M蛋白阳性患者2007例的体液免疫特征分析

目的:分析2 007例M蛋白阳性患者血尿免疫学特征.方法:通过免疫固定电泳、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量以及尿本周蛋白检测,对2 007例M蛋白阳性患者体液免疫特征进行综合分析.结果:在2 007例M蛋白阳性患者中,IgG型所占比例最大(47.1%),IgD型最小(5.3%);血清蛋白电泳后,IgA型M带主要分布于β区,游离κ型M带约一半分布于β区、一半分布于γ区,其他类型M带均主要分布于γ区;IgG、IgA和IgM型患者对应Ig的血清浓度均显著增高,IgA型患者的IgG浓度明显低于正常,IgG和IgM型患者非对应Ig的血清浓度在正常范围内,IgD型患者非对应Ig的血清浓度明显低于正常,LC型患者各类Ig的血清浓度均显著降低;游离κ型患者κ轻链的血清浓度在正常范围内,λ轻链低于正常;其他各型患者对应轻链的血清浓度均显著增高,非对应轻链除IgM型外,均低于正常;各类型患者血清κ/λ均明显异常.结论:应用免疫固定电泳结合血清蛋白电泳及免疫球蛋白定量等方法可以比较敏感地检测出M蛋白,并对其进行分类、分型,为临床诊断和治疗提供重要依据.     

果糖胺、免疫球蛋白及轻链定量联合检测在多发性骨髓瘤诊断和分型中的应用

目的 探讨果糖胺(FMN)、免疫球蛋白(Ig)及轻链(LC)联合检测在多发性骨髓瘤(MM)诊断和分型中的价值.方法 选择169例MM患者为研究对象,同期健康体检人群50例作为对照组,初诊时进行FMN、Ig及LC检测.FMN采用硝基四氮唑蓝比色法测定,Ig和LC采用免疫散射比浊法测定.169例MM包括IgG型88例、IgA型53例、LC型28例,所有患者均排除糖尿病.结果 Ig、LC定量测定结果显示,在各型MM患者血清中出现相应Ig及LC的变化,无论是κ型还是λ型M蛋白,κ/λ比值均差异有统计学意义(P<0.05).53例IgA型MM患者FMN平均水平明显高于IgG型、LC型和对照组(P<0.05),IgG型、LC型组FMN平均水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).FMN、IgA、κ/λ单独及3项联合检测对诊断IgA型MM的敏感度分别为96.2%、81.1%、92.5%、98.1%,特异度分别为78.0%、100%、94.0%、76.0%.IgA和κ/λ联合检测的敏感度和特异度分别为98.1和94.0%,与3项联合检测敏感度相当,但特异度比3项联合检测明显提高.结论 FMN在IgA型MM中存在异常增高的现象,可作为IgA型MM的初筛指标,初筛阳性联合Ig及LC进行定量检测,可明显提高IgA型MM的检出率.     

免疫球蛋白及轻链检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床意义

目的　探讨免疫球蛋白及轻链检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床意义。方法　对 4 5例多发性骨髓瘤患者采用速率散射比浊法检测免疫球蛋白及轻链。结果　 ( 1) 2 6例为IgG型 ,其中IgGκ型 17例 ,IgGλ型 9例 ;11例为IgA型 ,其中IgAκ型 8例 ,IgAλ型 3例 ;3例为IgM型均为IgMλ型 ;5例为轻链型 ,其中κ型轻链 4例、λ型轻链 1例 ;( 2 )IgG型血清免疫球蛋白IgG、IgA型血清免疫球蛋白IgA和IgM型血清免疫球蛋白IgM的检测结果与正常对照组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1 ;( 3)IgGκ型、IgGλ型、IgAκ型、IgAλ型、IgMλ型、LCκ型的血、尿液κ、λ轻链检测结果与正常对照组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1 。结论　血清免疫球蛋白及血、尿液轻链的检测对多发性骨髓瘤患者的早期诊断和鉴别诊断有重要意义     

88例多发性骨髓瘤病人血清免疫球蛋白定量分析

目的：了解多发性骨髓瘤(MM)血清免疫球蛋白定量特征。方法：用免疫比浊法对88例多发性骨髓瘤进行IgG、IgA、IgM及轻链定量检测，并计算H／L(重轻链之比)、κ／λ(游离轻链之比)。结果：IgG型、IgA型、IgM型和单纯游离轻链型MM分别为43．2％、29．5％、11．4％、15．9％，轻链型以K型为主。M蛋白所属部分显著增高，非M蛋白所属免疫球蛋白明显降低，且H／L、κ／λ明显异常。结论：血清免疫球蛋白及轻链定量检测有助于MM快速诊断和免疫学分型。     

