临床病理讨论：第85例——胸闷、气促、左侧胸腔积液

病历摘要患者男性 ,43岁 ,因胸闷气促 2个月 ,复发 1周于 2 0 0 1年 2月 2 7日入院。患者 2个月前无明显诱因出现胸闷气促 ,不伴发热及咳嗽 ,无乏力盗汗及胸痛。 2 0 0 0年 12月 2 4日外院胸片示 :左侧胸腔积液 ,经胸液常规检查 ,诊断“急性脓胸” ,住院后静脉滴注头孢噻肟钠、头孢曲松钠治疗半个月症状缓解 ,2 0 0 1年 1月 10日复查胸片示 :左侧肋膈角胸膜增厚粘连 ;患者入院前 1个月再次感觉胸闷气促 ,2 0 0 1年 1月2 5日外院胸片示 :左上肺浸润型肺结核伴左侧胸腔少量积液 ,于 2 0 0 1年 1月 2 6日再度住院予以口服异烟肼 0 3ｇ、利福平…     

以心力衰竭为主要症状的多发性骨髓瘤合并POEMS综合征一例

患者女,45岁.因"反复胸闷气促10余天"于2008年8月31 日人院.患者10余天前无明显诱因出现胸闷气促,端坐呼吸,伴双下肢水肿,遂到当地医院治疗,心脏彩超示:"心包积液,左室后壁液性暗区,厚2.3 cm",对症治疗无明显好转故来我院就诊,以心包积液收入我科.起病后精神饮食差,睡眠差,体重减轻5 kg,停经3月余.既往史:半年前因双下肢麻木乏力曾在我院神经科住院,拟诊"慢性炎症性脱     

以心力衰竭为主要症状的多发性骨髓瘤合并POEMS综合征一例

患者女,45岁.因"反复胸闷气促10余天"于2008年8月31 日人院.患者10余天前无明显诱因出现胸闷气促,端坐呼吸,伴双下肢水肿,遂到当地医院治疗,心脏彩超示:"心包积液,左室后壁液性暗区,厚2.3 cm",对症治疗无明显好转故来我院就诊,以心包积液收入我科.起病后精神饮食差,睡眠差,体重减轻5 kg,停经3月余.既往史:半年前因双下肢麻木乏力曾在我院神经科住院,拟诊"慢性炎症性脱     

以心力衰竭为主要症状的多发性骨髓瘤合并POEMS综合征一例

患者女,45岁.因"反复胸闷气促10余天"于2008年8月31 日人院.患者10余天前无明显诱因出现胸闷气促,端坐呼吸,伴双下肢水肿,遂到当地医院治疗,心脏彩超示:"心包积液,左室后壁液性暗区,厚2.3 cm",对症治疗无明显好转故来我院就诊,以心包积液收入我科.起病后精神饮食差,睡眠差,体重减轻5 kg,停经3月余.既往史:半年前因双下肢麻木乏力曾在我院神经科住院,拟诊"慢性炎症性脱     

以心力衰竭为主要症状的多发性骨髓瘤合并POEMS综合征一例

患者女,45岁.因"反复胸闷气促10余天"于2008年8月31 日人院.患者10余天前无明显诱因出现胸闷气促,端坐呼吸,伴双下肢水肿,遂到当地医院治疗,心脏彩超示:"心包积液,左室后壁液性暗区,厚2.3 cm",对症治疗无明显好转故来我院就诊,以心包积液收入我科.起病后精神饮食差,睡眠差,体重减轻5 kg,停经3月余.既往史:半年前因双下肢麻木乏力曾在我院神经科住院,拟诊"慢性炎症性脱     

以心力衰竭为主要症状的多发性骨髓瘤合并POEMS综合征一例

患者女,45岁.因"反复胸闷气促10余天"于2008年8月31 日人院.患者10余天前无明显诱因出现胸闷气促,端坐呼吸,伴双下肢水肿,遂到当地医院治疗,心脏彩超示:"心包积液,左室后壁液性暗区,厚2.3 cm",对症治疗无明显好转故来我院就诊,以心包积液收入我科.起病后精神饮食差,睡眠差,体重减轻5 kg,停经3月余.既往史:半年前因双下肢麻木乏力曾在我院神经科住院,拟诊"慢性炎症性脱     

