外伤性腹膜后血肿14例诊治体会

外伤性腹膜后血肿分闭合性和开放性，诊断腹膜后血肿，可根据外伤史、症状及体征做出初步诊断，还可根据X线腹部平片检查、增强CT检查、彩色多普勒超声检查，都能做出诊断，开放性损伤术中即可做出诊断，对于不同损伤机制形成的腹膜后血肿的处理是不同的，在腹部闭合性损伤后包括脊柱及骨盆骨折后并发的腹膜后血肿多数不需手术治疗。对术中发现无明显活动性出血的腹膜后血肿勿予切开处理，除外应可予以切开处理。对开放性损伤并发的腹膜后血肿都需手术直接处理，现总结报告如下。     

骨盆骨折并发症的处理

骨盆骨折是严重骨折之一,其严重性是由于并发休克、腹膜后血肿、泌尿系统和非泌尿系统脏器损伤等并发伤。我院于近18年中收治严重骨盆骨折103例,对其并发休克和腹膜后血肿加以分析讨论。     

腹膜后血肿的护理

外伤性腹膜后血肿分闭合性和开放性,诊断腹膜后血肿,可根据外伤史、症状及体征做出初步诊断,还可根据X线腹部平片检查、增强CT检查、彩色普勒超声检查,都能做出诊断,开放性损伤术中即可做出诊断,对于不同损伤机制形成的腹膜后血肿的处理是不同的,在腹部闭合性损伤后包括脊柱及骨盆骨折后并发的腹膜后血肿多不需手术治疗对术中发现无明显活动性出血的腹膜后血肿勿予切开处理,除外应可予以切开处理.对开放性损伤并发的腹膜后血肿都需手术直接处理,现总结报告如下.     

热盐水肛肠滴入治疗骨盆骨折腹膜后血肿伴腹胀、腹痛5例

骨盆骨折是临床上较为常见的骨科疾病，尤其是车祸伤所致的骨盆骨折较多见。由于骨盆骨折常伴发腹膜后血肿，较大的血肿可压迫或刺激肠道，造成肠道功能紊乱，可出现腹胀、腹痛、呕吐等类似肠梗阻或肠麻痹的症状。笔者采用热盐水肛肠滴入治疗骨盆骨折腹膜后血肿伴腹胀、腹痛病人5例，收到较好疗效，现报道如下。     

骨盆骨折并发腹膜后血肿56例诊治体会

骨盆骨折在煤矿创伤中为严重创伤之一，并发腹膜后血肿病死率高，在临床上诊断及处理比较困难，现将我院于１９８８年 １０月～１９９８年 １月收治的 ５６例骨盆骨折并发腹膜后血肿病例，结合文献探讨如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组５６例均为男性，年龄１９～６５岁，１９～５０岁３８例（６７．９％），根据Ｔｉｌｅ分类，Ａ型２９，Ｂ型１８，Ｃ型９例。１．２ 治疗方案 无并发出血性休克者，予骨盆悬吊６～８周后扶拐下地功能锻炼。并发出血性休克者，保守治疗予静脉输血补液，监测生命体征变化，同时骨盆悬吊；手术者，予剖腹…     

骨盆骨折及其合并伤的救治

骨盆骨折占全身骨折的3％。多见于交通伤、坠落伤和挤压伤。骨盆骨折是多发性损伤中常见的致死原因，死亡率在10％～30％，造成骨盆骨折死亡的主要原因是伴发的严重损伤，如血管损伤引起的难以控制的大出血，以及并发的脂肪栓塞，或由胸腹内脏器、泌尿生殖道损伤和腹膜后血肿继发感染所致产生的严重败血症和毒血症。我院自1997～2006年间共诊治骨盆骨折91例，现分析报道如下。     

骨盆骨折并发症的急救与处理

目的：探索骨盆骨折并发症的紧急救治与处理方法。方法：对我院1988年-1998年收治36例伤情较重的骨盆骨折的临床资料进行回顾性分析。结果：本组36例中，并发各种多发伤25例。占69.44%，休克20例，占55.55%，而单纯性骨盆骨折11例中，并发休克4例，占36.36%，腹膜后血肿12例，占33.33%；死亡1例，占2.27%。结论：迅速判断出血部位，有效地控制出血是挽救病人生命的关键。     

骨盆骨折并发失血性休克85例治疗分析

骨盆骨折并发失血性休克８５例治疗分析王青王道新吴乃庆（南京医科大学第一附属医院骨外科，南京２１００２９）关键词骨盆骨折；出血；休克；治疗骨盆骨折常引起后腹膜出血，且多伴有胸、腹、四肢的失血性创伤，故极易引起失血性休克。伴有失血性休克的骨盆骨折死亡率可...     

骨盆骨折护理体会

骨盆骨折是骨科严重多发性创伤中的一个常见疾病，多由强大暴力造成。常并发休克、多发伤、多发性骨折、腹膜后血肿、泌尿系统伤和腹腔脏器损伤等严重的并发症。作为一个骨科护理工作者应具备娴熟的应急抢救能力，敏捷的疾病观察力，熟练的护理技能和高度的责任心。我院一年来共收治骨盆骨折病人30例，现将护理体会介绍如下。     

骨盆骨折合并腹膜后血肿的诊治体会

目的：探讨骨盆骨折合并腹膜后血肿的诊断和治疗，提高诊治率。方法：回顾分析2005年1月～2014年1月收治的盆骨折合并腹膜后血肿患者45例，男35例，女10例；年龄35．5±15．7岁，受伤时间30分钟～4天。多发伤22例，其中脑外伤3例，肝破裂2例，脾破裂5例，尿道断裂4例，其他部位骨折8例。结果：本组治愈41例，死亡4例。死亡原因为合并脑外伤脑疝形成1例，多发伤发生失血性休克2例，术中打开腹膜后血肿至大出血1例。结论：骨盆骨折合并腹膜后血肿是临床死亡率较高的复杂外伤，常合并脑外伤、腹腔脏器及大血管损伤，具有临床表现复杂、误诊致死率高的特点。应动态行B 超、CT等影像学检查，尽早做出诊断，及时抗休克，积极处理骨盆骨折和合并的脏器损伤，根据血肿部位及大小的动态变化决定是否行手术治疗。     

