消化性溃疡穿孔合并肝硬变35例临床分析

目的分析探讨消化性溃疡穿孔合并肝硬变外科处理的危险性及经验。方法结合文献回顾性分析总结消化性溃疡穿孔合并肝硬变外科处理的病案。结果治愈28例,治愈率80%,死亡7例(20%);发生并发症19例(54%),主要为腹水、切口感染、出血、败血症、胃排空障碍、肝功能衰竭。结论要充分认识消化性溃疡穿孔合并肝硬变手术的危险性以及采取相应的措施,才能提高治愈率,减少并发症,降低病死率。     

消化性溃疡并发症的外科治疗体会

目的：探讨消化性溃疡并发症的手术治疗的效果。方法：对1997年2月至2003年12月间，太原市人民医院外科手术治疗92例消化性溃疡并发症的病例进行回顾性总结。结果：92例消化性溃疡中，消化道出血47例，行胃大部切除术后治愈。穿孔42例，26例行胃大部切除术治愈，16例行修补术，死亡2例。幽门梗阻3例，行胃大部切除术治愈。结论：消化性溃疡合并消化道出血、穿孔和幽门梗阻，外科手术治疗仍为最重要及有效的治疗手段。     

腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔对比分析

目的 对比分析腹腔镜与开腹手术修补消化性溃疡穿孔的临床治疗效果。方法 收集2003年1月至2006年12月我院急诊行消化性溃疡穿孔单纯修补术80例，其中腹腔镜组45例，开腹组35例。结果 腹腔镜与开腹手术修补消化性溃疡穿孔相比较具有术后切口感染率低以及住院时间短的优点，腹腔镜组3例出现术后并发症（3／45），开腹组7例术后出现并发症（7／35）（P〈0．05）。结论 腹腔镜手术修补具有并发症少与住院时间短等优点，是治疗消化性溃疡急性穿孔安全的手术方式。     

老年患者消化性溃疡并出血或穿孔临床分析

目的：通过分析近十余年医院收治的232例老年消化性溃疡并出血或穿孔的临床资料,以加深对本病的认识,提高诊断及治疗水平。方法：采用回顾性研究的方法,对2000年1月-2012年6月收治的符合消化性溃疡并出血或穿孔诊断标准的老年患者进行分析。结果：232例老年消化性溃疡中198例合并出血,34例合并穿孔,212例幽门螺杆菌阳性,73例有服用NSAID类药物史,26例恶性溃疡。结论：老年性消化性溃疡的发病机制是综合,复杂的,出血及穿孔是常见的两个并发症。由于老年人胃黏膜防御因子减弱,动脉硬化,器官组织退行性变,服用NSAID类药物,加之合并有其他疾病如冠心病,高血压等,导致症状不典型,病变愈合慢,易复发,病情严重,复杂。临床医师对老年患者要高度重视,要加深对本病的认识,提高诊断及治疗水平。     

内镜诊断消化性溃疡穿孔12例报告

内镜诊断消化性溃疡穿孔１２例报告金川县人民医院（６２４１００）王旭明，余光明第四军医大学西京医院巢振南穿孔是消化性溃疡常见的严重并发症，过去主要依据病史、体征及Ｘ线检查作出诊断。近６年来，我们对临床疑诊溃疡病穿孔者１４例行急诊胃镜检查，１２例发现穿孔...     

麦滋林治疗34例消化性溃疡临床观察

麦滋林治疗３４例消化性溃疡临床观察郭东英，章萍（长春第一汽车集团公司职工医院药剂科１３００１１）消化性溃疡是消化系统疾病中常见的多发病，尤以青壮年男性多发，重者合并上消化道出血、幽门梗阻及穿孔等。治疗消化性溃疡的药物颇多，各药的疗效均在观察中。为此，...     

