2007-2014年肇庆市流行性乙型脑炎流行特点 及健康人群抗体水平调查

摘要:目的　了解肇庆市2007-2014年流行性乙型脑炎（简称乙脑）流行特点及健康人群乙脑病毒抗体水平。方法　对肇庆市2007-2014年乙脑患者资料进行描述性流行病学分析,对2012-2014年采集的怀集县和封开县共608份健康人群血清标本进行乙脑IgG抗体检测,运用分析性流行病学方法进行分析。结果　2007年以来,肇庆市共报告117例乙脑疑似病例,经实验室确诊80例,其中死亡4例,年均发病率为0.24/10万。发病时间集中在5-7月,6月份为发病高峰;疫情主要分布在怀集县;乙脑病例以1～14岁儿童为主;确诊病例中无明确乙脑疫苗免疫史者占81.25%（65/80）;怀集县健康人群乙脑IgG抗体阳性率为85.76%（259/302）,封开县为62.75%（192/306）,2县抗体阳性率在不同年龄段、城乡之间比较有统计学差异。结论　肇庆市乙脑流行呈现明显的季节性和一定的地域性,14岁以下儿童为易感人群,封开县健康人群乙脑IgG抗体阳性率较怀集县要低;应及时为适龄儿童接种乙脑疫苗,做好防蚊灭蚊,强化疾病监测相关工作,控制乙脑流行。     

河北省健康人群流行性乙型脑炎抗体水平调查

目的了解河北省流行性乙型脑炎健康人群抗体水平。方法在河北省4个市采用横断面研究,按整群抽样的方法,分6个年龄组,每个年龄组20人份,采集血清标本。应用间接法ELISA检测乙脑IgG抗体。结果河北省健康人群抗体阳性率为40.63%。不同年龄组人群乙脑抗体阳性率差异无统计学意义,不同地区间乙脑抗体阳性率差异有统计学意义。结论河北省健康人群乙脑抗体阳性率较低,特别是个别地区应警惕乙脑流行。要进一步抓好乙脑疫苗免疫接种工作,提高疫苗接种率和接种质量,提高人群免疫水平。     

上海市流行性乙型脑炎流行病学分析

目的掌握上海市流行性乙型脑炎（乙脑）流行现状和流行病学特征,为有效预防控制乙脑提供依据。方法采用描述流行病学、血清学和分子生物学方法,分析上海市乙脑流行病学特征、健康人群抗体水平、中间宿主猪的感染状况等。结果上海市2006年乙脑发病率为0.129/10万,2007年为0.077/10万;流行前期健康人群乙脑抗体阳性率为60.39%,流行后期为85.44%。中间宿主3月龄肉猪IgG抗体抗体阳性率为26.92%;上市屠宰肉猪抗体阳性率为14.86%。媒介蚊中检测到的乙脑病毒为基因1型。结论上海市乙脑发病处于较低水平,健康人群乙脑抗体阳性率较高,中间宿主猪中存在乙脑病毒感染,蚊虫乙脑病毒基因分型为1型。     

江阴市一般人群流行性乙型脑炎抗体水平调查

目的 :了解一般人群流行性乙型脑炎的免疫状况 ,为制订免疫策略和疫情预警预报提供依据。方法 :用整群抽样方法抽取部分一般人群检测血清乙型脑炎病毒抗体水平。结果 :检测2 5 7人 ,乙脑抗体总阳性率 78.99% ,GMT为 1∶2 8.10 ;其中 30岁以上组抗体阳性率最高 ,0～ 4岁组抗体阳性率最低。结论 :江阴市一般人群对流行性乙型脑炎已经形成了较好的免疫屏障。     

