70岁以上高龄患者施行胆道手术的临床分析

近年来的统计学资料表明,60岁以上老年人群中胆石病的发病率高达30％以上,并随年龄的增长而有增加的趋势。目前医学界已把胆石病看作一种老年性疾病。随着社会逐步进入老龄化,老年胆道疾病的诊治日益受到重视。现将我科1998年6月至2003年2月对70岁以上施行胆道手术的109例老年病例资料报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组109例胆道手术病例中男44例,女65例;年龄70～83岁,平均74.6岁。1.2 入院情况 急诊入院48例(44％),平诊入院61例(56％);急诊手术8例(入院后72小时内施行手术)(7.3％),择期手术101例(92.7％)。109例     

216例老年猝死病例临床分析

本文对哈尔滨市第一医院1972年至1981年期间内科住院病人100377病例中的60岁以上老年急重症377例死亡病例及1982年至1988年干部病房1690例中的81例60岁以上死亡病例中,于发病24小时内死亡的老年猝死者216例进行分析,现报告如下。     

70例内科老年人肾功能指标的观察

近年来老年病学受到国内医学界的重视,据上海人口调查表明:60岁以上的老年人比重由1960年的4.9％上升到1980年的11.5％,可见提高老年病诊治水平是当前医学研究的迫切任务。目前国内对老年病人肾功能观察为数不多,本文对70例内科住院病人进行了肾功能测定,初步分析如下: 一、材料、方法及临床: 对1985年元月至10月60岁以上的无泌尿系疾病及肾功能衰竭70例测定了血浆尿素氮(BuN)及肌酐(Cr),其中50例测定24小时内生肌酐清除率(CCr)、酚红排泄试验(PSP)。     

山区老年肺结核临床特点及防治对策

我县地处皖南山区,现将我科1981年至1994 年收治747例60岁以上的老年肺结核病例并与同期收治的中青年组病例作对照分析如下:1 临床资料特点1.1 年龄与性别我科14年来共收治肺结核病人1430例。60岁以上定为老年组747例,占51.2％,35～56岁定为中年组480例,占32.5％,16～34岁定为青年组203例,占15.3％,年龄最大者     

老年上消化道出血200例临床分析

目的:探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗.方法:对2000年1月～2006年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析.结果:所有病例均先给予内科综合治疗,186例出血停止.3例内科综合治疗无效给予急诊手术治疗,11例消化性溃疡因再次出血择期行胃大部切除术,其中胃癌25例行胃癌根治术,无手术死亡病例,晚期胃癌5例全身衰竭死亡.结论:老年上消化道出血以消化性溃疡多见,胃癌及急性胃黏膜损害占相当比例.老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗.     

老年胆石症的临床特点和外科治疗

目的:总结老年胆石症外科手术治疗经验.方法:回顾性分析186例60岁以上老年胆石症临床特点,手术方式及疗效.结果:所有病例均行手术治疗,130例(69.9%)患者并存其他疾病,73例(39.2%)以急性发作就诊,56例(30.1%)行急诊手术,术后并发症发生率29.1%,无手术治疗死亡病例.结论:做好围手术期的治疗及合理选用手术方式,是老年胆石症外科治疗的关键.     

70岁以上老年急诊腹部手术病例特点分析

目的回顾性分析70岁以上老年腹部急诊手术病例特点,探讨急诊围手术期风险及对策。方法回顾性分析我院2007年5月至2009年10月间70岁以上老年急诊腹部手术84例的术前伴随疾病、术后并发症、死亡率进行分析。结果几乎全部病例伴有伴随疾病,术后并发症中呼吸道并发症发生率较高,伴有休克病例死亡率较高。结论 70岁以上老年患者急诊腹部手术患者伴随疾病多,术后并发症及死亡率较高,需果断掌握手术时机。     

老年胸腔积液85例的病因探讨

老年胸腔积液是危害老年人身心健康的常见病,病因复杂多样,易误诊误治。现将我科2001年1月～2006年12月收治的资料齐全的老年胸腔积液85例的病因特点分析,肿瘤性胸腔积液38例(44.5%):是老年胸腔积液的常见病因,其次是心功能衰竭、肝硬化、肾功能衰竭,结核性胸腔积液、细菌性肺炎、多发生在60-80岁。临床诊断时应拓宽思路,以减少临床误诊误治。     

大剂量硝酸甘油联合肝素治疗顽固性心绞痛

我科应用大剂量硝酸甘油持续静滴 ,联合皮下注射肝素治疗顽固性心绞痛 50例 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　本组病例均为常规内科药物治疗无效(其中经冠脉造影后确定不能ＰＴＣＡ及搭桥病例 8例 ) ,为我科 1996年 2月至 2 0 0 0年 8月的住院病人50例 ,其中男 4 1例 ,女 9例 ,年龄 55岁至 72岁 ,平均 63 5岁。诊断标准符合 ,心电图ＳＴ段下移在 0 1～ 0 .3ｍｖ ,但有以下情况之一不在此应用范围 ,即不入选 :( 1)活动性内出血和已知出血倾向 ;( 2 )低血压倾向 ;( 3)近 6个月有脑出血史 ;( 4 )常规剂量药物治疗…     

老年与青壮年自发性气胸临床对照分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一.本文收集我科自1994年～2000年60岁以上老年自发性气胸32例,占同期收治自发性气胸病例的29.09%,随机抽出同期青壮年病例32例进行临床对照分析,总结老年自发性气胸的临床特点.     

皮肤恶性肿瘤及癌前病变266例回顾性分析

目的探讨皮肤恶性肿瘤及癌前病变的发病情况及特点。方法对我科2012年1月至2017年12月经病理检查确诊的皮肤恶性肿瘤及癌前病变进行分析。结果共266例皮肤恶性肿瘤及癌前病变患者,69%的病例为≥60岁以上的老年患者,基底细胞癌最多占42.5%(113/266)。167例(62.8%)发病部位为头面颈部。结论皮肤恶性肿瘤及癌前病变≥60岁老年人多发,头面颈部为好发部位,最常见的是基底细胞癌。     

内科急诊抢救3018例病种及死因分析

为探讨内科急诊规律和影响病死率的因素 ,进一步提高急诊抢救成功率。本文总结 1994年 1月至 2 0 0 1年 1月所收治的内科急诊抢救病人 30 18例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中 ,男性 15 86例 ,女性14 32例。年龄 14～ 86岁 ,平均年龄 5 2 4岁。内科急诊抢救病种及死亡例数见表 1,病死率与年龄、性别关系见表 2。青年 (14～ 39岁 ) ,中年 (40～ 5 9岁 ) ,老年 (≥ 6 0岁 )。本组老中青病例数差异无显著意义 (Ｐ >0 .0 5 ) ,老年组与中青年组的病死率比较差异有显著意义 (Ｐ <0 .0 1)。1 2　病死率与季节的关系　见…     

513例中老年患者死亡病因的临床分析

本文统计了1980～1986年7月我院内科30岁以上的中老年患者7319例人次,其中男性有4369例(59.69%),女性2950例(40.30%),男女之比为1.48:1。年龄低至30岁,高达89岁。中年患者2516例;老年前期1674例(22.87%);老年患者3129例(42.75%)。其中死亡病例共513例,死亡率占总检人次的7.009%,死亡原因以慢支炎肺心病为首,次为脑溢血及肺部炎症。现将死因分析如下:     

老年人退行性心瓣膜病的临床研究

报告3年来我院内科487例60岁以上老年患者临床及二维超声(2DE)检查结果,发现退行性心瓣膜病69例,占14%。其发生率随年龄增高而增加,80～90岁组可达39.5%。该病对血液动力学影响不大,但若合并有主动脉瓣返流或联合瓣膜退行性损害,则影响较为严重。     

