经颅多普勒对兔颈外动脉逆行穿刺后应用山莨菪碱的脑血流速度监护

目的 :探索山莨菪碱新的给药途经 ,更安全而有效地改善脑血流循环。方法 :解剖、显露兔颈外动脉 ,穿刺、插管逆行至颈总动脉内 ,结扎颈外动脉 ,以 1μg/ kg/ min缓慢推注山莨菪碱稀释液。用 4MHz脉冲 TCD探头动态监护脑血流速度 ,以大脑中动脉收缩期和舒张期血流速度 (Vs,Vd)为观察指标。结果 :正常值 Vs=(35 .7±6 .8) cm/ s,Vd=(2 3.5± 3.6 ) cm/ s。注射山莨菪碱后 5 min,Vs=(46 .9± 6 .6 ) cm/ s,Vd=(2 9.7± 3.9) cm/ s,升高有意义 (P<0 .0 5 )。 1 5～ 2 0 min达高峰。 Vs=(49.3± 7.1 ) cm/ s,Vd=(31 .8± 4.5 ) cm / s,具有统计学意义(P<0 .0 5 )。 30～ 45 min后开始下降 ,5 0 min后恢复至正常范围。结论 :经颈外动脉穿刺颈总动脉内注射微量山莨菪碱可明显提高兔脑血流速度     

彩色多普勒对人肝血管餐前、后血流动力学的研究

目的观测正常成人入肝血管(肝动脉、门静脉)餐前、后血流动力学改变,探讨其相互关系及其临床意义。方法应用彩色多普勒超声分别测量50例正常成人餐前、后入肝血管的血流参数,包括门静脉主干的直径(D),最大血流速度(Vmax),血流量(Q),肝右动脉的收缩期峰值速度(Vmax),舒张末期峰值速度(Vmin),时间平均速度(Vmean),阻力指数(RI),搏动指数(PI)等,探讨其相互关系。结果餐前肝右动脉和门静脉各主要血流参数分别为肝右动脉RI0.65±0.04,PI1.20±0.17,门静脉主干最高血流速度为(17.80±2.14)cm/s,血流量为(905.55±162.50)ml/min;餐后肝右动脉和门静脉各主要血流参数分别为肝右动脉RI0.73±0.04,PI1.74±0.51,门静脉主干最高血流速度为(22.40±3.25)cm/s,血流量为(1279.24±239.84)ml/min。结论餐前、后肝右动脉和门静脉各血流参数间存在显著差异(P＜0.05),肝动脉和门静脉血流量存在彼消此长的关系,以维持入肝血流的相对衡定。     

高原地区和平原地区妊娠子宫动脉、胎儿脐动脉血流变化的对比研究

目的评价高原正常妊娠妇女子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学影响。方法应用彩色多普勒超声诊断仪测定妊娠期和非妊娠期子宫动脉内径、收缩期峰值与舒张末期血流速度(S/D)比值和阻力指数(RI),并与平原地区进行了对比。结果两个地区妊娠期的子宫动脉内径、血流量都有所增加,高原地区妊娠期子宫动脉内径、血流量分别为(0.35±0.04)cm,(280.0±48)cm/s,均低于平原地区(0.45±0.04)cm,(425.4±55)cm/s,P均小于0.01。高原不同孕期脐动脉血流速度S/D比值、阻力指数明显高于平原地区。结论高原对胎盘和胎儿的血流有一定影响,胎盘血流灌注减少,子宫动脉、脐血流速度S/D比值,阻力指数增高。     

