去除牙垫减少经口气管插管清醒患者故意拔管的效果观察

目的 观察去除牙垫对减少经口气管插管行机械通气清醒患者故意拔管的效果,以探讨去除牙垫的可行性.方法 将76例经口气管插管行机械通气清醒患者随机分为两组,观察组予去除牙垫后固定气管插管,对照组采用常规放置牙垫方法,比较两组患者舒适度、故意拔管发生率、镇静剂用鼍情况.结果 观察组舒适度明显优于对照组(P＜0.01);置管期间对照组故意拔管发生4例,观察组无故意拔管发生,明显少于对照组(P＜0.05):置管期间观察组镇静剂用量明显少于对照组(P＜0.01).结论 清醒患者采用去除牙垫再固定气管插管的方法能最大程度地减轻患者口腔不适感、下颌关节酸胀疼痛及由此引起的头痛.患者舒适度增加后,故意拔管减少,镇静剂用量明显减少,且未出现因去除牙垫后咬管导致的严重并发症,去除牙垫在经口气管插管清醒患者中的应用是安全可行的.     

牙垫与气管插管固定方法的改进和应用

目的寻找一种较为安全、舒适、有效的气管插管固定方法。方法将90例经口气管插管患者随机分为两组,观察组将牙垫从气管插管外套入后再行固定,对照组采用传统固定方法,比较两组患者插管后在口腔舒适度、口腔护理难易度、口腔黏膜牙龈损伤、口腔分泌物等方面的情况。结果观察组患者的舒适度明显优于对照组(P<0.01);口腔黏膜牙龈损伤及口腔分泌物增加情况明显少于对照组(均P<0.05)。结论应用牙垫从气管插管外套入后再固定的方法能最大程度地减轻患者的口腔不适感,既保证通气安全有效,又方便护理。     

牙垫与气管插管固定方法的改进和应用

目的寻找一种较为安全、舒适、有效的气管插管固定方法。方法将90例经口气管插管患者随机分为两组，观察组将牙垫从气管插管外套入后再行固定，对照组采用传统固定方法，比较两组患者插管后在口腔舒适度、口腔护理难易度、口腔黏膜牙龈损伤、口腔分泌物等方面的情况。结果观察组患者的舒适度明显优于对照组（P〈0．01）；口腔黏膜牙龈损伤及口腔分泌物增加情况明显少于对照组（均P〈0．05）。结论应用牙垫从气管插管外套入后再固定的方法能最大程度地减轻患者的口腔不适感，既保证通气安全有效，又方便护理。     

改良牙垫在预防ICU气管插管患者口唇压疮中的效果

目的探讨改良牙垫在预防ICU气管插管患者口唇压疮中的效果。方法 2014年11月至2015年1月,便利抽样法选取在中南医院重症医学科行经口气管插管机械通气患者129例为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组(n=64)和观察组(n=65)。对照组患者口腔护理完毕后,采用普通牙垫,并同气管导管一并固定;而观察组患者口腔护理完毕后,则采用改良牙垫(附有牙垫保护套的牙垫),并与气管导管一起固定。结果对照组共有9例患者发生口唇压疮,口唇压疮发生率为14.06%;观察组患者未发生口唇压疮。两组比较,差异有统计学意义(P=0.0034)。结论使用改良牙垫可降低牙垫对经口气管插管机械通气患者口唇及牙龈的压力,减轻牙垫对患者口腔造成的刺激,从而提高患者口腔的舒适度,预防ICU气管插管患者口唇压疮的发生。     

经口气管插管清醒患者去牙垫固定的应用效果

目的:探讨经口气管插管的清醒患者接受去牙垫固定气管插管的效果。方法:选择62例经口气管插管清醒患者,将其采用抽签的方式分为试验组30例和对照组32例,试验组采用去牙垫固定法,对照组采用传统方法。比较两组患者舒适度、口腔损伤情况、VAP发生情况、口腔护理时间及固定效果。结果:试验组患者的舒适度高于对照组(P<0.05),口腔损伤及VAP发生情况均低于对照组(P<0.05),口腔护理时间短于对照组(P<0.05),但固定效果两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:去牙垫固定法可以提高气管插管患者的舒适度,降低口腔损伤和VAP发生率,方便护理,安全可行。     

经口气管插管固定牙垫对皮肤损伤的研究

目的探讨更有效减少口周黏膜压疮、牙龈损伤及口腔溃疡的经口气管导管固定方法。方法将108例经口气管插管患者随机分为对照组及观察组各54例,观察组患者固定气管导管时不使用牙垫,对照组患者选择大小合适的牙垫进行固定。两组均使用常规气管导管,导管留置时间均48h且120h,采用相同固定方法及固定材质。观察比较两组患者在相同带管时间内口周黏膜压疮、牙龈损伤及口腔溃疡的发生率、损伤程度、愈合时间以及口腔护理时间、口腔感染、VAP发生率等。结果观察组患者发生口周黏膜压疮、牙龈损伤及口腔溃疡的人数明显少于对照组;观察组在损伤程度、愈合时间以及口腔护理时间、口腔感染、VAP的发生率方面也优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论经口气管插管常规型导管在固定时不使用牙垫,可有效减少患者口周黏膜压疮、牙龈损伤及口腔溃疡的发生率,缩短口腔护理时间,减少口腔感染及VAP等并发症。     

口咽通气管在经口气管插管患者中的应用

目的:探讨口咽通气管在经口气管插管患者中的应用.方法:将338例经口气管插管患者随机分成观察组(n=168)和对照组(n=170),观察组应用口咽通气管同定气管导管,对照组采用牙垫固定气管导管,比较两组气管插管移位程度、非计划性拔管数、患者舒适度、口腔黏膜损伤等发生情况.结果:观察组气管插管移位程度低.非计划性拔管、口腔黏膜损伤例数均较对照组短,患者舒适度增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经口气管插管应用口咽通气管可有效避免气管插管导管移位,预防非计划性拔管的发生,减轻口腔黏膜损伤,增加病人舒适度,有利于患者康复.     

去牙垫经口气管插管增加舒适度、减少呼吸机相关性肺炎的作用研究

目的:观察去除牙垫在增加经口气管插管患者舒适度、减少呼吸机相关性肺炎(VAP)发生中的作用。方法:比较去牙垫(无牙垫组)和放置牙垫(有牙垫组)经口气管插管固定法对患者口腔局部舒适度的影响和VAP的发生率。结果:无牙垫组舒适度明显优于有牙垫组,VAP发生率较有牙垫组下降,两组相比差异有显著性。结论:去牙垫经口气管插管可增加患者舒适度,减少VAP的发生,值得在临床上推广应用。     

口咽通气管在躁动患者经口气管插管固定的应用

目的探讨口咽通气管在躁动患者经口气管插管固定的应用效果。方法将本院ICU 2014年1月~2015年8月收治的82例经口气管插管躁动患者,一病区42例设为对照组,二病区40例设为实验组;对照组患者采用普通牙垫,实验组患者采用口咽通气管,观察两组患者在气管插管移位、口腔黏膜损伤等情况。结果实验组患者发生导管移位、口腔黏膜损伤均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论采用口咽通气管用于躁动患者经口气管插管可有效固定导管、减少口腔黏膜损伤等,提高患者的舒适度。     

应用改良注射器固定经口腔气管插管的效果分析

目的观察应用改良一次性注射器空筒固定经口腔气管插管的应用效果。方法将40例经口腔气管插管病人随机分为观察组(新改良一次性注射器空筒固定)与对照组(采用传统法),比较两组病人插管后口腔舒适度、口腔黏膜及牙龈损伤、口腔分泌物等情况。结果观察组病人的舒适度明显优于对照组(P<0.05);口腔黏膜及牙龈损伤、口腔分泌物增加情况明显少于对照组(均P<0.05)。结论应用新改良一次性注射器空筒固定经口腔气管插管能最大限度减少病人口腔不适,同时提高气管插管固定的安全性。     

改良牙垫在洗胃患者胃管固定中的应用效果

目的探讨改良牙垫及带孔弹力带在洗胃患者置管中的应用效果。方法将120例患者按入院先后次序随机分为A、B、C 3组,A组(对照组)使用一次性牙垫及胶布固定,B组(对照组)使用胃镜牙垫及胶布固定,C组(试验组)使用改良牙垫及带孔弹力带固定。对3组间的插管成功率进行比较。结果 40例采用此改良牙垫及带孔弹力带固定洗胃管,在插管一次性成功率、减轻口腔黏膜或牙齿损伤、节约人力资源等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用改良牙垫和带孔弹力带固定洗胃管后,在插管成功率、减轻口腔黏膜或牙齿损伤、减少洗胃过程中胃管脱落、增加患者舒适度、节约人力等方面都优于胃镜牙垫和一次性牙垫固定的方法。     

去除牙垫前后气管插管固定方法对患者舒适度的影响

目的:探讨去除牙垫前后气管插管固定方法对患者舒适程度的影响。方法:选取2011年1月~2012年3月我院收治的全麻手术后进重症监护室监护的患者共50例,运用疼痛视觉模拟量表评价去除牙垫前30 min与去除牙垫后30 min对患者口腔局部舒适度的影响程度。结果:去除牙垫后患者的口腔局部舒适度明显优于去除牙垫前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用去除牙垫后的气管插管固定方法,患者口腔分泌物相应地减少,同时运用寸带固定方法,增加了气管插管固定的有效性。     

去除牙垫寸带直接固定气管插管的效果观察

目的探讨去除牙垫寸带直接固定气管插管的效果。方法将91例经口气管插管患者根据入院时间的单双日分为观察组46例,对照组45例。观察组实施去除牙垫寸带直接固定气管插管的方法,对照组实施传统双胶布牙垫固定方法。观察两种方法的气管插管牢固度、咬管、镇静剂丙泊酚用量情况。结果观察组在气管插管固定牢固度、患者咬管方面与对照组方法比较,差异无统计学意义（P>0.05）,在镇静剂丙泊酚用量方面差异有统计学意义（P<0.01）,观察组用量少于对照组。结论去除牙垫寸带直接固定气管插管的方法安全可靠,并能减少患者镇静剂用量,便于护士执行口腔护理,避免胶布潮湿失去粘性及胶布印痕难以清除的弊端。     

经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择

目的观察用0.5%甲硝唑溶液和0.9%氯化钠溶液对经口气管插管病人进行口腔护理的效果,以提供长期有效的口腔护理方法和护理液的最佳选择。方法选择ICU病房经口气管插管行机械通气的患者99例,随机分为两组,对照组采用常规口腔护理方法,即0.9%氯化钠溶液进行口腔擦洗后行口腔冲洗;实验组采用0.5%甲硝唑进行口腔冲洗后再用0.9%氯化钠溶液行口腔擦洗。观察并记录两组患者口臭、口腔炎症、牙龈脓肿、牙龈出血等牙周疾病的发生发展情况。结果对照组口臭发生率为37.30%,口腔炎症发生率33.60%;实验组口臭发生率为4.92%,口腔炎症发生率7.85%。牙龈脓肿、牙龈出血、口臭等牙周疾病发生例数减少,两组差异有显著意义。结论用0.5%甲硝唑进行口腔冲洗后,再用0.9%氯化钠溶液行口腔擦洗,对经口气管插管患者减少口臭和口腔炎症效果明显,且牙龈脓肿、牙龈出血等牙周疾病再发生率下降。     

三黄二白汤用于气管插管患者的口腔护理

经口气管插管是临床救治呼吸衰竭患者的重要措施.但是,经口气管插管的患者因为口腔中存在导管和牙垫,容易发生口臭及牙菌斑和微生物大量繁殖,从而增加机械通气性肺炎的发生率(VAP).2007年3月-2009年1月对60例经口气管插管患者用三黄二白汤和生理盐水分别进行口腔护理并进行对照观察,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.本组60例均经口气管插管行机械通气,均联合应用2～3种抗生素治疗,按随机数字将患者分为2组,治疗组30例,对照组30例.2组患者在性别、年龄、意识状态及气管插管时间等方面比较差异无统计学意义,P＞ 0.05.具有可比性.     

