上颌双侧第一前磨牙3根1例

上颌第一前磨牙 (双尖牙 )多为双根或单根 ,三根者较少见 ,笔者诊治并拔除 1例双侧三根的第一前磨牙 ,现报道如下。患者男 ,2 7岁 ,因上、下颌前牙拥挤要求矫正就诊。检查并取研究模。建议拔除上、下颌 4个第一前磨牙 ,作固定矫正 ,其前磨牙的位置、形态均正常。处理 :先拔除 14。发现为三根 ,颊侧两根相连宽又扁 ,腭根与双侧颊根分叉 ,三根长短、粗细基本相同。根长、粗细与正常牙无区别。 3ｄ后 ,拔除 2 4 ,与 14形态、大小基本一致 ,如此对称的三根前磨牙不多见上颌双侧第一前磨牙3根1例@陈永强$市儿童医院!福建泉州362000…     

上颌第一磨牙区多生牙1例

多生牙的好发部位是上颌切牙区,其次为前磨牙区,发生于磨牙区者罕见。患者,男,41岁,主诉刷牙出血要求检查治疗。临床检查全口牙龈红肿,尤前牙区。口腔卫生不良,牙石()～(),软垢()。全口牙列完整,四个第三磨牙不同程度阻生。右上第一磨牙颊侧见一多生牙,牙冠锥形(图1)。诊断为菌斑性龈炎;右上第一磨牙区多生牙。给予口腔卫生宣教,全口超声洁治,龈沟冲洗、上药;建议拔除多生牙,患者要求考虑暂未拔牙。上颌第一磨牙区多生牙1例@陈晓红!100083$北京大学第三医院口腔科     

上颌前中段牙弓狭窄的局部扩弓法

对于青少年仅仅由于上颌前中段牙弓狭窄所引起的牙颌畸形采用活动矫治器进行局部扩弓 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下。材料和方法1.病例选择　选择 10例上颌前中段牙弓狭窄的病例 ,年龄在 10 13岁之间。此病常伴有①咬物或唇习惯 ;②过早拔除了第一前磨牙 ,引起上颌牙弓呈尖形 ,上颌切牙轻度拥挤 ,尖牙前磨牙区缩窄 ;③可有深覆牙合或深覆盖 ,上颌第一恒磨牙间宽度正常或接近正常 ,磨牙关系多为正常。2 .矫治器组成和设计特点 ,见附图固位卡环　设计在上颌第一前磨牙或上颌第二前磨牙上 ,以利取戴。分裂簧　位于腭顶中央 ,与腭侧组织面…     

CBCT诊断双侧上颌第一前磨牙3根1例

患者,男,14岁．因牙列不齐到我院正畸科要求诊治,为明确诊断进行CBCT（eone- beam computed tomography）检查．CBCT显示：11、12腭侧2枚多生牙。同时水平位图像清晰显示双侧上颌第一前磨牙3根及3根管（图1）．牙根形态分布与上颌第一磨牙相似．由腭侧根、近、远中颊侧根组成．     

多生牙1例

病人，女，50岁，因右侧下颌磨牙疼痛到我处就诊。检查发现，右侧下颌第一磨牙深龋伴发牙髓炎，右侧下颌第一前磨牙为残根。其32个恒牙均正常萌出，另外，尚有4个多生牙，形态与前磨牙相似，但大小略有不同，分别位于前磨牙、磨牙区的颊舌侧，具体为左侧上颌第一前磨牙、磨牙腭侧、左侧下颌第一、二前磨牙颊侧、左侧下颌第一、二磨牙舌侧、右侧下颌第一、二磨牙舌侧。     

