数字舌图的舌色数据采集方法研究

目的:从临床医生的视角,探讨数字舌图的舌色数据的采集方法。方法:（1）对142幅淡红舌不同部位的舌色数据进行比较;（2）由临床医师进行舌色样本的数据采集,获得706幅不同舌色的Lab色度值。结果: （1）舌侧部位与舌尖、薄白苔、厚白苔、反光和阴影部位的舌色数据之间有统计学差异;（2）临床医生诊断的不同舌色,经色度值的比较具有统计学差异,在三维色彩空间中亦具有各自的分布范围。结论:由医生对数字舌图进行舌色样本的数据采集是准确分析舌色的重要保证。 更多还原     

关于数字舌图的群体特征研究

目的：通过对不同年龄、性别的舌色、舌苔分组比较,对群体数字舌图所表现的舌象特征进行描述与探讨.方法：采用舌象分析仪拍摄了884例体检者的数字舌图.运用Lab色彩模型描述舌色的色空间.采用舌象分析软件提供的舌苔面积、苔厚指数、裂纹指数、舌中湿度值进行舌苔分析.结果：①不同性别者的舌色之间存在着2.57的色差;②年龄增加导致的舌色变化主要因于b值的逐渐降低;③随着年龄的增长,舌苔面积、厚度和裂纹指数均呈现增长趋势.结论：探讨数字舌图的群体特征,有助于获得舌象的整体信息和变化规律.     

关于数字舌图的群体特征研究

目的:通过对不同年龄、性别的舌色、舌苔分组比较,对群体数字舌图所表现的舌象特征进行描述与探讨。方法:采用舌象分析仪拍摄了884例体检者的数字舌图。运用Lab色彩模型描述舌色的色空间。采用舌象分析软件提供的舌苔面积、苔厚指数、裂纹指数、舌中湿度值进行舌苔分析。结果:①不同性别者的舌色之间存在着2.57的色差;②年龄增加导致的舌色变化主要因于b值的逐渐降低;③随着年龄的增长,舌苔面积、厚度和裂纹指数均呈现增长趋势。结论:探讨数字舌图的群体特征,有助于获得舌象的整体信息和变化规律。     

三种舌色的三维空间分布特征的描述

目的 探讨不同舌色颜色数据在三维空间中的分布特征.方法 由临床医生选取舌色样本的数据,获得706例数字舌图的色度值,其中淡白舌25例,淡红舌445例,红舌236例.在CIELAB颜色空间以及由CIELAB空间转化的LCH颜色空间中,使用Matlab软件对各类舌色色度值的分布特征进行描述.结果 3种舌色在CIELAB和LCH空间中,均呈现较为规整的分布特征,外观上大致呈立体梭形状;3种舌色在L*-a*、a*-b*、L*-C*和C*-H*平面中均呈现规则的梯形分布,说明淡白舌的明度最高,彩度最低;红舌的明度最低,彩度最高;3种舌色在L*-b*和L*-H*平面中表现为重叠在一起.结论 CIELAB和LCH空间均适用于对3种舌色的分类,每种舌色分别占据一定的空间位置.由CIELAB颜色空间转化而来的LCH颜色空间,在描述舌色方面更加直观.将舌色在颜色空间中的分布位置与中医的临床观察相结合进行舌诊研究,有助于推进舌诊客观化的研究步伐.     