去除牙垫3M加压固定带固定经口气管插管在ICU患者中的应用

目的探讨一种安全、可靠的固定经口气管插管导管的方法。方法将108例经口气管插管机械通气患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组采用去除牙垫联合3M加压固定带进行固定,对照组采用传统固定法即保留牙垫,2条布胶四头固定加弹力绷带双套节固定,比较两组患者气管导管移位及非计划性拔管的发生。结果置管期间,观察组气管导管移位及非计划性拔管发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论去除牙垫采用3M加压固定带固定经口气管插管是一种安全、有效的方法,能有效预防气管导管非计划性拔管的发生。     

气管插管牙垫对脑外伤昏迷患者经口吸痰效果的影响

目的:探讨气管插管牙垫对脑外伤昏迷患者经口吸痰。方法:将脑外伤昏迷需行口腔吸痰的120例患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组使用传统的压舌板或开口器辅助经口吸痰法,观察组使用气管插管牙垫辅助经口吸痰法。观察两组方法的吸痰效果、对口腔黏膜损伤等不良反应。结果:两组在吸痰效果、对口腔黏膜损伤等不良反应方面比较差异有统计学意义(P0.05),实验组的吸痰效果明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:气管插管牙垫可以提高脑外伤昏迷患者经口吸痰的效果,减少不良反应的发生,减少患者痛苦,提高急救护理质量。     

口腔持续低负压吸引在新生儿机械通气中的应用

目的探讨口腔持续低负压吸引在新生儿机械通气中的应用。方法对48例经口气管插管机械通气伴口腔分泌物过多患儿按入院顺序随机分为观察组和对照组各24例,观察组采取口腔持续低负压吸引,对照组行常规吸痰。比较两组患儿并发呼吸机相关性肺炎例数、脱管次数、口腔黏膜损伤及护理工作量。结果观察组并发呼吸机相关性肺炎例数、脱管次数、口腔黏膜损伤及护理工作量明显少于对照组,差异有统计学意义。结论对经口气管插管机械通气伴口腔大量分泌物的患儿行口腔持续低负压吸引可以减少呼吸机相关性肺炎的发生,预防气管插管脱管,减少口腔黏膜的损伤及护理工作量,值得临床推广应用。     

躁动患者经口气管插管改良固定方法的效果观察

目的探讨躁动患者经口气管插管行安全、有效的固定方法。方法将104例经口气管插管患者按插管顺序随机分为两组,对照组采用传统固定方法,即牙垫和插管一起固定;观察组采用先单独固定气管插管,再将牙垫和气管插管一起固定,观察两组固定效果、口腔并发症的情况。结果两组固定效果、口腔并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良固定方法安全、有效、便于口腔护理,优于传统固定方法。     

经口气管插管患者两种液体口腔冲洗效果比较

目的：观察选用0.05%的稀碘伏与生理盐水对经口气管插管患者口腔护理的效果。方法：将经口气管插管行机械通气的患者50例按随机数字表分为两组,对照组25例用生理盐水行口腔冲洗,实验组采用0.05%稀碘伏行口腔冲洗。观察并记录两组发生口臭和口腔炎症的病例数。结果：对照组发生口臭10例,发生口腔炎症9例;实验组发生口臭1例,发生口腔炎症1例。两组差异有统计学意义。结论：用0.05%稀碘伏行口腔冲洗在预防经口气管插管患者口臭和口腔炎中效果明显。