右肾发育不全并肾囊肿及输尿管全程闭锁1例

1　病例报告　男 ,6岁 ,因生长发育明显迟缓入院 .查体 :T,R,P,BP正常 ,体质量 14 .5 kg,身高 90 cm.心肺膈未见异常 .双肾未触及 ,右肾区扣击痛 ,各输尿管行程及膀胱无压痛 . B超 :右肾 37.5 cm× 2 .4 cm,轮廓模糊 ,无类似肾结构图像 ,向上见液性暗区 2 0 .1cm× 37.2 cm,2 .1cm× 2 .0 cm;左肾 8.7cm× 3.9cm× 4 .8cm,未见光团及液性暗区 .CT:右肾先天发育异常并肾囊肿及输尿管全程闭锁 ,左肾代偿性增大 . IVU:右侧肾盂、肾盏及输尿管未显影 ,膀胱显影无异常 ;左侧肾盂、肾盏及输尿管显影 ;肾盂无扩大 ,肾盏杯口存在 ,输尿管无扩张…     

右肾多发先天畸形 1例报告

我院收住右肾多发先天畸形 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 , 2 2岁。自述右腰部疼痛不适一年 , B超提示右肾石。X线腹平片示左肾轮廓大致清 ,右肾轮廓欠清。第5腰椎左横突增宽粗大。静脉肾盂造影示 :右肾影内有两个肾盂显影。一个相当 T1 2 - L3椎体间高度,距脊柱右缘约4. 5cm处 ,但内旋的右肾盂肾盏、输尿管皆指向脊柱 (正常肾盂肾盏应背向脊柱 )。上下两组肾盏端距 5. 7cm。在其上方 ,亦见一类似囊状的萎缩的肾盂肾盏影 ,约 1 .4cm× 1 . 5cm大。该肾盂也有一条输尿管自外向内下方呈弧形延伸 ,至 L5体水平处呈盲带状消失 ,长约 …     

先天性横过性非融合型异位肾1例报告

病例介绍　患者 ,女 ,40岁 ,维吾尔族。以“右下腹包块伴间歇性疼痛 11年”主诉入院。右下腹在脐与髂棘间可触及约 7ｃｍ× 6ｃｍ椭圆形包块 ,质中 ,较固定 ,表面光滑 ,压痛轻。Ｂ超示 :右肾正常 ,于左肾区未探及肾 ,右肾下方髂棘水平可以探及 5 4ｍｍ× 37ｍｍ× 34ｍｍ肾影 ,轮廓欠清 ,实质薄。ＣＴ :右肾双肾盂、部分双输尿管、左肾缺如。Ｘ线平片未见异常。ＩＶＰ :右肾双肾盂、部分双输尿管轻度积水 ;左肾未显影 ,左肾逆行造影 :于右骶髂关节处可见肾脏显影 ,肾盂呈梭形 ,肾盏伸向中线 ,肾盏发育不良 ,肾下极肾呈球形 ,输尿管呈“Ｓ”…     

肾上极巨大脂肪瘤侵犯肾实质一例报告

<正> 某女,35岁。因右上腹包块逐浙增大8个月,胀痛10天,于1987年1月26日入院。病程中无膀胱刺激征及血尿。检查:右上腹可扪及约11cm×7cm包块,轻度触痛,质较硬,表面光滑,不活动,下界平脐,内界近腹中线。右肋脊角饱满压痛。实验室检查:Hb 10g,尿常规WBC(++),尿培养(一)。肝肾功能正常。血沉65mm/h,腹部平片示尿路未见阳性结石影,右肾影下极达髂骨翼。静脉肾盂造影显示双肾功能良好,右肾盂有大弧形压迹,边缘光滑,下肾盏向外下方移位,上中肾盏未显影(见图1*)。右肾盂输尿管逆行造影与静脉肾盂造影形态大致相同。B超示右侧腹膜后可探及实质不均的     

多原发癌一例

患者男,40岁。1984年元月因无痛性肉眼血尿2个月住院。外院曾做静脉法肾盂造影:左肾正常,右肾拟为结核,经抗痨治疗无效。入院体检:左侧甲状腺有3cm×2cm肿块,质硬。B超示右肾上极有实质性光团4cm。右侧逆行肾盂造影为右肾上盏破坏,其内有透亮区,拟右肾上极肿瘤。胸片:右肺第2～3肋间有2.2cm×3.5cm球形灶,密度均匀,边缘光整。元月18日全麻下行右肾癌根治术。肾上极3cm×3cm×4cm包块,未穿过肾包膜。病理报告:右肾透明细胞癌。术后15天,行左侧甲状腺全切术。病理报告:甲状腺乳头状癌、切口Ⅰ期愈合,痊愈出院。1984年8月在外院行右肺叶切除术,病理报告为肺结核球。术后配合每日口     