上海市部分人群流行性乙型脑炎抗体水平的血清学监测

为了解上海市目前人群流行性乙型脑炎(乙脑)免疫水平,采用血凝抑制试验,于1998年9月～1999年2月,对上海市区和郊县的部分人群乙脑抗体水平进行了血清学监测,并与80年代的监测结果进行比较.结果显示上海市区和郊县乙脑抗体总阳性率分别为88.15%和87.46%.未接种过乙脑疫苗的1岁以下儿童抗体阳性率较低,1～9岁儿童和20岁以上成人抗体阳性率较高.表明上海市人群中乙脑抗体的阳性率较高,原因是20多年来小儿接受高度覆盖的乙脑疫苗接种.在大年龄组,70年代以前的乙脑流行在血清学监测中得到反映,也可能存在自然感染的不断加强.     

2005-2008年浙江省仙居县流行性乙型脑炎监测结果分析

目的了解流行性乙型脑炎（乙脑）流行规律,及时发现和控制疫情。方法按《全国流行性乙型脑炎监测方案》进行乙脑病例、疑似病例、宿主动物、蚊虫媒介及健康人群监测。结果仙居县2005-2008年监测疑似病例137例,实验室确诊乙脑10例,发病率为0.52/10万,无死亡病例;发病年龄均在7岁以下,发病时间集中在7月,有完整乙脑免疫史的1例;6月开始蚊密度进入高峰季节,三带喙库蚊是仙居县的主要蚊种之一,占捕获蚊虫总数的43.5%,2007年从捕获的蚊虫中分离到2株乙脑病毒,人群发病时间与蚊虫媒介密度升高相一致;宿主动物猪的乙脑总感染率为67.4%,猪乙脑感染率进入高峰季节比人群发病早1个月。结论仙居县广泛存在乙脑流行的自然因素,是乙脑的流行区,消灭乙脑免疫空白是防止和减少乙脑发生的最有效措施,开展乙脑监测能及时发现和控制疫情。     

2014年扬州市健康人群流行性乙型脑炎抗体水平监测结果

目的了解扬州市健康人群流行性乙型脑炎(乙脑)抗体水平,为制定预防控制策略提供依据。方法 2014年6月乙脑流行季节前,分7个年龄组,每组随机抽取50名健康人,采用蚀斑减少中和试验法检测乙脑中和抗体。结果共检测356人,乙脑抗体阳性率为60.11%,GMT为1∶10.36。抗体阳性率、GMT<8月龄组最低,>20岁组最高,不同年龄组差异有统计学意义(χ2=91.18,P<0.05;F=23.82,P<0.05);有乙脑疫苗免疫史人群抗体阳性率高于无免疫史人群(χ2=27.68,P<0.05;F=16.19,P<0.05),且随着免疫剂次的增加而增加;不同性别抗体阳性率、GMT之间差异无统计学意义(χ2=0.76,P>0.05;F=1.25,P>0.05)。结论扬州市健康人群乙脑抗体水平主要受疫苗接种及由流行季节造成的隐性感染影响,2岁儿童乙脑抗体水平较低,建议增加6岁儿童复种1剂次乙脑疫苗的接种程序。     

玉溪市人群流行性乙型脑炎免疫状况调查

[目的]了解玉溪市人群流行性乙型脑炎免疫状况,从而为科学制定有效的乙脑疫苗免疫策略提供依据。[方法]采用分层和整群抽样（PPS）方法,于2010年6月在玉溪市一区八县范围内随机抽取六个县,按预先设计的调查方案进行人群流行性乙型脑炎疫苗免疫接种率调查,并采集被调查对象血清进行乙脑保护性抗体IgG检测。[结果]在调查的2413人中,有乙脑疫苗免疫接种史的占59．93％,而人群血清抗体阳性率为94．28％,不同年龄细人群血清抗体阳性率差异无统计学意义（χ2=3．61,P〉0．05）。[结论]玉溪市人群流行陛乙型脑炎免疫状况较好,能有效控制乙型病毒性脑炎在人群中的流行。     