阿替卡因麻醉下拔除上颌恒磨牙不施行腭侧注射麻醉的可行性

目的探讨拔除上颌恒磨牙时单用阿替卡因进行颊侧注射不施行腭侧注射的可行性。方法选择2007年5-7月在四川省人民医院口腔科就诊的104例需拔除上颌恒磨牙的患者为研究对象，38例患者为双侧上颌均有恒磨牙需要拔除，选择其中一侧作为试验牙，另一侧作为对照牙；两侧磨牙分2次拔除，间隔时间为7 d。66例患者为单侧上颌恒磨牙拔除，将需拔除牙作为试验牙，以前的拔牙经历作为对照。试验组由颊侧前庭沟注射点注入1.7 mL盐酸阿替卡因，对照组除颊侧注射外，在腭侧同时注射2%盐酸利多卡因0.25 mL。麻醉5 min后拔除患牙。由患者填写视觉模拟量表，对疼痛打分。结果试验组上颌恒磨牙麻醉成功率为96.2%，对照组上颌恒磨牙麻醉成功率为97.1%，二者之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论在上颌恒磨牙的拔除中，阿替卡因颊侧注射麻醉后能达到较好的麻醉效果，可以不进行腭侧麻醉。     

一侧下颌磨牙舌侧多生两个前磨牙1例

一侧下颌磨牙舌侧多生两个前磨牙１例谭捷患者男，５８岁，１９９６－０９－２０因牙楔形缺损来诊，检查：右下颌第二前磨牙与第一磨牙间舌侧和第一磨牙与第二磨牙舌侧各多生一前磨牙，外形与正常前磨作者单位：１０００４１北京首钢总公司保健室牙相同。余牙排列正常，牙...     

安氏I类错[牙合]非常规拔牙模式的矫治体会

目的：观察安氏I类错[牙合]拔除上颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙后对支抗的不同需求，以及对咬合关系的影响。方法：选择安氏I类错[牙合]需减数治疗病例25例，拔除上颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙后，常规直丝弓矫治器矫治。结果：25例均获得正常覆耠覆盖，尖牙和磨牙中性关系，患者侧貌发生明显改变。结论：安氏I类错[牙合]非常规拔牙模式可消耗下颌支抗，保护上颌支抗，更好地维护了磨牙的中性关系，使疗程缩短。     

铸造Nance弓在拔牙后上尖牙自由调整病例中的应用

目的:研究拔除上颌第一前磨牙后上尖牙自行调整效果及铸造Nance弓在维持上颌第一磨牙位置中的作用.方法:选择20例上颌尖牙唇侧错位、中度或重度拥挤的年轻患者,确定治疗方案后拔除上颌双侧第一前磨牙,制作个性化铸造Nance弓并粘结固定在双侧上颌第一磨牙,观察6个月后进行测量并开始固定矫治.采用GraphpadPrism 6.0软件对所得数据进行配对t检验.结果:所有患者尖牙均发生明显移动[(3.6±0.1)mm,P＜0.01];上颌第一磨牙位置基本稳定[(0.2±0.16)mm,P＞0.05].结论:拔除上颌双侧第一前磨牙有利于唇侧错位尖牙自行调整到牙弓弧度内,铸造Nance弓能维持自行调整阶段双侧上颌第一磨牙的位置.     

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上颌第四磨牙实为多生牙,也叫额外牙,是指正常牙数之外多生的牙齿。国内外报道额外牙发生率为2%-4%,是比较常见的先天畸形。多生牙多数发生在上颌切牙区、其次是在前磨牙区,最后是磨牙区。现将笔者所在单位门诊接诊的一例双侧上颌第四磨牙异位病例的临床资料报道如下。     

