Ultrasound diagnosis of effusion of the hip

Summary This paper reports on two prospective studies of ultrasound examination of the hip in 150 healthy subjects and 50 patients with hip joint diseases. The sagittal distance of the anterior recess of the hip was measured on the sonogram of the sagittal section. The normal value in adults, teenagers and children was 4.54 mm ±0.99 mm, 4.27 mm ±1.26 mm and 3.40 mm ±0.93 mm, respectively. Ultrasound examination of both hips in 50 patients with hip joint diseases showed that the sagittal distance of the anterior recess was significantly widened in the symptomatic side, and the mean value in the symptomatic side and normal side was 12.02 mm ±3.68 mm, and 4.12 mm ±l.15 mm, respectively. Ultrasound showed echo-free area in anterior recess in 42 hips, hypoecho and medium echo area in 8 hips. Of 50 patients undergoing plain radiography, 33 showed bony changes of the hip, and the remaining 17 no change whatever. The results obtained demonstrated that ultrasound can accurately detect effusion of the hip, what is more, it is easy to operate, inexpensive, noninvasive, convenient for follow-up and without radiation damage.     

肺底积液59例B型超声图像特征分析

目的:探讨肺底积液的声像图特征。方法:回顾性分析59例肺底积液,对其超声特征进行分析。结果:肺底积液超声显示:膈与肺底胸膜影分离,两者间多呈上下径线窄,前后径线宽的扁平状液性暗区,上界模糊,下界清晰。结论:超声诊断肺底积液特异性高,优于X线,并能指导临床治疗、抽水。     

VEGF对良恶性心包积液的鉴别诊断价值

目的：探讨VEGF在心包积液病因鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用ELISA法,检测34例恶性心包积液与25例非恶性心包积液中VEGF水平,比较良、恶性心包积液中VEGF水平差异。结果恶性心包积液中VEGF水平明显高于非恶性心包积液,当V EG F＞1908 pg／m l ,对恶性心包积液的诊断敏感性及特异性为88％和83.3％。结论恶性心包积液中VEGF水平明显增高,VEGF可作为良恶性心包积液的鉴别诊断的标志物。     

内科胸腔镜在疑难性胸腔积液诊断中的应用

目的:探讨内科胸腔镜对疑难性胸膜疾病的诊断价值.方法:回顾性分析36例原因不明的胸腔积液患者内科胸腔镜检查诊断结果及并发症.结果:36例不明原因的胸膜疾病患者,通过内科胸腔镜检查,确诊了35例,阳性率达97.2%.结论:内科胸腔镜检查对不明原因的胸腔积液的病因诊断是一种易操作、较安全的诊断方法,其阳性率高,无严重并发症.     

超声对比宫腔镜诊断绝经后妇女宫腔积液及其病因的价值分析

目的：探讨超声与宫腔镜在诊断绝经后妇女宫腔积液中的价值。方法：对我院52例超声诊断为绝经后宫腔积液及部分合并其他病因的病例,与其宫腔镜检查结果进行对比分析。结果：超声诊断宫腔积液52例,考虑合并其他病变11例;宫腔镜检查均发现宫腔积液,除单纯性宫腔积液积脓外,发现其他病例37例,其中宫内膜癌6例,宫颈癌5例,宫颈肌瘤1例,宫内膜息肉9例,萎缩性宫内膜炎16例,后经病理证实诊断符合21例,诊断符合率为56．7％。结论：超声可作为绝经后宫腔积液的初步筛查,而宫腔镜是进一步诊断宫内病变的第一选择,二者需灵活应用提高诊断率。     

纤维支气管镜替代胸腔镜在胸腔积液诊断中的价值

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)替代胸腔镜对胸腔积液的诊断价值。方法42例胸腔积液患者在局部麻醉下用纤支镜行开放式胸膜检查术,全面检查胸膜腔和肺,并在电视直视下取病变组织行病理检查。结果42例胸腔积液患者中胸膜间皮瘤3例,肺癌胸膜转移19例,胸膜结核9例,结节病1例,非特异性炎症6例,确诊率为90.5%。术后皮下气肿1例,所有患者均有不同程度胸痛,后自然缓解,未出现发热现象。结论局部麻醉下行纤支镜代胸腔镜检查创伤小,诊断率高,操作安全、简便,并发症少,值得基层医院推广。     

膝关节化脓性关节炎及结核性关节炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨结核性及化脓性膝关节炎MRI鉴别诊断价值。方法收集本院经临床证实的结核性膝关节炎19例及化脓性膝关节炎13例,对比分析其MRI表现,主要观察骨质改变、滑膜病变、关节外软组织表现、及脓肿壁形态。结果结核性膝关节炎关节骨质破坏较化脓性关节炎常见,分别为16例（84%）、6例（46%）;关节骨髓水肿则化脓性膝关节炎12例（92%）较结核性膝关节炎8例（42%）常见。T2加权滑膜信号强度在结核性膝关节炎与化脓性膝关节炎时没有明显差异。增强扫描关节周围软组织受累的患者中,19例结核性膝关节炎中13例边界较清楚（81%）,13例化脓性关节炎中仅2例边界较清楚（18%）。11例形成关节周围脓肿患者中11例脓肿壁均薄而光滑（100%）,6例形成关节周围脓肿化脓性关节炎中仅1例脓肿壁薄而光滑（17%）。结论膝关节骨质改变、关节周围软组织病变、脓肿的特点对化脓性膝关节炎及结核性膝关节炎的鉴别诊断有重要价值。     

