雾化吸入后腹部冲击法协助颈髓损伤患者排痰的效果

目的 探讨雾化吸入后腹部冲击法协助颈髓损伤患者排痰的效果.方法 将82例颈髓损伤患者随机分为两组,试验组42例,对照组4J0例.试验组除进行叩背、呼吸训练等常规排痰措施外,调整雾化吸入和腹部冲击法的实施顺序,雾化吸入后紧接着进行腹部冲击法排痰.而对照组雾化吸入与腹部冲击法的实施间隔时间为30-60min.评价两组患者排痰前后的肺部听诊情况,记录患者对咳痰能力的主观评价,调查需经鼻导管吸痰的例数、医院内获得性肺炎和肺不张的发生率.结果 试验组排痰后肺部听诊情况的改善、患者对自身咳痰能力的主观评价明显优于对照组(P<0.01);试验组需经鼻导管吸痰的例数、医院内获得性肺炎的发生率低于对照组(P<0.05);两组肺不张发生率差异无统计学意义.结论 按雾化吸入后进行腹部冲击法的顺序进行操作能提高协助颈髓损伤患者排痰的效果.     

颈椎骨折合并脊髓损伤的护理

交通和建筑业的迅猛发展，使得外伤性颈椎骨折的发生率较前有所上升。除颈部局部症状外，可出现不同程度的脊髓神经损伤症状，脊髓损伤后其功能部分或全部丧失，由于人体感觉、运动和自主神经系统不同程度的损害，将导致各系统并发症的发生，有些并发症可成为脊髓损伤的致死原因。因此，对于颈椎骨折合并脊髓损伤患者的有效护理，能防治各系统并发症的发生，提高患者的生存率，提高生活自理能力和生活质量。[第一段]     

腹部冲击法在颈髓损伤患者排痰护理中的应用

目的 探讨腹部冲击法在颈髓损伤患者排痰护理中的应用及效果.方法 按患者颈髓损伤平面采用分层随机分组设计,将56例患者按入院时间先后顺序在层内随机分到干预组(28例)和对照组(28例).对照组采取常规排痰护理措施.干预组除采取常规排痰护理措施外,加用腹部冲击法进行排痰护理.对两组患者排痰后的血氧饱和度上升幅度、肺部听诊、主观评价咳痰能力、医院内获得性肺炎和肺不张的发生率及治愈率等进行比较.结果 干预组患者排痰后的血氧饱和度上升幅度、肺部听诊、主观评价咳痰能力、并发症治愈时间等与对照组的比较,差异有统计学意义.干预组医院内获得性肺炎和肺不张的发生率、治疗愈率与对照组比较,数量上有减少,但差异无统计学意义.结论 腹部冲击法应用于颈髓损伤患者排痰护理中,临床观察排痰效果较好.但是必须保证颈椎稳定性,注意掌握好手法,处理好排痰过程中的细节问题,才能保证该法安全、有效.     

8例颈椎骨折合并颈髓损伤病人的术后护理

脊柱骨折最严重的并发症是脊髓损伤,而颈椎骨折合并颈髓损伤因其损伤平面高,并发症多,所以致残率高,死亡率也高.手术是颈椎骨折的主要治疗手段.各种并发症防治和护理是降低此类病人死亡率的关键,也是改善病人预后和提高其生存质量的有效手段. 1临床资料 我院2008年1月-2011年6月共收治8例颈椎骨折合并脊髓损伤病人,均为男性,年龄37岁～59岁,平均45.25岁;住院天数15d～73d,平均36.52d;其中5例完全损伤,3例不完全损伤.病人均采用气管插管全身麻醉,有5例行颈椎前路手术,3例行颈椎后路手术,术后均戴颈围托固定4周～8周.     

颈椎骨折合并脊髓损伤的护理

交通和建筑业的迅猛发展,使得外伤性颈椎骨折的发生率较前有所上升.除颈部局部症状外,可出现不同程度的脊髓神经损伤症状,脊髓损伤后其功能部分或全部丧失,由于人体感觉、运动和自主神经系统不同程度的损害,将导致各系统并发症的发生,有些并发症可成为脊髓损伤的致死原因[1].……     

颈椎骨折并颈髓损伤病人的人文关怀

目的：探讨人文关怀在颈椎骨折并颈髓损伤病人中的应用效果。方法将46例颈椎骨折并颈髓损伤病人,随机分组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理。结果两组病人心理状态、遵医行为和护理服务满意度比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论人文关怀护理可提高颈椎骨折并颈髓损伤病人的遵医行为和护理服务满意度,降低其不良情绪,有利于建立密切的护患关系。     