彩色多普勒超声观察不同体位下的脑静脉颅外回流

目的 通过彩色多普勒超声对照观察不同体位下的颈内静脉和椎静脉,探讨体位对脑静脉颅外回流的影响。方法 选取40名中青年健康志愿者,于静息状态下采用彩色多普勒超声观测颈内静脉和椎静脉在仰卧位和坐位下的血流动力学参数变化情况。结果 仰卧位时,颈内静脉横截面积为(0.67±0.26)cm²,血流速度为(18.73±7.37)cm/s,血流量为(758.51±437.23)ml/min;椎静脉横截面积为(0.04±0.02)cm²,血流速度为(19.25±8.88)cm/s,血流量为(47.23±25.40)ml/min;颈内静脉血流量占脑静脉颅外回流总量(颈内静脉和椎静脉血流量之和)的94.13%。坐位时,颈内静脉横截面积为(0.16±0.09)cm²,血流速度为(18.08±10.71)cm/s,血流量为(177.43±157.42)ml/min;椎静脉横截面积为(0.06±0.03)cm²,血流速度为(36.06±16.88)cm/s,血流量为(144.61±94.97)ml/min;颈内静脉血流量占脑静脉颅外回流总量的22.02%。与仰卧位相比,坐位时颈内静脉的横截面积和血流量明显减少,椎静脉的横截面积、血流速度和血流量明显增加(P均<0.01)。结论 健康志愿者静息状态下,颈内静脉和椎静脉丛分别是仰卧位和坐位时脑静脉颅外回流的主要途径。     

经颅多普勒血流变化量化评估穴位手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效

目的:探讨穴位手法推拿治疗对椎动脉型颈椎病患者眩晕、颈肩痛、头痛症状的改善状况,并以经颅多普勒检测其血液流变学变化为量化评估标准进行治疗前后自身对照比较。方法:实验于2001-01/2003-12在佛山市中医院推拿科完成。选择诊断明确的椎动脉型颈椎病患者60例,采用穴位手法推拿治疗。先于风池、风府穴施用按、揉、指掐等手法,约5min,接着于肩井穴施用滚法、拿法,约5min,再于双侧太阳穴施用环揉手法约3min,并点按百会、按揉翳风约3min,最后结合按、揉、滚等手法作用于颈项肩背部,待肌肉放松后,行颈椎关节拔伸手法,约5min,1次/d,3周为1个疗程。治疗前后进行自拟的临床症状评分(严重影响工作、学习和日常生活,不能坚持工作为重度均计3分,影响工作、学习和日常生活,但能坚持工作为中度计2分,对工作生活影响不大为轻度计1分,无计0分)评估其眩晕、颈肩痛及头痛症状改善情况;经颅多普勒检查评估基底及左、右椎动脉血流变化情况,测量参数为收缩期最大血流速度、舒张末期最大血流速度、平均血流速度、时间平均血流速度、血流量。60例患者均知情同意。结果:实验纳入标准的患者60例,治疗前后经颅多普勒检查资料完整的有40例,20例由于资料不完整未进入结果分析。①临床症状评分结果:治疗后眩晕、颈肩痛、头痛计分较治疗前明显降低(1.0±0.6,2.4±0.5;0.9±0.6,2.3±0.7;0.8±0.8,2.1±0.6,P<0.05,P<0.01)。②基底动脉血流变化结果:治疗后基底动脉收缩期最大血流速度、平均血流速度、时间平均血流速度较治疗前明显增高犤(57±9,50±11;37±8,33±7;25±6,22±6)cm/s,P<0.01)犤,舒张末期最大血流速度与治疗前相比增高不明显犤(27±7),(25±9)cm/s,(P>0.05)犦。③椎动脉血流变化结果:治疗后左侧椎动脉收缩期最大血流速度、舒张末期最大血流速度、平均血流速度、时间平均血流速度、血流量均较治疗前明显升高犤(58±11,42±12;22±7,17±6;30±8,23±6;16±4,14±4)cm/s,(0.09±0.03,0.08±0.04)L/min,(P<0.01)犦。右侧椎动脉的收缩期最大血流速度、舒张末期最大血流速度、平均血流速度、时间平均血流速度、血流量均较治疗前明显升高犤(53±12),(44±16);(20±7),(16±8);(29±9),(22±8);(16±5),(13±5)cm/s;(0.08±0.04),(0.07±0.04)L/min,P<0.01或P<0.05犦。结论:穴位手法推拿治疗可提高基底动脉和椎动脉的血流速度和血流量,从而改善椎动脉型颈椎病患者的眩晕、颈肩痛和头痛症状。     

