脑梗死与颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能的相关性

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化及肱动脉内皮功能的相关性.方法应用高频彩色多普勒超声显像仪检测20例脑梗死患者的双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块及肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能,并与对照组进行比较,同时探讨颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能之间的相关性. 结果脑梗死组与对照组斑块发生率分别为90%及30%,前者显著多于后者(P＜0.005),从斑块类型的构成来看,脑梗死组软斑构成比率明显高于对照组(P＜0.01),扁平斑和硬斑构成比率明显低于对照组(P＜0.005);脑梗死组与对照组比较,IMT显著增厚,FMD及NID显著减低(P＜0.05);颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能呈显著负相关(r1=-0.523, P＜0.02; r2=-0.570, P＜0.01).结论颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能障碍与脑梗死的发生密切相关,可作为预测及评价脑梗死的重要指标之一.     

子宫切除后绝经妇女颈动脉内中膜厚度及血管内皮功能的变化及意义

目的 探讨子宫切除后绝经妇女血管内皮功能、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的变化及二者与动脉粥样硬化的关系.方法 应用高分辨率彩色多普勒超声检测45例子宫切除后绝经妇女和45例绝经前妇女(对照组)的颈动脉IMT、粥样斑块及肱动脉血流介导的血管舒张功能(flow-mediated-vasodilation,FMD),分析其变化.结果 子宫切除后绝经组患者颈动脉IMT较对照组明显增厚(P<0.01),粥样斑块发生率较对照组明显增高(P<0.01);肱动脉FMD明显低于对照组(P<0.01).结论 子宫切除后绝经妇女FMD损伤,从而引起颈动脉IMT增厚及粥样斑块的形成.因此子宫切除后绝经妇女血管内皮功能损伤促进了动脉粥样硬化的发生,从而导致子宫切除后绝经妇女心血管疾病发病率的剧增.     

冠心病患者血管内皮功能及颈动脉和股动脉内中膜厚度的超声联合检查分析

目的 探讨超声联合检查颈动脉、股动脉内中膜厚度(IMT)及肱动脉血管内皮功能对冠心病的诊断价值.方法 对113例拟诊冠心病患者行冠状动脉造影(CAG),按造影结果分成非冠心病组(对照组,46例)及冠心病组(67例),其中冠心病组根据病变支数进一步分为单支病变组(29例)和多支病变组(38例).通过超声对所有拟诊患者行肱动脉血管内皮功能及双侧颈动脉、股动脉IMT检查,并与CAG结果进行对比分析.结果 冠心病组患者血流介导的血管舒张反应(FMD)[(7.8±2.1)%]和硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)[(12.9±3.6)%]均显著低于对照组[(15.4±2.8)%与(22.9±3.4)%],差异有统计学意义(P＜0.05);多支病变组患者FMD[(4.2±2.0)%]和NMD[(7.6±3.1)%]均显著低于单支病变组[FMD(9.9± 2.5)%,NMD (16.8±3.9)%],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组患者中单支病变组颈动脉、股动脉IMT分别为(0.87±0.15)mm和(1.16±0.20)mm,多支病变组颈动脉、股动脉IMT分别为(0.96±0.21)mm和(1.60±0.23)mm,均显著高于对照组[(0.69±0.13)mm与(0.87±0.17)mm],差异有统计学意义(P＜0.01);冠状动脉多支病变组患者的IMT显著高于单支病变组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过超声检测肱动脉内皮舒张功能及颈动脉、股动脉IMT,发现FMD和NMD的降低及颈动脉、股动脉IMT的增厚均与冠心病程度有关,可为冠心病的早期诊断提供依据.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管病患者血管内皮功能、颈动脉内中膜厚度的变化的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管病患者的血管内皮功能、颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块的变化及相互关系。方法 对24例OSAS患者（分为单纯OSAS组以及OSAS合并合并心血管病患者组）、20例健康对照组采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径（D0）、内皮依赖性血流介导的舒张功能（FMD）、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能（NID）、颈动脉超声检测颈动脉内中膜厚度和斑块。结果 OSAS合并心血管病组的FMD、NID均显著低于单纯OSAS组及对照组（P<0.05）;而单纯OSAS组的FMD、NID亦均显著低于对照组（P<0.05）;OSAS合并心血管病组的IMT和颈动脉粥样斑块检出率明显高于单纯OSAS组及对照组（P<0.01）。结论 OSAS合并心血管病患者及单纯OSAS患者肱动脉FMD、NID均受损,存在内皮功能失调,且OSAS合并心血管病组内皮功能紊乱更严重;OSAS合并心血管病患者检出率明显高于单纯OSAS组及对照组。     

