脑结核瘤1例报告

患者,女,38岁,因"反复抽搐20余年"入院。患者于20余年前开始出现反复全身性抽搐,伴神志不清,每次发作约数分钟至半小时不等,每年发作1～3次,近年来发作稍见频繁,1年多则发作4次,10天前再发,伴视物模糊,行走不稳,胡言乱语。20余年前曾有"肺结核"病史。否认结核等传染病     

糖尿病性癫痫2例

例1：女，55岁。主因突发性失语，四肢抽搐1h于2003年9月2日急诊入院。当时表现为意识丧失，口吐白沫，四肢僵直，双眼上吊，伴小便失禁。否认糖尿病以及颅脑外伤史。入院查体：血压(BP)120／70mm Hg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，肌力检查不配合，四肢肌张力高，双上肢屈曲，双下肢伸直，病理征未引出。头颅CT无异常。给予抗癫痫治疗效果差，抽搐反复发作。     

继发性癫痫肌阵挛发作误诊为缺钙1例

患者女，55岁，藏族，因左下肢抽搐3年余入院。前3年来无明显诱因出现左下肢抽搐疼痛，未见其他特殊表现，在院外诊断为缺钙，给予口服补钙治疗效果欠佳，症状反复发作，于2007年1月12日就诊。既往有高血压病史3年，最高血压175／120mmHg，平时服用藏药珍珠二十五味丸，否认肝炎、结核病史，无药物和食物过敏史。查体：Bp120／70mmHg，神志清，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺腹及四肢未见异常。     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿,男,6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时,患儿无任何诱因出现四肢抽动,不伴发热,无呕吐及头痛,否认外伤史。抽搐持续约30分钟缓解。入院后反复追问病史,病前约14小时,患儿曾食少量养海鱼的水。 入院查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压15/9kPa。 一般情况差,神志不清,心肺无异常,腹平软,颈无抗力,克氏征(-),巴氏征     

抗癫痫药物相互作用加重癫痫发作1例

患者,男,36岁,主因“发作性抽搐、神志不清20d,发热咳嗽5d”,门诊以“症状性癫痫（大发作）、腑炎、肺部感染”收入院。既往体健,否认其他疾病病史及酗酒史,否认食物、药物过敏史。     

癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮1例

病历报告：女患，２４岁，因发作性抽搐１小时，于１９９５年１２月２８日入院，入院前１小时患者在户外晒太阳时，突然出现四肢僵直性抽搐，眼球固定，口吐白沫，面色发绀，神志不清，几分钟后抽搐自行缓解，后呈嗜睡状，抽搐时伴尿失禁。既往无类似症状发作，无头部外伤史，有反复双手指关节疼痛史。住院当晚上述症状频繁发作。查体：Ｔ３６．8℃,Ｐ８０次／分，Ｒ１９次／分，ＢＰ１７／１２ＫＰａ，神清，精神萎靡，面部两侧对称性环形红斑，无痒感，面部浮肿，颈软，双肺下部可闻及少许湿鸣，心界稍大，心率８６次／分，律齐，心前区可…     

乳酸左氧氟沙星注射液致低血压性休克1例

病例：患者,男,79岁。于2012年2月13日因“咳嗽、咳痰伴气喘反复发作1年余”来我中心就诊,经检查诊断为“肺部感染、肺气肿”。既往有高血压,一直口服药物控制但疗效欠佳,否认有药物过敏史。入院查体：体温（T）：     

甲状旁腺功能减退症癫痫大发作1例

患者，女，21岁，学生，主因“意识丧失1h伴抽搐1次”于2003年12月6日凌晨2：40被120急救车送至我院。患者于睡眠中突然大叫一声，随即全身抽搐，被同寝室的同学发现时双眼上翻，口吐白沫，四肢强直，抽搐持续约2—3min，抽搐后神志不清，无大小便失禁。既往无糖尿病史，无癫痫发作史，曾于同年4月因甲状腺肿伴甲亢于外地医院     