交叉异位肾自体肾移植1例报告

患者,男,30岁。因“右下腹胀痛2年”入院。患者于2年前无明显诱因出现右下腹胀痛,且间断性出现右下腹包块。入院查体:右下腹脐水平可扪及一轮廓钝圆的包块约8 cm×6 cm,有压痛。辅助检查:B超提示左肾窝未见肾脏回声,卧位时于L1-L3探及肾脏回声。KUB+IVP示:右肾影位于L1-L3,异位左肾位于L2-L5下缘右侧,立位时异位左肾下移3cm。磁共振血管成像提示:左肾主支动脉由腹主动脉近分叉处发出,左髂内动脉发出一分支至左肾下极。诊断为左侧交叉异位肾。患者入院后择期在全麻下行“左异位肾切除+左髂窝自体肾移植术”。取下腹正中切口,术中发现左…     

双侧输卵管及右肾先天缺失1例

某患者：女性, 45岁。因经量增多,经期延长,周期缩短伴下腹疼痛 4年于 1998年 7月 16日入院。查体：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,子宫前位、增大如孕 2＋月。宫体左后方有 10cm× 10cm× 8cm的囊性包块,不活动,右侧正常。诊断：①子宫腺肌瘤;②左侧卵巢囊肿;③原发不孕。入院后常规行术前检查, B超提示子宫腺肌瘤、双侧卵巢囊肿、右肾缺如。行静脉肾盂造影提示右肾先天性缺如,左肾输尿管代偿性增大,肝肾功能正常。于 8月 6日在连续硬膜外麻醉下行全子宫切除术。术中见盆腔广泛粘连,右卵巢增大 12cm× 10cm× 8cm,左…     

肾恶性纤维组织细胞瘤2例报告

<正> 例1,患男,56岁。因乏力纳差3月,低热1月,于1988年3月5日入院。无腰痛、血尿、膀胱刺激症。查体:右肋下触及4cm×5cm肿块,质硬、活动。B超:右肾14.8cm×8.5cm,中下部探及8.5cm×9.0cm肿块,包膜不完整,回声不均匀。KUB:右肾轮廓不清,肾区内数枚点状钙化。IVU:右肾盂、肾盏不规则,下盏受压、上移。CT:右肾增大、变形,肿块占据肾大部,密度不均。内有钙化、     

B超引导肾穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿1例

患者,男,27岁。因右腰部不适、时有轻微疼痛就诊。验尿未见异常。B超检查见双肾轮廓清晰,表面光滑,皮质,髓质分界清楚。于右肾背外侧可探及3.0cm×2.5cm,边端整齐的圆形液性暗区,内壁光滑整齐,后壁回声增强,可见“侧壁效应”诊为“右肾囊肿”。4个月后复查肿物增大至9.9cm×8.1cm,右肾上极可见肾实质受挤压,中心集合系统扩张。左     

罕见的输尿管巨大结石一例报告

患者　女 ,6 5岁 ,因咯血于 2 0 0 2年 9月 3日入院。B超示右肾及右输尿管扩张。追问病史 ,右腰痛 7～ 8年 ,无发热及尿道刺激症状。行静脉肾盂造影、腹平片可见右下腹第3、4、5腰椎旁有一约 7.1cm× 4 .5cm大小的巨大钙化密度影 ,边界清晰 ,密度不均匀 ,有分层现象。静脉注入造影剂后 ,右肾及输尿管未显影。逆行造影可见右侧下段造影剂充盈 ,结石边缘可见造影剂染色 ,结石以上部位为扩张的肾盂、输尿管移行处 ,同时可见右肾转位。CT示肾皮质萎缩 ,右输尿管中上段扩张 ,其内可见巨大球形钙化密度影 ,为 5 .3cm× 4 .6cm× 9.0cm ,CT值为 4…     