6种舌苔颜色数据的三维分布特征的描述

目的 探讨不同苔色颜色数据在三维空间中的分布特征.方法 由临床医生选取苔色样本的数据,从262例数字舌图中获得薄白苔数据326个,白苔数据362个,厚白苔数据161个,厚浅黄苔数据24个,灰黄黑苔数据42个,黑苔数据8个.在CIELAB颜色空间以及由CIELAB空间转化的LCH颜色空间中,使用Matlab软件对各类苔色色度值的分布特征进行描述.结果 3种不同厚薄的白色舌苔在CIELAB和LCH空间中,均呈现较为规整的分布特征,且与淡红舌比较,色度值均有统计学差异;6种舌苔的L·a·b·C·H·值之间均有明显统计学差异,其中L值在区分各种舌苔中尤为重要;在CIELCH颜色空间中6种舌苔的区分效果最佳.结论 由CIELAB颜色空间转化而来的LCH颜色空间,在描述苔色方面更加直观;介于薄厚之间的舌苔描述应该单独提出,才能弥补仅以厚薄两种类型进行舌苔厚度描述的粗略性;由于苔色呈现颜色渐变的连续过程,为了准确定量不同交叉的苔色,将颜色数据的定量分析和空间分布与中医的临床观察相结合进行舌诊研究,有助于推进舌诊客观化的研究步伐.     

扩张型心脏病心脏功能和舌象相关性研究

目的：探讨扩张型心肌病心功能和舌象之间的相关性，为临床医师根据患者舌象直观、便捷的判断患者心功能寻求客观依据。方法：对46例临床确诊的扩张型心肌病患者和27例健康体检者分别行临床心功能评价（NYHA）、超声心动图检查和舌象观察；对心功能和舌象行相关性统计分析。结果：舌色、舌下脉络同心功能（临床心功能、LVEF值）呈显著相关（舌色r=0．850，r=-0．891；舌下脉络r=0、867，r：=-0、890，P值均〈0．01）；LVEF和舌象的相关系数大于临床心功能和舌象的相关系数。结论：舌象和心功能（临床心功能、LVEF值）有显著相关性，临床医师可以通过观察扩张心脏病舌象变化直观、便捷的判断患者心功能情况。     

常见病理苔色的定量研究及与疾病和证型相关性的分析

目的：探讨3种常见病理苔色的定量方法厦其与高血压病及证候的相关性。方法：用尼康5000数码相机拍摄舌象，输入计算机，建立苔色及疾病、证型数据库，作定量分析。结果：友黑苔、黄苔、白苔苔色定量值两两相比发现：友黑苔与黄苔相比有明显差异（P〈0．05）；友黑苔与白苔相比有明显差异（P〈0．05）；黄苔与白苔相比亦有明显差异（P〈0.05）。黄苔类苔色定量值两两比较显示：不同黄苔其定量值有特异性，统计学处理有显著差异。高血压痛以黄苔居多，白苔次之，友黑苔最少。结论：不同苔色可以用定量值表示，其数值有特异性；从病因与高血压病的相关性来考虑，高血压病热证较多，热邪的轻重可以根据黄苔苔色定量值来衡量，淡黄苔、深黄苔、焦黄苔其定量值也不同。     

病理性齿痕舌临床舌象特征的研究

目的：探讨病理性齿痕舌的临床舌象特征,为进一步研究病理性齿痕舌的临床辨证分型提供思路和依据。方法：用流行病学横断面研究方法对800例大内科患者进行观察,采用Optimas 6．5数字彩色图像显微分析软件对数码相机拍摄的齿痕舌照片进行图像分析,观察舌体胖瘦、舌色苔色以及舌苔厚薄等与病理性齿痕舌的关系。结论：病理性齿痕舌常伴见胖大舌、薄白苔,但也可见瘦小舌,而且其齿痕程度与舌苔的厚度几乎成正比,但却与舌色的关系不大。     

慢性心力衰竭患者舌象特征与NYHA 心功能分级相关性临床研究

目的：观察181 例慢性心力衰竭患者的舌象特征,并探讨其与纽约心脏病协会（NYHA） 心功能 分级的关系。方法：应用中医传统望舌方法,采集181 例慢性心力衰竭住院患者的舌诊资料,包括舌色、舌 形、苔色、苔质。比较不同心功能分级患者的舌质、舌苔特征。结果：①舌色分布频率由高到低依次为青紫 舌、绛舌、红舌、淡红舌、淡白舌。NYHA 心功能Ⅱ级患者主要为淡红舌,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者主要为青紫 舌。不同NYHA 心功能分级之间舌色分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅱ、Ⅲ级淡白舌 比率低于心功能Ⅳ级者（P＜0.05）;心功能Ⅲ、Ⅳ级淡红舌比率低于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）,青紫舌比率高 于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。②舌形分布频率由高到低依次为裂纹舌、瘦薄舌、胖大舌、正常舌。NYHA 心功 能Ⅱ级患者主要为瘦薄舌,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者以裂纹舌多见。不同NYHA 心功能分级之间舌形分布差异有 统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级正常舌比率低于心功能Ⅱ级患者（P＜0.05）,裂纹舌比率 高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。③苔色分布频率由高到低依次为黄苔、灰黑苔、白苔。心功能Ⅱ级患者主要为 白苔,心功能Ⅲ级患者中黄苔、灰黑苔较常见,心功能Ⅳ级患者以灰黑苔多见。不同NYHA 心功能分级之间 苔色分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级白苔比率低于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）, 灰黑苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。④苔质厚薄程度分布频率由高到低依次为少/无苔、腻苔、厚苔、 薄苔。NYHA 心功能Ⅱ级患者主要为薄苔,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者以少/无苔多见。不同NYHA 心功能分级之间 舌苔质厚薄程度分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级薄苔比率低于心功能Ⅱ级 者（P＜0.05）,少/无苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）;心功能Ⅳ级腻苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜ 0.05）。⑤舌苔润燥程度分布频率由高到低依次为干苔、润苔。心功能Ⅱ级患者主要为润苔,心功能Ⅲ、Ⅳ级 患者以干苔多见。不同NYHA 心功能分级之间舌苔润燥程度分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较, 心功能Ⅲ、Ⅳ级干苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）,润苔比率低于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。结论：心功 能Ⅲ、Ⅳ级患者以青紫舌、裂纹舌、瘦薄舌,灰黑苔,少/无苔,干苔多见;心功能Ⅱ级患者常表现为淡红 舌、白苔、薄苔、润苔。舌诊可作为评估慢性心力衰竭（CHF） 病情轻重程度的一个客观评价指标。     

帕金森病大鼠显微舌象研究

目的：研究帕金森病大鼠舌象的变化。方法：采用经典的6一羟基多巴胺损毁注射法制作帕金森病大鼠模型,同时设立正常组作对照。采用显微摄像法拍摄大鼠舌象照片,使用Adobe Photoshop7．0图像软件进行舌色量化,并应用基于RGB模型的舌色分析方法进行舌色量化数据分析。结果：模型组大鼠舌色红色度值r1明显高于空白组（P〈0．001）,模型组大鼠舌色绿色度值r2、蓝色度值r3明显低于正常组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：帕金森病模型大鼠的舌象为红舌。     

慢性胃炎患者舌象与细胞凋亡的相关性研究

目的：探讨慢性胃炎不同舌象、舌上皮细胞凋亡特征及其形成机理。方法：选择109例慢性浅表性胃炎患者作为观察对象,采用舌象、舌上皮细胞凋亡指数(AI)、凋亡基因相关蛋白p53、Bcl-2和Fas等为指标进行观察。结果：(1)不同舌质和舌苔的AI差异显著;分别以淡白舌与薄白苔和白厚苔为最高。(2)不同舌象的p53、Bcl-2和Fas表达阳性率,呈现相应的变化。相关蛋白表达不仅与舌色有关,而且与舌苔颜色和厚度有关。结论：舌象形成与细胞凋亡具有密切关系,p53、Bcl-2和Fas参与了细胞凋亡的调控,共同构成了本病舌象形成的细胞学基础。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝舌脉特征研究