结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断

目的 提高结核性胸腔积液(TPE)与恶性胸腔积液(MPE)的诊断水平。方法：对460例TPE和66例MPE病人的临床资料进行回顾性分析。结果 结核菌素(PPD)试验：TPE中度阳性占54．6％,强阳性占19．1％,MPE阴性占42．9％,一般阳性占38．8％;TPE痰结核茵检查阳性占36．7％,MPE痰找瘤细胞阳性占4．5％。胸水实验室检查TPE：胸水呈黄色占90．6％,胸液抗酸杆菌阳性率15．2％,MPE血性胸水占75．8％,胸液癌胚抗原(CEA)阳性占60．6％,胸液癌细胞阳性占62．1％。结论 PPD试验,胸液性状、CEA、瘤细胞检查对TPE与MPE的鉴别价值较大。     

胸膜活检在渗出性胸腔积液中的诊断价值

目的:探讨胸膜活检在渗出性胸腔积液中的诊断价值及安全性。方法:对不明原因引起胸腔积液患者183例行胸膜活检190例次,同时取胸腔积液送涂片查抗酸杆菌、脱落细胞检查。结果:患者经皮胸膜活检取标本成功率为90.0%（171/190）,病检结果显示112例患者有明确病因诊断,阳性率65.5%,其中40.9%的患者确诊为结核性胸膜炎,肿瘤阳性率24.6%;190例次穿刺发生胸膜反应8例（4.2%）,气胸17例,无严重的并发症（如胸腔感染或严重出血等）。结论:胸膜活检术具有操作简单、安全、有效、并发症少的特点,尤其适用于基层医院。     

Sonographic Diagnosis of Acute Hematogenous Osteomyelitis in the Early Stage

（康斌）（朱通伯）（杜靖远）（刘基仁）（黄建华）ＳｏｎｏｇｒａｐｈｉｃＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＡｃｕｔｅＨｅｍａｔｏｇｅｎｏｕｓＯｓｔｅｏｍｙｅｌｉｔｉｓｉｎｔｈｅＥａｒｌｙＳｔａｇｅ￥ＫＡＮＧＢｉｎ，ＺＨＵＴｏｎｇ－ｂｏ，ＤＵＪｉｎｇ－ｙｕａｎＬＩＵ...     

先天性膝关节脱位新生儿期的诊治

目的　先天性膝关节脱位是一种罕见畸形。通过对 1992年 6月— 2 0 0 4年 5月收治的 6例 ( 11膝 )新生儿期的先天性膝关节脱位进行临床分析 ,作者强调先天性膝关节脱位早期诊断、及时治疗的重要性 ,应提高对此病的认识。方法　收治的 6例 ( 11膝 )均在生后 1至 5天内确诊 ,并予以闭合手法复位、膝关节置最大屈曲度绷带棉垫8字外固定。结果　 6例 ( 11膝 )平均 14天膝过伸消失、膝关节屈曲功能完全恢复 ,平均屈曲 12 0°。结论　新生儿期先天性膝关节脱位在生后数日内发现 ,经及时治疗后效果满意     

多种方法联合检测对胸腔积液的鉴别诊断

目的:探讨胸腔积液及血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA 21-1)及胸腔积液脱落细胞学、免疫荧光法检测肿瘤细胞在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:测定30例结核性和32例癌性胸腔积液患者胸腔积液及血清中CEA、CYFRA 21-1含量,并行胸腔积液脱落细胞学、免疫荧光法检测肿瘤细胞检查。结果:CEA、CYFRA 21-1对胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为81%、56%和64%、95%,联合检测胸水脱落细胞、免疫荧光法检测肿瘤细胞,其特异性和敏感性均提高到100%。结论:多种方法联合检测具有互补作用,能提高诊断准确率。     

胸水肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨胸水肿瘤标志物的检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选择28例恶性胸腔积液患者作为实验组及22例良性胸腔积液患者作为对照组,分别检测其血清和胸水中CEA、CA153、CA125、CA199的含量,并进行比较。结果实验组血清和胸水肿瘤标志物均明显高于对照组（P〈0.01）;而实验组中,胸水肿瘤标志物亦明显高于血清肿瘤标志物（P〈0.01）。结论胸水肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液的鉴别诊断中有重要的价值,且优于血清肿瘤标志物检测。     

胸水腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的临床诊断价值。方法：采用速率法对56例结核性胸腔积液患者和50例恶性胸腔积液患者的胸水ADA进行检测,比较两组胸水ADA活性水平及阳性率。结果：结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异有显著性意义(P＜0.01)。结论：胸水ADA活性对结核性胸膜...     