颈椎骨折合并颈髓损伤急诊手术期安全问题分析及护理对策

总结42例颈椎骨折合并颈髓损伤急诊手术的安全问题和护理配合要点。手术前转运病人,手术中实施气管插管麻醉,摆置手术体位等环节操作不当有可能加重颈髓损伤,护士应做好关键环节的风险评估,采取预见性护理措施,包括正确搬运病人、避免过度屈伸颈部、稳妥摆置各种入路的手术体位等。本组手术进程顺利,未发生医源性颈髓损伤,术后随访6个月~48个月,疗效满意,损伤节段稳定,无伤口感染及内置物并发症,神经功能明显改善,未出现神经功能恶化。     

128例颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围术期护理

[目的]总结颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围术期护理.[方法]对128例颈椎骨折合并脊髓损伤病人进行精心治疗,并做好术前护理、术后护理及出院指导.[结果]本组病人保守治疗2例,前路手术67例,后路手术治疗54例;5例家属放弃治疗,自动出院;123例病人均未出现严重并发症或使病情加重,均恢复良好.[结论]加强颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围术期护理有利于预后.     

128例颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围术期护理

[目的]总结颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围术期护理。[方法]对128例颈椎骨折合并脊髓损伤病人进行精心治疗,并做好术前护理、术后护理及出院指导。[结果]本组病人保守治疗2例,前路手术67例,后路手术治疗54例;5例家属放弃治疗,自动出院;123例病人均未出现严重并发症或使病情加重,均恢复良好。[结论]加强颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围术期护理有利于预后。     

颈椎过伸致颈髓损伤的机制探讨

目的:探讨颈椎过伸致颈椎损伤的机制,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析214例手术和保守治疗的颈椎过伸性损伤患者,对治疗结果及神经功能恢复情况进行比较。结果:214例颈椎过伸颈髓损伤人,保守治疗54例,手术治疗160例。脊髓神经功能恢复按Frankle分级;保守治疗组:治疗前A级6例,B级18例,C级15例,D级5例,E级10例。治疗后A级2例,B级3例,C级14例,D级13例,E级22例。手术治疗组:治疗前A级20例,B级70例,C级26例,D21例,E级23例。治疗后A级1例,B级11例,C级19例,D级53例,E级76例。手术组神经功能恢复情况优于保守治疗组。结论:过伸性颈椎损伤后颈椎的原发病存在是引发颈髓损伤重要病理基础,脊髓椎管存在着类似于“骨筋膜室综合征”的病理改变,早期手术彻底减压有利于脊髓神经功能恢复。     

老年人颈椎过伸性颈髓损伤的特征

目的:评价老年人颈椎过伸颈髓损伤的特征。探讨手术与非手术治疗在老年急性颈椎过伸颈髓损伤中作用。方法:对31例老年颈椎损伤进行回顾性分析,分为手术治疗组和非术治疗组。手术治疗21例(其中颈椎前路手术减压术3例,后路减压术8例,单开门椎管成形术4例,双开门椎管扩大成形术6例)。非手术治疗10例。颈脊髓损伤神经功能恢复按Frankel分级。结果:经过随访观察1.0～1.5年,脊髓神经功能恢复情况:按Frankel分级,保守治疗组治疗后A级1例,B级2例,C级2例,D级2例,E级3例。手术治疗组治疗后A级1例,B级2例,C级2例,D级6例,E级10例。手术组比非手术组疗效满意。结论:老年颈椎损伤的发生率逐渐增加,病死率较高,在诊断和治疗上应给予积极和特殊考虑。尽管老年人颈椎过伸颈髓损伤属高危疾病人群,但如果能耐受手术,获得早期手术减压,可有利于损伤的颈脊髓神经功能得到较好的恢复。     

无脊髓损伤下颈椎骨折的手术疗效分析

目的 评价颈椎前路融合手术治疗无脊髓损伤下颈椎骨折的疗效。 方法 2009年10月－2010年6月,采用经前路颈椎单间隙或椎体次全切椎管减压椎间植骨融合治疗无脊髓损伤下颈椎骨折。共12例患者,男10例,女2例;年龄19～55岁,平均33.5岁。12例患者中术前神经功能均为脊髓损伤分级E级,以颈部疼痛、颈椎活动障碍等局部症状为主。所有患者术前常规行X线片及CT、MRI检查。并与正常人的数据进行比较。 结果 患者术前颈3-7骨性椎管矢状径及Pavlov比值均较正常值大。手术时间35～105 min,平均65 min;术中出血20～100 mL,平均30 mL。所有患者无术中相关并发症发生,12例患者均获得随访,术后颈椎椎间高度随访过程中未见明显丢失,植骨融合良好,未见颈椎不稳及脊髓神经损伤加重表现。 结论 颈椎前路融合手术治疗无脊髓损伤下颈椎骨折恢复快,疗效满意,手术相关并发症少。     

