联合手术技术治疗儿童先天性胫骨假关节的护理

目的:探讨应用经足踝髓内棒固定、自体髂骨表面植骨、Ilizarov环形外固定器联合手术技术治疗先天性胫骨假关节患儿的护理方法。方法:选择2007年3月~2013年12月我院骨科住院的先天性胫骨假关节患儿51例,术前做好心理护理与营养支持、支具护理、术前准备;术后做好体位、疼痛、针道、切口、张力性水泡、下肢水肿的护理,外固定支架及延长过程的护理,功能锻炼、出院指导等。结果:假关节愈合42例,假关节延迟愈合5例,假关节不愈合4例。随访发现胫骨短缩畸形20例,胫骨过度生长3例,胫骨力线异常16例,踝关节外翻23例。本组胫骨假关节愈合患儿,在支具保护下行走或跑跳或负重下均无影响,无断棒退棒情况发生。本组病例中无1例发生胫骨远端骺板骨桥的并发症。结论:正确有效的围手术期护理是提高手术治疗先天性胫骨假关节成功率、减少并发症、促进假关节愈合及功能康复的关键。     

开放性胫腓骨骨折两种内固定方法与护理体会

目的针对两种内固定治疗开放性胫腓骨骨折方法，观察护理工作的不同点。方法开放性胫腓骨骨折，彻底清创后分别给予普通钢板螺钉、交锁髓内钉内固定后，比较护理工作的不同。结果随访术后患肢关节活动优良率：普通钢板螺钉组86．4％，交锁髓内钉组100%。结论交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折远期疗效满意，术后关节功能恢复好，普通钢板螺钉差。     

创伤后肘关节僵硬松解术后并发症的护理干预

目的探讨创伤后肘关节僵硬行关节松解和铰链式外固定支架植入术后并发症的防治措施和护理干预。方法对23例创伤后肘关节僵硬松解术后的患者做好疼痛护理、针道护理、消肿处理、感觉功能保护与锻炼、全程系统康复、功能锻炼等综合护理干预措施。结果23例患者术后随访6～12月，铰链外固定支架平均使用8周，肘关节总关节活动度（ROM）由术前（36．43°±10．5°）增加到术后（111．4°±14．6°），肘关节功能Mayo评分由术前平均62．3分提高至术后81．4分。结论综合护理干预措施可以有效降低急性复发性肘关节僵硬、神经损伤、异位骨化、针道感染、持久关节挛缩等并发症，提高肘关节松解和铰链式外固定支架植入术的手术效果，获得较好的肘关节活动度和功能康复。     

多学科团队协作延续护理在先天性胫骨假关节患儿术后的应用

[目的]探讨应用多学科团队协作(MDT)延续护理在先天性胫骨假关节患儿术后的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2015年7月—2017年12月收治的94例先天性胫骨假关节手术患儿分为对照组和观察组各47例,对照组实施常规护理,观察组实施由骨科医生、护士、营养师、康复治疗师、心理医生组成的MDT组利用微信、QQ、电话等方式进行延续护理。[结果]两组患儿术后并发症发生率、家属满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对先天性胫骨假关节患儿实施MDT延续护理模式,有利于提高患儿家属对疾病的掌握程度,可以有效降低患儿术后并发症的发生率,提高患儿家属的满意度。     

超关节外固定支架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折的围术期护理

[目的]总结超关节外固定支架结合有限切开内固定治疗高能量pilon骨折的围术期护理要点。[方法]通过对2013年9月—2016年4月在本院应用超关节外固定支架结合有限内固定方法治疗的38例高能量损伤的pilon骨折病人进行围术期护理,观察其关节活动功能和骨折愈合程度。[结果]按AOFAS评分标准进行评定,优良率92.1%。[结论]规范、全面的术前、术后护理对手术效果有辅助作用,可以促进病人骨折愈合,减少并发症的发生。     

锁骨钩钢板内固定治疗Tossy型肩锁关节脱位的护理

总结45例锁骨钩钢板内固定治疗Tossy型肩锁关节脱位的护理，包括术前、术后、术中护理技术指导，观察临床疗效，评估护理价值。认为采用锁骨钩钢板固定治疗Tossy型宥锁关节脱住，配合正确的护理和适当的功能锻炼，可取得满意效果。     