椎动脉闭塞血管重建术改善近、远期后脑区域血供的实验研究

目的:应用客观,定量评估方法研究椎动脉闭塞后血管重建术后改善小脑血供的近、远期疗效。方法:用23只成年杂种犬经颈部阻断两侧椎动脉和一侧颈总动脉,制成椎基动脉供血不足疾病模型,随后实施同侧椎动脉-颈总动脉端侧吻合术重建椎动脉。以氢清除法测定术后近、远期局部小脑血流量;超声多普勒测定椎动脉血流速度;数字减影血管造影(D)及磁共振SA(M)观察吻合口及小脑结构。RI结果:术后近期局部小脑组织血流量达212.5±77.9)/((μLg·min),较阻断术后增加25%,达阻断术前的81%;椎动脉内血流的最高、最低流速分别为(5.49±2.36),(3.47±0.77)cm/s,均有提高,后者提高显著。3个月后,局部小脑血流量为(253.3±72.2)μL(·/gmin),进一步提高15.86%;数字减影血管造影及磁共振血管成像显示吻合口通畅,颈部血管侧支循环建立;后脑磁共振扫描未见梗死性病变;实验犬均正常存活。结论:椎动脉重建术对恢复椎基底动脉血供,改善后脑供血,近期疗效肯定,远期疗效亦随时间的延长成正性关系。     

血管内多普勒超声对Budd-Chiari综合征血流动力学障碍的研究

目的　研究Budd Chiari综合征 (BCS)患者血流动力学 (压力、血流速度及血流量 )障碍及其与正常对照的差异。方法　使用血管内多普勒导丝对 2 7例BCS患者下腔静脉 (IVC)和 (或 )肝右静脉 (RHV )介入治疗(PTA)前后血流速度及血流量的变化进行检测 ,并以 10例正常人的相应数据作为对照。结果　PTA前 ,BCS患者RHV和IVC的平均峰值流速 (APV)明显低于正常组 [RHV :( 5 .0 5± 3.6 9)cm/svs ( 14 .73± 4.5 2 )cm/s ,P <0 .0 0 1;IVC :( 3.0 2± 6 .87)cm /svs ( 2 3.6 7± 5 .38)cm /s ,P <0 .0 0 1]。PTA后 ,BCS患者APV显著增加至正常 ,但与对照组比较差异无显著性意义 [IVC :( 2 4.83± 11.34)cm /svs ( 2 3.6 7± 5 .38)cm/s ,P >0 .1;RHV :( 16 .13± 10 .5 6 )cm /svs ( 14 .73± 4.5 2 )cm/s ,P >0 .1) ] ;而血流量增加更明显 ,和对照组比较差异有显著性意义 [IVC :( 4 914 .79± 937.5 2 )ml/minvs ( 385 6 .96± 376 .92 )ml/min ,P <0 .0 1;RHV :( 90 2 .6 3± 5 12 .37)ml/minvs( 6 13.0 3± 2 0 8.5 6 )ml/min ,P <0 .0 1) ]。结论　BCS存在严重的血流动力学紊乱状态 ,PTA后IVC、RHV血流动力学指标大致恢复正常。     

彩色多普勒流速剖面技术对肝硬化程度评价的探讨

目的应用彩色多普勒流速剖面技术检测门静脉右支流速和血流量,以探讨其在评价肝硬化程度中的临床价值。方法56例乙型病毒性肝炎后肝硬化患者,分为肝硬化代偿组(31例)和肝硬化失代偿组(25例)。非肝硬化患者52例作为对照组。其中36例肝硬化患者经超声引导下穿刺活检病理证实。应用彩色多普勒流速剖面技术检测门静脉右支平均流速、最高流速和血流量,分别比较各参数之间差异。结果肝硬化组门静脉右支平均流速、最高流速以及血流量分别为(11.56±0.94)cm/s,(14.70±1.27)cm/s和(387.61±30.51)ml/min,较非肝硬化对照组的(14.32±0.81)cm/s,(17.94±1.02)cm/s和(499.05±25.44)ml/min明显降低(P值均<0.01),且肝硬化失代偿组门静脉右支平均流速、最高流速以及血流量分别为(9.08±0.31)cm/s,(11.91±0.45)cm/s和(262.3±12.18)ml/min,较肝硬化代偿组的(12.11±0.52)cm/s,(15.27±0.74)cm/s和(566.49±15.22)ml/min明显降低(P值均<0.01)。结论通过彩色多普勒流速剖面技术检测的门静脉右支平均流速、最高流速和血流量,能较好地反映肝硬化代偿期和失代偿期门静脉血流动力学变化情况,对于评价肝硬化程度具有较高的临床价值。     

