寻常痤疮中医证素与陛激素的相关性研究

目的 探讨寻常痤疮证素(辨证要素)规律及其内分泌机理.方法 ①采用流行病学方法 调查青年学生840人.②选择70例痤疮患者为对象,15名健康人为对照,以证素辨证和性激素为指标.结果 ①痤疮患病率86.9%;病位证素属肝比例最大,肾次之;病性证素中属热者比例最大,阴虚次之(P<0.01).②男、女患者的睾酮(T)值均高于正常对照组(P<0.01、P<0.05),雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)差异无统计学意义(P>0.05).③男性患者肝郁化火型的LH/FSH显著高于心火旺盛、肺经风热、肾虚火旺型(P<0.01～P<0.05);湿热蕴脾型的LH/FSH显著高于心火旺盛和肺经风热型(P<0.05).女性患者性激素组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 痤疮病位以肝、肾为主,病性以热证多见.证候形成与性激素变化有关,其中T值升高可能是热证形成的物质基础.     

痤疮患者血清性激素水平的研究

采用放射免疫法测定了33例痤疮患者血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）水平。发现女性患者LH、FSH、E2皆低于正常组（P＜0．001），T与正常组差异不显著（P＞0．05），P高于正常组（P＜0．01）。男性患者LH、FSH低于正常组（P＜0．001），E2和T较正常组差异不显著（P＞0．05）。提示血清LH、FSH水平的异常可能在痤疮发病中起一定作用。     

青春期后女性痤疮患者血清性激素水平的研究

目的：检测青春期后女性痤疮患者体内性激素的水平。方法：采用放射免疫法对25岁以上的34例女性痤疮患者血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌尿素（PRL）、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）进行了测定,并以32例正常女性作为对照。结果：患者组T显著高于对照组（P＜0．001）;E2和LH显著低于对照组（P＜0．001）;PRL和FSH无明显变化（P＞0．05）。结论：性激素异常可能是女性痤疮迟发和持久不退的主要原因。     

拉莫三嗪联合丙戍酸对男性癫痫患者性激素水平、性功能变化的影响

目的：考察拉莫三嗪联合丙戊酸对男性癫痫患者性激素、性功能变化的影响。方法：收集2010年6月至2012年10月在我院收治的男性癫痫患者53例,随机分为两个组：26例丙戊酸组和27例拉莫三嗪联合丙戊酸组;收集同期至少半年未经治疗的癫痫男性病患15例和25例健康体检男性志愿者。结果：与对照组比,丙戊酸和拉莫三嗪联合丙戊酸组的TT、FSH和LH水平无显著差异（P〉0．05）,未治疗癫痫组的TT和LH水平较低（P〈0．05）,FSH较高（P〈0．05）;与未治疗组比,拉莫三嗪联合丙戊酸组的TT和LH水平较高（P〈0．05）,FsH较低（P〈0．05）。与对照组比,丙戊酸和拉莫三嗪联合丙戊酸组的性能力评分无显著差异（P〉0．05）,未治疗癫痫组的评分较低（P〈0．05）;与未治疗癫痫组比,拉莫三嗪联合丙戊酸组的性能力评分的较高（P〈0．05）;与丙戊酸组比,拉莫三嗪联合丙戊酸组的总改善显著增高（P〈0．05）。结论：拉莫三嗪联合丙戊酸短期治疗对癫痫的性激素和性功能均有改善功能,但ADEs和癫痫本身均可影响患者性激素的水平,长期治疗的影响和临床意义需要进一步的考察。     

伴多囊卵巢综合征的痤疮性激素水平变化及相关分析

为探讨成年女性痤疮患者血清性激素水平的变化及与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性，对60例成年女性痤疮患者进行血清性激素水平测定和妇科B超检查，其中24例伴PCOS痤疮患者行腹腔镜下微波治疗。结果发现患者组血清睾酮（T），黄体生成素（LH）高于对照组（P＜0．05），微波术后其T，LH值明显下降（P＜0．05），该手术对痤疮治愈率和总有效率分别为58．3％和91．7％，提示成年女性痊痤疮与PCOS有相关性，高雄激素血症可能是引起女性痤疮的主要因素之一。     

皮脂腺及皮下脂肪疾病

20101996寻常痤疮中医证型与性激素水平相关研究/闵莉(福建中医学院中医系),李灿东,蔡东华…∥辽宁中医杂志.-2010,37(6)-967~968选用70例典型面部痤疮患者作为观察对象,15例健康者作为对照组,采用中医辨证、血清性激素、皮肤雄激素受体为指标。结果:男、女患者的血清睾酮(T)水平均明显高于正常对照组(P<0.01/P<0.05),患病部位的局部AR阳性率显著高于非患病部位(P<0.01),提示雄激素及其受体是影响痤疮发病的重要因素,与痤疮“病”的发生密切相关。肝郁化火型痤疮患者的平均血清LH/FSH水平较其它证型高,提示LH/FSH水平偏高可能是肝郁化火型痤疮患者的内分泌基     