骨盆骨折患者的护理体会

骨盆骨折是骨科严重多发性创伤中的一个常见疾病，多由强大暴力造成。常并发休克、多发伤、多发性骨折、腹膜后血肿、泌尿系统伤和腹腔脏器损伤等严重的并发症。作为一个骨科护理工作者应具备娴熟的应急抢救能力，敏捷的疾病观察力，熟练的护理技能和高度的责任心。     

浅析外伤性腹膜后血肿临床体会

目的分析外伤性腹膜后血肿的早期诊断和治疗方法 ,从而提高腹膜后损伤治愈率。方法回顾性分析我院2007年11月至2009年12月共收外伤性腹膜后血肿患者45例的临床资料。结果治愈42例,肝破裂致失血休克死亡1例,骨盆骨折合并腹膜后血肿死亡1例,十二指肠、结肠损伤死亡1例。结论以外伤性腹膜后血肿的分型为依据,采取不同的处理方法进行治疗,从而提高外伤性腹膜后血肿的治愈率。     

210例骨盆骨折的并发症和治疗体会

本文分析了近10年内210例骨盆骨折的复合伤，并发症和死亡率。讨论了各种骨盆骨折并发症的诊断和处理，着重总结处理休克和腹膜后血肿的经验体会强调早期发现和正确处理各种多发伤及并发症是降低骨盆骨折死亡率的关键。     

骨盆骨折并发症的急救与处理

目的探讨骨盆骨折并发症的紧急救活与处理方法.方法对我院1988年～1998年收治36例伤情较重的骨盆骨折的临床资料进行回顾性分析.结果本组36例中,并发各种多发伤25例,占69.44%;休克20例,占55.55%.而单纯性骨盆骨折11例中,并发休克4例,占36.36%;腹膜后血肿12例,占33.33%;死亡1例,占2.27%.结论迅速判断出血部位,有效地控制出血是挽救病人生命的关键.     

严重多发伤休克早期液体复苏疗效分析

目的 对严重多发伤休克早期患者液体复苏的疗效观察.方法 回顾76例严重多发伤休克患者,比较限制性液体复苏组与积极液体复苏组患者的病死率.结果 积极液体复苏组死亡9例,病死率为23.68％,其中胸腔脏器损伤为主5例,占55.56％,骨盆骨折后腹膜巨大血肿为主4例,占44.44％;限制性液体复苏组死亡4例,病死率为10.52％,胸腔脏器损伤为主与骨盆骨折后腹膜巨大血肿为主各2例.结论 限制性液体复苏可充分调动机体的代偿功能,保证生命器官的血流灌注,有效提高患者的生存率,改善预后,特别是胸腔脏器损伤及骨盆骨折后腹膜巨大血肿为主的患者.     

骨盆骨折及合并伤救治的临床研究

骨盆骨折（fracture of the pelvis）占全身骨折的3％。多见于交通伤、坠落伤和挤压伤。骨盆骨折是多发性损伤中最常见的损伤,死亡率占10％-30％,其主要原因是伴发严重的血管损伤引起难以控制的创伤性休克以及并发的脂肪栓塞,或由胸腹内脏器、泌尿生殖系损伤和腹膜后血肿继发感染所致严重的全身化脓性感染。我科自1997—2007年间共收治骨盆骨折51例,现剖析报道如下。     

骨盆骨折及其并发症治疗

骨盆骨折是外科的常见急症，因骨盆骨折受伤机制的影响．单一的骨盆单处骨折在临床上很少见，多数是在挤压或撞击后出现骨盆的多处受损．常同时伴有下腹、会阴及腰臀的损伤．进一步由骨盆受损残骨刺破周围组织器官出现腹膜后血肿、尿道及膀胱破裂、直肠破裂等并发症，严重者还可出现失血性或创伤性休克。骨盆骨折及其并发症的治疗一直被广大学者所重视。早期处理方法较多．一类主张先处理骨盆骨折．     

骨盆骨折的急救与护理体会

骨盆骨折的急救与护理体会百色地区人民医院外科黄小燕随着城市现代化及交通事业的发展，骨盆骨折的发生率在不断增加。骨盆骨折是一种严重创伤，致伤的原因主要是车祸、挤压伤、坠落伤及砸伤等。伤情变化迅速，并发症多，如休克、尿道损伤，后腹膜血肿与内脏损伤等，如抢...     

骨盆骨折后腹膜血肿误行剖腹探查6例

骨盆各骨主要为松质骨,邻近又有许多动、静脉丛,血液供应丰富,腹膜后组织疏松,故骨折可引起广泛出血。我院至1998年以来共收治骨盆骨折合并后腹膜血肿患者28例,其中因误诊而误行剖腹探查术6例。     

ICU患者并发腹腔间室综合征的护理

腹腔间室综合征(ACS)是一种常见的尚未得到足够重视而预后极其凶险的并发症,可发生于各种疾病,如肝脏、心脏、肺、肾脏疾患,也可发生于重度营养不良、低蛋白血症、腹部创伤、骨盆骨折、腹膜后血肿、胃肠功能障碍等[1].我院ICU 2006年1月至2007年3月收治危重症患者968人,其中并发ACS21例,发生率2.1%,现将有关护理报道如下: