胸片阴性的肺癌(附7例报告)

本文报告了7例胸片阴性肺癌,男性6例、女性1例。平均年龄56.1岁(37～74岁)。全部病例均经病理检查确定:5例由痰脱落细胞检查,1例经支气管镜活检,另1例经肺叶切除标本检查确诊。临床上,咳嗽是最常见的症状,但易被忽略,特别是有慢性支气管炎或长期吸烟史者;原因不明的咳血为重要的线索。痰的细胞学检查结合胸片是发现早期肺癌的方法。     

X线正常的支气管内膜结核86例临床分析

本院自1993年10月～1999年8月有1508人次行纤维支气管镜检查(FB),确诊支气管内膜结核(EBIB)者86例,占5.7％,现报告如下。一、临床资料 1.一般资料:本组86例均经FB活检病理或FB刷检涂片和BAL沉渣涂片找到抗酸杆菌确诊为结核菌。其中住院患者80例,门诊患者6例;男60例,女26例,男女之比为2.3:1:年龄18～78岁,平均年龄48±15岁;20岁以下2例,占2.8％,20～45岁30例,占35％,45岁以上54例,占62％。共有25例作CT检查,仅1例提示EBTB。     

模拟机定位经皮肺穿刺在肺癌诊断中的作用

1 资料和方法 1.1 病例选择 男28例、女3例,年龄23岁～74岁,均为临床诊断为肺癌的住院病人。经痰细胞学检查3次～19次阴性,19例纤支镜检查1次～5次阴性,1例胸水者胸膜活检3次阴性。肺部块影最小1.5cm×2.5cm,最大7.7cm×10.1cm;周围型28例,中央型1例,弥漫型2例。受检对象一般情况尚可。无出血性疾病。     

血清结核杆菌抗体诊断肺结核的临床评价

自 1 998年 6月— 2 0 0 0年 3月我院应用血清检测结核杆菌抗体诊断肺结核 46例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 46例 ,男 2 9例 ,女 1 7例 ,年龄 1 3～ 65(平均 42 )岁 ,分型 :原发型肺结核 1例 ,浸润型肺结核 1 7例 ,结核性胸膜炎2 8例。肺结核均根据痰查结核杆菌检查 ,X线检查以及临床症状和体征诊断 [1] 。结核性胸膜炎根据 X线和胸腔积液检查诊断。其中痰查结核杆菌阳性 1 0例 ,痰菌阴性或无痰者 36例。上述病例均经正规抗结核治疗取得满意效果。2　方法与结果2 .1　方法　试剂盒由上海复星集团华泰生物工程实业有限公司提供。取出…     

肺部单发性结节状阴影的误诊分析

1　临床资料本组男 3例 ,女 4例。年龄 4 4～ 67岁 ,平均 5 6.1岁。全部经外院诊断为肺癌介绍来我院。入院时临床表现有轻度咳嗽 3例 ,无症状 4例。全部进行胸部Ｘ线或ＣＴ检查 ,见表 1。痰脱落细胞学和痰抗酸杆菌检查均阴性。血常规正常。诊治经过 :表 1中第 1,2 ,3 ,5例进行纤维支气管镜检查 ,取病理活检结果均阴性 ,给予抗生素大剂量联合治疗约半月 ,复查胸部Ｘ线或ＣＴ ,阴影完全消失。第 4、7病例病灶位于肺野外带 ,为进行经皮肺穿刺活检 ,行Ｂ超定位检查时发现病灶为液性暗区 ,给予抗生素治疗 2 0天 ,复查胸部Ｘ线球形病灶消失 ,残留…     

多指标联合检测痰菌阴性肺结核诊断价值探讨

本文对痰菌阴性肺结核病人作血清脂阿拉伯甘露糖-IgC抗体（LAM-IgG），痰聚合酶链反应（PCR）检测和结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮试，评价备指标诊断价值及多指林联合检测的诊断意义。1资料与方法1.1检查对象：痰菌阴性活动性肺结核组（菌阴组）113例.男78例，女35例，年龄17～73岁，平均42.4岁。均系住院病人，经临床表现，X线胸片及治疗观察确诊。对照组43例，男30例，女I3例，年龄16～74岁，平均44.3岁。为同期门诊及住院的非结核病人，其中肺癌7例，肺炎6例，慢性支气管炎10例，急性上呼吸道感染19例，肺囊肿1例。1.2检查方法①…     

纤维支气管镜检查在肺结核诊断中的应用

纤维支气管镜(FB)检查对可疑肺结核诊断具有重要价值.我们回顾了1982～1997年15年间经FB确诊的支气管与肺结核111例,并作如下分析. 1 临床资料 1.1 一般资料 111例均为我院门诊或住院不明诊断而行纤维支气管镜检查明确为肺结核的患者.其中男性83例,女性28例,男女之比3∶1.年龄14～78岁,20岁以下者3例,20～40岁59例,41～60岁32例,60岁以上17例,平均年龄44.6岁.     

肺结核56例误诊原因教训

1　临床资料1.1　一般资料 :56例误诊患者中男 38例 ,女 18例 ,城市 10例 ,农村 4 6例 ,年龄 7～ 16岁 6例 ,17～ 30岁2 6例 ,31～ 4 0岁 16例 ,>4 0岁 8例。结核分型 : 型 5例 , 型 3例 , 型 34例 , 型 4例 , 型 10例。1.2　主要症状 :伴发热 4 8例 ,伴咳嗽 50例 ,伴乏力、食欲不振 36例 ,伴消瘦盗汗 2 8例。1.3　辅助检查 :56例全部做痰结核菌检查 ,其中痰菌阴性者 4 2例。所有患者作 PPD试验 ,其中阳性者 30例。经纤维支气管镜检查者 8例 ,均未发现异常。2　误诊疾病误诊为肺部感染者 36例 ,肺肿瘤者 4例 ,肺脓疡3例 ,肺囊肿 3例 ,胆道…     

纤维支气管镜检查对确诊可疑肺结核的临床应用

纤维支气管镜检查已广泛用于肺部疾病的诊治。国内外许多文献报道纤维支气管镜检查对可疑肺结核及痰阴性的肺结核是一种很有价值的诊断手段。江西省肺科医院自1985～ 1998年间共行纤维支气管镜检查 2 32 6例 ,笔者对其中资料完整的 15 2例不典型肺结核患者进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料15 2例不典型肺结核患者中 ,男性 91例 ,女性 6 1例。年龄 16～ 6 2岁。病程 1个月～ 3年 ,平均 3个月。主要临床表现 :咳嗽、咳痰 12 1例 ,不规则发烧 95例 ,痰血 98例 ,胸痛 5 2例。 15 2例患者纤维支气管镜检查前三次痰找抗酸杆菌检查均为阴性。胸…     

支气管镜检查女性肺癌124例

目的探讨女性肺癌在纤维支气管镜（FB）下的形态特征及病理和临床特点。方法对经FB检查确诊的124例女性肺癌资料进行回顾性分析。结果本组124例女性肺癌患者的发病年龄主要分布在40～59岁（46．77％）,平均发病年龄比同期男性肺癌患者低[（52±9）岁和（56±13）岁],差异有统计学意义（t’=1．6573,P〈0．05）。98．38％患者无吸烟史。病理类型以腺癌最多见（48．39％）,FB下多表现为浸润型（41．93％）,病变部位多见于右侧。FB活检及刷检确诊率较高（76．61％）,但仍有23．39％患者假阴性,假阴性患者多为外压型及正常型。结论女性肺癌与吸烟关系不大,平均发病年龄较男性年轻,FB检查是诊断女性肺癌的重要方法,同时也应重视影像学检查、胸水细胞学检查和淋巴结活检。     