高龄消化性溃疡穿孔80例临床分析

作者通过对高龄消化性溃疡穿孔８０例的临床分析，认为高龄消化性溃疡穿孔保守治疗很难根治，最终仍需手术治疗，手术方式的选择必须根据高龄患者的具体情况而定，严重腹膜炎伴有休克，病程短的穿孔及小口径穿孔可采用单纯修补术；病程长，穿孔合并出血或幽门梗阻，疑有恶变者，全身情况较好，都应施行胃大部分切除术     

老年人消化性溃疡急性穿孔237例临床特点分析

目的探讨老年人消化性溃疡急性穿孔的临床特点。方法回顾性分析19a间该院收治的老年人消化性溃疡急性穿孔237例的临床资料。结果手术治疗217例，其中胃大部分切除术119例，穿孔修补术％例，死亡5例（2．3％）。结论老年人患本病，病死率高，在诊治过程中，应控制合并症，防止并发症，充分做好术前准备，争取尽早手术。     

消化性溃疡患者60例临床观察分析

目的 探讨消化性溃疡的诊断与治疗方法.方法 对60例消化性溃疡经胃镜确诊患者给予H2受体阻滞剂、铋剂或质子泵抑制剂及保护黏膜等治疗.结果 痊愈36例,占60%,好转18例,占30%,出血不止或穿孔而行手术者6例,总有效率为90%.结论 消化性溃疡临床症状不典型,胃镜检查时应仔细观察,积极规范治疗消化性溃疡及其并发症、合并的基础疾病,效果良好.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的体会

目的：探讨经腹腔镜治疗消化性溃疡穿孔的优越性。方法：对13例消化性溃疡穿孔的病例行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果：13例均痊愈出院。结论：消化性溃疡穿孔行腹腔镜修补术安全优越,病人创伤小,恢复快,术后并发症少。     

胃大部切除治疗消化性溃疡急性穿孔临床疗效分析

目的探讨胃大部切除治疗消化性溃疡急性穿孔的临床效果。方法对120例消化性溃疡穿孔患者行急诊胃大部分切除术,其中毕罗I式21例,毕罗II式97例,其中2例因十二指肠溃疡切除困难行行溃疡旷置。结果120例全部临床治愈,术后并发症6例（占5%）,其中切口感染3例、粘连性肠梗阻2例、十二指肠残端破裂1例。结论胃大部切除术是治疗消化性溃疡急性穿孔的主要有效方法,但必须认真掌握手术适应证和预防并发症。     

腹腔镜在消化性溃疡穿孔缝合修补术中的应用——附32例报告

目的探讨腹腔镜下缝合修补消化性溃疡的临床应用价值。方法回顾性分析我院2002—2007年腹腔镜下缝合修补消化性溃疡32例临床资料。结果32例患者中胃窦部前壁穿孔4例,胃体部小弯侧穿孔11例,十二指肠球部前壁穿孔17例,5例病理检查诊断为癌性溃疡穿孔中转开腹手术;穿孔直径≤5mm24例,〉5mm8例。腹腔镜下穿孔修补网膜填塞覆盖固定修补术,同时行腹腔冲洗、引流;27例成功,无术后并发症;手术时间和住院时间短,均痊愈出院,随访6～42个月,无复发。结论腹腔镜下缝合修补消化性溃疡对消化性溃疡穿孔的治疗安全可靠,是一种较为理想的方法。     

小儿消化性溃疡穿孔24例分析

小儿消化性溃疡穿孔２４例分析王平，钱雪丽（北京医科大学第一医院小儿外科１０００３４）小儿消化性溃疡穿孔是小儿消化性溃疡较为常见的严重并发症，以学龄期儿童最常见。我院自１９８９～１９９５年共收治此类病人２４例，均行急诊手术治疗，术后配合内科治疗，效果满...     