共享决策干预联合个性化护理在儿童先天性胫骨假关节术后康复中的作用

目的 探讨共享决策干预联合个性化护理在儿童先天性胫骨假关节术后康复中的应用效果。方法选取2021年4月—2022年1月医院收治的先天性胫骨假关节患儿86例,将2021年4—8月收治的43例患儿作为对照组,给予常规干预措施;将2021年9月—2022年1月收治的43例患儿作为观察组,给予共享决策干预联合个性化护理,比较干预前后先天性胫骨假关节患儿术后康复效果、疼痛状况及家属满意度。结果 给予共享决策后,观察组患儿的疼痛状况得分低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。实施共享决策干预联合个性化护理后,观察组患儿及家属的满意度高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对先天性胫骨假关节患儿,采用共享决策干预联合个性化护理,能够降低患儿术后的疼痛状况,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,提高患儿及家属的满意度。     

AO微型指骨钢板固定断指再植术32例术后一体化护理

目的:探讨AO微型指骨钢板固定断指再植术患者的术后一体化护理方法.方法:将58例(成活76指)AO微型指骨钢板固定断指再植术患者按有否进行术后一体化护理随机分为护理组32例(成活43指)和对照组26例(成活33指),以TAM评分标准评定术后掌指关节、指间关节功能,比较两组功能恢复情况.结果:两组术后均随访6个月,护理组关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.01).结论:对AO微型指骨钢板固定断指再植术患者给予精心的术后一体化护理,可有效促进再植指运动、感觉功能的恢复,具有实用性和科学性.     

AO微型指骨钢板固定断指再植术32例术后一体化护理

目的：探讨AO微型指骨钢板固定断指再植术患者的术后一体化护理方法。方法：将58例（成活76指）AO微型指骨钢板固定断指再植术患者按有否进行术后一体化护理随机分为护理组32例（成活43指）和对照组26例（成活33指）,以TAM评分标准评定术后掌指关节、指间关节功能,比较两组功能恢复情况。结果：两组术后均随访6个月,护理组关节功能恢复优良率高于对照组（P〈0.01）。结论：对AO微型指骨钢板固定断指再植术患者给予精心的术后一体化护理,可有效促进再植指运动、感觉功能的恢复,具有实用性和科学性。     

全髋关节置换术围手术期的护理

目的探讨髋部骨折的围术期护理要点。方法回顾我院的全髋关节置换术患者的护理措施。结果术前术后病人的护理观察及术后患肢的功能锻炼指导在临床治疗中起到了重要作用。结论髋关节置换术前应加强心理护理、术前评估、营养支持和关节锻炼等，术后应加强病情观察、术后制动和固定、并发症的预防以及康复指导等。     

颞下颌关节前脱位行口外复位法的护理

目的探讨颞下颌关节前脱位患者实施口外复位法的护理经验。方法回顾性分析和总结28例颞下颌关节前脱位患者实施口外复位法的护理经过,包括术前心理护理及术后绷带固定和健康指导。结果 28例颞下颌关节前脱位患者经实施口外复位法后,26例（92.9%）复位成功,失败2例（7.1%）。结论对颞下颌关节前脱位患者做好术前心理护理及术后绷带固定和健康指导对减轻患者的不良反应,提高颞下颌关节口外复位成功率有着积极的作用。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的术后护理及功能锻炼

目的：总结锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的术后护理及功能锻炼方法.方法：收集我院2007年3月～2009年3月行锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的患者20例,分析术后护理及功能锻炼的方法.结果：所有患者均得到了良好的治疗和护理,患者肩关节在术后15 d活动度得到明显改善,平均屈曲90.,平均外展90.,术后X线示复位率达100％;内固定取出后未见再脱位病例,关节功能基本恢复正常水平,患者对关节外观及功能恢复满意.结论：锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位配合正确详尽的护理和适当的早期功能锻炼可得到满意的疗效.     