腹部冲击法对颈髓损伤患者排痰的效果

目的 探讨腹部冲击法对促进颈髓损伤患者排痰的临床效果.方法 选取颈髓损伤康复期患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例.两组均给予常规呼吸道护理,观察组在对照组基础上加用腹部冲击法促进排痰,观察血氧饱和度( SaO2)上升幅度、肺部听诊体征、咳痰能力改善及相关并发症发生情况.结果 实验组SaO2上升幅度,肺部听诊体征评分和咳痰能力评分均显著好于对照组(P均＜0.01);两组均无严重并发症,观察组并发症率略低于对照组,但无显著性差异(x2=0.071;P＞0.05).结论 在常规呼吸道护理基础上应用腹部冲击法能够有效促进颈髓损伤患者排痰,有效性和安全性高.     

颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤手术研究

在颅脑损伤患者中有较多患者同时存在颈椎颈髓损伤,颈椎颈髓损伤存在一定的漏诊,而确诊颈椎颈髓损伤后的治疗时机、手术方案仍存在一定争议。该文就颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者早期诊断、院前急救、如何提高确诊率、合并伤治疗方式选择、颈部手术方案及时机选择、术后注意事项、护理康复、前沿进展等方面进行综述,对提高多学科、多科室协同治疗多发伤有一定帮助,可在一定程度减少漏诊,提高诊断准确性,提高救治效果。     

颈椎骨折伴颈髓损伤的术后护理体会

颈椎骨折伴颈髓损伤是最严重的颈部外伤之一,早期死亡率高。颈椎骨折伴颈髓损伤多由头部撞击伤引起颈椎骨折,压迫脊髓腔,引起颈髓水肿,导致患者颈部疼痛僵硬、活动受限,使患者丧失全部或部分生活自理能力。外科手术治疗是颈椎骨折伴颈髓损伤的常用方法,有效的护理是患者术后康复的主要影响因素。2006～2009年,我院对71例颈椎骨折伴颈髓损伤患者进行手术,现将护理体会报告如下。     

急性颈髓损伤合并低钠血症的治疗

低钠血症是急性颈髓损伤最常见并发症 ,由于该并发症的发病机制尚不清楚 ,因而 ,对其治疗存在较大的争论。1997- 0 7～2 0 0 2 - 10共收治急性颈髓损伤 4 3例 ,其中 2 3例合并低钠血症 ,现就其治疗报告如下。1　对象和方法1.1　对象　因外伤所致急性颈髓损伤合并低钠血症 2 3例 ,男17例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 72岁 ,平均 35 .8岁。患者从受伤到出现低钠血症最短的 3d,最长的 15 d,平均 7.4 d± 3.5 d。截瘫的程度分别为 :完全性 (Frankel A) 7例 ,不完全性损伤 (Frankel B以下 ) 16例。合并颅脑损伤的 7例。1.2　诊断标准　排除糖尿病、高…     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理要点.方法 在86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理中,重点加强病人的心理护理,术前做好肺活量训练,药物治疗护理,牵引的护理,术后做好生命体征监护,伤口引流护理,加强基础护理,并且注意营养的摄入,同时重视并发症的预防并做好康复指导.结果 通过上述护理干预,86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者中,7例患者在冲击治疗期间均主诉胃部不适,有1例患者出现呕吐咖啡色液体,术后尿潴留共计29例,至出院时仅有10例需要携带尿管,无并发症的发生.绪论良好有效的护理干预能降低并发症,提高治愈率,促进康复.     

颈椎骨折伴脊髓损伤患者的护理要点

目的：探讨颈椎骨折伴脊髓损伤患者的临床护理方法。方法：通过对颈脊髓损伤患者22例的临床观察和康复指导,总结护理要点和康复护理措施。结果：1例患者术后出现肺部感染,其余21例患者住院期间没有出现感染或压疮,均治愈出院。结论：针对颈脊髓损伤患者的特点,采取切实有效的康复护理措施,可减少并发症,提高患者的生活质量。     

颈椎骨折合并脊髓损伤致不全瘫1例护理体会

<正>脊髓损伤是一种严重的损伤,近年来随着交通事故增多等原因,其发病率不断上升。目前临床对脊髓损伤的治疗仍然以外科手术为主,因患者伤后需长期卧床休息,四肢活动受到一定的限制,从而导致肺部分泌物排出不畅,容易继发肺部感染、肺不张等并发症,严重者可引起窒息,导致患者死亡[1]。南昌大学第一附属医院2016年3月23日接诊1例高处坠落致颈椎骨折合并脊髓损伤致不全瘫患者,经临床积极治疗与护理,患者于4月15日顺利出院,