超声引导下麦默通乳腺旋切系统治疗乳腺良性疾病的效果及安全性

目的探讨超声引导下麦默通(Mammotome)乳腺旋切系统治疗乳腺良性疾病的效果及安全性。方法回顾性分析2018-02—2019-01间在荥阳市人民医院行超声引导下Mammotome乳腺旋切系统治疗的60例(102个)乳腺良性疾病患者的临床资料。结果本组60例患者均成功完成手术。术后超声扫查显示病变完全消失。2例出现手术创面有小量积血(液),未予特殊处理,术后3个月复查超声,积血(液)完全自行吸收。未发生局部感染、病灶残留及复发等。乳房外形未见明显畸形。患者均对乳房外观的美容效果表示满意。结论超声引导下Mammotome乳腺旋切系统治疗乳腺良性疾病,微创、切除范围准确完整、并发症少及复发低,且美容效果肯定。     

超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿物中的应用

目的探讨超声引导下应用麦默通旋切术切除乳腺良性肿物的临床应用价值。方法235例良性乳腺疾病患者共410处乳腺肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切术,肿块直径0．5—5．0cm,对直径≥3cm的肿物行微创旋切术后,于靠近病灶的乳晕旁切开约1．5cm切口探查残腔,确保已切除残余病灶。术后随访6—9个月。结果235例患者的乳腺肿物被完全切除,术后5例出现血肿形成,2例出现肿物表面皮肤凹陷,3例复发。结论超声引导下麦默通旋切术切除0．5～3cm乳腺良性肿块是安全和有效。值得临床推广应用。     

Mammotome乳腺良性肿块微创旋切术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。方法B超引导下应用Mammotome系统对98例296处乳房良性肿块施行微创旋切术。结果所有肿块均被准确、完全切除。每个肿块的切除时间平均为25（15～60）min，平均旋切次数20（8～32）次，皮肤切口0.2～0.3cm。未出现活动性出血、皮下淤血、感染等并发症。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块，操作简单、准确、安全、创伤小，是一项值得推广的乳腺微创技术。     

彩超引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块临床分析

目的比较彩超引导下麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的效果。方法选取2015-05—2016-10间汝州市人民医院收治的64例乳腺良性肿块患者。将接受彩超引导下麦默通微创旋切术患者作为观察组,将接受传统手术的患者作为对照组,各32例。比较2组的手术效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、切口愈合时间、并发症发生率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩超引导下麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿块,创伤小、手术时间短、患者术后疼痛轻,切口愈合好、瘢痕不明显,患者满意度高。     

超声引导下麦默通旋切系统治疗男性乳腺发育症60例

目的探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切系统治疗男性乳腺发育症(GYN)的应用价值。 方法回顾性分析2006年10月至2013年10月吉林大学中日联谊医院乳腺外科60例B超引导下行Mammotome微创旋切术的GYN患者临床资料,并进行随访。 结果60例患者Mammotome微创旋切手术均获成功,无中转手术。所有肿块病理诊断明确。2例术后出现皮下血肿,3例术后出现乳头皮肤紫色改变。无感染病例,未用镇痛药及抗生素。术后平均住院时间为(3.5 ± 1.6) d。术后所有患者均获随访,随访时间1 ~ 13个月,复查超声未发现乳头下乳腺组织再增生。 结论B超引导Mammotome微创旋切系统治疗GYN具有美容效果好、并发症少、住院时间短、恢复快等优点。     

Mammotome旋切术在乳腺良性疾病中的应用价值

目的探讨超声引导下的Mammotome旋切系统在乳腺良性疾病治疗中的应用价值. 方法回顾性分析2001年10月～2002年10月61例临床诊断为乳腺良性病灶,在超声引导下经Mammotome旋切治疗后的疗效.结果51例为乳腺纤维腺瘤,10例为乳腺腺病.手术时间(20.6±4.1)min.无一例操作失败.61例随访,近期(1个月)随访除3例有轻度皮下淤血外,无感染、乳房变形等并发症;远期(2年)随访仅2例复发,切口瘢痕均不明显,较好地保持了原有的乳房外形.结论Mammotome旋切手术治疗乳腺良性疾病切除完整,创伤小,复发低,较好地保持了原有的乳房外形,临床效果可靠.     