CABG术中即时血流监测对桥血管通畅性的评价

目的:应用即时血流监测技术评价CABG术中桥血管通畅性,以便早期发现低血流量并及时给予纠正。方法:1999～2001年,采用即时血流监测仪对69例165根桥血管血流量进行监测,同时纪录体循环血压,观察即时心电图的变化及桥血管远端的病变情况。结果:术中应用乳内动脉60根,平均血流量19.32±17.33ml/min。应用大隐静脉桥共105根,其中对角支22根,平均血流量25.75±20.15ml/min;回旋支43根,平均流量46.56±25.68ml/min;右冠状动脉41支,平均血流量34.08±20.21ml/min。平均搏动指数3.01±1.58。3根(1.8％)桥血管血流量低,血流波形不满意,且搏动指数增高,其中2根为吻合口狭窄,1例为血管扭曲,经重新修正后恢复正常。结论:即时血流监测作为评价桥血管通畅性的一种方法,其技术操作方便、可靠,值得在临床上推广应用。     

颈椎后前向松动术和牵引后颈椎后前向松动术对椎动脉血流量的影响

目的研究单纯的后前向松动（单纯松动术）和持续牵引的同时行后前向关节松动（牵引松动术）对椎动脉血流量的影响。 方法选取健康受试者30例。所有受试者均接受单纯松动术和牵引松动术干预,2种干预方案的顺序随机,每种干预间歇2d。于每次干预前、后采用彩色超声多普勒诊断仪采集椎动脉的血流动力学参数。 结果单纯松动术干预后,受试者的收缩峰值血流速度［（46.32±4.98）cm/s］、舒张末期血流速度［（17.47±3.39）cm/s］、平均血流速度［（27.12±9.01）cm/s］、阻力指数［（0.70±0.06）］分别与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。牵引松动术干预后,受试者的收缩峰值血流速度［（45.98±5.10）cm/s］、舒张末期血流速度［（18.01±4.27）cm/s］、平均血流速度［（26.09±6.89）cm/s］、阻力指数［（0.70±0.09）］分别与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论颈椎后前向松动和牵引松动产生的椎间运动对椎动脉血流量无影响。     

二维及彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不足患者颅外段椎动脉结构及血流评价

目的：应用彩色多普勒超声探查颅外段椎动脉血流变化。方法：应用高频彩色多普勒超声对337例临床拟诊为椎-基底动脉供血不足患者（VBI）除外心衰、心律不齐、低血压等，进行颅外段椎动脉（674条）超声参数测量：椎动脉内径（D）、收缩峰值流速（SPV）、平均流速（TAVM）、血流量（Q）。结果：337例VBI患者，年龄小于40岁有32例，40~60岁有129例，大于60岁有176例。单侧椎动脉D≤2mm有14例，单侧D<3.0mm有228例，双侧D<3.0mm有6例。椎动脉内径比值（较粗侧与细侧比）DR=1.4±0.1；较细侧椎动脉平均内径D=（2.6±0.4）mm，平均速度TAVM=（15.2±3.1）cm/s；双侧椎动脉血流量之和Q=（176.5±26.8）ml/min。结论：随年龄增长，椎动脉血流速度及血流量逐渐减少。当一侧椎动脉内径小于3.0mm，与对侧椎动脉内径之比小于1.5，平均流速小于18cm/s，双侧椎动脉血流量之和小于200ml/min，可发生椎-基底动脉供血不足的症状，彩色多普勒超声检查可提供较为可靠的依据。     