军事训练科目实施对性激素水平的影响

目的探讨军事院校学员军事训练科目实施前后血液中睾酮等五项内分泌指标的变化及影响机制。方法军事院校学员29人,男性,年龄18岁,按照训练大纲施训12周。训练第4、8、12周末分别测试3000米跑、5公里武装越野、俯卧撑。测试实施前、测试后即刻采集血样以放射免疫分析方法测试血中睾酮（T）,黄体生成素（LH）,促卵泡激素（FSH）,雌二醇（E2）,胰岛素生长因子-I（IGF—I）。结果3000米跑和俯卧撑后血中T水平显著下降（均P〈0．01）。三项体能训练科目前后LH水平无显著变化。FSH水平于3000米跑后显著升高（P〈0．05）;俯卧撑后显著降低（P〈0．05）。E2于五公晕武装越野后显著升高（P〈0．01）。IGF-I于3000米跑和五公里武装越野后均升高（P〈0．05和P〈0．01）。结论军事训练科目实施前后,血中激素的浓度变化与训练科日及负荷有关。     

青春期后女性痤疮患者卵泡期性激素水平的检测

目的观察青春期后女性痤疮患者(25~40岁)性激素水平的改变情况。方法对入选的60例青春期后女性痤疮患者(肝经郁热型42例,阴虚火旺型18例)分别于月经周期第2~3天时采集空腹静脉血以检测其血清性激素水平,包括血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、性激素结合蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),另选择30例同期在本院进行健康体检的女性志愿者或职工作为对照组。结果青春期后女性痤疮患者组DHEAS显著高于志愿者组,SHBG显著低于志愿者组(P均0.01);肝经郁热型患者FSH低于阴虚火旺型,而LH、LH/FSH及PRL均高于阴虚火旺型(P均0.05)。结论 DHEAS和SHBG异常改变与青春期后女性痤疮的发病可能有关。肝经郁热型青春期后女性痤疮患者性激素水平改变主要为LH,FSH及PRL异常。     

上海地区100例正常人紫外线最小红斑值测定

以SUV1000型日光紫外模拟仪为光源，测定上海地区100例正常人UVA-MED和UVB-MED正常值。不同性别和皮肤类型的受试者男性UVA-MED值明显高于女性（P〈0．01）；UVB-MED值在男女之间差异无统计学意义（P〉0．05）。IV型皮肤受试者UVA和UVB的MED值均大于Ⅲ型皮肤受试者。男性各年龄组UVA-MED均无显著性差异（P〉0．05）；UVB-MED30～49岁组与另外两组相比差异有显著性（P〈0．05）。女性UVA-MED10～29岁组与另外两组相比差异有显著性（P〈0．05），就日光暴露程度和MED值关系而言，各组间UVA和UVB的MED值差异无统计学意义。     

护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者的临床价值

目的：探究护理指导对多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法：选取2012年12月至2013年12月来我院就诊的多囊卵巢综合征患者300例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组及对照组,每组150例。给予对照组常规治疗及护理措施进行治疗,治疗组在对照组处理方案的基础上加用针对性护理指导进行治疗。观察比较两组患者治疗前后性激素水平、脂代谢相关指标、血糖代谢相关指标以及治疗后月经、排卵及妊娠情况。结果：治疗前两组患者的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、黄体生成素与卵泡刺激素比值（LH／FSH）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h-PBG）及空腹胰岛素水平（FINS）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组患者的LH、T、LH／FSH、TG、FBG、2h-PBG及nNS均低于对照组,治疗组患者的HDL-C、月经138例（92．00％）、排卵126例（84．00％）及妊娠恢复例数115例（76．67％）均高于对照组119例（79．33％）,106例（70．67％）及96例（64．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上应用针对性护理指导干预可明显改善多囊卵巢综合征的性激素水平及血糖代谢情况,有效恢复患者生育能力。     

银屑病方治疗寻常型银屑病血热证52例疗效观察及其对血液流变学的影响

目的：观察银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：将103例寻常型银屑病血热证患者随机分为两组,治疗组52例给予银屑病方,每日一剂,水煎服;对照组51例给予阿维A胶囊,每次10mg,每日三次,口服。两组均12周为一疗程,一疗程后观察疗效、皮损面积和严重度指数（PASI）、瘙痒程度及不良反应。同时观察治疗前后血液流变学指标的变化。结果：治疗组总有效率98．1％,对照组总有效率100％,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者PASI评分治疗前后比较及不良反应发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组全血高切粘度（200／s）、全血中切粘度（30／s）、全血低切粘度（10／s）治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组全血高切粘度（200／s）、全血中切粘度（30／s）治疗前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,全血低切粘度（10／s）治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：银屑病方是治疗寻常型银屑病的有效方剂;r6低血液粘稠度可能是银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的作用机制之一。     