1 例脑梗死合并肝损伤患者的用药监护

患者,男,56岁,主因“言语含糊8d,右下肢体无力、麻木7d”入院,入院前院外使用过药物为：长春西汀、奥拉西坦、银杏达莫、低分子肝素钙等。入院查体：T36．7℃,P60次／rain,R20次／min,血压133／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚,言语含糊,双瞳孔等大等同,对光反射灵敏,动眼充分,右侧面部、躯干及右侧肢体温痛觉减退,双侧腱反射（＋＋）,双侧Hoffman征（＋）,右侧巴氏征（＋）。既往病史：否认高血压、糖尿病、肝炎病史。     

肾康注射液致过敏性休克1例

病例：患者,女,27岁。因“确诊肾病综合征8月余,复发4天”于2013年4月23日入院。否认高血压、冠心病、糖尿病病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认药物食物过敏史。入院查体：血压（BP）130/80 mmHg,满月脸,心肺征阴性,腹部平坦,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,神经系统查体未见明显异常。入院后给予甲泼尼龙250 mg静脉滴注3天,     

糖尿病性癫痫1例报告

患者男，52岁，因左侧肢体频发性抽搐20天，加剧伴左侧肢体无力6天于1994年4月20日入院。既往无癫痫及糖尿病史。查体：T37．5℃，BP14／10kPa。昏睡状，左侧鼻唇沟浅，口齿不清，伴舌偏左。左侧肢体肌力0级，肌张力低，腱反射弱，但病理征未引出，体检过程中反复出现左侧肢体抽搐。即按癫痫持续状态治疗，先后两次静注安定10mg，肌注鲁米那钠01，抽搐不止。查血糖20mmol／L；尿糖十十十，尿酮一。脑脊液糖10mmol／L，余正常。CO2CP22mmol／L，电解质正常。脑电图示弥漫性中～高幅尖棘波和棘慢波；头颅CT无异常。经用胰岛素、优降糖、…     

家族性Q-T延长综合征1例报告

我院收治1例家族性Q-T延长综合征患者,并对家系成员进行病史询问及心电图检查,其临床表现及心电图均符合Q-T延长综合征,现报告如下。患者女性,29岁。主诉反复晕厥12年。患者于12年前在一次上课时,突然人事不醒、抽搐、小便失禁,持续20分钟左右缓解。此后每年发作1一2次,发作与情绪紧张、疲劳有关。入院前3天发作3次,半天来又反复发作3次。门诊心电     

阿立哌唑致白细胞和中性粒细胞减少1例

<正>1 病例介绍患者，女，55岁，身高160 cm, 体质量48 kg。2021年10月20日主因“情绪差伴轻生观念2年”入院，诊断为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作。既往慢性咽炎病史10年，偶有咳嗽。否认传染病史及食物药物过敏史。入院检查：体温36.4 ℃ ,脉搏85次·min^-1,呼吸21次·min^-1,血压125/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。体检未见明显异常。 精神检查：患者意识清晰，定向力完整，     

盐酸胺碘酮致重症肺间质纤维化一例

1临床资料 患者,男,78岁。以“活动后气短,乏力1个月,发热,咳嗽,咳白痰7d”为主诉入院。既往史：否认吸烟史,否认慢性肺部疾病、结缔组织疾病及遗传性疾病史,否认粉尘及化学气体接触史。曾在4个月前因“阵发性快速房颤”接受盐酸胺碘酮150mg静推治疗1次,以后持续服用盐酸胺碘酮200mg／d。现病史：1个月前无诱因活动后气短、乏力、干咳,无胸痛,未诊治。入院7d前受凉后出现低热,体温波动在37．3～38℃,咳嗽,咳白色粘痰,气短加重,不能下地活动。入院查体：T37．3℃,P88次／min,R20次／min,BP130／70mmHg。     