上颌后牙区腭侧微种植体支抗近远中向植入安全位置的锥形束CT研究

目的    应用锥形束CT（CBCT）研究微种植体支抗在上颌后牙区腭侧植入时,其在上颌第二前磨牙、第一磨牙间以及上颌第一、第二磨牙间近远中向的植入位置,为临床选择微种植体支抗安全的植入位置提供参考。方法    根据纳入标准,从北部战区总医院口腔科选取60例曾于2020年1—12月期间因口腔疾病前来就诊的成人患者的CBCT影像资料作为研究对象。在上颌第二前磨牙、第一磨牙间腭侧以及上颌第一、第二磨牙间腭侧,分别测量距腭尖水平连线12、14、16、18 mm位置时,相邻两牙的腭根距过相邻两牙牙冠接触点与腭尖水平连线垂直的参考线的距离,以及相邻两牙腭根之间的中点分别距此参考线的距离。结果    上颌后牙区腭侧,相邻两牙腭根之间的中点均位于参考线的远中。距腭尖水平连线越高,相邻两牙腭根间中点与参考线的距离越大（P < 0.05）。距腭尖水平连线高度相同的情况下,上颌第二前磨牙、第一磨牙腭根间中点到参考线的距离大于上颌第一、第二磨牙腭根间中点到参考线的距离（P < 0.05）。结论    在上颌后牙区腭侧植入微种植体支抗时,应选择在参考线偏远中位置植入,此时近远中向植入位置接近相邻两牙腭根间的中点,是较为安全的植入位置。     

双侧上颌第四磨牙异位1例报告

上颌第四磨牙实为多生牙,也叫额外牙,是指正常牙数之外多生的牙齿。国内外报道额外牙发生率为2% ~ 4%,是比较常见的先天畸形。多生牙多数发生在上颌切牙区、其次是在前磨牙区,最后是磨牙区。现将笔者所在单位门诊接诊的一例双侧上颌第四磨牙异位病例的临床资料报道如下。     

上颌第一前磨牙3根2例

病例1，男，16岁，粤籍，学生。因牙列拥挤矫治拔除右上颌第一前磨牙。于1997年9月21日局麻下拔除时，手感阻力感大，经完整拔出发现该牙为3根，颊侧2根，腭侧1根，远颊根略短1mm，两颊根中部至根尖微向远中弯英。3根分叉大，酷似上颌第一磨牙（图1）。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(十七)——拔除磨牙矫治前牙开(牙合)畸形

目的：探讨拔除磨牙矫治前牙开[牙合]的矫治方法和效果。方法：采用直丝弓矫治器,对9例恒牙期开病例进行拔除磨牙矫治。根据磨牙冠根发育及病理情况,结合错[牙合]类型,拔除4个第一磨牙2例;拔除双侧下颌第一磨牙及上颌第二磨牙2例;拔除双侧下颌第一磨牙2例;拔除双侧下颌第二磨牙1例;拔除双侧下颌第三磨牙及上颌第二磨牙2例。结果：全部病例矫治后均为前牙正常覆覆盖或Ⅰ度深覆[牙合],后牙中性关系。开[牙合]矫治最长时间为18个月,最短7个月,平均14个月。结论：拔除磨牙矫治前牙开[牙合],具有效果显著,矫治时间短,矫治后稳定性较好等特点。     

双侧上颌第一前磨牙3根和左下颌第一前磨牙3根融合1例

患者,男,24岁,因正畸治疗需要拔除双侧上下颌第一前磨牙。术前曲面体层片示双侧上颌第一前磨牙和左下颌第一前磨牙牙根异常。拔牙术前检查见发现牙冠形态均正常,双侧上颌第一前磨牙阻力均较大,拔除后发现:双侧上颌第一前磨牙均为3根(2个颊根和1个腭根),离体下开髓均为3根管;左下颌第一前磨牙为融合3根,可见明显沟状凹陷;右下颌第一前磨牙为融合双根(图1)。左侧上颌第一前磨牙因颊侧2根舌向弯曲明显,拔除时颊侧2根折断。左侧下颌第一前磨牙离体下开髓,发现其近颊根和腭根融合,远颊根为单一根管。拔牙术后摄左右双侧上颌第二前磨牙根尖片,左侧上颌第二前磨牙疑3根影像。     

骨性Ⅱ类高角型开[牙合]拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治的临床研究

目的用回顾分析方法,评价拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治骨性Ⅱ类高角型开[牙合]的临床疗效。方法选取12例骨性Ⅱ类开[牙合]病例,男4例,女8例,平均年龄15.6岁,拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙后,使用直丝弓矫治技术对其进行矫正治疗。治疗前后拍摄X线头颅侧位片,并对其进行头影测量分析。结果矫正治疗结束后,12例患者均取得了满意的治疗效果,侧貌明显改善,覆[牙合]覆盖正常,[牙合]平面发生逆时针旋转,下颌平面角变小。结论拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治骨性Ⅱ类开[牙合]临床疗效可靠,效果较稳定。     