高频超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺良性疾病中的应用

目的探讨高频超声引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺良性疾病诊断和治疗的临床应用价值。方法分析高频超声引导下Mammotome微创旋切治疗40例64个临床诊断乳腺良性病灶的疗效，并记录术后病理结果及其随访情况。结果40例64个乳腺病灶被准确完全切除，切除组织足够用于病理诊断；其中35个病灶为纤维腺瘤，13个为乳腺腺病，11个为乳腺腺病伴纤维腺瘤形成，4个为乳腺囊肿，1个为导管上内乳头状瘤。1例术后出现局部血肿。结论Mammotome微创旋切术是一项创伤小、并发症少、安全有效的乳腺微创技术，对乳腺良性病灶能够进行完全切除。     

超声在麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块的应用价值

目的:探讨超声在麦默通微创治疗乳腺良性肿块中的应用价值.方法:20例患者58枚乳房肿决,术前经临床及超声检查拟诊为良性肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切术.结果:超声能清晰显示肿块微创旋切的全过程,58枚肿块完整切除,引导成功率100％.术后病理报告均为良性,超声诊断准确率100％(58/58).术后未出现皮肤损伤及感染等并发症.术后后3月超声随访显示病灶未见明显残留.结论:超声在麦默通微创治疗乳腺良性肿块中有重要作用.超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块安全可行,值得推广.     

B超引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者的护理

对33例（43处）乳腺良性肿块患者在B超引导下行微创旋切术。术前对患者进行心理护理、皮肤清洁准备及腹式呼吸训练；术中积极配合，密切观察病情变化；术后给予切口护理及健康教育。结果术后43处乳腺良性肿块经超声扫描提示病灶消失。术后出现局部轻度皮下淤血3例、残腔少量积血1例，均在术后2～3周逐渐消退。随访1～6个月，均无肿块残留、复发及其他并发症发生。提出B超引导下行微创旋切术，肿块切除彻底，并发症少，是治疗乳腺良性肿块的理想微创技术；为患者提供精心细致的护理是患者康复的重要保证。     

超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的临床探讨

目的:观察超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块的疗效.方法:回顾性分析106例(177个)乳腺良性肿块麦默通切除术后病例,评价其在乳腺良性肿块切除中的应用价值.结果:术后彩超显示肿块均完整切除.术后并发乳房皮下淤血8例,局部血肿2例,随访发现局部复发1例.全部病例均未发生感染及血气胸等情况.结论:麦默通旋切手术治疗乳腺良性肿块安全,创伤小,并发症少,尤其在美观方面具有极大优势.     

Cost Minimization Analysis of Ultrasound‐Guided Diagnostic Evaluation of Probably Benign Breast Lesions

The objective of this study was to compare direct health care costs for two competing diagnostic strategies for probably benign breast lesions detected by ultrasound in young women. We developed a decision analytic model and performed a cost minimization analysis comparing ultrasound‐guided vacuum‐assisted core biopsy and conservative short‐term diagnostic ultrasound follow‐up. Relative probabilities for diagnostic outcomes were derived from pooled analysis of the medical literature. Direct health care costs were estimated using United States national average figures from calendar year 2010. Deterministic sensitivity analyses were conducted, as well as a first‐order Monte Carlo simulation to confirm cost differences between the two strategies. The conservative short‐term imaging follow‐up strategy ($639.55 average cost per patient) was the most economical strategy compared to immediate vacuum‐assisted core biopsy ($879.55 average cost per patient). Sensitivity analyses demonstrated that the preferred strategy is most dependent on the probabilities of detecting change in appearance on follow‐up ultrasound, having a benign finding on immediate core biopsy, and finding cancer on a biopsy triggered by an interval change in ultrasound appearance. The model was also sensitive to the costs of vacuum‐assisted core biopsy and diagnostic ultrasound. Conservative imaging follow‐up of BIRADS 3 breast masses by ultrasound is cost saving compared to immediate vacuum‐assisted core biopsy, with a potential of saving more than one‐third of overall costs associated with the diagnostic work‐up of such lesions. Watchful waiting with short‐term interval follow‐up ultrasounds will spare women from unnecessary procedures and spare the United States health care system from unnecessary direct health care costs.     