轻链和免疫球蛋白检测对多发性骨髓瘤的诊断意义

目的探讨轻链和免疫球蛋白检测在多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)诊断中的临床意义。方法选择53例MM患者以及30例正常对照者,用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig A、IgG、IgM)、β2-MG和κ、λ轻链,计算κ/λ比值,同时检测血清尿素氮(UREA)和肌酐(CREA)。对检测结果进行统计学分析。结果在53例MM患者中,以IgG型MM患者最多,占54.72%,其中以IgGκ型为主。各型MM患者及正常对照组κ、λ及κ/λ比值结果比较,IgGκ型κ/λ比值明显升高,而IgGλ型κ/λ明显降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。轻链型MM和IgG型MM的IgG二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清轻链和免疫球蛋白及κ/λ比值的测定可为MM的诊断提供较好的临床依据。     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤鉴定中的应用

目的:探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤(MM)鉴定中的应用价值。方法:对34例多发性骨髓瘤患者血清进行血清蛋白、免疫球蛋白定量和免疫固定电泳检测。结果:34例病人血清蛋白电泳检出单克隆蛋白带(M带)IgG型、IgA型、IgM型和游离轻链型的比例分别为67.6%、11.8%、2.9%和14.7%;IgG型I、gA型和IgM型M带多在γ区,游离轻链型多在β区;在轻链型中,κ型58.8%、λ型41.2%,其中IgG型、IgA型以κ型为主,单纯轻链型以λ型为主。免疫球蛋白定量显示:M蛋白所属免疫球蛋白部分显著增高,其它免疫球蛋白显著降低。结论:血清蛋白免疫固定电泳技术能快速、准确地进行MM鉴定,对MM的诊断、病情判断、治疗及预后评估具有重要的临床价值。     

血清尿游离轻链检测在结缔组织病中的临床意义

目的探讨血清、尿游离轻链检测的临床应用。方法利用速率散射比浊法对临床确诊的45例结缔组织病(CTD)及43例多发性骨髓瘤(MM)患者血清和尿液中游离轻链进行测定。结果 CTD组血清与尿κ型轻链含量明显低于κ型MM组(P<0.05),CTD组血清与尿λ型轻链含量亦明显低于λ型MM组(P<0.05);CTD组血清与尿κ/λ比值低于κ型MM组(P<0.05),高于λ型MM组(P<0.05)。45例CTD组血清轻链检测无一例表现为κ/λ比值失衡,而43例MM组中有41例表现为比例失衡。结论对免疫球蛋白明显升高的CTD,为了解是否同时存在MM,血清与尿κ、λ及κ/λ比值测定有临床应用价值。     

血、尿游离轻链联合测定的临床应用

目的　探讨血液和尿液中游离轻链联合检测的临床应用。方法　利用速率散射比浊法对临床确诊的多发性骨髓瘤 (MM)、轻链病 (LCD)、肾病和系统性红斑狼疮 (SLE)患者血清和尿液中游离轻链进行联合测定。结果　①MM患者κ型血清与尿κ轻链蛋白含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ;λ型血清与尿λ轻链蛋白含量亦明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,且血清中轻链蛋白高于尿轻链蛋白含量。②LCD患者κ型仅尿κ轻链蛋白含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ;λ型尿λ轻链蛋白含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,而血清中κ或λ轻链含量与正常组无明显差异。③肾病患者尿液κ或λ游离轻链含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,但κ λ比值与正常组无明显差异 ,血清中κ或λ轻链蛋白含量与正常组无明显差异。④SLE患者尿κ或λ游离轻链含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 )。结论　血清和尿中游离轻链含量的差异 ,对诊断上述疾病具有重要意义     

多发性骨髓瘤患者血清免疫学特征与分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者血清免疫学特性并进行初步分析。方法：采用免疫固定电泳和特种蛋白定量分析法对38例MM患者血清蛋白进行检测。结果：分型结果显示，IgG型23例（60.5％）；其中κ轻链型9例；λ轻链型14例，IgA型9例（23.7％）；其中κ轻链型8例；λ轻链型伴游离λ轻链型1例，单纯轻链型3例（7.9％），均为λ轻链型；不分泌型3例（7.9％）；IgG型M带多在γ区，IgA型M带均在β区；免疫球蛋白和轻链定性和定量检测分析表明同型免疫球蛋白和轻链其含量多明显升高并常伴有其它组份的异常。结论：MM患者血清免疫学特性及发现型复杂多样，应选用多种实验诊断方法联合检测并进行综合分析，以提高临床诊断效率。     