2012年北京市密云县健康人群乙脑抗体水平监测

目的分析2012年北京市密云县健康人群乙型脑炎抗体水平特征及影响因素。方法按照随机抽样的方法抽取密云县10个行政村（居委会）作为调查点,选择在当地连续居住6个月以上的健康人群共268人,采用反向被动血凝抑制方法测定乙脑中和抗体,抗体滴度≥1∶10判断阳性。结果健康人群乙脑抗体监测阳性率为68.28%,其中0岁~组抗体阳性率最低为12.00%,1岁~组抗体阳性率最高,为100%,不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=68.731,P=0.000）;不同户籍抗体阳性率分别为72.06%和64.39%;不同免疫次数人群乙脑抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=55.919,P=0.000）结论该县有可能发生乙脑流行,主要是因为0岁~,25岁~年龄组的抗体水平偏低,此结果提示应探讨育龄期妇女及成人乙脑疫苗免疫策略,同时应做好防蚊灭蚊工作,防止乙脑流行。     

2014年北京市顺义区健康人群乙型脑炎抗体水平监测

目的分析2014年北京市顺义区健康人群乙型脑炎抗体水平特征及影响因素。方法按照随机抽样的方法抽取顺义区7个乡镇街道作为调查点,选择在当地连续居住6个月以上的健康人群共243人,采用反向被动血凝抑制方法测定乙脑中和抗体,抗体滴度≥1∶10判断为阳性。结果健康人群乙脑抗体监测阳性率为83.95%,高于全市平均水平(74.76%),差异有统计学意义(χ~2=11.541,P0.05)。1岁组乙脑抗体阳性率最低,不同年龄组乙脑抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=57.953,P0.05);民工、家务及待业者乙脑抗体阳性率最高,不同职业人群乙脑抗体阳性率水平差异有统计学意义(χ~2=35.081,P0.05)。结论顺义区已形成有效的免疫屏障,不易发生乙脑流行。但随着北京市城市化建设的推进,媒介蚊虫的活动范围可能发生改变,人群自然感染机会下降,同时应做好防蚊灭蚊工作,防止乙脑流行。     

2013年随州市健康人群麻疹、乙脑及脊灰抗体水平监测结果分析

目的：了解随州市健康人群麻疹、流行性乙型脑炎及脊髓灰质炎抗体水平,评价疫苗接种效果和人群免疫状况,为制定免疫规划策略提供依据。方法按照分层随机抽样的原则抽取健康人群4704名,采用酶联免疫法（ELISA）检测麻疹、乙脑以及脊灰IgG抗体。结果共检测4704份血清标本,麻疹、乙脑、脊灰IgG阳性率分别为92.84%、76.00%、68.24%。结论随州市健康人群麻疹IgG抗体处于较高水平,乙脑IgG抗体及脊灰IgG抗体阳性率较低,学龄后儿童乙脑抗体保护率有降低的趋势,应加强麻疹、乙脑及脊灰的接种率和接种质量。     

江苏省自然人群乙型脑炎抗体血清学监测

目的了解江苏省正常人群流行性乙型脑炎(乙脑)免疫状况。方法采用蚀斑减少中和试验对2006-2009年收集的0～20岁血清标本3258份进行乙脑抗体检测。结果乙脑抗体总的阳性率为70.35%,GMT为1:13.56。结论江苏省3岁以上人群乙脑抗体有保护作用,其阳性率及效价随年龄增加而增加,0和1岁组抗体水平较低,应该加强该年龄段人群的保护。     

2010年宁波市人群乙型脑炎抗体水平调查分析

流行性乙型脑炎（乙脑）是乙脑病毒引起的、由蚊媒传播的一种人畜共患的传染病。是危险人类特别是儿童健康的一种中枢神经系统疾病。为了解和掌握宁波市健康人群乙脑抗体水平,本文对乙脑流行季节前后分别开展了乙脑抗体水平监测。     