ICU机械通气患者胃管置入新方法的研究

目的探讨机械通气患者不同胃管置入方法一次插管成功率及对患者的不良影响。方法将279例气管插管患者随机分为常规组（A组）、头部前倾组（B组）和牵拉气管组（C组）各93例。观察并比较一次插管成功率,置管时间,插管前后心率（HR）、经皮血氧饱和度（SpO2）及插管过程中呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应发生率。结果①一次插管成功率比较,B组显著低于A、C组（均P〈0．01）,C组显著高于A、B组（均P〈0．01）：②置管时间,B组置管时间明显长于A、C组（均P〈0．01）;C组置管时间明显短于A、B组（均P〈0．01）;③置管后HR与各自置管前相比,C组无显著性改变（P〉0．05）,A、B组HR明显加快（P〈0．05,P〈0．01）;置管后SpO2与各自置管前相比．C组无显著变化．A、B组均显著降低（P〈0．05,P〈0．01）。④置管过程中恶心、呕叶、呛咳及鼻咽黏膜出血发生率,B组显著高于A、C组（P〈0．05．P〈0．01）,C组显著低于A、B组（均P〈0．01）。结论对气管插管患者在镇静状态下牵拉气管的同时置入胃管,准确性高、不良反应少。     

二期梅毒患者外周血淋巴细胞凋亡及其免疫表型的研究

目的：观察二期梅毒患者外周血淋巴细胞（PBLC）凋亡及其免疫表型，探讨二期梅毒患者免疫功能异常与淋巴细胞凋亡的关系。方法：采用流式细胞仪检测33例二期梅毒患者和30例正常人PBLC免疫表型与细胞凋亡。结果：梅毒患者外周血111细胞及Tn／Ts比值明显低于对照组（P〈0．01），而Ts细胞则显著高于对照组（P〈0．01）。B淋巴细胞两组问的差异无显著性（P〉0．05）。梅毒患者PBLC及CD4^＋细胞凋亡率显著高于对照组（P〈0．01），CD8^＋及CD19^＋细胞凋亡率两组比较差异无显著性（P〉0．05）；梅毒患者PBLC凋亡率与CD4^＋细胞及CD4^＋／CD8^＋比值呈显著负相关（r=-0．675，P〈0．01；r=-0．782，P〈0．01），CD4^＋细胞凋亡率与CD4^＋细胞数呈显著负相关（r=-0．813，P〈0．01）。结论：二期梅毒患者存在细胞免疫功能抑制，其细胞免疫功能异常可能与淋巴细胞凋亡过度有关。     

几种常见皮肤病和性病患者生活质量的研究

目的：研究湿疹、痤疮和非淋菌性尿道炎（NGU）对患者生活质量的影响。方法：采用皮肤病生活质量指数（DLQI）研究湿疹、痤疮和NGU患者的生活质量及其影响因素。结果：湿疹的DLQI值明显高于痤疮和NGU（P=0．001）。女性湿疹的DLQI值明显高于男性，未婚者的DLQI值高于已婚者，暴露部位受累者的DLQI值高于未受累者；男性痤疮患者的DLQI高于女性（P〈0．05）；男性NGU患者的DLQI值明显高于女性（P=0．003）。DLQI和EASI以及痤疮严重程度显著正相关（r=0．813，r=0．884；P〈0．001）。结论：湿疹对患者生活质量的影响较痤疮和NGU大，NGU对患者生活质量的影响与痤疮相当。     

心肺复苏后血浆可溶性选择素与脓毒症关系的研究

目的探讨心肺复苏（CPR）后是否会出现血浆可溶性P-选择素、E-选择素增高，并评价其临床意义。方法CPR后存活≥48h的43例患者次日晨采集肘静脉血，采用ELISA定量测定血浆sE-选择素、sP-选择素，按是否发生全身炎症反应综合征（SIRS）及脓毒症进行分组，并与40例非危重病患者作对照。结果①CPR后29例（29／43）发生SIRS，SIRS组血浆sP-选择素水平显著高于非SIRS组及对照组（均P〈0．01），SIRS组与非SIRS组血浆sE-选择素水平虽差异无统计学意义（P〉0．05），但却均高于对照组（均P〈0．01）。②CPR后1周内19例患者发展为脓毒症，脓毒症组血浆sP-选择素水平显著高于非脓毒症组（P〈0．05），二组血浆sE-选择素水平差异无统计学意义（P〉0．05）；③CPR后死亡患者血浆sE-选择素水平明显高于存活患者（P〈0．01），但两组血浆sP-选择素水平差异无统计学意（P〉0．05）。结论SIRS是CPR后一种常见的非特异性反应，血浆sP-选择素水平可能帮助识别脓毒症高危患者，血浆sE-选择素水平可能有助于CPR后不良预后的判断。     