初诊2型糖尿病患者血管内皮功能受损的超声评价

目的利用高频超声探讨内皮舒张功能与初诊2型糖尿病(DM)之间的相关性及预测动脉粥样硬化(AS)的价值。方法超声测量50例DM患者行肱动脉血压计袖带阻塞前后及舌下含服0.5 mg硝酸甘油前后肱动脉内径及颈动脉内-中膜厚度(IMT),并与实验室检查结果进行相关性研究,将各项数据进行统计学分析。结果 DM组肱动脉EDD、EID内径变化率均低于对照组(P0.01,P0.05);DM组颈动脉IMT较对照组明显增加(P0.01);糖尿病组TC、LDL-C水平高于对照组(P0.01)。结论应用肱动脉EDD、EID,颈动脉IMT联合检查技术,可判断初诊糖尿病患者血管内皮舒张功能受损并预测AS进展情况,是敏感、有效、无创的方法。     

血管内皮功能及动脉内-中膜厚度的超声检测对冠心病诊断的意义

目的 探讨血管内皮功能及动脉内-中膜厚度的超声检测对冠心病诊断的价值。 方法 采用高频体表超声检测120例冠心病患者及20例非冠心病患者的肱动脉血管内径、肱动脉血流介导的内皮血管舒张功能(FMD)及硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD),并检测颈动脉内-中膜厚度,结合患者的临床资料,综合评估超声检查对冠心病诊断的价值。 结果 冠心病患者的肱动脉血管内径、内皮血管舒张功能及硝酸甘油介导的血管舒张反应值分别为(4.50±0.58)mm、(7.88±2.11)%、(12.18±2.18)%,非冠心病组患者的肱动脉血管内径、内皮血管舒张功能及硝酸甘油介导的血管舒张反应值分别为(3.80±0.1)mm、(17.83±2.51)%、(24.51±2.89)%,2组差异具有统计学意义(P＜0.05)。非冠心病组患者的内-中膜厚度为(0.71±0.4)mm,冠心病组患者的内-中膜厚度为(0.83±0.60)mm,冠心病患者颈动脉的内-中膜厚度明显高于非冠心病患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。同时,颈内动脉内-膜厚度与患者的吸烟史及体重指数呈明显正相关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、病程及饮酒史无明显相关。 结论 内皮血管舒张功能、硝酸甘油介导的血管舒张反应及颈动脉内-中膜厚度的超声检测均有助于冠心病的诊断,具有一定的临床意义。      

超声在评价冠心病患者血管内皮功能的应用价值

目的研究冠心病患者颈动脉弹性与肱动脉内皮依赖性舒张功能的关系,探讨超声在判断冠心病患者动脉血管功能异常中的应用价值。方法应用高分辨率超声及E-Tracking技术分别测定40例冠心病患者与35例健康志愿者的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和颈动脉硬化参数,分别分析压力应变弹性系数(Eρ)、硬化度(β)、顺应性(AC)与FMD的相关性。结果冠心病组肱动脉FMD明显低于志愿者组(P<0.05);冠心病组Eρ、β较志愿者组明显增高(P<0.05),而冠心病组的AC明显低于志愿者组(P<0.05);FMD与Eρ、β负相关(r=-0.67,P<0.01;r=-0.72,P<0.01),而FMD与AC呈正相关(r=0.64,P<0.01)。结论肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉硬化参数高度相关,颈动脉硬化参数可作为动脉血管内皮功能评价的较好指标,超声是无创、定量、早期、简便判断冠心病患者动脉血管功能异常的检查方法。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能的相关性

