中医药社区卫生服务现状及展望

对中医药社区卫生服务的发展现状做一综述。分别从中医药社区卫生服务的国内外发展背景、国内发展现状及当前进展、影响发展的因素3个方面进行了阐述。在分析现状的基础上，尝试提出我国中医药社区卫生服务的发展趋势。     

开展中医药服务社区的实践与探索

为贯彻落实“中华人民共和国中医药条例”，加强乍浦社区卫生服务中心中医药服务的规范化管理，提高服务质量和拓展服务内涵，发挥中医药在社区卫生服务中的优势与作用，不断满足社区居民对中医药服务的需求，我院积极实施中医药服务社区的实践与探索，现总结如下。     

武汉市社区卫生服务中心中医药服务现状调查

目的 调查武汉市社区卫生服务中心中医药服务现状。方法 于2021年3月对武汉市10个城区28家社区卫生服务中心的28名管理者、211名中医药从业人员以及481名社区就诊居民进行问卷调查。采用Excel 2013软件统计分析数据。结果 28家社区卫生服务中心2021年度中医就诊人次仅占总就诊人次的11.18%,均开设了中医药相关科室,中医治疗设备基本配备,但中医药服务项目较单一,仅围绕老年人群的保健项目开展率较高;均不同程度开展了中医慢病管理项目,但仅糖尿病(消渴病)、高血压(眩晕病)开展率为100%,其他慢病管理项目开展率均≤50%。28家社区卫生服务中心中医药从业人员以大专学历、初级职称为主,且有8.1%无职称人员。社区居民对中医药服务需求较高,但了解程度较低。结论 应以加强中医药慢病管理为切入点拓宽中医药服务范围,加强社区中医药人才培养和队伍建设,加大中医药宣传力度,创新中医药服务模式,加强监督与考核。     

福建省中医药社区卫生服务考察

2007年7月17日至21日，上海市卫生局中医药管理处组团赴福建省福州市台江区及厦门市思明区有中医药特色省级社区卫生服务示范区进行学习和考察。分别与福建省卫生厅及厦门市卫生局中医药管理处，台江区洋中及思明区鼓浪屿街道社区卫生服务中心的领导进行了座谈交流。通过考察和交流，获得很多中医药社区卫生服务弘扬传统、显特色的信息，学到不少先进理念和服务模式。     

中医药服务社区的探索与思考

上海市嘉定区黄渡镇社区卫生服务中心是一所集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六位一体的社区卫生服务中心，也是本市“上海市中医药服务社区（郊区）示范点”33家建设单位之一。为进一步在我镇得以大力推广中医药社区卫生服务和中医适宜技术，我们作了有益的探索，现将做法报道如下。     

着力打造中医药服务品牌

近年来，山东省安丘市兴安街道社区卫生服务中心着力开展中医药服务能力提升工程，大力发展中医药事业，成为医院强劲发展的主动力，被山东省卫生厅和山东省中医药管理局评为中医药特色社区卫生服务中心。     

上海市社区卫生服务中心中医药人力资源现状与对策研究

目的：了解上海市社区卫生服务中心中医药人力资源的现状，为合理配置中医药人力资源提供依据。方法：采用统一设计的调查表进行调查。结果：上海市社区卫生服务中心共计227所，中医执业医师1050人，占执业医师总数的11．21％，平均每中心4．62人。高级职称占中医师的6．61％，中级职称占41．26％，初级职称占52．13％。结论：上海市社区卫生服务中心中医药人力资源仍存在城乡差距，且中医师的学历、职称水平偏低，应加强中医药人才素质建设。     