贵州省健康人群流行性乙型脑炎血清流行病学调查

目的 调查贵州省健康人群流行性乙型脑炎（乙脑）中和抗体水平。方法 采用分层随机抽样的方法,在乙脑流行季节采集6个市（州）8个年龄组健康人群血清共960份,应用蚀斑减少中和试验法检测乙脑中和抗体。结果 960名调查对象中乙脑中和抗体阳性率为64.69%,几何平均滴度（GMT）为1∶30.32。男、女性乙脑中和抗体阳性率分别为59.82%、68.77%（χ2 = 8.364, P = 0.004）;不同年龄乙脑中和抗体阳性率在52.50%～84.17%之间（χ2 = 35.893, P＜0.001）,GMT在1∶20.00～1∶41.40之间（χ2 = 22.207, P = 0.002）,其中中和抗体阳性率最低为＜ 1岁组,最高为＞40岁组,GMT最低为11～15岁组,最高为＞40岁组;不同地区乙脑中和抗体GMT在1∶18.62～1∶43.66之间（χ2 = 56.581, P＜0.001）。结论 贵州省健康人群乙脑中和抗体水平总体较低,应加强乙脑监测,提高人群免疫水平,尤其是应加强对学龄儿童和青少年的免疫接种工作。     

2010年南阳市卧龙区部分健康人群乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑免疫水平监测

[目的]了解南阳市卧龙区健康人群病毒性乙型肝炎(乙肝)、麻疹、风疹、流行性乙型脑炎(乙脑)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)免疫水平,为评价免疫效果,及时制定疫苗针对传染病防制策略提供科学依据。[方法]2010年随机抽取卧龙区5个街道(乡镇)4个不同年龄组健康人群共363人,进行乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑抗体水平监测。[结果]调查363人,乙肝抗-HBs、麻疹IgG抗体、风疹IgG抗体、乙脑抗体、A群流脑和C群流脑抗体阳性率分别为90.91%、92.29%、84.02%、89.26%、88.15%和85.67%,不同种类各年龄组间抗体阳性率的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。[结论]卧龙区6岁以下年龄组乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑疫苗的抗体阳性率较高,18岁以上年龄组乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑疫苗的抗体阳性率`较低。     

陕西省健康人群流行性乙型脑炎病毒中和抗体检测分析

目的通过对健康人群流行性乙型脑炎(乙脑)病毒中和抗体水平检测,评价人群乙脑免疫屏障,分析影响人群抗体水平的因素,为制定乙脑预防控制策略提供依据。方法根据既往乙脑发病率选取高、中、低三个地区,在每个地区采取整群随机抽样,抽取7个年龄组756名健康人,用微量中和试验检测乙脑病毒中和抗体。结果乙脑发病高、中、低三个地区(安康、宝鸡、铜川)乙脑病毒中和抗体阳性率(几何平均滴度)分别为:81.3%(1︰27.84)、47.9%(1︰7.41)、24.1%(1︰3.04);在乙脑高流行地区随着年龄的增加抗体水平呈现明显的增长趋势,但在低流行区无此趋势。结论陕西省乙脑高发病率地区小年龄组人群抗体水平低,应重点加强小年龄组儿童乙脑疫苗的接种;低发病率地区成人抗体水平较低,在加强儿童乙脑疫苗接种的同时,应关注成人乙脑的预防控制。     