经颅多普勒检测创伤后头痛患者脑血流速度变化及其机制探讨

目的研究创伤后头痛患者脑血流速度变化。方法对创伤后头痛患者30例行经颅多普勒(TCD)检测,观察其脑血流速度并与正常对照组对比分析。结果创伤后头痛患者大脑前动脉犤(95.7±10.3)cm/s犦、大脑中动脉犤(110.8±13.9)cm/s犦、大脑后动脉犤(93.3±9.5)cm/s犦和基底动脉犤(88.7±9.1)cm/s犦,平均血流速度均高于对照组犤(54.1±8.0),(53.7±7.9),(40.9±7.6),(35.2±6.0)cm/s犦(P<0.01)。结论创伤后头痛患者脑血流速度明显升高,出现不同程度的脑血管痉挛。     

经颅二维彩色多普勒超声对脑梗死患者大脑中动脉血流速度的研究

目的探讨经颅二维彩色多普勒超声(TCCS)对脑梗死患者大脑中动脉血流速度。方法应用经颅彩色多普勒超声对临床经血管造影确诊为脑梗死的患者48例(其中18例大脑中动脉主干梗死,14例大脑中动脉分支梗死,16例颅外单侧颈内动脉梗死)和50例健康成人分别采用经颅彩色多普勒血流显像(CDF I)进行探测,测量双侧大脑中动脉舒张末期血流速度(EDV),并计算舒张末期双侧大脑中动脉血流速度比率(健侧与患侧的比值)。结果在健康成人组中,舒张末期血流速度和舒张末期比率为:(42.79±13.72)cm/s、1.25±0.31;在大脑中动脉水平段主干梗死组及大脑中动脉分支梗死组舒张末期血流速度和舒张末期比率分别为:(17.20±5.65)cm/s、3.56±1.20,(20.14±4.35)cm/s、1.82±0.46;颅外单侧颈内动脉梗死组中,梗死侧的舒张末期血流速度和舒张末期比率为:28.70±11.21(cm/s)、1.68±0.57,所有梗死组舒张末期血流速度明显低于对照组,而舒张末期比率明显高于对照组。结论经颅二维彩色多普勒对大脑中动脉(MCA)水平段血流速度和舒张末期比率的检测,有助于大脑中动脉梗死的鉴别诊断。     

灯盏花素注射液对缺血性视神经病变患者血流动力学的影响

背景眼前部缺血性视神经病变(anteriorischemic optic neuropathy,AION)是由于视神经神经局部供血不足,引起视神经局部缺血缺氧,而视力下降、视野缺损的疾病,目前,AION确切的发病机理尚未证实.目的观察灯盏花素注射液治疗眼前部缺血性视神经病变(AION)后患者血流动力学的变化.设计以诊断为依据的病例对照研究.地点和对象AION患者36例,为广东医学院附属医院1999-01/2002-02份住院患者,男16例,女20例,年龄最小40岁,最大76岁,平均55.4岁.干预给予灯盏花素注射液50mg加入250mL生理盐水中静脉点滴,1次/d,每个疗程10 d.主要观察指标应用彩色超声多普勒技术,检测36例(36只眼)AION患者应用灯盏花素注射液治疗前后眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉血流动力的改变,并与对侧健眼进行比较.结果应用灯盏花素治疗后,患者眼动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度和阻力指数分别为(32.74±3.56)cm/s,(17.12±2.15)cm/s,0.63±0.03,睫状后短动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度和阻力指数分别为(12.35±1.60)cm/s,(5.96±0.86)cm/s,0.59±0.03,视网膜中央动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度和阻力指数分别为(15.41±1.62)cm/s,(5.71±0.830)cm/s,0.64±0.02,治疗后眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度明显增加,阻力指数明显下降,与治疗前[(8.53±2.15)cm/s,(2.98±0.94)cm/s,0.71±0.03]比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论灯盏花素注射液治疗可以改善AION血流动力参数,疗效明显,未发现明显的不良反映.     