上海市中医药社区卫生服务现状调查

目的为了确保上海市社区中医药示范点的示范作用，于2005年对上海市19个区（县）21个社区中医药示范点作中医药资源、中医药服务和从业人员巾医药知识、行为与态度调查。方法收集近3年社区卫生服务中心中医药服务状况及中医药社区资料；采用分层配额随机抽样方法抽取样本。由经过培训合格的调查员人户对住户成员逐一进行询问调查；采用889名社区卫生服务机构从业人员的意向调查数据，运用单因素和多因素Binary Logistic回归方法进行统计。结果本次调查的神区中医药服务示范点占全市社区卫生服务中心总数的14．54％，中医药服务量占总服务量的25．98％；中医处方数占处方总数的28．11％；中药收入占药品总收入的22．73％；中医家庭病床占家床总数的27．14％；院均中医师7．81人；中心城区居民步行15分钟即可得到中医药服务的占78．70％；所有的示范点提供中医药服务；16．47％的社区居民首选中医药治疗。社区医生认为中医医疗功能在社区卫生服务巾心所占比例为48．90％，中医预防占24．69％。结论居民在社区能得到中医药服务，缓解了“看病难，看病贵”。影响中医药计区卫生服务的重要原凶是投入不足和中医药服务队伍结构不合理。中医药适宜技术开展率低，中医药特色优势术觅分发挥，还远远不能满足计区居民需求。     

湖北省十堰市张湾区中医药社区卫生服务介绍

2005年10月22日至27日，闸北区卫生系统一行16人专程赴湖北省十堰市张湾区学习、考察中医药社区卫生服务。十堰市张湾区是第一批被国家卫生部、民政部、国家中医药管理局命名为“全国社区卫生服务示范区”和“全国中医药特色社区卫生服务示范区”，他们建立了“与社区相配套、与社会经济发展、人民生活水平、卫生服务需求相适应的社区卫生服务体系”，将中医药服务有机地融入到社区卫生服务之中，走出了一条符合区情、具有张湾特色的社区卫生服务之路。使大家感触很深，对进一步提高本市中医药社区卫生服务工作将会有所帮助。     

苏州市平江区社区卫生服务中心中医药基本情况调查分析

目的调查平江区社区卫生服务中心中医药基本状况,分析居民对中医药的需求,为政府主管部门的决策提供参考依据。方法收集2008年苏州市城区社区卫生服务机构年报表和平江区社区卫生服务中心中医药基本情况统计表。结果5家社区卫生服务中心有4家设有中医科(仅1家设中药房),能开展3~6种中医治疗技术;中医门诊人数占门诊总人数的22.41%,中医药收入占业务总收入的22.04%;中医师10人,平均年龄53岁,其中中级职称6人,退休返聘5人。结论中医药服务发展不均衡、中医药适宜技术开展率低、人才队伍年龄老化且结构不合理仍是中医药社区卫生服务的主要问题。     

发展社区卫生中医药服务功能的策略分析

社区卫生服务作为城市卫生服务体系的基础，服务定位于常见病、多发病的诊断治疗，与居民联系最为密切，应解决和承担居民大部分卫生服务需求。而中医药服务的诊断治疗技术简便、资源丰富、成本低廉，大力发展社区卫生中医药服务，更好地提高其利用水平，不仅有利于社区卫生服务“六位一体”功能的实现，     

杭州市社区中医药服务现状调查分析

采用调查问卷的形式对杭州市10家社区卫生服务中心进行调查分析,了解杭州市社区中医药服务基本现状,找出当前社区中医药服务存在的问题,提出政策建议。结果显示,社区卫生服务中心普遍开展了中医药服务,但中医药特色优势尚未充分发挥,还需进一步推广。     

社区居民接受中医药服务的需求调查及分析

目的了解社区居民对社区卫生服务态度及中医药服务的需求，为制定相应政策提供依据。方法采用社会医学的描述研究和分析性方法，统一调查表，对社区1853名居民进行有关生活质量和中医药社区卫生知识、行为调查。结果社区居民对中医药知识的了解以及个人的健康状况、享受的医疗保健制度等因素对接受中医药服务社区的需求有影响。结论中医药服务是优质、便捷、价廉的社区卫生服务工作，应提高服务质量和拓展内涵，不断满足社区群众对中医药服务的需求。     

上海市224所社区卫生服务中心中医科现状调查分析

2006年2月,国务院召开了全国城市社区卫生工作会议,颁布了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号),指出要把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节来抓,同时还强调,要加强社区中医药和民族医药服务建设,推广和应用适宜的中医药和民族医药,在预防、医疗、康复、健康教育等方面利用中医药资源,充分发挥中医药的特色和优势。为此,我们于2006年9月对全市所有227所社区卫生服务中心进行了中医药现状调查,了解上海市开展社区中医药卫生服务的机构和人力资源,为进一步推动社区中医药卫生服务发展提供参…     