血清及尿液κ、λ轻链检测及其临床应用

目的:观察良、恶性单克隆Ig增殖病血清及尿液中κ、λ轻链水平和κ/λ比率变动的意义。方法:以散射浊度法检测162例各类单克降Ig增殖病患者血清及部分尿液三种Ig、κ、λ轻链含量,计算出κ/λ比率。结果:109例健康κ/λ比率为(1.70±0.41)。152例MMG正常Ig水平均显著减低,κ型κ/λ比率为(5.3～493);λ型κ/λ比率为0.006～0.23。10例BMG及32例多克隆高丙种球蛋白血症κ/λ比率接近正常人。17例BIP型中仅4例血清轻链明显升高且出现M带,而17例尿中均出现单一的轻链型M带。结论:血清及尿液κ、λ定量和κ/λ比率对BMG与MMG、轻链病、单克隆与多克隆Ig增殖病的诊断与鉴别诊断有确诊意义。     

72例多发性骨髓瘤单克隆蛋白分析

Serum and urinary monoclonal proteins (M protein) were measured in 72 cases of multiple myeloma (MM) using rate nephelometry. In IgG and IgA types of MM, the level of immunoglobulin (Ig) corresponding to the malignant isotype was significantly higher and that of Ig uncorresponding to the malignant isotype lower than the normal level. The light chain corresponding to the malignant isotype in serum was increased and the light chain uncorresponding to that in serum was decreased either kappa-IgG, IgA types or lambda-IgG, IgA types. Either kappa-LC or lambda-LC type of MM, the serum light chain corresponding to the malignant isotype was in the normal range and uncorresponding to that was decreased, and the corresponding light chain in urine was significantly elevated. Kappa/lambda ratio in serum and urine was all significantly abnormal in IgG, IgA, and LC types of MM. Our data suggest that any quota among kappa light chain > 20 g.L-1 or < 5 g.L-1, lambda light chain > 10 g.L-1 or < 2 g.L-1 in serum and kappa/lambda ratio > 5 or < 0.75 in serum and urine has an important value for diagnosing MM.     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断及分型中的应用

[目的]探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤(MM)诊断及分型中的应用.[方法]收集30例患有MM的患者的血清进行相关检测.免疫固定电泳采用美国海伦那电泳仪进行检测及扫描;免疫球蛋白定量及血轻链检测:用西门子BNⅡ免疫分析仪以全自动方式进行速率散射比浊分析对MM患者的血清中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量及血轻链...     

不同类型多发性骨髓瘤患者的凝血异常分析 及其与血清球蛋白的相关性

目的 探讨不同类型初诊多发性骨髓瘤（MM）患者的凝血指标变化及其与血清球蛋白的相关性。 方法 检测80 例MM 患者（其中轻链型24 例、IgG 型36 例、IgA 型20 例）与38 例健康体检者的凝血指标及 血清球蛋白水平，比较各组间凝血指标变化，并分析其与血清球蛋白相关性。结果 IgA 组和IgG 组MM 患者 的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）高于轻链组和对照组（P <0.05）；各组间纤维蛋白 原（FIB）、凝血酶时间（TT）水平差异无统计学意义（P >0.05）；轻链组D- 二聚体高于IgA 和IgG 组（P <0.05）。 80 例MM 患者中，IgA 组和IgG 组MM 患者的血清球蛋白水平高于轻链组（P <0.05）；血清球蛋白水平与 PT、APTT 呈正相关（r =0.713 和0.613），与D- 二聚体无相关性。结论 MM 患者存在凝血异常，IgA、IgG 型 MM 更易于影响凝血系统，轻链型MM 更倾向形成血栓，且MM 的PT、APTT 异常与血清球蛋白水平相关。     

恶性浆细胞病免疫蛋白特点研究

目的:了解恶性浆细胞病血清蛋白、免疫球蛋白(Ig)及血清蛋白电泳中M-蛋白的位置、浓度等特点.方法:(1)对不同类型的恶性浆细胞病(实验组)与相应Ig增高的非恶性浆细胞病(对照组)之间的三种Ig(IgG、IgA、IgM)进行比较;(2)对恶性浆细胞病之间的血清总蛋白(TP)、球蛋白(G)进行比较;(3)对恶性浆细胞病与非恶性浆细胞病之间TP、G进行比较;(4)分析不同恶性浆细胞病血清蛋白电泳中M-蛋白带的位置及浓度特点.结果:除恶性浆细胞病之间血清TP、G浓度无显著差异外,恶性浆细胞病与非恶性浆细胞病之间TP、G、不同类型恶性浆细胞病与相应Ig增高的非恶性浆细胞病之间的三种Ig(IgG、IgA、IgM)均有显著差异;恶性浆细胞病之间的电泳区带有各自的特点.结论:恶性浆细胞病Ig除相应单克隆蛋白显著升高外,其余两种Ig均显著减低;恶性浆细胞病血清TP、G浓度显著增高形成高球蛋白血症.     