消化性溃疡穿孔的手术治疗体会

消化性溃疡穿孔在急腹症中仍占很大比例治疗，传统的方法仍然是：单纯修补术、胃大部切除术、修补加各种选择性迷走神经切除术等，但近年来由于各种选择性迷走神经切除术临床应用增多。以及治疗消化性溃疡的新药不断出现，且疗效确切，但胃大部切除术有一定的并发症和后遗症。我院自1997—2005年收治86例消化性溃疡穿孔患者，均采用单纯修补术和胃大部切除术，本文结合有关文献资料对我院以胃大部切除术为主治疗消化性溃疡穿孔86例疗效分析及各种手术方法进行评价。     

腹腔镜下行消化性溃疡穿孔缝合修补术治疗45例临床分析

目的探讨腹腔镜下行消化性溃疡穿孔缝合修补术的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法随机将我科91例消化性溃疡急性穿孔患者分为两组,对照组46例行传统开腹穿孔修补手术,治疗组45例行腹腔镜下穿孔缝合修补术,观察两组手术疗效、并发症和远期疗效。结果治疗组手术时间、进食时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05);组间术后并发症发生率和胃溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔缝合修补术治疗消化性溃疡穿孔疗效确切,具有操作简单、腹壁损伤轻、脏器干扰少、术后并发症低和胃溃疡复发率低等优点,值得临床继续研究和推广。     

胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔42例临床分析

目的分析总结胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔的临床经验,旨在进一步提高该病的疗效。方法回顾性分析42例胃大部切除术治疗的消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料,其中BillrothⅠ式吻合3例,BillrothⅡ式吻合39例。结果 42例消化性穿孔患者在住院期间无手术死亡病例,均痊愈出院。6例出现并发症,经保守治疗8～15d后痊愈出院。结论胃大部切除术是治疗消化性溃疡急性穿孔的有效方法,值得临床进一步推广。     

老年消化性溃疡75例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法经胃镜诊断的75例老年消化性溃疡与同期143例中青年消化性溃疡进行胃镜、临床资料对比分析.结果老年消化性溃疡的主要临床表现上腹部疼痛、嗳气、上腹部灼痛的出现率低于对照组(P＜0.01),而胃溃疡、高位溃疡的发生率明显高于对照组(P＜0.05),合并消化道出血、穿孔的比率高于对照组(P＜0.05),伴发疾病,尤其是心、脑血管疾病高于对照组(P＜0.05).结论老年消化性溃疡具有临床症状不典型,胃溃疡、高位溃疡发生率高,并发症及合并症多的特点.     

腹腔镜在消化性溃疡穿孔治疗中的应用（附28例报告）

目的 总结腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术的临床经验.方法 回顾分析28例腹腔镜下修补治疗消化性溃疡穿孔的临床资料,其中十二指肠球部前壁穿孔19例,胃窦部小弯侧前壁穿孔7例,胃体小弯侧前壁穿孔2例.结果 28例均获成功.手术时间40～90 min,平均55 min,无任何并发症发生,均在7 d内出院.结论 腹腔镜下修补治疗消化性溃疡穿孔创伤小、恢复快、疗效满意.     

老年消化性溃疡75例临床分析

目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法:经胃镜诊断的75例老年消化性溃疡与同期143例中青年消化性溃疡进行胃镜、临床资料对比分析。结果:老年消化性溃疡的主要临床表现:上腹部疼痛、嗳气、上腹部灼痛的出现率低于对照组(P<0.01),而胃溃疡、高位溃疡的发生率明显高于对照组(P<0.05),合并消化道出血、穿孔的比率高于对照组(P<0.05),伴发疾病,尤其是心、脑血管疾病高于对照组(P<0.05)。结论:老年消化性溃疡具有临床症状不典型,胃溃疡、高位溃疡发生率高,并发症及合并症多的特点。     

45例老年消化性溃疡穿孔的临床分析

随着人口的老龄化 ,老年消化性溃疡穿孔已成为老年常见急腹症。由于本病病情危重且合并症多 ,死亡率高达 2 5 %～ 30 % [1] 。本院近 6年来收治 45例 6 0岁以上急性消化性溃疡穿孔病例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 45例中男性 32例 ,女性 1 3例。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 9 5岁。胃溃疡穿孔 2 9例 ,其中恶性溃疡或溃疡恶变 6例 ,复合溃疡 1例 ,十二指肠溃疡穿孔 1 6例。1 2　并发症　术前合并有慢支、心、肺、肝、肾功能不全 ,高血压、糖尿病等疾病共 1 8例 ,术后 1 1例 (6 1 1 % )发生近期严重并发症 ,其中5例 (2 …