以心力衰竭为主要症状的多发性骨髓瘤合并POEMS综合征一例

患者女,45岁.因"反复胸闷气促10余天"于2008年8月31 日人院.患者10余天前无明显诱因出现胸闷气促,端坐呼吸,伴双下肢水肿,遂到当地医院治疗,心脏彩超示:"心包积液,左室后壁液性暗区,厚2.3 cm",对症治疗无明显好转故来我院就诊,以心包积液收入我科.起病后精神饮食差,睡眠差,体重减轻5 kg,停经3月余.既往史:半年前因双下肢麻木乏力曾在我院神经科住院,拟诊"慢性炎症性脱     

以心力衰竭为主要症状的多发性骨髓瘤合并POEMS综合征一例

患者女,45岁.因"反复胸闷气促10余天"于2008年8月31 日人院.患者10余天前无明显诱因出现胸闷气促,端坐呼吸,伴双下肢水肿,遂到当地医院治疗,心脏彩超示:"心包积液,左室后壁液性暗区,厚2.3 cm",对症治疗无明显好转故来我院就诊,以心包积液收入我科.起病后精神饮食差,睡眠差,体重减轻5 kg,停经3月余.既往史:半年前因双下肢麻木乏力曾在我院神经科住院,拟诊"慢性炎症性脱     

以心力衰竭为主要症状的多发性骨髓瘤合并POEMS综合征一例

患者女,45岁.因"反复胸闷气促10余天"于2008年8月31 日人院.患者10余天前无明显诱因出现胸闷气促,端坐呼吸,伴双下肢水肿,遂到当地医院治疗,心脏彩超示:"心包积液,左室后壁液性暗区,厚2.3 cm",对症治疗无明显好转故来我院就诊,以心包积液收入我科.起病后精神饮食差,睡眠差,体重减轻5 kg,停经3月余.既往史:半年前因双下肢麻木乏力曾在我院神经科住院,拟诊"慢性炎症性脱     

以心力衰竭为主要症状的多发性骨髓瘤合并POEMS综合征一例

患者女,45岁.因"反复胸闷气促10余天"于2008年8月31 日人院.患者10余天前无明显诱因出现胸闷气促,端坐呼吸,伴双下肢水肿,遂到当地医院治疗,心脏彩超示:"心包积液,左室后壁液性暗区,厚2.3 cm",对症治疗无明显好转故来我院就诊,以心包积液收入我科.起病后精神饮食差,睡眠差,体重减轻5 kg,停经3月余.既往史:半年前因双下肢麻木乏力曾在我院神经科住院,拟诊"慢性炎症性脱     

酷似急性前间壁心肌梗死的暴发性心肌炎1例

患者,女,22岁.因胸闷伴心悸2 d,发热伴气促半天于2006年5月28日入院.患者发病前工作较劳累,于2 d前开始出现胸闷,伴心悸,无胸痛及放射痛,伴有轻度咳嗽,无明显咯痰,5月27日下午开始发热,体温最高38℃,伴活动后气促.心电图示:V1～3导联ST抬高0.45～0.9 mV,即以"胸闷、气促待查;暴发性心肌炎?急性前间壁心肌梗死?"收入院.既往无高血压、糖尿病、血脂异常及冠心病史,无吸烟史及早发心血管病家族史.     

以心力衰竭为主要症状的多发性骨髓瘤合并POEMS综合征一例

患者女,45岁.因"反复胸闷气促10余天"于2008年8月31 日人院.患者10余天前无明显诱因出现胸闷气促,端坐呼吸,伴双下肢水肿,遂到当地医院治疗,心脏彩超示:"心包积液,左室后壁液性暗区,厚2.3 cm",对症治疗无明显好转故来我院就诊,以心包积液收入我科.起病后精神饮食差,睡眠差,体重减轻5 kg,停经3月余.既往史:半年前因双下肢麻木乏力曾在我院神经科住院,拟诊"慢性炎症性脱     

以心力衰竭为主要症状的多发性骨髓瘤合并POEMS综合征一例

患者女,45岁.因"反复胸闷气促10余天"于2008年8月31 日人院.患者10余天前无明显诱因出现胸闷气促,端坐呼吸,伴双下肢水肿,遂到当地医院治疗,心脏彩超示:"心包积液,左室后壁液性暗区,厚2.3 cm",对症治疗无明显好转故来我院就诊,以心包积液收入我科.起病后精神饮食差,睡眠差,体重减轻5 kg,停经3月余.既往史:半年前因双下肢麻木乏力曾在我院神经科住院,拟诊"慢性炎症性脱     

