改良腹式子宫全切除术

改良腹式子宫全切除术胡莉琴温庆荣（赣州地区妇幼保健院３４１０００）腹式子宫切除术是妇产科经常应用的手术方法之一。全子宫切除术后患者常有腰骶、下腹坠胀不适、阴道短缩的感觉；而次全子宫切除虽不改变盆底结构，却留有残端癌的隐患〔１〕。我院自１９９５年元月至...     

80例腹式全子宫切除术护理体会

腹式全子宫切除是妇科最常见的手术方式之一，为使患者积极配合治疗，顺利完成手术，做好围手术期护理非常重要。     

腹式全子宫切除术的并发症及护理

1腹式全子宫切除术的并发症 1.1阴道残端出血 是全子宫切除术较为常见的并发症,一般多为少量出血,无需特别处理。预防便秘,防治咳嗽等避免腹压增加或口服止血剂可制止。中等量出血需谨慎用阴道窥器暴露阴道残端,消毒后局部撤以消炎药粉和止血药粉,或用无菌纱布条或用明胶海绵填塞压迫,常需静注或肌注大量止血剂。     

早期活动干预对腹部术后患者康复的影响

目的:探讨早期活动护理干预对腹部术后患者康复的影响。方法:按随机数字表法将患者随机分为实验组和对照组,每组各40例,实验组实施早期活动对患者进行护理干预,对照组接受常规护理,分别对两组患者术后胃肠功能恢复情况及舒适度进行比较。结果:与对照组相比,实验组患者不适症状明显减少,首次肛门排气时间、首次排便时间提前,拔除胃管时间明显缩短,进食时间提前。结论:早期活动护理干预可促进腹部术后患者的康复。     

改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术对患者炎性反应应激反应影响的研究

目的:评价改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术对患者炎性反应应激反应的影响,分析改良阴式子宫切除术的应用价值。方法:以手术方式为参照将98例行子宫全切除术患者分成改良阴式组与腹式组,检测两组术前术后炎性反应相关的血清应激反应相关指标,即IL-6、CRP;同时观察两组手术情况及术后并发症。结果:手术情况包括手术时间、术中出血量、术后排气时间以及下床活动时间比较,改良阴式组要优于腹式组(P<0.05),术后并发症比较,改良阴式组低于腹式组(P<0.05);应激反应相关指标比较,术后较术前升高(P<0.05),术后两组间应激反应指标比较,改良阴式组低于腹式组(P<0.05)。结论:改良阴式子宫切除术可以作为临床治疗当中的首推方法,安全可靠,炎性反应应激反应轻,手术情况良好,并发症少,有推广价值。     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床分析

目的：探讨腹式筋膜内全子宫切除术的效果。方法：将我院80例患者随机分为40例腹式筋膜内全子宫切除术观察组和40例传统经腹全子宫切除术对照组。结果：治疗组手术时间、术中出血量、住院天数明显优于对照组，两者之间有显著性差异（P〈0．05）。结论：筋膜内全子宫切除术临床效果满意，术后不良反应少，值得临床推广。     

对大子宫行阴式与腹式全子宫切除术的对比

目的 通过对大子宫阴式全子宫切除术与腹式全子宫节除术的比较,了解不同情况的大子宫采取何种手术方式对患者损伤最小。方法 对两种术式的全子宫切除术的病例在手术时间、出血量、排气时间及住院天数进行对比,并对７例行阴式全子宫切除术失败者的原因进行分析。结果 宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤及极不规则大子宫行阴式全子宫切除术易失败。阴式全子宫切除术的术后平均最高体温低,肛门排气早,但术中出血、住院天数、手术时间与并发     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床分析

目的:探讨腹式筋膜内全子宫切除术的效果。方法:将我院80例患者随机分为40例腹式筋膜内全子宫切除术观察组和40例传统经腹全子宫切除术对照组。结果:治疗组手术时间、术中出血量、住院天数明显优于对照组,两者之间有显著性差异(P<0.05)。结论:筋膜内全子宫切除术临床效果满意,术后不良反应少,值得临床推广。     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床观察

目的探讨腹式筋膜内全子宫切除术的方法和经验。方法采用腹式筋膜内全子宫切除术136例作为研究组，传统经腹筋膜外全子宫切除术100例作为对照。结果腹式筋膜内全子宫切除术与腹式筋膜外全子宫切除术比较，手术时间短（P〈0．01），住院天数短少（P〈0．05），术后肛门排气时间早（P〈0．05），手术出血量少（P〈0.05）。结论腹式筋膜内全子宫切除术优于传统经腹筋膜外全子宫切除术，值得在基层医院推广应用。     

早期全程护理干预对脑卒中患者康复的疗效分析

目的观察实施早期全程护理干预,对脑卒中患者康复的效果。方法将80例急性脑卒中患者随机分成康复组40例,对照组40例。对照组采用内科基础治疗,于发病3～7 d生命体征平稳后进行功能训练,康复组在患者入院当天即进行心理、饮食及排便、皮肤、运用Brunnstrom分期全程护理干预。结果康复组采用早期全程护理干预的方法,脑卒中患者的康复有效92%,明显高于对照组80%。结论早期全程护理干预可改善脑卒中患者的负性情绪,提高对治疗护理的依从性,有利于脑卒中患者肢体功能恢复,提高患者的生活自理能力,且大大减少脑卒中患者病死率和致残率。是脑卒中功能康复的有效方法,值得临床推广应用。     