2014年天津市健康人群流行性乙型脑炎免疫水平监测分析

目的分析天津市2014年健康人群乙脑流行季节前后抗体水平的特征及影响因素。方法采用病例对照研究,分10个年龄组在乙脑流行季节前(3月-5月)和流行季节后(11月-12月)各采集600份血样标本,应用ELISA法对乙脑特异性Ig G抗体进行定量检测。结果共检测1 238份,平均抗体阳性率为88.53%,其中2~岁组最高(96.30%),60岁~最低(73.68%),不同年龄组乙脑抗体阳性率之间差异有统计学意义(χ2=61.106,P0.01),并表现为年龄与抗体水平呈负相关性(r=-0.768,P0.01)。作为病例地区的静海县乙脑流行季节后抗体阳性率(94.77%)高于流行季节前(85.24%),差异有统计学意义(χ2=15.806,P0.01)。宝坻区乙脑流行季节前后抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=1.027,P=0.2720.05)。结论天津市不同地区乙脑免疫水平的影响因素不同。建议在乙脑流行区开展病毒性脑炎的症状监测,提高乙脑监测的灵敏性。     

2007-2013年汉中市流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的了解陕西省汉中市2007-2013年流行性乙型脑炎的流行特征,为制定乙型脑炎预防控制措施提供科学依据。方法按照《陕西省流行性乙型脑炎监测方案》病例定义开展监测,采用描述性流行病学方法对汉中市2007-2013年乙型脑炎监测病例进行统计分析。结果汉中市2007-2013年共报告乙型脑炎58例,报告年发病率波动在0.34/10万~0.03/10万之间,平均发病率为0.21/10万,病死率3.4%,2009年出现流行高峰,发病率达0.49/10万,2010年后下降。病例散发在全市的10个县区农村,以洋县、宁强居多,各占总病例的24.14%。发病季节集中在7~9月,发病年龄以学龄儿童和学生为主,其中,1~6岁占56.9%,7~15岁占20.7%。病例中无免疫史或免疫史不详者占79.3%,其中≤15岁以下儿童无免疫史或免疫史不详者占56.9%。病例临床分型极重型占10.4%,中、重型各占36.2%,轻型和未分型病例各占8.6%,这些病例中有2例死亡,其余经治疗大部分恢复正常。结论 2007-2013年汉中市乙脑发病趋势呈波动性下降,地区分布广,病例多散发于农村15岁以下年龄组儿童,与未接种疫苗或疫苗接种不全有关,因此切实提高乙脑疫苗接种率,扎实开展乙脑病例监测,在高发地区及农村进行重点控制,是降低汉中市乙型脑炎发病的重要措施。     

2005-2014年周口市流行性乙型脑炎流行特征分析

目的分析周口市流行性乙型脑炎流行情况,为预防控制提供依据。方法对2005-2014年监测资料进行分析。结果共报告乙脑病例292例,死亡5例,年均发病率0.35/10万,年均病死率1.71%,乙脑发病呈明显下降趋势。流行季节为5月~10月,高峰在7、8月;10个县(市、区)均有发病,15岁以下病例占97.95%,无免疫史或免疫史不详占67.47%。结论周口市乙脑发病主要表现为散发,发病有明显的季节性,发病人群以低年龄组为主。近年来乙脑疫情得到了有效控制,但监测和防控依然不能放松。     

2001～2005年万州乙脑流行特征及相关因素研究

[目的]探讨万州区乙脑发病规律和流行特征及其相关因素,为制定乙脑防治策略提供科学决策依据.[方法]采用描述流行病学方法,对2001～2005年流行性乙型脑炎发病及相关因素进行综合分析.[结果]2001～2005年流行性乙型脑炎发病103例,乙脑年均发病率1.21/10万,乙脑出现有明显季节性,发病高峰在7～9月,病例为散发病例,无家庭聚集现象;电动吸蚊法对人房和畜圈成蚊监测结果显示,三峡库区万州段成蚊密度季节消长呈现双蜂型,高峰期在6月下旬到7月上旬和8月下旬,成蚊密度入房低于畜圈;健康人群血清学乙脑抗体阳性率为54.27%.[结论]乙脑防治主要策略应继续加强乙脑疫情监测,开展防蚊灭蚊和乙脑防治知识宣传,加强乙脑疫苗接种,提高接种率,在规划新农村建设中,人房和住房的距离要保持至少10 m的距离为宜,以降低乙脑发病率.