早期咽喉肌训练对假性延髓麻痹患者椎基底动脉血流的影响

目的:探讨早期咽喉肌训练对假性延髓麻痹患者椎基底动脉血流的影响,并与健康人做对比。方法:①选择2002-03/2004-10武汉大学中南医院神经科和荆州市第一人民医院神经科住院假性延髓麻痹患者32例,男19例,女13例。均自愿参加。随机将患者分为2组:康复组17例,对照组15例。选择同期健康体检自愿参与者34人为健康对照组,男18人,女16人。②两组患者均给予脑梗死常规药物治疗。康复组在常规药物治疗的基础上在入院第1天就接受咽喉肌的训练。具体方法为发音训练,舌部运动训练,面部、下颌及喉部运动,屏气发声运动,进食训练。③左、右椎动脉和基底动脉的平均血流速度检测应用经颅多普勒超声。④计量资料资料组间差异性测定采用方差分析、q检验;组内比较采用配对t检验。结果:假性延髓麻痹患者32例,健康者34人均进入结果分析。①干预前基底动脉、右椎动脉和左椎动脉平均血流速度:康复组与对照组差异不明显(P>0.05),康复组和对照组均明显低于健康对照组犤(34.24±9.67),(33.46±10.08),(32.76±10.85);(32.67±8.34),(32.56±9.29),(33.12±9.15)cm/s;(44.26±11.43),(45.23±12.23),(45.46±10.33)cm/s,q=6.32,7.24,13.14,P<0.01犦。②干预后基底动脉、右椎动脉和左椎动脉平均血流速度平均血流速度:康复组明显高于治疗前犤(43.12±9.87),(45.48±11.67),(44.81±9.57),q=8.51,9.14,11.37,P<0.01犦;对照组明显高于治疗前犤(38.96±8.16),(40.37±10.74),(39.97±8.24)cm/s,q=5.46,7.65,6.67,P<0.01);康复组与健康对照组相近(P>0.05),对照组明显低于健康对照组(q=2.96,3.72,3.69,P<0.05);康复组明显高于对照组(t=3.57,3.16,3.06,P<0.05)。结论:早期咽喉肌训练可以增加假性延髓麻痹患者椎基底动脉的血流量,且治疗后血流量与健康人接近。     

二维多普勒超声测定颅内血流正常值755例报告

本文报告了755例正常成人颅内动脉流速的二维多普勒超声测定结果。大脑中动脉、大脑前动脉、基底动脉的平均血流速度分别为45～84cm/s,30～70cm/s,31～67cm/s;而它们的峰值血流速度则分别为74～128cm/s,47～98cm/s,47～86cm/s。     

活脑灵对脑梗死后记忆障碍、脑血流量及脑电图的影响

目的:研究活脑灵治疗对脑梗死后记忆障碍患者记忆功能、脑血流量、脑电图等的影响。方法:脑梗死后记忆障碍患者72例,随机分为研究组(38例)和对照组(34例),分别给予活脑灵与胞磷胆碱静脉滴注治疗,1次/d,共4周。治疗前后记忆测定及经颅多普勒(TCD)、脑电图检查。结果:研究组治疗后临床记忆量表中指向记忆(12.85±6.13)分、图像自由回忆(14.67±8.02)分、无意义图像再认(18.61±3.16)分、人像特点联想回忆(17.79±5.12)分、MQ(80.2±12.1)分,Wechsler积分中的顺序(5.68±0.16)分、倒序(6.37±0.18)分较对照组和治疗前明显改善(t=9.84～14.3,P<0.01)。治疗前两组脑血流学指标差异无显著性意义,治疗后研究组脑大脑中动脉犤左:(63.81±13.12)cm/s,右:(60.61±10.23)cm/s犦、基底动脉犤(42.67±8.02)cm/s犦的平均血流速度及脉动指数与对照组比较显著改善(t=6.8～11.3,P<0.05或0.01)。结论:活脑灵治疗可提高脑梗死后记忆障碍患者的脑血流量,改善患者的记忆能力。     