电视腹腔镜手术治疗右肾上极囊肿1例

1996年12月,我院采用电视腹腔镜手术治疗右肾上极囊肿1例,效果满意。报告如下。1病历介绍 男性,48岁,因“右腰部胀痛2+年”入院,查:T36.5℃、P80次/分、R20次/分、BP18.6/12kPa。发育无畸形、营养中等。神清,心肺(一)。右肾区轻叩痛,肋脊点,肋腰点无压痛。双输尿管走行区无异常。作B超意见:右肾囊肿;CT见右肾上极5cm×3cm×5cm大小囊性病灶,境界清楚,边缘光滑整齐,部分轮廓向上突出于肾外,肾盂、肾盏无扩张积水,增强见整个增强过程均未见右肾囊肿强化,CT值与平扫同(9.6Hu)。     

多房性囊性肾瘤1例

1临床资料患者女,22岁,发现右上腹包块2年,近期增大,无血尿、腰痛、发热等症状。外院B超报告：右肾多囊肾,左肾多发性囊肿。入院后体检：双肾区无异常隆起,腹部深触诊可以触及右肾下缘,平髂嵴连线。腹部CT检查发现右肾前部有一约12.2cm×8.6cm的囊实性肿块,内有分隔,肿块与周围组织界限清楚,增强扫描动脉期可见肿物实质部分轻度强化;右肾盂输尿管交界部扩张,腹膜后未见肿大的淋巴结。行剖腹探查术。术中见右肾几乎为囊实性肿块所占据,仅上极背侧残留少量正常肾组织且与肿物界限清楚,肿块与周围组织无粘连,肾血管未见异常,…     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例

<正> 肾血管平滑肌脂肪瘤是少见的良性肾肿瘤,约占肿瘤的2％。本文报告1例。男性,38岁,反复右腰痛伴血尿2年入院。体检无异常。1VP:右肾影稍增大。右肾上盏向内推移,中盏下压,盏杯无破坏。上中盏间见5.5cm 直径内园形密度稍高的阴影,肾盂输尿管未见异常。B超:右肾形态失常,在背侧皮质部见5×4.5cm 实质性增强回声区,向肾外突。CT:右肾呈分叶状增大,肾门上外后方有4×4.5×6cm 大小边界清晰的混杂密度灶,CT 值—14—33Hu,增扫:病灶边界更清,考虑为右肾良性占位。手术见肾包膜完整,与脂肪囊无粘连,肾中极上方有一约5×6cm大小规则的包块,中心略呈囊状,有坏死。肿瘤质脆,向肾集合系统生长。病检肾血管平滑肌脂肪瘤(2863—89)。     

马蹄肾合并肾输尿管结石1例

患者 ,男 ,6 6岁 ,已婚。因发现右肾结石 1+ 年 ,右腰痛 10天入院。查体右肾区叩压痛。辅助检查 :尿常规黄清 ,WBC 0～ 2 ,RBC 0～ 1,BLD ++,尿素氮7 5 0mmol/L ,肌酐 110 19μmol/L ;B超 :右肾下盏结石 ,1 0cm× 0 .8cm ,集合部分离 3 0cm× 1.5cm ,右输尿管上段扩张 ,中下段显示不清。入院诊断 :右肾结石伴积水 ,右输尿管结石梗阻 ?入院后行IVU +KUB示 :右肾下盏见 1 0cm× 0 8cm大小之结石 ,右输尿管行径平L5椎体下缘见约 0 8cm× 0 6cm之结石影 ,右肾盂肾中度积水 ,双肾下极似见融合 ,呈“马蹄形”改变。进一步行双肾MRI平…     

双侧双肾盂伴弯腰受限病例报告

1　临床资料患者 ,女 ,6 5岁 ,以高血压病入我院疗养。自述弯腰时右侧肾区疼痛伴尿血多年 ,曾疑为肾肿瘤 ,避免弯腰则无以上症状。弯腰后实验室检查尿液 :尿呈淡红色 ,RBC( )。B超检查 :使用ALOKASSD - 6 30型超声诊断仪 ,探头频率 3.5MHz,左肾位置正常 ,右肾位于第十一胸椎下缘至第二腰椎体下缘之间 ,位置略高。左肾大小为 9.2cm× 4 .4cm ,右肾 9.5cm× 4 .5cm ,轮廓清晰 ,双肾内探及双肾盂双输尿管回声 ,右肾下位肾盂位置前移 ,与肾皮质紧靠 ,内见 0 .5cm液性分离带。B超提示 :双侧双肾盂伴右肾轻度积水。行肾盂静脉造影检查证实…     

