经硬膜外麻醉患者自控镇痛对胆囊切除后肠蠕动恢复的影响

目的：研究经硬膜外麻醉患者自控镇痛（PCEA）对胆囊切除后肠蠕动恢复的影响。方法：选择择期行胆囊切除术的患者55例，随机分成术后经硬膜外患者自控镇痛组（PCEA组）和非经硬膜外患者自控镇痛（NPCEA组）。PECA组在术毕接上英国佳士比PCA泵行经硬膜外患者自控止痛，镇痛持续48h；NPCEA组在术后予传统的术后止痛。术后随访作疼痛评分，记录肠蠕动恢复时间（以肛门排气时间）和不良反应。结果：PCEA组的术后止痛效果明显优于NPCEA组；PCEA组的肠蠕动恢复时间较NPCEA组稍慢，但无显著差异（P＞0．05）；两组的不良反应无显著差异。结论：经硬膜外麻醉患者自控镇痛（PCEA）不但效果好，而且对肠蠕动恢复的影响也较小。     

PCEA防治胸科患者术后疼痛的观察与护理

疼痛是术后常见的一种症状,是机体对疾病本身和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应,它表现为心理和行为上的一系列反应以及情感上一种不愉快的经历。患者往往将术后切口疼痛视为术后一种不可避免的经历,对术后恢复期的患者十分不利。术后镇痛是指手术创伤后疼痛的镇痛,通过止痛,不仅可减轻患者的痛苦,还可以预防和减轻疼痛对呼吸、循环和患者心理等多方面的不利影响。     

耳鼻喉科术后病人自控镇痛的心理护理

患者自控镇痛(Patient—comrolled nalgesia，PCA)是在疼痛时，经特殊装置由患者自身给药，止痛药物用量由患者按需自我控制，患者的心理因素及对PCA的认识程度直接影响止痛效果，本文总结耳鼻喉手术术后PCA80例，分析患者心理因素与PCA效果关系、心理护理方法，报道如下。     

普通外科患者术后自控镇痛的护理

患者硬膜外自控止痛法（简称PCEA）是一种新型的止痛技术。即术后患者根据自己的镇痛需要自我控制给药时机和剂量，与传统的肌注镇痛相比，PCEA具有方便快捷、反应迅速的特点。将镇痛药用量的个体差异降低到最少的程度，减少护士的工作量，避免了患者多次肌注的痛苦。我院普外科自1997年开始共行PCEA 1300例，现将其护理总结如下。     

0.15%布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛

目的 解决术后疼痛问题，提高患者生活质量。方法 选择84例患者，使用0．15％布比卡因PCEA泵。持续观察36d。结果 84例患者有效率98．75％，并发症少。结论 术后采用0．15％布比卡因PCEA泵，配方合理，止痛效果确切，副作用少，是一种行之有效的镇痛方法。     

自控镇痛泵在骨科术后患者应用中的护理体会

目的：总结骨科患者术后使用自控镇痛泵进行镇痛的护理体会。方法：对256例骨科患者术后使用自控镇痛泵镇痛进行临床观察和护理。结果：使用自控镇痛泵进行镇痛的患者较传统术后止痛效果好,并发症明显减少。结论：外科患者术后使用自控镇痛泵进行镇痛是一种有效、实用、简单的止痛方法。     

外周神经阻滞区域镇痛研究进展

患者自控镇痛在疼痛治疗过程中取得了满意的效果。应用区域神经阻滞并结合自控镇痛形成患者自控区域镇痛，是一种新的镇痛方法。本文就区域镇痛及患者自控区域镇痛的操作技术、药物选择、临床应用及其评价作一综述。     

镇痛泵在肝癌介入治疗中的应用

目的:评价自控镇痛泵缓解肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗时腹部疼痛的效果.方法:住院行介入治疗的38例肝癌患者,男性30例,女性8例,年龄38岁～73岁,平均年龄56.12岁,所有病例均行影像(超声、CT或MRI等)、实验室(AFP等)检查,临床综合诊断为肝癌,其中10例穿刺活检病理证实为肝癌.患者第一次肝动脉栓塞化疗采用常规止痛方法,第二次使用镇痛泵,比较两种方法止痛效果.结果:使用常规止痛方法患者均有明显腹部疼痛,而使用镇痛泵后,所有患者都没有明显的腹痛症状.结论:镇痛泵在肝癌介入治疗时镇痛效果优越,值得使用.     

术后病人使用PCA与会传统镇痛方法效果比较

手术对病人是一种应激 ,因手术带来的疼痛对术后康复有直接影响。目前 ,随着人们生活质量的提高 ,对手术后镇痛效果要求越来越高。传统的镇痛方法是当病人需要镇痛时 ,医务人员给予肌肉或静脉镇痛药物 ,这种镇痛方法缺点较多 ,不能达到理想的镇痛。为了达到满意的镇痛效果 ,2 0 0 1年 1月以来 ,本科使用国际先进ＰＣＡ(病人自控镇痛 ) ,其中包括硬膜外ＰＣＡ和静脉ＰＣＡ ,对 10 0例手术病人进行了临床观察 ,镇痛效果明显优于传统止痛方法 ,现介绍如下。1　临床资料本组 10 0例患者中男 5 8例 ,女 4 2例 ,年龄 4 2～ 65岁 ,平均 4 9.8岁。其…     

剖腹产术后应用镇痛泵的护理体会

产妇在进行剖腹产手术后出现的疼痛常会对其病情产生一系列的不良影响。镇痛泵在改善此类疼痛症状方面具有使用方便、患者感觉舒适、止痛效果好等优势,近年来得到了广泛的应用。在对剖腹产术后使用镇痛泵的患者进行护理时应掌握正确的方法,并积极预防和处理可能出现的并发症。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。