盐酸利托君注射液致肺动脉高压、心包积液1例

1病例资料患者，女，27岁，因“停经8月余，不规律下腹痛1 h”于2020年7月14日入院。患者平素健康，否认高血压、糖尿病病史，无新型冠状病毒感染的肺炎、结核、肝炎等传染病病史及密切接触史，无手术史及输血史，否认药物、食物过敏史，否认家族遗传病史。入院查体：心率每分钟90次，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹膨隆，全腹未见肠型及蠕动波，腹软，全腹部无压痛、反跳痛，肝脾未触及。专科情况：外阴发育正常，阴道通畅，     

氟利昂中毒1例护理体会

<正>1病历摘要患者，女，49岁，因“呕吐、腹痛、腹泻2天，阵发性肢体抽搐伴意识改变4小时”于2022年2月3日10:45由120接入我院。入院前1天患者因呕吐、腹痛腹泻在我院门诊就诊，以“胃肠炎”治疗，无好转。入院前4小时出现肢体抽搐，发作时伴意识改变，发作时间持续五六分钟，4小时内发作4次，发作间隙意识清楚。入急诊时患者神志清，心率120～130次/min，呼吸急促，> 30次/min，指氧饱和度85%，血压正常，皮肤黏膜无发绀。抽取血气分析过程中出现躁动，随即发作持续性抽搐，伴意识不清，     

Fahr病1例报道

患者,男,13岁,自幼发热伴发作性肢体抽搐、意识丧失,频繁发作伴右侧肢体无力4年入院。查体：发育正常,营养良好,查体合作。左侧上下肢肌力v级,肌张力正常。右上肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,近端明显有肌肉萎缩,下肢肌力Ⅳ级,肌张力稍高。左侧腱反射（＋＋）,右侧腱反射（＋＋＋）,左侧Babinski征（～）,右侧可疑。颈软,脑膜刺激征（-）,无家族病史。CT平扫见：双侧尾状核头部、豆状核、丘脑、双侧小脑齿状核及桥脑对称性团片状钙化影,CT值66～89Hu。病灶周围未见明显水肿带。     

伏立康唑针剂致幻觉1例

患者女,58岁。因“反复紫癜、乏力10余年加重伴舌尖血泡2天”,于2008年9月3日诊为“特发性血小板减少性紫癜”入院。既往无肝炎、结核、高血压、糖尿病等病史可查,否认精神病史、家族遗传病史,否认食物药物过敏史。患者因特发性血小板减少性紫癜,曾长期反复应用强的松治疗半年余,最高剂量为60mg／天。入院时强的松剂量为20mg／天。入院后1周,患者无明显诱因发热,体温波动在38．5—40℃。给予头孢匹胺2.0g静滴。2次／天;左氧氟沙星0．5g静滴,2次／天。治疗5天,疗效不明显。     

复方甲氧那明胶囊口服致谵妄1例

患者,男,92岁,因“反复胸闷、心悸20余年加重2小时”入院。平时长期口服异乐定50mg（每日1次）及阿司匹林100mg（每日1次）扩张冠状动脉、抗血小板治疗。既往有高血压史30余年,慢性支气管炎病史及2型糖尿病病史10余年,前列腺增生病史30余年,10余年前行甲状腺腺瘤手术,无精神疾病及神经疾病史,否认药物、食物过敏史。     

反复低血糖、癫痫发作为首发症状的肝癌1例

患者，男，43岁．农民。因“反复发作性饥饿多食，大汗、心悸20d，意识不清、抽搐1周，昏迷1d”入院。发病均在空腹或凌晨出现．伴意识不清、抽搐、小便失禁、双目上视，持续约数分钟后呈嗜睡，给予糖水或进食后可渐清醒。曾在当地医院诊晰为“癫痫”，给予“苯妥英钠、安定”治疗（具体剂量不详）无抽搐但出现昏迷。查体：T36．5℃．P82次／min，R26次／min，BP120／70mmHg，昏迷状态，浅表淋巴结未及，睑结膜无苍白，瞳孔等大、等圆，光反应灵敏，颈无抵抗．心、肺均（-），肝大．于肋缘下2cm，质中．有压痛，腹水征（-）。