转移皮瓣在小儿隐匿阴茎手术中的应用

隐匿阴茎是一种少见的先天性疾病，临床上表现为阴茎体发育正常而显露不良。因认识不足，临床上有许多误诊误治。我院自1994年2月～2002年10月收治18例患儿，采用转移皮瓣手术治疗，均获得良好疗效，现报告如下。     

经阴茎根部腹侧阴茎阴囊整形术治疗先天性隐匿阴茎

目的 探讨经阴茎根部腹侧入路的阴茎阴囊整形术治疗先天性隐匿阴茎的临床疗效.方法 针对本病的包茎、阴茎皮肤缺乏、阴茎周围肉膜肌的异常附着、特别是阴茎阴囊交界处皮肤的蹼状改变等,采用不但可使阴茎阴囊蹼状改变得到整形,也利于阴茎的充分松解和固定,还可达到延长阴茎皮肤目的的楔形皮肤切口.同时还采用包皮口横切后外板纵形剪开,背侧楔形切除多余内板的的方法,不但解除了包茎,也避免了过多的内板使用.结果 近10年间用此术式治疗先天性隐匿阴茎359例,年龄最小3岁,最大14岁,其中5～7岁224例(62.4％).术后获半年以上随访者265例(73.8％),其中阴茎显露良好,无退缩现象、无包茎、阴囊皮肤无臃肿现象、切口无瘢痕形成和排尿通畅者共247例(93.2％).术后早期出现阴囊血肿7例.远期并发症包括:腹侧切口瘢痕形成3例,后经瘢痕切除治愈.包皮口出现瘢痕环形狭窄并影响阴茎头外露5例,门诊经瘢痕切除治愈.外观仍显阴茎短小10例(4.6％),但经外用睾酮霜2个月后外观明显改善毋需进一步治疗.结论 结果显示此方法简单,效果显著,且并发症多可预防,是一种治疗先天性隐匿阴茎的好术式.     

Sugita手术治疗小儿先天性隐匿阴茎

目的 观察Sugita术式治疗小儿先天性隐匿阴茎的疗效.方法 对我院2008年1月至2010年12月采用Sugita方法治疗的78例中重度小儿隐匿阴茎患儿的临床资料进行回顾性分析,总结该方法的手术疗效.结果 术后4～5 d去除敷料暴露伤口,拔除尿管,术后5～6 d出院.所有病例均获得随访6个月至3年,平均6.5个月,均排尿正常;8例有包皮内板轻度水肿,其中5例术后6～8周恢复正常,3例术后10～12周恢复正常;74例阴茎体显露良好,家属对阴茎外观满意,4例家属认为阴茎短小.结论 Sugita手术治疗小儿先天性隐匿阴茎设计合理,操作简单,美容效果良好,并发症相对较少,是治疗小儿先天性隐匿阴茎的较好方法.     

改良阴茎皮肤固定术治疗隐匿阴茎

目的 探讨小儿隐匿阴茎矫形术的更佳改良术式。方法 采用自行设计的改良阴茎皮肤固定术治疗42例隐匿阴茎，随访6-12个月。结果 40例皮肤固定良好，阴茎外形美观；2例较肥胖儿皮肤固定松脱。结论 改良阴茎皮肤固定术治疗隐匿阴茎手术简单、易学，治疗效果良好。     

阴茎腹侧皮瓣切除术治疗小儿隐匿阴茎

隐匿阴茎的手术指征及方法尚未统一,作者2006～2010年采取阴茎腹侧皮瓣切除术治疗120例隐匿阴茎患儿,现报道如下。     

"纽扣法"带蒂岛状包皮背侧皮瓣转移术在儿童重型隐匿阴茎的应用

目的:探究"纽扣法"带蒂岛状包皮背侧皮瓣转移术在儿童重型隐匿阴茎的临床应用情况。方法:收集2016年1月至2019年1月在河北省儿童医院行"纽扣法"带蒂岛状包皮背侧皮瓣转移术治疗的重型隐匿阴茎48例患儿的临床资料。其中,患儿平均年龄为7岁1个月,年龄范围为3～16岁;本研究患儿的纳入标准为重型隐匿阴茎,阴茎完全隐匿于皮...     

改良Devine术治疗隐匿阴茎150例

目的 探讨改良Devine术治疗隐匿阴茎的临床疗效.方法 对150例隐匿阴茎患者采用改良Devine术进行治疗.结果 手术时间 15～60 min,平均30 min,术中无明显出血;术后阴茎静止状态下长度较术前明显延长2.0～3.5 cm,平均2.8 cm.随访2～24个月,平均13个月.除3例明显肥胖患儿术后出现轻度阴茎回缩外,其余阴茎外观接近正常儿童.结论改良Devine术是治疗隐匿阴茎较理想的手术方式.     