纤维支气管镜诊断肺癌923例报告

近年来 ,纤维支气管镜 (FB)在诊断肺癌中起着重要作用。为提高 FB的临床诊断水平 ,笔者对 1986年 10月～ 1998年 10月经 FB检查的 2 16 0例患者资料进行分析 ,重点讨论92 3例肺癌 FB的特征。1　临床资料1.1　一般资料　 2 16 0例门诊及住院病人经 FB检查发现肺癌患者 92 3例 ,阳性率为 42 .73% ;其中男性 76 9例(83.31% ) ,女性 15 4例 (16 .6 9% ) ,男女比值为 1∶ 5 .0。 92 3例肺癌患者的年龄为 2 0～ 87岁 ,中位年龄 5 7岁 ;40岁以下占 5 .98% ,40～ 49岁占 16 .3% ,5 0～ 5 9岁占 34 .5 7% ,6 0～6 9岁占 35 .43% ,70岁以上占 7.72…     

球形肺炎的CT诊断

球形肺炎也称圆形肺炎 ,是肺炎的一种特殊表现形式。本文搜集了 6例 ,进行回顾性总结分析 ,旨在增强对本病的认识 ,提高 CT诊断水平。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6例 ,女 4例 ,男 2例。年龄 2 5岁～ 75岁 ,中位年龄 5 0岁。其中 2位较年轻女患者 ,临床无明显症状 ,均查体发现。 3例有感冒、发烧史 ,咳嗽 ,少量黄痰。 1例痰中偶带血丝。实验室检查 :白细胞及中性粒细胞增高者 3例 ,正常范围者 3例。血沉略快者 1例。 4例做了结核菌素试验 ,均为阴性。 3例痰细胞检查 ,均未查到癌细胞。1.2　方法　全部病例均行 CT平扫检查。机型 GE…     

不典型肺癌及肺结核14例临床分析

我院2000年至2004年收治了不典型肺癌及肺结核共14例,其中肺癌5例,肺结核9例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料14例不典型肺癌及肺结核病人中男8例,女6例,平均年龄20岁～85岁,均以细菌性肺炎收入院,入院后经检查最后确诊为肺癌5例。其中男3例,女2例,平均年龄20岁～79岁;肺结核9例,其中男5例,女4例,平均年龄23岁～85岁。1.2临床表现肺癌组,5例病人均起病急骤,其中3例体温在38℃以上,2例体温在38℃以下,胸痛者4例,全部病例均咯白痰或黄白痰,咯血痰者3例,有肺实变者3例,PPD试验阳性者2例,阴性者3例。肺结核组:9例均起病急骤,其中5例体温在38…     

纤维支气管镜对痰菌阴性支气管内膜结核87例的诊断价值分析

目的：探讨支气管内膜结核（EBTB）的临床特征及早期确诊手段。方法：分析87例经纤维支气管镜（FB）确诊的痰菌阴性EBTB患者的临床表现，辅助检查和FB检查结果。结果：刺激性干咳37例，咯血21例，咳白痰11例，胸闷9例，咳脓痰伴发热5例，咳嗽伴盗汗4例，血沉正常61例，结核菌素纯化蛋白衍生物（PPD）试验57例均在（＋）以下，FB下见4种类型，构成比为炎症型67．8％，增殖型19．5％，狭窄闭塞型9．2％，粘膜正常型3．5％，刷检阳性率90．8％，活检阳性率34．8％，EBTB71例，肺结核合并EBTB16例，临床误诊84例，影像科误诊87例，结论：EBTB缺乏特异性临床表现，误诊率较高，不重视FB检查是语诊的重要原因，痰检，胸片，血沉，PPD试验已不能作为主要诊断手段，确诊主要依靠FB，值得推广。     

35例球形肺炎的临床X线诊断分析

1 临床资料 1.1 一般资料:35例患者胸部正侧位片均表现为球形或卵圆形阴影,15例作CT检查.本组男23例,女12例;年龄6～16岁6例,17～40岁9例,41岁以上20例,均住院治疗,病愈出院.临床症状:多数起病较急,有相应的上呼吸道炎症表现,发热、胸痛、咳嗽30例,咯血6例,体温38 ℃以内12例,38 ℃～39.5 ℃23例.实验室检查:初诊时白细胞总数及中性粒细胞均不同程度的增高,痰菌培养阳性21例(链球菌、卡他球菌、白色葡萄球菌),阴性14例,血沉增快21例(波动范围15～30之间),14例正常.     

