尿道损伤急诊处理100例临床回顾

我院自1978年5月～1990年6月,共收治尿道损伤100例,得到随访89例,失访11例,随访率89％。随访时间:10年以上30例,5年以上42例,1年以上17例。本文根据随访结果作回顾分析,并对不同治疗方法进行评价。1 临床资料平均年龄38.9岁(3～69岁)。100例尿道损伤中,前尿道38例,其中完全断裂14例,全部断裂24例;后尿道62例,其中完全断裂47例,部分断裂15     

创伤性尿道狭窄76例诊治体会

我们 1990年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,收治创伤性尿道狭窄 76例 ,为进一步提高疗效 ,探索更为适宜的治疗方法 ,本文回顾分析了其致伤特点及治疗体会。1　资料与方法1 1　临床资料　本组均为男性 ,年龄 15～ 76岁。致伤原因 :车祸伤 38例、骑跨伤 2 4例、挤压伤 11例、踢伤 3例。合并膀胱破裂 10例 ,尿道直肠瘘 5例、尿道会阴瘘 7例、骨盆骨折 52例。Ｘ线尿道造影及经直肠和会阴超声显示球部狭窄者 4 2例 ,膜部狭窄 2 4例 ,前列腺部尿道狭窄 12例 ,阴茎悬垂部尿道狭窄 3例 ,另 5例为完全性尿道闭锁。狭窄长度 :1～ 2ｃｍ 3例 ,2 1～ 3ｃｍ 1例…     

B超在诊断前尿道狭窄中的作用

我院自1986年3月至1994年3月，采用B超诊断技术，使用普通超声探头诊断前尿道狭窄35例。并将其结果与X线尿道造影及手术探查所见相比较，认为B超有较高的诊断符合率，现报告如下。资料与方法一、临床资料本组35例，年龄8～73岁，平均48．5岁。病程3周至5年。前尿道结石嵌顿、尿道内器械操作取石损伤后尿道狭窄5例、骑跨伤18例，先天性心脏病术后尿道狭窄2例．前尿道想室术后尿道狭窄1例．尿道下裂术后尿道狭窄2例，前列腺电切术后球部狭窄1例，开放性前列腺切除后球部感染性狭窄4例，狗咬伤后阴茎体部尿道狭窄］例，先天性球部狭窄亚例。…     

前列腺摘除后尿道狭窄的原因和治疗

我院 1992年～ 1998年共收治 2 3例尿道狭窄患者 ,其中本院前列腺术后发生 15例 ,外院转入 8例 ,现报告如下。对象与方法本组 2 3例 ,年龄 57～ 72岁 ,平均 68 4岁 ,发生尿道狭窄时间自术后 3周至 16个月 ,平均 6个月。前尿道狭窄 6例 ,膜部及球膜部交界处狭窄 11例 ,膀胱颈部狭窄 4例 ,内口闭锁 2例。狭窄段长度0 5ｃｍ至 2 0ｃｍ。行尿道扩张 2例 ,经尿道冷刀切开 14例 ,冷刀 电刀切开 4例 ,开放手术 3例 ,2 3例术后排尿通畅 ,效果良好。讨　　论前列腺术后尿道狭窄发生率约为 6 9%。我院同期行前列腺开放手术 2 32例 ,发生尿道狭窄 15…     

气管不全断裂和完全断裂12例报告

1980年1月至1997年10月我院共收治各类气管不全断裂和完全断裂伤员12例,经院前急诊处理均获得满意疗效,现将急救处理报道如下:1 临床资料 本组为成年人,男性4例,女性8例,男与女之比为1:2。年龄最小22岁,最大48岁,平均35岁。受伤原因:外伤4例,其中1例闭合性为钢丝刺伤,自吻颈8例。受伤部位:气管3～4软骨环之间完全断裂2例,第2～5软骨环之间不全断裂9例,第5软骨环部     

高龄患者经尿道前列腺电切术12例

我院开展经尿道前列腺电切术以来,对12例75岁以上高龄患者成功施行了前列腺电切手术,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组12例前列腺增生患者均在75岁以上,最大年龄84岁,病程5～20年,平均12.5年,均有典型的前列腺增生临床表现,直肠指检及B超检查均示前列腺增大,均有尿潴留史。其中10例有不同程度各类型的合并症,其中肺气肿及肺心病3例,高血压及冠心病3例,膀胱结石1例,肾积水肾功不全2例,糖尿病1例。1.2方法:12例均行经尿道前列腺电切术(TURP),患者在连续硬膜外麻醉下手术,术前对并发症予以相应治疗,采用5%甘露醇溶液灌洗,耻骨上膀胱穿…     