老年肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭

肺心病是一种并发症多、病死率高的疾病 ,多器官功能衰竭 (MOF)又是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因 ,本文总结我科 716例老年肺心病人中合并多器官功能衰竭者 2 2 8例分析结果如下。1　临床资料716例均为我科 1987年 10月至 1999年 12月间住院病人 ,其中合并多脏器功能衰竭者 2 2 8例 ,男 172例 ,女 5 6例 ;年龄 6 0～ 94岁 ,平均 6 9.3岁 ,均符合 1996年全国肺心病修订的诊断标准。其中心功能衰竭者 173例 ,占 76 % ;脑功能衰竭者 144例 ,占 6 3% ;肾功能衰竭者 9例 ,占 2 8% ;消化道出血者 48例 ,占 2 8% ;肝功能衰竭者 5 0例 ,…     

老年人鼻衄临床特点及治疗

老年人鼻出血是耳鼻咽喉科较常见的急重症之一,现将我科1979年以来因严重鼻衄住院治疗的84例老年患者进行临床总结分析,报告如下: 1 临床资料 1.1 性别与年龄 男58例,女26例,年龄60～85岁占同期严重鼻出血病例的26.2％     

老年肝性脑病124例临床分析

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝功能严重失调或障碍引起、以代谢紊乱为基础的一种中枢神经系统失调综合征。其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。HE是肝功能衰竭的终末表现,预后极差。为探讨老年HE临床特点,对我院2003~2006年收住的60岁以上的HE患者124例进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料:本组老年HE患者124例中男性103例,女性21例;年龄60~87岁,平均(67.6±6.4)岁。由同期住院非老年HE患者324例中,按入院先后随机抽样124例,作为对照组,其中男性110例,女性14例;年龄13~59岁,平均(44.1±11.6)岁。原发病中,老年…     

109例老年充血性心力衰竭临床分析

充血性心力衰竭是内科常见急诊，是严重威胁老年人健康的主要疾病，其致残率及病死率很高。我们回顾分析60岁以上老年充血性心力衰竭(CHF)患者，总结其病因、诱因、临床特点和治疗情况，旨在进一步提高其生存率，降低死亡率。     

贲门粘膜撕裂综合征39例分析

贲门粘膜撕裂综合征又叫Mallory-Weiss综合征。由于上消化道内窥镜检查的广泛开展,特别是上消化道出血的急诊内窥镜检查,近年来发现率明显增加。本文对经急诊胃镜检查确诊的39例进行分析。临床资料自1976年1月至1987年6月,我科对472例上消化道出血病人,作急诊胃镜检查,其中确诊为贲门粘膜撕裂综合征者39例,占8.26％。一、性别、年龄:男27例(69.23％),女12例(30.77％)。16至25岁11例,26至35岁11例,36至44岁8例,46岁至60岁7例,60岁以上2例,平均为40.5岁。二、发病诱因、症状、体征:(一)发病诱因:酒醉3例,晕车1例,食物中毒1例,妊娠反应1例,溃疡病急性发作14     

老年内科危重症患者急性肾功能衰竭的临床探析

目的探析临床老年内科危重症患者急性肾功能衰竭的特点,分析其发病因素。方法本研究选取2009年3月至2011年4月收治的危重症伴发急性肾功能衰竭148例患者为研究对象,根据患者是否>60岁为标准将其随机分为观察组(70例)和对照组(78例),回顾性分析两组患者的临床资料。结果两组患者在APACHEⅡ评分、伴发MODS、致死率方面观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论老年内科危重症患者相比于非老年人更易于伴发急性肾功能衰竭,临床最常见的病因为心力衰竭、中度心肌缺血、感染等,严重威胁患者的生命健康,由此,临床医师要保持警惕,积极的预防老年患者发生急性肾功能衰竭,提高患者的生活的生存质量。