女性迟发性痤疮血清性激素及皮质醇水平的研究

目的：探讨女性迟发性痤疮患者体内性激素和皮质醇水平的改变与临床的关系。方法：采用放射免疫分析法，对31例女性迟发性痤疮患者黄体期血清中6种性激素及皮质醇水平进行了测定，并以37例女性青春期痤疮，不同年龄组的46例正常女性作为对照观察。结果：研究组孕酮显著高于青春期痤疮组(P＜0．05)；雄激素、睾酮显著高于正常对照组(P＜0．01)；而皮质醇水平较正常人对照组明显升高(P＜0．05)。结论：女性迟发性痤疮的发生及加重可能与雄激素升高及皮质醇水平异常有关。     

痤疮患者经异维A酸系统治疗后外周血CDl4＋单核细胞TLR2的表达变化

目的：探讨Toll样受体2（Tolllikereceptor2,TLR2）在寻常痤疮发病中的作用及异维A酸治疗痤疮的部分抗炎机制。方法：应用流式细胞术检测35例痤疮患者经异维A酸治疗前后外周血CDl4＋单核细胞TLR2的表达,并与对照组25例健康人进行比较。结果：未经治疗的痤疮患者外周血CDl4＋单核细胞TLR2表达明显高于对照组（t=10．63,P〈0．01）,治疗后TLR2的表达与对照组无明显差异（t=1．73,P〉0．05）。结论：TLR2的表达与痤疮的发病相关;异维A酸治疗后可明显减少外周血CDl4’单核细胞TLR2的表达,从而抑制炎症反应的发生。     

参与抗震救灾的一线科室外援与本土护士的心理健康状况比较研究

目的比较研究一线临床科室参与抗震救灾的外援护士和本土护士的心理健康状况。方法随机抽取参与汶川抗震救灾的一线科室（ICU、骨科、急诊）外援护士及本土护士各175人（外援组和本土组）,采用对地震的自我认知问卷及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行心理卫生状况测评。结果2组护士均以女性为主,组间无差异性（P〉0．05）。本土组护士大于40岁者占9．8％,显著高于外援组（1．88％,0．01〈P〈0．05）;学历分布均以大专及本科以上为主,本土组中专学历者占6．79％,显著高于外援组（0,P〈0．01）;2组护士的职称分布均以初级职称为主,无明显差异。2组护士对地震相关知识的知晓情况、响应抗震救灾的行为表现、地震对专业的影响等方面无明显差异（均P〉0．05）;2组护士的抑郁总分和焦虑总分均高于国内常模（均P〈0．01）,外援组的抑郁总分和焦虑总分均高于本土组（均P〈0．01）。结论地震灾害对援救一线护士的心理健康有一定的影响,尤其是非本土护士的心理健康状况更加值得关注。     

维胺酯及四环素对比治疗痤疮效果观察

目的：探讨维胺酯及四环素治疗痤疮的效果。方法：口服维胺酯组与口服四环素治疗痤疮110例，并对两组疗效进行对照观察。结果：（1）维胺酯组痊愈及总有效率明显高于四环素组，且粉刺、丘疹型皮损的疗效明显优于四环素组，两组差异有显著性（P＜0．01，P＜0．05）。（2）维胺酯组1周内见效率63．3％，四环素组为33．0％，两组差异有显著性意义（P＜0．01）。结论：维胺酯治疗痤疮见效快，疗效高，对粉刺、丘疹型痤疮效果更佳。     

白癜风患者血清巨噬细胞移动抑制因子和肿瘤坏死因子α的表达北大核心CSCD

目的探讨白癜风患者血清中巨噬细胞移动抑制因子（MIF）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化及临床意义。方法酶联免疫吸附试验和放射免疫法检测66例白癜风患者和30例健康对照血清MIF和TNF-α的表达。结果寻常型白癜风患者组和健康对照组血清MIF水平分别为（9．56±1．65）μg/L和（5．18＋0．81）μg/L,TNF-α水平分别为（2．38±0．37）μg/L和（1．78±0．21）μg／L,寻常型白癜风患者组均显著高于健康对照组（P值均〈0．01）。寻常型白癜风患者血清MIF和TNF-α水平呈正相关（r=0．89,P〈0．05）。节段型白癜风患者组血清MIF和TNF-α水平与健康对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。进展期白癜风患者血清MIF水平显著高于稳定期（P〈0．01）。结论MIF和TNF-α可能在白癜风的发病机制中起一定作用。MIF与寻常型白癜风的活动性可能有关。