目的：探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化及肱动脉内皮功能的相关性。方法：应用高频彩色多普勒超声显像仪检测20例脑梗死患者的双侧颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉粥样硬化斑块及肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能，并与对照组进行比较，同时探讨颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能之间的相关性。结果：脑梗死组与对照组斑块发生率分别为90％及30％，前者显著多于后者（P〈0．005），从斑块类型的构成来看，脑梗死组软斑构成比率明显高于对照组（P〈0．01），扁平斑和硬斑构成比率明显低于对照组（P〈0．005）；脑梗死组与对照组比较，IMT显著增厚，FMD及NID显著减低（P〈0．05）；颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能呈显著负相关（r1=-0．523，P〈0．02；r2=-0．570，P〈0．01）。结论：颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能障碍与脑梗死的发生密切相关，可作为预测及评价脑梗死的重要指标之一。     

超声检测颈动脉股动脉内中膜厚度及肱动脉血管内皮功能对冠心病的诊断价值

目的探讨超声检测颈动脉、股动脉内中膜厚度（IMT）及肱动脉血管内皮功能对冠心病的诊断价值。方法对入院时诊断为冠心病的99例患者行冠状动脉造影术（CAG）检查,分为冠心病组62例及非冠心病组37例,冠心病组分为单支病变组27例及多支病变组35例,应用超声对99例患者行颈动脉、股动脉IMT检查及肱动脉血管内皮功能检查并与CAG结果对比。结果冠心病单支病变组与多支病变组颈动脉、股动脉IMT均高于非冠心病组,且多支病变组高于单支病变组。冠心病组与非冠心病组、单支病变组与多支病变组血流介导的血管舒张反应（FMD）,硝酸甘油介导的血管舒张反应（NMD）比较,有统计学差异。结论通过超声检查发现,颈动脉、股动脉IMT及肱动脉血管内皮功能对冠心病的早期诊断具有重要价值。     

高血压病血管内皮功能与颈动脉内-中膜厚度的超声研究

目的探讨原发性高血压患者肱动脉内皮功能改变与颈动脉内-中膜厚度的变化及其相互关系。方法研究对象包括24例原发性高血压病患者和18例健康对照者。应用高分辨力超声检测血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、硝酸甘油介导的肱动脉非内皮依赖性舒张功能(NEDD)以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块。结果高血压病患者EDD明显低于健康对照者(P<0.001),而NEDD两组则无明显不同。颈动脉IMT及颈动脉斑块发生率高血压病组均明显高于对照组(P分别<0.001及<0.05)。颈动脉IMT与肱动脉EDD呈负相关(r=-0.596,P<0.001)。结论高血压病患者存在肱动脉内皮依赖性舒张功能减低及颈动脉粥样硬化,颈动脉内-中膜增厚与肱动脉内皮依赖性舒张功能减低有关。     

原发性高血压病患者颈动脉内中膜厚度与血管内皮功能相关性的超声研究

目的探讨原发性高血压病(EH)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)的改变,及二者相互关系。方法研究对象包括60例EH患者和30例健康对照者。应用高分辨率超声检测血流介导的肱动脉EDD及颈动脉IMT和斑块。分析肱动脉EDD与颈动脉IMT相关性。结果颈动脉IMT,EH组明显高于对照组(P<0.01)。斑块检出率EH组明显高于对照组(P<0.01)。反应性充血引起的肱动脉内径的变化EH组明显低于健康对照者(P<0.01)。颈动脉IMT与肱动脉EDD呈显著负相关(r=-0.646,P<0.01)。结论 EH患者早期即存在肱动脉EDD减低及颈动脉IMT增厚。颈动脉IMT增厚与肱动脉EDD减低呈负相关。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原与血管内皮功能及颈动脉斑块分级的相关性研究