脑卒中偏瘫病人的早期康复训练与护理

目的观察早期康复护理对脑卒中偏瘫病人日常生活活动能力的影响。方法将138例急性脑卒中偏瘫病人随机分为观察组73例与对照组65例。两组病人均给予神经内科常规治疗与护理,观察组在神经内科常规治疗与护理的基础上,进行早期康复护理。采用Barthel指数法(BI)评定日常生活活动能力(P<0.05),观察并发症发生情况。结果观察组病人治疗后BI评分明显提高(P<0.05),且高于对照组治疗后BI评分,观察组病人并发症少于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理可改善急性脑卒中偏瘫病人肢体运动功能,提高病人日常生活活动能力。     

护理干预对脑卒中患者康复的影响

目的探讨护理干预对脑卒中患者康复的影响。方法将92例脑卒中患者随机分为对照组和干预组,均给予常规药物和康复治疗,仅干预组加用护理干预;分别采用汉密尔顿抑郁量表HAMD、神经功能缺损评分量表SSS、日常生活活动能力ADL评分和简化Fugle-Meyer运动功能评定量表FMA来评价两组治疗前后的抑郁情绪、神经恢复情况、日常生活能力和肢体运动功能。结果①干预组治疗后的HAMD评分和SSS评分低于对照组(P<0.05);ADL评分高于对照组(P<0.05);②肢体运动功能总分、上肢及下肢评分均高于对照组(P<0.05)。结论护理干预可促进脑卒中患者的康复,不仅降低抑郁水平,而且加快神经和日常生活能力恢复。     

早期活动对急性心肌梗死患者康复的影响

20世纪80年代以后，欧美国家对急性心肌梗死（AMI）无合并症患者于发病第5天开始下床活动，而且有些结果表明，这一方案不增加病死率及合并症的发生，能加快患者体力和心理状况的康复。但由于AMI病情凶险，并发症严重，医务人员对早期活动存在顾虑，所以当前临床上大多仍对AMI患者采用卧床3～4周的传统康复程序。本文进行对照观察，以探讨AMI患者早期下床活动对病情康复的影响.     

非脱垂子宫阴式和腹式全切除术对比分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全切除术（TVH）及经腹子宫切除术（TAH）的术式特点及应用效果。方法对326例患者分别行TVH及TAH，两组各163例，比较两组病人术中、术后情况。结果手术时间、术后恢复情况比较，TVH明显优于TAH。结论TVH具有手术时间短，侵袭范围小，损伤小，病人术后恢复快等优点。     

护理干预在患者腹部手术后疼痛中的应用研究

目的探讨护理干预在腹部手术患者术后疼痛中的护理效果,总结护理经验。方法将80例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施护理干预,对照组采用传统的护理方法,比较2组患者疼痛程度、睡眠质量和对护理质量满意度等。结果观察组护理效果明显好于对照组,例如观察组患者术后疼痛程度显著低于对照组（P〈0.05）。结论护理干预可以减轻腹部手术患者的术后疼痛,改善术后睡眠质量,提高对护理质量满意度,值得临床推广应用。     

胃癌术后早期康复功能锻炼结合腹部按摩对肛门排气的影响

目的探讨早期康复功能锻炼结合腹部按摩对胃癌术后患者肛门排气时间的影响。方法选择90例胃癌手术患者,随机分为实验组、对照组1、对照组2。实验组采用早期康复功能锻炼结合腹部按摩的方法,对照组1采用早期康复功能锻炼的方法,对照组2采用腹部按摩的方法。比较三组患者术后肛门排气时间。结果与对照组比较,实验组术后肛门排气时间早,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用早期康复功能锻炼结合腹部按摩能有效促进胃癌术后患者早日肛门排气,早日康复。     

早期综合康复治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的观察早期综合康复治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效,为提高脑卒中后吞咽障碍的治愈率、缩短住院时间,探索新的方法。方法将62例急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组。两组均进行常规药物治疗、基础训练和摄食训练,治疗组在此基础上辅以针灸、物理治疗和心理治疗。分别于治疗2、4周后,采用藤岛一郎吞咽障碍评定标准评定两组患者的吞咽功能。结果治疗2周、4周后,治疗组治愈率与对照组相比差异有显著性意义(P<0.001)。治疗组发生并发症的例数与对照组相比明显减少。两组住院时间相比差异有显著性(P<0.05)。结论综合康复治疗可明显改善急性脑卒中患者的吞咽功能,减少住院时间和并发症的发生,提高患者的生存质量。     

脑卒中患者早期康复护理

目的观察早期康复护理对脑卒中患者功能预后及生活质量的影响。方法将146例急性脑卒中患者随机分为康复护理组76例与对照组70例,康复护理组进行肢体、语言、心理的康复护理,对照组只接受一次性康复指导。采用改良巴氏指数在治疗前后进行康复评定。结果治疗前两组MBI无显著差异(P>0.05),出院时两组均较入选时明显改善(P<0.01),早期康复护理组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论康复护理的早期介入,极大程度地提高了患者的生活能力和生活质量。     

子宫切除术式对受术者排便功能影响的观察及护理

目的:探讨不同子宫切除术式对受术者排便功能的影响及护理特点.方法:选择75 例行子宫切除术的子宫肌瘤患者.比较术式不同,患者术后排便次数,排便难易程度的差异.结果:子宫切除术后有52%的患者排便次数改变;子宫全切除术后排便次数减少发生率为53.3%;次全子宫切除术发生率20%;子宫切除术后49.3%患者排便难易程度改变;全子宫切除术后排便费力发生率为48.3%;次全子宫切除术为13.3%.结论:子宫切除术可影响受术者的排便功能.术式不同有显著性差异(p＜0.05),加强受术者的心理护理及术后护理,减少术后并发症,选择最适合具体患者的术式,能提高受术者的生活质量.