尿道下裂成形术86例护理体会

尿道下裂是小儿泌尿生殖系中常见的先天性畸形。其发病率为 1∶30 0。常用的修复尿道下裂手术方法之一是Ｏｎ ｌａｙ加盖岛状包皮瓣尿道成形术。但术后并发症可达 30 %以上。手术效果与术后护理密切相关。本文就与其密切相关的手术护理体会报告如下。1　临床资料1998～ 2 0 0 1年共收治采用Ｏｎｌａｙ加盖岛状包皮瓣尿道成形术治疗的尿道下裂患儿 86例。其中阴茎体型 5 2例 ,阴茎阴囊型 34例。年龄 10个月至 12岁 ,平均 2 8岁。住院天数 13～ 2 1ｄ ,平均 15 3ｄ。术后带支架管 10ｄ左右 ,术后10ｄ排尿。治疗效果 :痊愈 76例 ,尿道瘘 9例 …     

“九二○”治疗胃、十二指肠溃疡病35例

我院于去年2月应用“九二○”治疗胃、十二指肠溃疡病,取得了一定疗效,现总结报告如下: 一般分析共治疗35例。其中男性31例,女性4例。年龄21～30岁9例,31～40岁9例,41～50岁12例,51～60岁3例,60岁以上2例。病程:1年以内2例,1～2年4例,3～4年6例,5～10年12例,10年以上11     

尿道下裂一期尿道成形术的术式选择

<正>2003年1月至2005年1月,本院收治124例男性尿道下裂,根据尿道外口位置及阴茎伸直的情况,选用不同的术式行尿道下裂一期尿道成形术,取得满意疗效。术后均无尿道狭窄,5例出现尿瘘,经后期修补后痊愈。1资料与方法1.1基本资料:本组患者124例,平均年龄5.5岁(10个月至18岁),其中<2岁12例(9.7%),2～岁88例     

小儿体外循环心内直视手术63例临床分析

我院自1984年12月至1989年5月共进行体外循环心内直视手术154例,其中12岁以下小儿63例,现就63例小儿手术分析如下。临床资料一、性别与年龄:男34例,女29例;2～5岁15例,6～10岁35例,11～12岁13例。二、疾病与手术种类:室映修补术32例,房缺修     

女性尿道损伤四例

女性尿道损伤较少见,女性完全性尿道断裂更为罕见.我院1988—1992年共收治3例女性尿道完全断裂,1例尿道不完全断裂患者,现结合文献报告如下.1 一般资料:4例病人年龄分别为7岁、39岁、20岁和12岁,仅一例30岁患者已婚。致伤原因,3例为汽车撞伤,1例为墙倒砸伤;3例为骨盆骨折合并尿道完全性断裂,1例为骨盆骨折合并尿道不全断裂.3例尿道完全断裂的病人均采用经阴道尿道修补术治疗,结果2例治愈,1例形成尿道瘘;1例尿道不全断裂的病人行尿道会师术治愈.2 讨论:女性尿道血运丰富,加之致伤原因多为车祸等巨大暴火所致;常合并骨盆骨折,阴道损伤.尤其伴有大腿骨折     

无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁

目的：总结经无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法：回顾性分析我院5年来压力性尿失禁患者接受无张力吊带手术患者46例（年龄35～72岁,平均53岁）,其中女43例,男3例。采用经阴道无张力尿道吊带术（TvT）13例,经阴道一闭孔中段尿道吊带术（TvT-0）25例,经会阴-闭孔男性尿道球部悬吊术3例,耻骨上（Spare）中段尿道吊带术5例。其中9例局麻下完成,其余在腰麻下完成。结果：5例患者失访．40例随访10～50个月尿失禁治愈32例,改善8例。7例术后出现短暂尿潴留,1例出现顽固性排尿困难．膀胱穿孔1例．余手术前后最大尿流率及残尿量差异无显著性;无尿道腐蚀、吊带感染、术后持续疼痛等并发症发生。结论：无张力尿道中段吊带悬吊术是治疗压力性尿失禁可靠方法,疗效确切,操作简单,男性压力性尿失禁（SUI）近期疗效较佳,但长期疗效尚待进一步观察。     

尿道下裂患儿的术后护理

尿道下裂是小儿男性下尿道及外生殖器常见的先天性畸形 ,属常染色体显性遗传 ,发病率约 1 12 5～ 2 5 0 ,必须手术治疗。手术宜在学龄前完成。我科共收治尿道下裂患儿 3 6例 ,经精心治疗和护理 ,除 7例发生尿瘘外 ,均痊愈出院 ,护理体会如下。1　临床资料本组患儿 3 6例 ,1～ 5岁 2 2例 ,6～ 10岁 7例 ,11～ 15岁 5例 ,1岁以下 2例。均在基础 +骶麻下行尿道成型术或尿道成型术 +膀胱造瘘术 ,除 7例发生尿瘘外 ,其余痊愈出院 ,平均住院天数为 17d。2　术后护理2 .1　一般护理　 ( 1)生命体征的观察 :患儿手术完毕回病房后 ,密切观察患儿生命…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后排尿困难20例