磁共振诊断膝关节半月板损伤200例

目的: 探讨磁共振对半月板损伤程度和分型的价值。方法: 对磁共振诊断的208个损伤半月板进行回顾性分析。结果: 208个损伤半月板中,内侧137个,外侧71个;Ⅰ级损伤31个,Ⅱ级94个,Ⅲ级83个,均经手术或关节镜证实为撕裂伤。结论: 磁共振能清楚显示半月板损伤,是诊断半月板损伤的理想方法。     

心包积液的CT诊断分析

目的：：探讨心包积液的CT检查及诊断分析。方法：选取心包积液患者30例心包积液的CT诊断资料进行分析。结果：大量心包积液15例,中量心包积液4例,少量心包积液9例,微量心包积液2例。结论：CT诊断心包积液准确可靠。对单纯心包积液,依据测量心包积液的CT值,对判断心包内液体性质有参考价值。但病因诊断主要根据临床表现、心包抽出液的生化和细胞学检查来决定。     

结核性与恶性胸腔积液CRP与LDH的临床研究

目的 :探讨胸水C反应蛋白 (CRP)、乳酸脱氢酶 (LDH )测定及胸水 /血CRP、胸水 /血LDH ,对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床意义。方法 :采用速率散射比浊法用BeckmanArrayProteinSystem同时测定 2 4例结核性和 13例恶性胸腔积液病人的血和胸水CRP浓度。同时用Beckman生化分析仪测定 ,37例病人的血及胸水乳酸脱氢酶 (LDH )水平。结果 :结核性胸液CRP水平明显高于恶性胸液CRP值 (分别为 4 5 1± 4 2 6mg/dl与 0 79± 0 5 9mg/dl,P <0 0 0 5 ) ,结核性及恶性胸液胸水 /血CRP浓度比值比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ,结核性胸液及恶性胸液LDH及胸水 /血LDH比值比较均无显著差异 (P >0 0 0 5 )。结论 :CRP浓度测定是临床上常用的快速、实用、经济的检测方法 ,对鉴别结核性及恶性胸液有所帮助     

结核性及恶性胸腔积液超声引导下穿刺特点分析

目的分析结核性及恶性肿瘤性胸腔积液在超声引导下经皮穿刺的特点。方法对87例结核性和16例恶性肿瘤性胸腔积液病例在超声引导下进行经皮定位穿刺。结果87例结核性胸腔积液病例中19例穿刺2次,68例穿刺3-7次不等;16例恶性肿瘤性胸腔积液病例中14例一次穿刺成功。结论采取不同穿刺点定位方法对结核性和恶性肿瘤性胸腔积液的治疗有着更为积极的临床意义。     

可溶性上皮型钙黏蛋白的检测在胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的通过检测胸腔积液中可溶性上皮型钙黏蛋白(sE-cad)水平,探讨sE-cad对于胸腔积液鉴别诊断的意义。方法将胸腔积液患者分为恶性胸腔积液组、感染性胸腔积液组和漏出液组3组,其中感染性胸腔积液包括结核性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液两个亚组,取第一次胸腔穿刺术所得的胸腔积液标本,应用ELISA法测定各种原因引起的胸腔积液中sE-cad的浓度。结果发现恶性胸腔积液中sE-cad浓度为(38.38±4.15)ng/mL,显著高于良性胸腔积液(14.17±0.80)ng/mL,与良性胸腔积液中各亚组比较均有统计学意义(P<0.001)。肺癌所致恶性胸腔积液(42.90±5.39)ng/mL和肺外恶性肿瘤胸膜转移所致恶性胸腔积液(26.07±3.55)ng/mL,两者间sE-cad浓度有显著差异(P<0.05)。胸腔积液中sE-cad浓度与癌胚抗原(CEA)呈显著相关(P<0.001)。根据ROC曲线,sE-cad取17.68 ng/mL为临界值,诊断恶性胸腔积液的敏感性为86.00%,特异性为85.00%,阳性预测值为88.00%,阴性预测值为85.00%,准确性86.67%,诊断效能中等。sE-cad和CEA联合诊断恶性胸腔积液具有最高的敏感性、特异性和准确性。结论测定胸腔积液中sE-cad浓度对鉴别良、恶性胸腔积液有一定价值,与CEA联合诊断恶性积液时具有最高的敏感性和特异性,值得在临床推广应用。     

联合检测生存素、CEA、CA125对胸、腹腔积液性质鉴别的价值

目的探讨生存素、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)在胸、腹腔积液良、恶性判断中的价值。方法选取44例胸、腹腔积液患者,用酶联免疫吸附法测定积液中生存素含量,放射免疫法测定CEA、CA125含量。结果恶性胸、腹腔积液中生存素、CEA、CA125含量均明显高于良性积液(P<0.05)。结论生存素、CEA、CA125联合检测对积液性质的判断具有更高的价值。