膝部骨折术后的早期康复疗效分析

目的：探讨膝部骨折术后康复措施和方法。方法：将2005年以来收治的100例患者随机分成两组：对照组、实验组各50例。对照组在拆除外固定后实施康复护理，实验组在术后第1天进入康复护理。对关节功能的恢复情况进行对比。结果：实验组膝关节功能明显优于对照组（P〈0．01）。结论：膝部骨折术后早期实施合理的康复护理和功能锻炼，有利于膝关节功能恢复。     

微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折的康复治疗

目的探讨康复治疗对微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折患者术后功能的影响。方法对62例（72处）手指关节内骨折采用内固定治疗及术后早期辅以康复治疗。结果术后随访3～6个月，疗效满意。全部病例未发生骨不连或关节僵硬，伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复或接近正常。结论术后进行早期正确的康复治疗对微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折的术后功能恢复非常关键。     

退变性腰椎侧凸后路减压融合固定术24例围术期护理

目的:探讨退变性腰椎侧凸后路减压融合固定术患者的围术期护理方法。方法:对24例退变性腰椎侧凸患者行后路椎弓根螺钉固定椎体间融合术治疗,并做好围术期护理。结果:本组术前JOA评分平均(10.2±5.8)分,术后(23.8±4.6)分;优良率为86.3%;侧弯度数由术前23.2°矫正到术后的10.5°,矫正率为54.7%;无一例发生椎弓根螺钉松动、断裂及假关节形成;无围术期死亡。术后1例发生泌尿系统感染,1例支气管感染,均经抗感染治愈。结论:退变性腰椎侧凸患者在围术期给予正确指导和精心护理,可保证治疗顺利进行,提高手术疗效。     

带关节外固定支架治疗高能量Pilon骨折的序贯式护理

目的探讨带关节外固定支架治疗高能量P ilon骨折的护理方法。方法12例(13条肢体)带关节外固定支架病人采用术前、术后及骨科护理门诊的序贯护理方法,通过加强术后恢复期功能锻炼,改善下肢血液循环,减少骨折愈合时间,增加踝关节活动度。结果本组12例病人平均住院时间(16.3日),出院时踝关节活动度(ROM)平均32,°所有病人没有针道感染。结论采用序贯护理方法可以显著减少外固定支架感染,提高病人对特殊康复器械的适应能力,是恢复踝关节早期功能锻炼的有效手段。     

基于"互联网+"的延续性护理模式在胫骨假关节术后患儿中的应用

[目的]探讨基于"互联网+"的延续性护理模式在先天性胫骨假关节术后患儿中的应用效果。[方法]将26例先天性胫骨假关节患儿行联合手术治疗后随机分为对照组和观察组各13例,对照组给予出院后常规出院指导以及电话随访,观察组在对照组基础上给予基于"互联网+"的延续性护理干预。比较两组患儿的治疗效果及家长满意度。[结果]观察组患儿出院后治疗效果以及家长满意度优于对照组(P0.05)。[结论]基于"互联网+"的延续性护理模式可有效提高先天性胫骨假关节患儿行联合手术后的治疗效果和家长满意度。     

关节镜下肩袖损伤修补术13例康复护理

目的:探讨关节镜治疗肩袖损伤患者的康复指导及护理效果。方法:对13例肩袖损伤患者实行关节镜修补术,术前给予健康教育、心理护理,术后给予外展架固定、冰袋冷敷、弹力绷带外固定、早期功能锻炼,出院后随诊访视,记录患者康复情况;分别在术前和最终随访时采用美国加州大学(UCLG)肩关节评分标准进行评价。结果:术后随访6~15个月,本组患者术后均未出现关节内感染、神经血管损伤、关节粘连等并发症,术后UCLG肩关节评分有明显升高(P0.05),功能活动较前明显改善,疼痛明显缓解。结论:对肩袖损伤行关节镜下修补术患者进行早期康复护理,可促进患者恢复正常关节功能。     

烧伤病区细菌学调查及护理对策

目的探讨膝关节镜下自体髌腱移植重建前交叉韧带（ACL）患者的康复护理方法。方法对18例ACL损伤患者实施关节镜下自体髌腱移植重建前交叉韧带，通过使用可调式支具外固定、分4个阶段进行被动及主动功能锻炼等康复护理。结果18例患者术后均获随访，随访时间27～60个月，平均41个月。所有病例术前症状消失，关节稳定性明显改善，关节活动度正常。结论早期进行综合康复护理有助于ACL重建患者术后膝关节功能的恢复。     

关节镜辅助小切口内固定治疗胫骨平台骨折围手术期的护理

总结了关节镜辅助小切口内固定治疗胫骨平台骨折的围手术期护理,包括术前护理、术后护理.认为关节镜辅助小切口内固定治疗胫骨平台骨折具有创口小、关节功能恢复快的优势,个体化的围手术期护理方案有利于关节功能的康复.