双侧上颌第一前磨牙三根1例报告

有报道 ,上颌第一前磨牙 5 4.6%在牙根中部或根尖 1/3处分为颊舌二根 ,43 %为单根牙 ,另有 2 .4%为三根 ,较为罕见。笔者近日在临床上遇见一例双侧上颌第一前磨牙三根病例 ,报告如下 :患者 ,女 ,14岁 ,因正畸需要拔除 4个第一前磨牙。局麻下拔除右上第一前磨牙 ,见该牙于根中部分为颊舌向三根 ,其中颊侧二根 ,自颈缘至根分叉处有沟状凹陷 ,远中面最深 ,颊侧二根间次之。 3d后复诊局麻下拔除左上第一前磨牙 ,见该牙亦为三根 :近中颊侧根、远中颊侧根、腭根。近中颊根与腭根融合 ,远中颊根与另外二根在根尖 1/3处分叉 ,根面凹陷情况同右上第一…     

上颌第一前磨牙变异根1例

患者男,18岁。因正畸需要常规局麻下拔除双侧上颌第一前磨牙,在拔牙过程中,感觉虽然已经松动,但不易取出,后经仔细颊舌向扭动方才取出。结果发现:牙冠外形虽是双尖牙,但根则是上颌磨牙的三根形态,近、远中颊根、腭侧根。其根长分别为:近中颊根12.5mm、远中颊根11.0mm、腭侧根12.5mm、冠长7.5mm,长度与普通第一前磨牙无差异。上颌第一前磨牙一般为扁的单根牙,或者是双根,但三根者实为罕见。文献报道:三根者约占2.4%。特此提醒广大口腔临床工作者在治疗上颌第一前磨牙时,考虑到其变异较多,不仅有50%的双根管,而且可能还会出现三根管的情况,不…     

安氏Ⅰ类错(牙合)非常规拔牙模式的矫治体会

目的:观察安氏Ⅰ类错耠拔除上颌第一前磨牙,下颌第二前磨牙后对支抗的不同需求,以及对咬合关系的影响.方法:选择安氏Ⅰ类错(牙合)需减数治疗病例25例,拔除上颌第一前磨牙,下颌第二前磨牙后,常规直丝弓矫治器矫治.结果:25例均获得正常覆(牙合)覆盖,尖牙和磨牙中性关系,患者侧貌发生明显改变.结论:安氏Ⅰ类错(牙合)非常规拔牙模式可消耗下颌支抗,保护上颌支抗,更好地维护了磨牙的中性关系,使疗程缩短.     

拔除上颌中切牙的正畸治疗分析

目的:探讨拔除上颌中切牙进行矫治的疗效和治疗特点。方法:选择拔除上颌中切牙进行矫治的患者9例,男4例、女5例,开始治疗年龄平均17.2岁。拔除双侧上颌中切牙和下颌2颗第一前磨牙者5例;拔除单侧上颌中切牙及对侧第一前磨牙和下颌2颗第一前磨牙者4例。进行治疗前后Bolton指数、X线头影测量和临床疗效分析。结果:所有患者均取得了良好的疗效。治疗前预测Bolton指数前牙比和全牙比分别为80.14%和91.31%;治疗后分别为78.68%和90.28%。X线头影测量分析治疗前后U1-NA(mm)、U1-NA、L1-NB(mm)、L1-NB、U1-SN、L1-MP、UL-E、LL-E的值减小(P<0.05)。结论:根据Bolton指数分析,进行个体化设计,拔除双侧上颌中切牙或单侧上颌中切牙及对侧第一前磨牙和下颌2颗第一前磨牙进行正畸治疗,可以获得良好的疗效。