难治性肺结核35例临床分析

我院结核科 1991～ 1994年 12月共收治难治性肺结核患者 35例 ,占同期结核病人的 4 .18% ,现将其经验教训总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 4 5.5岁。病程 2～ 4 0年 ,平均 2 1年。1.2　临床表现 :本组病例均有不同程度的咳嗽、咯痰 ,其中伴咯血 2 2例 ,气促、心累 18例 ,潮热、盗汗 11例。1.3　辅助检查 :痰菌检查 :用直接厚涂片法进行痰菌检查 ,35例痰涂片全部阳性 ;痰培养 2 4例 ,( ) 18例 ,( - ) 6例。X线胸片病变情况 : 型肺结核 17例 ,一侧肺受累 5例 ,双侧肺受累 12例…     

支气管结核病29例临床分析

我院自1990年1月～1999年1月间,共有986人次行纤维支气管镜检查(fiberoptic bronchoscop,FB).确诊为支气管内膜结核病(endobronchiatuberculosis.EBTB),共29例,占2.94%.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组确诊的29例,其中19例为纤支镜下刷检痰涂片找到抗酸杆菌,活体组织病理检查(活检)诊断的为10例.男16例,女13例,男女之比为1.23:1,年龄17～75岁,平均39.7岁.其中55岁以上为9例,占31.0%.     

纤维支气管镜检查在食管癌可切除性评价中的作用

新疆属于食管癌高发区 ,尤其是新源县哈萨克族发病率更高。目前食管癌首选的治疗方法仍然是手术。为了解纤维支气管镜 (Fiberoptic Bronchoscopy FB)在术前检查食管癌 ,判断气管、支气管受累情况的应用价值 ,我院于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,对 112例经病理确诊的哈萨克族食管癌患者术前行 FB检查 ,取得一定效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 112例均经病理确诊为食管癌 ,男性 87例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 9岁。病变部位 :上段 10例 ,中段 86例 ,下段 16例。病理类型 :鳞癌 10 7例 ,腺癌 5例。1.2　方…     

5例隐性肺癌转归分析

隐性肺癌（TxN0M0）系指痰或支气管分泌物中找到癌细胞，胸部X线检查阴性，临床无法确定病灶部位且除外头颈及胸部其它脏器肿瘤。近年来由于我国城市和郊区的肺癌发病率有逐年增高的趋势”‘，随着痰脱落细胞检查的广泛开展，隐性肺癌的发现亦日见增多。现将我们自1986年5月至1992年底所见5例隐性肺癌的转归进行分析。l临床资料5例男性患者，平均年龄57岁。均有吸烟史，每日6～30支不等。初诊至入院后痰细胞学检查每例3～8次，纤维支气管镜检查1～4次不等。其详细情况见附表。2结果与技归痰检找到癌细胞的5例患者，3例分别于2月，6月和75…     

纤支镜对支气管内膜结核的诊断价值探讨

分析87例支气管内膜结核（EBTB）的痰菌阴性患者的临床表现，仅3例临床提示EBTB（误诊率在96．6％）。经纤支镜刷检（FB）诊断阳性率达90．8％，取分泌物PCR－TB检查，而确诊者58例为阳性，活检8例证实为结核，阳性率34．8％。说明对不明原因的咳嗽，咳痰，咯血，胸闷，经积极治疗1－2周无效者，应考虑EBTB，及时行FB检查。