目的 探讨冠心病患者血管内皮功能及颈动脉斑块分级与血浆纤维蛋白原(FIB)的相关性.方法 冠心病患者76例与正常对照组30例采用高分辨率血管超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、颈动脉内膜厚度(IMT)及斑块积分,检测血浆中纤维蛋白原,并对冠心病患者进行冠脉造影.结果 冠心病患者颈动脉斑块积分0级28例,1级25例,2级18例,3级5例.冠心病患者FMD为(6.94±4.21)%, IMT(1.03±0.32)mm, FIB为(3.24±1.07)g/L,均高于对照组比较,差异有统计学意义.冠心病患者FIB与FMD存在负相关(r=-0.429,P＜0.05),与颈动脉斑块分级存在正相关(r=0.363,P＜0.05),与颈动脉IMT无相关性(r=0.09,P＞0.05).结论 冠心病患者FIB水平升高,冠心病患者血浆FIB与颈FMD存在负相关,与颈动脉斑块分级存在正相关.FIB水平能反映内皮功能受损的程度及动脉粥样硬化的程度.临床上加强降纤治疗对延缓冠心病患者内皮功能受损及动脉粥样硬化发展可能有重要的作用.     

老年单纯收缩期高血压合并高脂血症肱动脉内皮功能研究

目的观察肱动脉内皮舒张功能(FMD)与老年单纯收缩期高血压(ISH)心血管危险因素和靶器官损害的相关性。方法90例ISH患者分为ISH组(n=51)和ISH合并高脂血症组(n=39),彩色多普勒超声测定肱动脉内皮舒张功能,并行颈动脉超声和心脏彩超检查。结果ISH组FMD显著高于ISH合并高脂血症组(P=0.021)。单变量分析显示,FMD与收缩压、颈动脉内膜—中膜厚度、胆固醇均呈负相关(P<0.01),与舒张压呈显著正相关(P<0.01);且颈动脉有斑块组和无斑块组FMD值有显著差异(P=0.001)。逐步回归模型显示,FMD仍然与收缩压和颈动脉内膜—中膜厚度存在显著负相关(P<0.01)。结论FMD与心血管危险因素有明显相关性,是一种无创评估老年高血压病合并心血管危险因素的较好方法。     

青年人原发性高血压患者血管内皮功能与颈动脉内中膜厚度的研究

目的:探讨青年人高血压患者内皮功能与动脉硬化的关系。方法:应用高分辨率超声仪器检测42例青年高血压组和40例正常对照组的内皮依赖性的血管舒张功能(FMD)及颈动脉内中膜厚度(IMTc)。结果:青年高血压组FMD明显低于正常对照组(P<0.05);高血压组IMTc与对照组比较差异无显著性(P>0.05),结论:青年高血压患者早期即有内皮功能紊乱;内皮功能损害的出现早于动脉粥样硬化。     

老年单纯收缩期高血压合并高脂血症肱动脉内皮功能研究

目的 观察肱动脉内皮舒张功能(FMD)与老年单纯收缩期高血压(ISH)心血管危险因素和靶器官损害的相关性.方法 90例ISH患者分为ISH组(n=51)和ISH合并高脂血症组(n=39),彩色多普勒超声测定肱动脉内皮舒张功能,并行颈动脉超声和心脏彩超检查.结果 ISH组FMD显著高于ISH合并高脂血症组(P＝0.021).单变量分析显示,FMD与收缩压、颈动脉内膜-中膜厚度、胆固醇均呈负相关(P＜0.01),与舒张压呈显著正相关(P＜0.01);且颈动脉有斑块组和无斑块组FMD值有显著差异(P=0.001).逐步回归模型显示,FMD仍然与收缩压和颈动脉内膜-中膜厚度存在显著负相关(P＜0.01).结论 FMD与心血管危险因素有明显相关性,是一种无创评估老年高血压病合并心血管危险因素的较好方法.     

高频超声评价颈动脉硬化与外周血管内皮舒张功能

目的：探讨高频超声评价颈动脉内膜-中层变化与外周血管内皮依赖性舒张功能（endotteliclm-dep-emdenfdilafionEDP）的临床意义。方法：用高频超声测量35例高血压病患者和30例正常对照组颈动脉内膜-中层厚度（intima-mediaiekness IMT）斑块检出率。血管介导的肱动脉内径扩张值（flow-me-dictedclilalion FMD）。结果：高血压病组IMT斑块检出率显著高于对照组,FMD显著低于对照组。结论：高频超声是检测颈动脉硬化外周血管内皮舒张功能的有效、简便、客观的手段。     