超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺纤维腺瘤中的应用

目的探讨超声引导下应用Mammotome旋切系统在乳腺纤维腺瘤中的应用价值。方法2007年1月～2008年10月,对183例266个乳腺良性肿瘤进行超声引导下Mammotome微创旋切术,直径4～25 mm,其中≤10 mm 73个,10～20 mm148个,≥20 mm45个。结果266个乳腺病灶均被Mammotome微创旋切系统完全切除,平均旋切15次（5～44次）,手术时间26 min（10～60 min）。2例轻度皮下淤血,余无并发症。瘢痕长2.5～4 mm,隐蔽。183例随访2～22个月,平均12个月,均应用超声检查,BI-RADS评级Ⅰ～Ⅱ级,未提示局部复发。结论应用Mammotome微创旋切系统切除适当大小乳腺纤维腺瘤,可完全切除病灶并获得理想美容学效果,并发症少。多发纤维腺瘤的手术经验尚需进一步探索总结。     

乳腺微创旋切术在乳房良性肿瘤诊疗中的应用

目的评价乳腺微创旋切术在乳腺良性肿瘤诊断及治疗中的价值。方法2006年5月～2009年2月对查体和超声体检发现的205例乳腺肿物（单发肿瘤142例,多发肿瘤63例,其中58例为超声发现的不可触及病灶）行乳腺微创旋切术,应用Mammotome乳房活检系统及11G/8G穿刺针（美国强生公司）,术后常规病理检查。结果205例共切除356个肿瘤,直径0.3～3.5cm。手术时间1～50min,平均10.2min。术后局部瘀斑22例,血肿19例（3例行血肿穿刺）。术后病理：纤维腺瘤98个,乳腺增生246个,其中154个伴纤维腺瘤样结构,导管内乳头状瘤7个,管状腺瘤1个,囊肿4个。132例随访2～36个月,肿瘤残余4例（3.0%）,肿瘤局部及切口美容效果满意。结论体检及超声发现的乳房内良性肿瘤（尤其是同一乳房内多发肿瘤）及超声发现的乳房内不可触及病灶,超声引导下乳腺微创旋切术可以准确可靠切除,明确诊断,减少漏诊或避免过度手术,操作简单,术后美容效果好。     

Therapeutic application of ultrasound-guided 8-gauge Mammotome system in presumed benign breast lesions

The stereotactic or ultrasound-guided vacuum-assisted breast biopsy (Mammotome, MMT) system is a minimally invasive surgical technique. Increasingly, it is used to remove benign breast lesions as management. To evaluate the therapeutic value of 8-gauge ultrasound-guided MMT system (UMS) in presumed benign breast lesions, a retrospective analysis was performed on a series of 2,167 consecutive 8-gauge UMS procedures. The parameters used in this analysis included lesion size, location, breast imaging reporting and data system for ultrasound category, histopathologic diagnosis, and others. A total of 1,119 women whose mean ages were 36.6 years (range: 12-71, SD: 9.6) underwent 2,167 consecutive 8-gauge UMS procedures. Among the patients, 298 cases (26.63%) did not have palpable mass, 430 (38.43%) had multiple lesions, and 237 (21.18%) had bilateral ones. The average size of excised lesions was 15.8 mm (range: 5-55, SD: 6.7) in the largest dimension, including 294 lesions < 10 mm (13.57%); 1,359 lesions, 10-19 mm (62.71%); 420 lesions, 20-29 mm (19.38%), and 94 lesions ≥ 30 mm (4.34%). Predominant lesions (81.59%) were solid on ultrasound image and nearly half (48.59%) of them were localized in the upper outer quadrant. Histopathologic diagnosis revealed that the overwhelming majority of specimens (96.61%) were benign, most of which manifested as fibroadenoma and fibrocystic changes, while high-risk lesions were revealed in 31 (2.29%) cases and malignancies in 15 (1.11%). Average time for procedure was 8.6 minutes (range: 3.5-38, SD: 5.4) and mean number of cores removed in the procedure was 9.3 (range: 2-42, SD: 3.7). Complete excision was achieved predominantly (99.82%). Complications (59, 5.27%) in which hematoma (41, 3.66%) was the majority were acceptable. In conclusion, the 8-gauge UMS procedure is a safe and potent therapeutic management with satisfactory cosmetic outcome for benign and high-risk breast lesions, especially for bilateral, multiple, and nonpalpable ones. It is a reliable biopsy tool for suspected lesions as well. Eradication and maximal cosmesis can be achieved with few complications if the targeted lesion is limited to 30 mm.     