多普勒超声检测颈动脉内膜剥脱术后脑血流动力学的改变

目的　探讨多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术对改善脑血液供应效果评估中的应用价值。方法　应用彩色多普勒血流显像和经颅多普勒超声分别测定 11例症状性颈内动脉狭窄患者手术前后术侧颈内动脉血流速度、血流量和双侧大脑中动脉血流速度 ,并观察Willis环和眼动脉的血流方向。结果　术后同侧颈内动脉血流速度显著减慢 [术前 (2 91.70± 65 .2 5 )cm /s ,术后 (10 0 .85± 3 5 .68)cm /s ,P <0 .0 0 1] ,血流量显著增加 [术前(2 0 8.19± 49.94)ml/min ,术后 (3 83 .68± 3 7.2 6)ml/min ,P <0 .0 0 1] ;大脑中动脉血流速度较术前略有增高 ,但差异无显著性意义 ;术后侧支循环的反向血流转化为正向血流。结论　彩色多普勒血流显像和经颅多普勒通过对颈内动脉、大脑中动脉血流参数的测定及颅内侧支循环的观察 ,可有效评价手术对改善同侧脑血液供应的治疗效果     

电针联合手法推拿治疗颈性眩晕的疗效观察

目的 观察电针联合手法推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将60例颈性眩晕患者分为观察组及对照组，每组30例。对照组患者给予常规干预（以物理因子治疗为主），观察组患者在此基础上辅以电针及手法推拿治疗。于治疗前、治疗3周后对2组患者进行疗效评定，同时对比2组患者焦虑情绪及椎-基底动脉平均血流速度变化情况。 结果 治疗后观察组患者临床有效率（96.6%）明显优于对照组(P<0.05)；治疗后2组患者焦虑情绪均较治疗前明显改善，并且治疗后观察组无焦虑患者占比（76.7%）明显优于对照组(P<0.05)；治疗后2组患者双侧椎动脉、基底动脉平均血流速度均显著增加(P<0.05)，并且观察组双侧椎动脉平均血流速度［分别为（35.10±7.78）cm/s，（34.63±6.38）cm/s）］、基底动脉平均血流速度［（47.97±7.56）cm/s］亦显著快于对照组(P<0.05)。 结论 电针联合手法推拿可改善颈性眩晕患者脑供血不足，缓解焦虑情绪，有效减轻眩晕症状。     

肝移植患者重建肝动脉的彩色多普勒超声检查

目的　探讨肝移植患者不同肝动脉重建术后肝动脉频谱特征 ,比较端 -端吻合术及主动脉 -肝动脉旁路术后肝动脉的峰值血流速度 (PSV) ,舒张末期血流速度 (EDV)及阻力指数 (RI)。方法　回顾性分析了 48例肝移植术患者术后肝动脉的超声表现。其中 3 0例行端 -端吻合术 ,18例行旁路术。超声检查于术后 3～ 6个月进行 ,所有患者术后肝功能正常 ,无肝功能不全临床表现。结果　行端 -端吻合术者 ,肝动脉阻力指数较低 ,而行旁路术者肝动脉阻力指数较高。前者PSV平均为 ( 5 7± 16)cm s ,EDV平均为 ( 2 5± 14 )cm s ,RI 0 .3 3～ 0 .71,平均 0 .5 8± 0 .13 ;后者PSV平均为 ( 62± 16)cm s ,EDV平均为 ( 12± 4)cm s ,RI 0 .7～ 0 .78,平均 0 .77± 0 .0 6。结论　多普勒频谱形态及RI值与重建肝动脉的长度及管径有关 ,端 -端吻合者 ,重建的肝动脉路径短 ,管径细但均匀 ,故血流阻力低 ;而旁路术者 ,重建的肝动脉路径长 ,管径变化大 ,因此 ,血流阻力大。在肝移植术后的超声检查及并发症诊断中 ,检查者必须了解肝动脉的重建方式