原发性高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化和血管内皮功能临床研究

目的研究原发性高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度和血管内皮功能的临床意义。方法采用高频超声对58例无心脑血管疾病的高血压患者,36例高血压合并脑梗死及32例健康对照者,检测其颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分、僵硬度β、Youngs'弹性指数和肱动脉内皮舒张功能(EDD%)。结果单纯高血压组和高血压脑梗死组患者颈动脉IMT和斑块Crouse积分、僵硬度β、Young's弹性指数较对照组明显增大(P<0.01),肱动脉EDD%单纯高血压组和高血压脑梗死组患者较对照组明显减低,尤以高血压脑梗死组患者改变更明显,两组比较差异具有非常显著意义(P<0.01)。结论高血压尤其并发脑梗死患者存在明显的颈动脉粥样硬化和血管内皮功能受损,高频超声检测颈动脉IMT及EDD%可作为监测高血压脑梗死患者的客观指标。     

超声评价糖尿病患者外周动脉病变与血管内皮舒张功能的关系

目的:通过超声检测2型糖尿病患者胭动脉内膜-中层厚度(Intima-media Thickness,IMT),肱动脉内皮依赖性舒张功能,探讨其在2型糖尿病患者外周动脉病变中的早期诊断价值。方法:将2型糖尿病患者46例按照是否合并下肢血管病变分成二组,将正常对照组24例为一组,共分三组。应用彩色多普勒超声诊断仪分别测量各组的腘动脉IMT值以及血流介导的肱动脉内径扩张值(Flow-mediated Dilation,FMD),然后将各组指标对照分析。结果:糖尿病患者未出现下肢血管病变组与正常对照组比较,肱动脉FMD值明显降低,有显著性意义(P<0.01);FMD值与糖尿病患者的IMT值呈显著负相关,r=-0.745(P<0.05)。结论:超声可以通过测量肱动脉FMD值比IMT值更早出现改变,来说明糖尿病患者在合并下肢动脉病变之前,已存在血管内皮功能损害,而且,FMD值与IMT值呈显著负相关。     

OSAS合并心血管病患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管病患者的血管内皮功能、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块的变化及相互关系。方法对24例OSAS患者分为单纯OSAS组11例及OSAS合并合并心血管病患者组13例,20例健康对照组采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID)、颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度和斑块。结果OSAS合并心血管病组的FMD,NID均低于单纯OSAS组及对照组(P<0·05);而单纯OSAS组的FMD,NID亦均低于对照组(P<0·05);OSAS合并心血管病组的IMT和颈动脉粥样斑块检出率明显高于单纯OSAS组及对照组(P<0·01)。结论OSAS患者存在内皮功能紊乱,OSAS合并心血管病者内皮功能紊乱更严重,同时伴IMT增厚及劲动脉粥样硬化斑块检出率增加。     

定量组织速度成像评价甲亢患者左心室功能

目的::探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价甲亢患者左心室收缩和舒张功能的临床价值.方法:选取甲亢患者53例,根据甲亢性心脏病的临床诊断标准将其分为单纯甲亢32例和甲亢性心脏病21例,同时选取40例正常人作为对照组.常规超声心动图测量左房收缩末期最大内径(LAd)、左室舒张期末期最大内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)以及二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)及其比值(E/A);运用QTVI对左心室各心肌节段的速度曲线进行分析,获得左心室心肌二尖瓣环处的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期的峰值速度(Va)及其比值(Ve/Va).结果:与正常对照组相比,单纯甲亢组LAd、LVPWd及LVEF差异具有统计学意义(P＜0.05),甲亢心组LAd、LVEDd、E、A和E/A差异具有统计学意义(P＜0.05);QTVI测值比较:单纯甲亢组Vs、Va的测值与正常对照组比明显增高,Ve/Va与正常对照组比明显减低,差异均具有统计学意义(P＜0.01);甲亢心组测量Vs、Ve、Ve/Va与正常对照组比较均明显减低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:和常规超声参数相比,QTVI技术可定量检测甲亢所致的左心室收缩和舒张功能异常,Ve/Va是反映甲亢所致早期心脏心肌舒张功能损害的敏感性较好的指标,Vs是反映甲亢性心脏病患者左室收缩功能损害的敏感性指标.