目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者舌脉特征,探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疾病特点。方法通过回顾性统计对照研究的方法,选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者166例作为观察组,选取2型糖尿病不合并非酒精性脂肪肝患者154例作为对照组。观察2组舌质、舌苔、脉象分布情况,并对2组舌质、舌苔、脉象进行比较。结果2组共出现暗红、淡暗、淡红、红、紫暗5种舌质表现。观察组以暗红舌最多,其次为红舌;对照组以暗红舌最多,其次为红舌及淡暗舌。2组共出现白苔、白厚苔、白厚腻苔、白腻苔、薄白苔、薄黄苔、黄苔、黄厚苔、黄腻苔9种苔象表现。观察组以白腻苔最多,其次为薄白苔;对照组以薄白苔最多,其次为薄黄苔。2组共出现沉脉、沉滑脉、沉细脉、沉细滑脉、滑脉、滑数脉、缓脉、细脉、细滑脉、细数脉、弦脉、弦滑脉、弦数脉、弦细脉14种脉象。观察组以弦滑脉最多,其次为弦脉;对照组以细脉最多,其次为沉细脉。红舌观察组丨15例(69.28%),对照组121例(78.57%),观察组较对照组少(P<0_05)。暗舌观察组104例(62.65%),对照组123例(79.87%),观察组较对照组少(P<0.05)。厚腻苔观察组96例(57.83%),对照组54例(35.06%),观察组较对照组多(P<0.05)。滑脉观察组52例(31.33%),对照组32例(20.78%),观察组较对照组多(P<0•05)。细脉观察组73例(43.98%),对照组86例(55.84%),观察组较对照组少<0.05)。结论痰湿可能是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝发生及发展的重要因素,在诊治过程中,应考虑痰湿的影响及注意健脾化湿药物的使用。     

224例SARS患者舌象定量与病情相关性研究

目的：观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者的舌质、舌苔特征并探讨其与病情的相关性。方法：用数码相机摄取患者的舌象,然后用图像识别分析软件测定舌质、舌苔的红色分量(R)、绿色分量(G)、蓝色分量(B)数值,并分析其与病情关系。结果：急性期69例中舌质以淡红色(51例,73．9％)为最多,与其他各舌色比较,差异有显著性(P<0．01);舌苔以薄黄(32例,46．4％)为多,其次是薄白(29例,42．0％);舌体胖大者5例(7．2％),舌边有齿痕12例(17.4％)。恢复期155例中舌质以淡暗(72例,46．5％)为多,其次是淡红(68例,43．9％);舌苔以薄白苔(80例,51．6％)为多,与其他各舌苔比较差异有显著性(P<0．01);其次是舌根部黄31例(20．O％),舌体胖大23例(14．8％),舌边有齿痕者19例(12．3％)。病情属普通型者中舌质淡红、舌苔薄白为多;重型者以舌质淡暗、舌苔根黄为多;极重型以舌质淡暗、舌苔黄厚为多。肺损伤累及肺叶≥3叶者以舌质淡暗、舌苔根黄为多;累及肺叶1、2叶者以舌质淡红、舌苔薄白为多。结论：该方法测定的R、G、B数值变化可以比较灵敏地反映舌质、舌苔的颜色差异。舌象是对SARS患者病情判断,辨证论治的客观证据之一。     

浅谈德国人的舌象特点

经长达20年的时间,通过对5000多名德国人患者(中北欧人种)的舌质、舌苔、舌下络脉观察及其临床观察结果的分析,阐述了德国人(中北欧人种)的舌象特点、形成原因及和华人舌象的区别,为中医治疗欧洲患得及中医的国际化发展提供了临床诊断依据。     

200例人体舌象的定量化检测分析

舌诊对中医临床辨证有较大价值,部分病例通过望舌即可得出一定的诊断依据。然而,临床仍沿用几千年的传统方法,采用肉眼观察,凭经验判断,这种诊察方法必然受到观察者主观条件(包括视觉条件)和周围照明条件的影响。所以,对舌象进行望诊辨色的客观化研究一直是中西医临床工作者十分重视的课题。本项工作是采用光电积分法首次开展对200例人体不同舌象(包括舌质、舌苔、舌苔指数)作色度学定量分析,现将结果报道如下。     