耻骨上前列腺摘除术是临床常用的手术方法 ,我院自 1 986年～ 2 0 0 0年共施行耻骨上前列腺摘除术3 48例 ,其中术后发生排尿困难 2 0例 ,现报告如下。临床资料本组 2 0例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 65岁。排尿困难发生时间 :2例前列腺增生 (ＢＰＨ)复发者排尿困难为术后 6～ 1 2年 ,余 1 8例排尿困难症状出现时间在术后 7天～ 1年。其中 ,尿道狭窄 1 5例 ,腺体残留 2例 ,前列腺癌 1例。经尿道扩张 1 3例 ,仅 3例尿道扩张 5次成功 ,导致假道形成 5例 ;冷刀内切开一次成功 8例 ,2次成功 1例 ,冷刀内切开失败改开放手术 2例 ;行开放手术 5例 ;1例…     

前列腺增生症术后再梗阻的治疗

1988年10月～1998年10月,我院共收治前列腺增生症术后再梗阻18例。根据梗阻的原因和部位,采用定期尿道扩张、窥视下尿道内切开（DVIU）,经尿道电切及放开性手术治疗,现将结果报告如下。临床资料对象：本组18例,年龄57～79岁,平均68岁。开放性手术后13例,腔内激光或电气化手术后5例。其中腺体残留或保留过多6例,膀联颈部狭窄3例,前列腺部尿道狭窄3例,前列腺部尿道瓣膜样组织1例,球膜部交界处狭窄3例,球部尿道狭窄1例,前列腺窝内异物性结石1例。耻骨上膀胱道瘘4例,膀脱腹壁瘘1例。本组病例均行膀联尿道造影检查,部分病例经尿…     

阴道前壁膨出并尿道粘膜脱垂6例

由于住院分娩率提高 ,生殖器脱垂病例较为少见 ,特别是阴道前壁膨出并尿道粘膜脱垂。我院 1984年～ 1999年收治 6例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6例 ,其中 3例合并会阴陈旧性裂伤及阴道后壁膨出 ,均是绝经期妇女。年龄 46岁 1例 ;5 0～ 6 5岁 4例 ;70岁 1例。主要症状 :阴道前壁粘膜膨出最大 4.1cm×3.5 cm,最小 3.0 cm× 2 .5 cm,尿道口有可复性肿物 ,呈暗红色 ,合并有排尿不畅及尿频、尿急、尿痛。病程 2个月～ 12个月。尿道粘膜脱垂分类 :完全型 (环状 )尿道粘膜脱垂 4例 ,表现为肿块覆盖尿道口 ,尿道口位于肿块中央 ;…     

改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄(附27例报告)

复杂性后尿道狭窄的处理较困难。我院自1982～1999年,用改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄27例,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组27例,均为男性,年龄12～64岁,平均38.4岁。所有病例均经临床检查及膀胱尿道造影确诊。狭窄或闭锁段尿道长度为2.0～5.0cm。其中严重狭窄9例,完全闭锁18例。合并骨盆严重畸形2例,尿道会阴瘘4     

腹腔化疗治疗癌性腹水临床分析

我们从2002年5月-2006年5月应用腹腔化疗治疗癌性腹水35例,近期疗效较好,总结如下: 1 资料与方法 1.1 资料 35例患者中男23例、女12例,年龄25～78岁,其中胃腺癌10例、肝癌8例、结肠癌5例、胃癌术后5例、胰腺癌2例、卵巢癌5例.     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄25例报告

198 6年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用尿道拖入术治疗后尿道狭窄治疗 2 5例。有膀胱造瘘口者 ,不必切开膀胱 ,可减小损伤 ,缩短手术时间 ,便于调整牵拉力度 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 5例 ,均为男性。年龄 1 7～72岁。病程 3月～ 1年。均为外伤性骨盆骨折引起的后尿道狭窄。 1 8例行单纯膀胱造瘘术 ,7例曾在外院行尿道会师术 ,其中 4例还作过尿道吻合术。术前均行尿道探子检查及尿道造影 ,3例经尿道置尿管后阴茎部和经直肠B超检查。病变长度 2 .0～5 .0cm ,平均 3.5cm。合并膀胱结石 2例。1 .2　手术…     

骨盆骨折后尿道损伤的急诊处理与预后

后尿道损伤大多由骨盆骨折引起 ,常合并多脏器损伤 ,且部分患者处于休克状态 ,故急诊情况下的治疗选择十分重要。尽管对后尿道损伤的早期治疗方法及其结果存在争论 ,但尿道会师术为及时、有效的早期处理方法。我院自 1981年 2月～ 2 0 0 1年 4月收治骨盆骨折伴后尿道损伤 96例。现报告如下。临床资料与方法　本组 96例均为男性 ,年龄16～ 6 1岁 ,平均 30 5岁。车祸伤 4 0例 ,重物砸伤 39例 ,高处跌落伤 17例。其中合并膀胱及肠系膜裂伤 5例 ,肠破裂 4例 ,肋骨骨折血胸 4例 ,脾破裂 2例。 96例病人中膜部尿道损伤 6 4例 ,前列腺部尿道损伤 3…