江苏社区卫生服务机构组织模式点评

合理规划和设置社区卫生服务机构，是推进社区卫生服务建设的基础。社区卫生服务机构网络主要由社区卫生服务中心、社区卫生服务站、以及具有社区卫生服务特色的其他专业卫生服务机构组成，其中社区卫生服务中心和社区卫生服务站是机构的主要     

太原市社区卫生服务机构中医药发展现状调研

目的 调查太原市社区卫生服务机构中医药发展现状，分析存在问题，提出对策建议。方法 于2021年10月-2022年4月对太原市6个城区103家社区卫生服务机构负责人进行问卷调查，对6个城区12名社区卫生服务机构负责人或中医科负责人进行半结构访谈。结果 101家社区卫生服务机构单独设有中医科，33家设有中医特色专科，19家有中医药发展专项经费，79家支持医保支付。166名中医类别全科医师学历以专科为主，年龄以51岁～60岁为主，工作年限以≥20 a为主，职称以中级和初级为主。社区卫生服务机构虽不同程度地开展了中医适宜技术，但部分项目开展率远低于10%;开展慢性支气管肺炎、恶性肿瘤、老年痴呆中医慢病管理项目的社区卫生服务机构占比远低于50%;开展常见传染病预防的社区卫生服务机构未达100%。86家社区卫生服务机构在新冠疫情期间利用中医药进行宣传教育。社区卫生服务机构中医药发展存在经费投入不足、中医药服务能力有限、中医高素质人才短缺、居民认知与需求度不高等问题。结论 太原市社区卫生服务机构中医药服务能力逐渐提高，但仍需要增加财政经费投入，完善医保支付体系，提升医师整体素质，拓宽中医药服务范围，...     

广州市白云区社区卫生服务机构中医药服务现状调查与对策分析

目的调查广州市白云区社区卫生服务机构中医药服务的现状。方法对广州市白云区内32个社区卫生服务机构的中医药服务进行实地调查和定量研究。结果社区卫生服务机构在开展中医药服务过程中如管理体制、机制、人力资源、发展方向等方面的问题开始突显出来。结论应从健全中医药服务网络、重视人才队伍建设、完善政策制度、加强开展中医药服务工作、重视中医药社区科普宣传和健康教育工作、建立有效运作机制等六方面来进一步发展社区卫生机构的中医药服务。     

广州荔湾区中医药社区卫生服务考察

2005年6月14日至16日，上海市闸北区卫生局组团对广州市荔湾区有中医药特色的社区卫生服务机构与国医馆进行了考察。分别与荔湾区卫生局和社区卫生服务中心等领导进行了座谈交流并开展有关课题调研。学到了不少先进的理念和模式。对推进中医药社区卫生服务具有直接的指导作用。现将有关情况报道如下。     

中医药服务对社区医疗机构发展影响探讨

目的了解社区医疗机构中医药服务开展情况及存在问题,探索新时期背景下基层中医药服务发展模式。方法对湖北省十堰市M区下辖的7家社区卫生服务中心和20家社区卫生服务站进行了调研,并对中医药服务相关数据进行统计分析。结果在政策引导下,社区医疗机构中医药服务不断发展;既能为社区居民提供中医药服务,也能够促进社区卫生服务机构提高收入,呈现双赢局面;社区中医药服务能力总体向好,但仍然比较薄弱。结论社区医疗机构应认识到中医药服务对机构发展的重要性,通过加大资金投入,积极主动宣传,强化人员培训,创建发展特色中医药项目来不断推进基层卫生事业的良性发展。     

浦东新区社区卫生服务中心医疗卫生服务状况分析

目的分析2008—2010年上海市浦东新区社区卫生服务中心的医疗卫生资源配置和服务状况。方法收集浦东新区医疗机构管理中心有关社区卫生服务中心运行的数据。结果近年来社区卫生服务功能进一步完善,社区卫生服务效率不断提高,但社区卫生服务面临着发展瓶颈。结论如何通过恰当的社区卫生服务中心的资源配置,以满足社区医疗卫生服务的需求,保障医疗卫生服务的安全和质量,使上海市医改重点落到实处,值得关注。