以舌为靶点的寒冷诱导血瘀证研究

目的:观察在寒冷刺激为主的多种方法诱导下出现血瘀证病理状态时模型动物舌象变化特征,探讨舌象作为血瘀证证候靶点和药物治疗靶点的证据。方法:主要采用反复冰水冷冻法诱导血瘀证模型,以数码相机采集实验动物舌象,观察血瘀证模型大鼠舌象的变化,以及舌质灰度值和舌部微血管超微结构对不同治法药物反应的差异。结果:血瘀证模型大鼠舌质紫暗;冰水冷冻组大鼠的舌质紫暗的稳定期为7d,冷冻后3d的舌质灰度值与正常组的差异最显著(P<0.01);冰水冷冻组大鼠舌质灰度值高于正常组(P<0.01)。给药实验参附组和血塞通组舌质灰度值低于模型组(P<0.01);电镜下,冰水冷冻组大鼠舌部微血管管腔狭窄皱缩,血管内皮细胞核增大,内皮细胞向管腔侧有微绒毛伸出,正常组、参附组和血塞通组无明显上述改变。结论:舌质紫暗程度和舌质灰度值可作为机体病理状态(血瘀证)轻重程度的预测指标,可能是药物治疗的新靶点。     

108例支气管哮喘患者舌脉象特征分析

目的：探讨对支气管哮喘临床辨证有意义的舌脉象客观指标,以辅助临床诊断。方法：应用TP—I型中医舌脉象数字化分析仪检测108例患者舌脉象参数,分析支气管哮喘发作期与缓解期的舌脉象特征。结果：108例支气管哮喘患者的舌象中,舌色以淡红舌、淡紫舌多见,舌苔以白苔、黄苔、薄苔为多见;脉象以弦脉、滑脉、弦滑脉为多见;舌脉象参数中舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数在哮喘发作期各证型中有显著性差异（P〈0．05）;RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3在哮喘发作期与缓解期有显著性差异（P〈0．05）。结论：支气管哮喘患者的脉象参数、舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数、RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3对其辨证分型有重要参考价值。     

养心汤对不稳定型心绞痛患者舌象影响的临床观察

目的:通过观察不稳定型心绞痛患者服用养心汤前后舌象的变化,总结不稳定型心绞痛患者舌象特征及演变规律,同时比较两种舌象采集方法以及舌象分析方法,为客观化舌象研究寻找新的途径。方法:选择符合诊断标准的不稳定型心绞痛患者103例,按疗程服用养心汤,采集舌象,进行统计分析。结果:两种研究方法未能得到一致的结果,RBG分量统计结果阴性,而肉眼观察发现舌红少苔人数为12占总人数的22.64%对照组为12占总人数的24%而治疗后试验组舌红少苔人数下降为10占总人数的18.86%而对照组人数上升为28人占总人数的56%。     

1687例平和质及3种偏颇体质的舌象特征研究

目的:探讨中医体质辨识中的平和质与3 种偏颇体质(痰湿质、湿热质、阴虚质)的舌象特征.方法:以1687 例体检人群为对象,采用标准化的中医体质量表测评各体质类型的得分;由中医师进行舌象观察并拍摄数字舌图,并对平和质、痰湿质、湿热质和阴虚质4 组的舌象进行对比分析.结果:平和质组中,属于正常范围的舌质(淡红舌、正常舌形)与舌苔(薄白苔)的出现率均不到50%.与平和质组比较,痰湿质组的暗红舌、厚腻苔、黄苔的发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05);湿热质组的红/绛舌、厚腻苔的发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05);阴虚质组的红绛舌、瘦薄舌、少苔的发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:偏颇体质时,虽然异常舌象的出现率增高,并各具特征,但舌诊与体质辨识问卷相结合的诊断规律研究仍是体质辨识的一个重要课题.