraine were studied in a 6 months double-blind, placebo-controlled crossover trial. Flunarizine was superior to placebo in reducing the severity and duration of the individual attacks though there was no statistically significant effect on frequency of migraine attacks. The side effects most frequently caused by flunarizine were weight gain and daytime sleepiness.     

传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响

背景:托吡酯现已广泛应用于临床治疗各型癫痫,但对国内成年癫痫患者生活质量影响的报道较少。目的:比较传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响,以探讨产生影响的机制。设计:采用随机对照的临床研究。地点和对象:中南大学湘雅二医院及湘雅医院门诊新诊断癫痫患者,共102例,其中男60例,女42例,年龄16～60岁。干预:102例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组:一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗(传统抗癫痫药物组,54例),另一组予以托吡酯单药治疗(托吡酯组,48例)。1个月后比较两组的发作频率和不良反应,并用QOLIE-30量表对这102例癫痫患者进行生活质量评定。主要观察指标:①两组发作频率和不良反应。②生活质量评分。结果:托吡酯组的发作频率和不良反应均明显低于传统抗癫痫药物组,其中前者有效11例,显效7例,控制16例;而后者有效13例,显效5例,控制13例。托吡酯组的生活质量总分却明显高于传统抗癫痫药物组,分别为60±13和53±15,尤其在前5个分项的评分中更加明显。结论:托吡酯能提高癫痫患者的生活质量,其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的。     

灵通胶囊治疗头痛的临床研究

目的:观察灵通胶囊对无先兆偏头痛(Migraine without aura)和高频发作性紧张型头痛(Fre-quent episodic tension-type headache,FETTH)的即时止痛疗效。方法:头痛患者共95例随机分配到灵通组和元胡组(对照组)。其中无先兆偏头痛入灵通组25例服药51例次,入元胡组28例服药53例次;FETTH入灵通组25例服药39例次,入元胡组17例服药27例次。分别于疼痛时即时服用灵通胶囊2粒和元胡止痛颗粒2包。将疼痛程度分级量化,由患者记录服药前和服药后2小时内每30分钟时的疼痛程度。以服药后2小时疼痛减轻程度≥50%作为有效。结果:无先兆偏头痛有效率在灵通组为68.6%,在元胡组为32.1%(P<0.001);FETTH有效率在灵通组为76.9%,在元胡组为59.3%(P>0.05);两种头痛的综合有效率在灵通组为72.2%,在元胡组为41.3%(P<0.001)。灵通组在服药30分钟后各时点的疼痛评分显著低于元胡组(P<0.001)。结论:灵通胶囊对两种头痛有明显的即时止痛疗效。