78例多发性骨髓瘤的实验室诊断分析与评价

目的：探讨血清免疫固定电泳、血清蛋白电泳、免疫球蛋白测定在多发性骨髓瘤中的诊断价值。方法：78例多发性骨髓瘤患者的血清同时做免疫固定电泳、血清蛋白电泳和免疫球蛋白含量测定进行分析比较。结果：78例免疫固定电泳全为阳性,72例血清蛋白电泳出现M带。免疫分型IgG占52.6%,IgA占29.5%,IgM占1.3%,游离轻链型占15.1%,双链型占2.5%。其中IgG、IgA型以κ型为主,但首诊以肾功能不全入院的患者中以λ链为主。免疫球蛋白和轻链测定显示同型免疫球蛋白和轻链的含量明显升高并常伴有其他组分异常。结论：免疫固定电泳能对M蛋白进行准确分型鉴定、特异性好、灵敏度高,对多发性骨髓瘤的临床诊断及治疗有重要意义,同时可减少漏诊、误诊。     

κ及λ轻链测定在多发性骨髓瘤诊断中的应用

目的：寻求准确，可靠的免疫球蛋白及κ和λ轻链测定方法，提高多发性骨髓瘤分型和鉴别诊断水平。     

血清Kappa与Lambda轻链的检测在恶性肿瘤中的表达

目的探讨血清中Kappa和Lambda轻链在恶性肿瘤患者中的表达情况。方法采用免疫比浊法对80例恶性肿瘤患者和20例健康体检者血清中Kappa和Lambda轻链进行检测。结果肝癌组患者血清中κ和λ值均显著高于健康对照组,且差异有统计学意义(P0.01);而κ/λ比值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。胃癌、肺癌、乳腺癌、食道癌、大肠癌组患者血清中κ、λ、κ/λ比值分别与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清中Kappa和Lambda轻链的测定,可作为原发性肝癌的诊断指标和对患者免疫功能的监测。     

急性肾炎患儿尿IgG轻链检测及其临床意义

目的:探讨急性肾炎患儿尿IgG轻链与临床的关系。方法:使用闪射比浊法研究急性肾炎患儿尿IgGKappa、lambda轻链急性期、恢复期与对照组的比较以及与临床的关系。结果:急性肾炎患儿尿IgGLambda轻链急性期、恢复期与对照组比较,差异无统计学意义。急性肾炎患儿尿kappa轻链急性期与恢复期及对照组差异有统计学意义(P<0.05)。尿kappa轻链与蛋白尿呈正相关。结论:尿IgGKappa轻链升高可作为急性肾炎患儿肾炎发生时的炎症反应指标及估计疾病程度和预后的指标。     

IgA肾病患者肾小球内纤维蛋白原沉积的意义

目的探讨IgA肾病患者肾小球内纤维蛋白原（Fg）沉积的意义。方法将103例IgA肾病患者按照肾活检免疫荧光结果分为无№沉积组和有Fg沉积组，对两组的临床资料[年龄、性别、血压、血浆Fg、血肌酐（Scr）、血尿素（Urea）、尿IgG、尿微量白蛋白（Alb）、24小时尿蛋白量]及与IgA肾病预后密切相关的病理资料（肾小球硬化、新月体形成、球囊粘连、肾小管萎缩、肾间质纤维化、肾小血管病变）进行分析。结果与无Fg沉积组比较，有如沉积组，血浆Fg水平增高（0．01〈P〈0，05），血Urea、尿IgG、尿微量Alb、24小时尿蛋白量显著增加（P〈0．01）；肾小球单纯IgA沉积的发生率下降（0．01〈P〈0．05），免疫球蛋白（Ig）单纯沉积于系膜区的发生率显著下降（P〈0．01），IgA＋IgG＋IgM共同沉积及Ig沉积于系膜区＋毛细血管襻的发生率显著升高（P〈0．01）；较为公认的IgA肾病预后不良因素中，大量蛋白尿（〉1．0g／24h）、肾间质纤维化的发生率增高（0．01〈P〈0．05），肾功能不全（Scr〉115μmol／L）、肾小球硬化、球囊粘连、肾小血管病变的发生率显著增高（P〈0．01）。结论肾小球内沉积的Fg参与了IgA肾病的临床病理过程，具有一定的致病作用。