肾钙乳2例

例1,男,36岁,腰腹痛10余年,伴尿频、尿急、尿痛,10天前加重,偶向会阴部放射,伴恶心。体检:右中下腹深压痛、叩痛。小便:蛋白微量,脓球++。B超:右肾结石,重度积水。X线检查:腹部仰卧位平片,右肾影中下部多数大小不等之颗粒呈片团状或麻豆饼状的密度较高影,部分边缘欠锐利。静脉尿路造影,仅见右肾影密度加大,片团影密度较平片稍高。立位片:右肾下极与髂嵴上缘相重,近皮质处可见3个长短不等阶梯状钙液平,液面上有个颗粒状突出。手术所见:右肾约35cm×25cm×12cm,积水约800ml,肾盂内铸形结石一枚,肾皮质变薄、呈白色,肾盏扩大呈多囊透明状,中下盏内取出970多粒沙粒状结石。例2,女、 47岁,双侧腰痛13天,持续性胀痛,阵发性加剧,并腹部包块。体检:右上腹膨     

小儿肾盂输尿管移行部狭窄的X线诊断

本文通过对6例小儿肾盂输尿管移行部狭窄的诊断,强调常规X线检查对本病的诊断价值。1 典型病例 例1,男,4岁,生后发现患儿下腹部较膨满,并持续增大,右侧腹部可触及30cm×20cm肿物,境界较清,移动性良好。静脉肾盂造影,右侧输尿管中段受压呈轻度孤形移位,右肾盂肾盏未见显影,左肾盂、肾盏及输尿管显示正常。B超,右肾区可探及9cm×10cm大小液性暗区。未见肾盂输尿管连接处显影。手术所见,肾盂输尿管移行部狭窄段长约4cm,由粘膜皱折所致,宽约0.1cm。     

肾周血肿误诊为肾盂癌1例

1　患者 ,女 ,5 9岁 ,因右侧腰部及右下腹不适 1月余 ,加重 4天入院。疼痛呈隐痛、间歇性发作 ,疼痛时不伴恶心呕吐 ,无发热 ,无肉眼血尿 ,无外伤史 ,查体均阴性。彩色Ｂ超检查见右肾大小约 11 2× 6 5ｍ2 ,皮质回声均质 ,于肾盂内可见 6 5×4 5ｍ2 低回声团块 ,边界欠清 ,形态欠规划 ,ＣＤＦＬ显示丰富血流 ,左肾正常。诊断 :右肾盂占位 (肾盂癌 )。ＣＴ示 :左肾内侧见一椭圆形低密度影 ,ＣＴ值 30Ａ ,边缘清楚 ,密度均匀、肾皮质饱满 ,肾盂、肾盏消失 ,肾周围间隙尚清 ,强化后 ,上述低密度灶明显强化 ,其内见低密度区 ,皮质增强差 ,与病…     

肾结核B超误诊为肾结石两例

<正> 例1 男,55岁,主诉右侧腰部间歇性绞痛伴肉眼血尿5年余。曾在他院诊断为右肾结石,经对症治疗无好转而来我院诊治。体检:体温、脉搏、血压均正常。心肺(-)。腹平软,肝脾未触及,右野区叩击痛(+),输尿管无压痛点。有关实验室检查亦正常。腹部平片:右肾上盏处有一直径为2cm大小的结石阴影。静脉肾盂造影:右肾上盏模糊,仍见结石阴影;左肾、双侧输尿管及膀胱均未见异常。B超检查:右肾11.6cm×4.9cm,上盏可探及半圆形增强光团伴声影,测值为3.4cm×2.8cm,集合     

囊性肾母细胞瘤二例

囊性肾母细胞瘤为肾母细胞瘤中的一种少见类型,包括分化较好的囊性部分分化性肾母细胞瘤和分化较差的多囊性肾母细胞瘤。现报告二例: [例1]7个月龄男孩,文成县人。洗澡时发现右腹部肿块入院。无血尿、发热及血压升高。体检见肿块位右侧腹部,约20×15cm大小。,质中光滑。常规实验室检查未见异常。B超提示右肾多房性囊肿。静脉肾盂造影(iVp)见右肾显影延迟,20分钟时仅见少量淡薄肾盂影,肾盂扩张,被推至左下腹脊柱旁,拟诊右肾母细胞瘤。剖腹探查发现肿块位于右肾上极,正常残存肾组织菲薄,被推移至左下腹部,瘤体边界清楚,与周围组织及正常肾组织间有假包胞分隔,约18×15cm;剖面肿瘤呈