超声引导下Mammotome旋切术治疗乳腺纤维腺瘤40例

目的：探讨超声引导下Mammotome旋切手术对乳腺纤维腺瘤治疗的应用价值。方法：对乳腺纤维腺瘤患者分别进行超声引导下Mammotome旋切手术（40例）和传统的开放手术（57例）,比较分析其手术情况、并发症及随访结果。结果：Mammotome组切除肿瘤直径、切口长度以及多发肿瘤的切口数目明显小于开放手术组;手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、肿瘤残余及复发两组无显著性差异,但对于临床无法触及的肿瘤及多发性肿瘤,Mammotome旋切手术时间比开放手术明显缩短;Mammotome组患者对乳房外形满意度明显高于开放手术组。结论：超声引导下Mammotome旋切治疗乳腺纤维腺瘤,具有定位准确、简便安全、美容效果突出的特点,尤其适于临床无法触及的隐匿性肿瘤和多发性肿瘤以及对形体有较高要求的患者。     

高频超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺微小钙化灶切取活检中的价值

目的探讨高频超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺微小钙化灶切取活检中的临床价值。方法在高频超声引导下应用Mammotome系统对24例乳腺微小钙化灶施行微创旋切术，钙化灶切除后病理检查。结果24例病灶均被准确定位切取。24例乳腺钙化灶病理：乳腺癌3例（12．5％），其中导管原位癌2例，浸润性导管癌1例；乳腺良性病变21例（87．5％），其中囊性小叶增生9例，乳腺导管增生及扩张6例，硬化乳腺病5例，导管内乳头状瘤1例。结论高频超声引导下Mammotome微创旋切系统诊断乳腺疾病安全可靠，微创，是诊断乳腺疾病的有效方法。     

应用麦默通乳腺抽吸旋切系统行乳腺病灶活检

本介绍麦默通乳腺抽吸旋切系统的适应证、禁忌症以及该设备的组成和操作步骤，并比较麦默通、核芯针和开放手术对乳腺可疑病灶活检的效果。认为麦默通系统是目前最先进的乳腺活检设备。利用该系统行乳腺病灶活检，简单、精确、微创，还可用于良性肿块切除。     

超声引导下利用麦默通微创旋切系统在乳腺良性病变治疗中的应用价值

目的：探讨超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变的应用价值.方法：经临床和超声诊断良性病变98例患者进行超声引导下麦默通微创旋切术.结果：98例患者中94例完全切除,4例患者1个月后随访,发现少量残留.除术中少量出血2例,术后少量出血并血肿2例外,无其它并发症.病理2例为导管内癌,其余均为良性病变.结论：超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变,具有微创、美容、肿块切除完整、并发症少的优点,有较高的应用价值.     

超声引导下乳腺肿物Mammotome切除活检1200例报告

目的 总结在超声引导下乳腺肿物Mammotome切除活检的效果及应注意的问题、手术操作技巧。方法 对2005年10月至2009年9月中国人民解放军总医院普通外科1200例病人2836个超声检查BI-RADS 3～4级的乳腺病灶（3级2615个,4级221个）实施了Mammotome切除活检手术。结果 1190例病人的2826个病灶为良性。乳腺癌9例,分别接受乳腺癌保乳或改良根治术。交界性叶状肿瘤1例,再次手术行局部扩大切除术。良性病变者术后3、6个月时复查,随访时间3～48个月,平均16个月。乳腺外观均无变化,触觉正常。有9例（0.32%）出现病变残留。结论 超声引导下Mammotome切除活检可以彻底切除乳腺良性肿瘤,严格掌握Mammotome切除活检手术的适应证、清晰的立体观念、超声图像与肉眼观察手术标本相结合,有助于彻底切除肿瘤。