经皮肺动脉球囊成形术治疗反复发作性血栓栓塞性肺动脉高压1例

患者:女,41岁,因"反复双下肢水肿5个月,胸闷、气促7 d,晕厥2次"入院。入院5个月前患者乘长途飞机后出现双下肢水肿,伴头晕、胸闷,未予重视。1周前,患者再次乘长途飞机后出现脚肿,且活动时发生晕厥2次,伴胸闷、气促、咳嗽,于当地医院查CT示双侧肺栓塞,为进一步诊治转来我院。体格检查:血压95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,呼吸急促,心率110次/min,心律齐,肺动脉瓣区第     

心脏纤维瘤致大量心包积液及Ⅲ度房室传导阻滞一例

1临床资料患者:男性,69岁。因咳嗽、胸闷、气促25天入院。入院前20天无诱因出现干咳,有时咯白色泡沫痰,伴胸闷、气促,尚能平卧。入院前10天出现下肢水肿,在当地医院治疗无效,D-UCG示心包积液。     

咳嗽、咳痰3个月

病历摘要 患者女,55岁.因咳嗽、咳痰3个月,加重伴活动后胸闷气促5 d,于2010年11月26日入院.患者于入院前3个月无诱因出现咳嗽、咳痰,咳少量白痰,无脓痰、血痰,无胸痛,无发热,未治疗,症状无好转.入院前5 d,患者咳嗽加重,以干咳为主,伴少许白色黏痰,有发热,活动后胸闷气促,在当地医院行X线胸片检查示右中下肺野致密影,予青霉素和加替沙星抗感染治疗,患者发热消退,但仍有激性干咳,活动后胸闷不适,进一步行胸部CT检查示右肺巨大占位、右肺局部不张、右侧胸腔积液.     

右心房恶性肿瘤1例

<正>1病例资料患者,男,48岁。以"间歇性胸闷、气促20d余,加重1周"之主诉入院。20余天前受凉后出现胸闷、气促、咳嗽、咳少量白色痰液,易咳出,自服感冒药物无效,遂前往某三甲医院治疗,门诊胸部X线检查示:心影重度增大。遂行胸部CT检查示心     

预激—起搏所致双重室性融合波群1例

患者男性,68岁.间歇性心悸、气促13年,黑矇、晕厥4年.心电图曾示B型预激综合征,窦性停搏5-7s.临床诊断:病态窦房结综合征.于1995年植入VVI人工心脏起搏器.近半年来心悸、胸闷症状明显加重,发作频繁,各种抗心律失常药物不能有效控制发作.行射频导管消融术未获成功.术后45天心电图(图1)示:窦性心律,频率68次/min,P-R间期0.08s,     

阿托品致尖端扭转型室性心动过速1例

1　心电及临床资料患者男 ,6 5岁。因反复胸闷、心悸伴头晕 1年余而入院。体检 :ＢＰ 135 90ｍｍＨｇ ,心率 4 4次 ｍｉｎ ,律齐 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,两肺呼吸音清晰 ,肝肋下未扪及。Ｘ线胸片示心界正常。心电图示 :窦性心动过缓 (ＳＢ) ,Ｑ -Ｔ间期0 34ｓ,ＳＴ -Ｔ未见异常 ,心脏彩超示 :左心室舒张功能减退。血生化 :Ｋ+ 3 8ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｎａ+ 136ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｍｇ2 + 1 0 0ｍｍｏｌ Ｌ。初步诊断为隐性冠心病。入院后第 3ｄ上午病人突然出现心悸、气促及胸闷 ,伴有心前区疼痛 ,出冷汗 ,头晕。当时血压80 6 0ｍｍＨｇ ,心…     

肱动脉严重迂曲1例分析

1 资料 患者,女,83岁.因"反复胸闷1个月,突发气促5 d"于2008年9月24日入院.患者近1个月上楼梯或走平路较快时有胸闷发作,无放射,无胸痛,无心悸气促,无头晕头痛等不适,休息数分钟可自行缓解,患者未诊治.9月19日凌晨2:00左右患者突发气促,不能平卧,伴汗出,无明显胸闷胸痛,无咯吐粉红泡沫样痰,救护车送至我院急诊科.