经阴茎腹侧阴茎阴囊成形术治疗小儿隐匿阴茎

先天性隐匿阴茎是指自幼即表现阴茎短小,但阴茎体发育正常,虽可伴有肥胖,但大多无肥胖。其病因大多认为与胚胎期肉膜肌异常附着于阴茎海绵体,并影响了阴茎皮肤的正常发育,从而导致阴茎无皮肤包被而倦曲于皮下有关,手术干预可使异常的解剖结构得到矫正,阴茎的外观形态得到明显改善。手术治疗的必要性正逐渐获得公认。     

隐匿阴茎问题的再认识

检索 198 2年 1月～ 1998年 4月的中国生物医学文献光盘数据库中有关隐匿阴茎的 2 1篇文献 ,可以看出 ,隐匿阴茎是近 10年来才在我国得到重视。由于对它研究的时间较短 ,所以 ,对其病因、诊断、名称及治疗方式都存在不同意见。笔者就近年在国内外发表的有关这方面的文献进行分析 ,并结合自己对185 7例男童及 42 5 8例成年男性的体检调查和对该病 10多年的观察研究 ,就隐匿阴茎的病因、诊断、名称及治疗时机提出自己的看法。一、病因隐匿阴茎是近 10余年来才得到重视的一种小儿先天性阴茎畸形。所以 ,对其病因的看法颇多 ,早期的观点有 :①过…     

带蒂岛状包皮瓣在隐匿阴茎矫治术中的应用

目的 介绍带蒂岛状包皮瓣在隐匿阴茎矫治术中的应用.方法 总结分析四川大学华西医院从1994年7月至2011年8月收治的56例应用带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术矫治的完全型隐匿阴茎患儿的临床资料,结合文献探讨该手术的要点及优缺点.结果 所有56例患儿术后获得了1个月至7年(平均1.4年)的随访,术后效果均满意,包皮水肿轻,阴茎显露好,无阴茎回缩及复发发生,未见明显瘢痕挛缩.结论 隐匿阴茎可根据阴茎皮肤的缺失情况分为完全型和部分型以指导手术的选择并评估手术的疗效.恰当的手术年龄以学龄前为佳,伴有肥胖的隐匿阴茎患儿最好在减轻体重后考虑手术,改良Devine法治疗部分型隐匿阴茎,带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术用于治疗完全型隐匿阴茎都有较好的手术效果.     

儿童隐匿阴茎分型诊疗的临床探讨

目的 探讨小儿隐匿阴茎的分型及治疗.方法 对我院2009年12月至2013年12月收集的83例小儿隐匿阴茎患儿的临床资料进行回顾性分析,根据包皮口夹角角度对其进行分型,隐匿阴茎Ⅰ型:包皮口夹角为30°～45°,隐匿阴茎Ⅱ型:包皮口夹角为46°～90°,隐匿阴茎Ⅲ型:包皮口夹角为大于90°,其中,Ⅰ型隐匿阴茎3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型70例.隐匿阴茎Ⅰ型和Ⅱ型采用改良Brisson术,隐匿阴茎Ⅲ型采用改良Shiraki术,根据Boemers标准评价术后效果,术后总体效果可分为良好、一般和不良.结果 术后5～6 d去除敷料暴露伤口并拔除尿管,术后6～7 d出院.所有病例均获得随访6个月至2年,平均12个月,12例有包皮内板轻度水肿,随访6～12周后均恢复正常;81例阴茎体显露良好,家长对阴茎外观满意,2例阴茎体显露一般.结论 通过不同手术方法治疗不同分型的儿童隐匿阴茎,针对性强,阴茎外观良好,并发症相对较少.     

Double-V scrotoplasty for repair of congenital penoscrotal webbing: A hidden scar technique

ObjectivePenoscrotal webbing (PSW) is a common reason for deferral of neonatal circumcision. Reports of successful procedures and outcomes in the literature are sparse. We have performed double-V scrotoplasty (DVS), a modification of a V–Y technique, in 138 patients with excellent results.Patients and methodsWe retrospectively reviewed the charts of boys who had undergone DVS for PSW since January 2009 by a single surgeon (S.A.A.). The indications, intraoperative findings, concomitant procedures, outcomes, and complications were recorded.ResultsA total of 138 DVSs were performed. Concomitant genital surgeries included 81 hidden penis repairs and 10 other (hernia, hypospadias, chordee, orchidopexy). The median age at the time of surgery was 9.6 months (6.1 months–9.8 years). Patients were evaluated about 1 month postoperatively. In seven cases (5%), minor skin separation occurred at the penoscrotal junction but all healed completely. Superficial skin infection occurred in one patient. None required reoperation and cosmetic results were subjectively excellent.ConclusionsPSW has been corrected in 138 patients without significant complications and with excellent results. This is the largest known peer-reviewed series evaluating a surgical technique for congenital PSW repair. We believe our technique is simple, reproducible, and, with no diverging suture lines lateral to the median raphe, improves cosmesis.     

The parascrotal flap phallo-urethroplasty for aphallia reconstruction in childhood: Report of a new technique

Aphallia is best managed by early penile and urethral reconstruction. We describe parascrotal flap phallo-urethroplasty, with a 6-year follow-up and a psychological profile, that constructs a ‘penis’ of realistic shape, colour, and position, and having skin sensation, with an integral urethra that allows a free concentrated urinary stream and satisfies the psychological needs of family and child during childhood. The lack of corpora cavernosa only becomes significant at puberty.     

Slide thyrocricotracheoplasty: a novel surgical technique for congenital laryngeal atresia

The aim of this study was to introduce a new surgical technique for the correction of congenital laryngeal atresia. A female baby had laryngeal atresia at birth and received emergency tracheostomy at another hospital. The baby visited our hospital at 7 months of age for corrective surgery of airway obstruction. We used a new surgical technique for reconstruction of her airway, the slide thyrocricotracheoplasty, which was a modification of slide tracheoplasty and anterior cricoid split. The extubation was successful at the postoperative fifth day, and the baby was discharged on the 33rd day after operation. The serial follow-up bronchoscopy on the fourth and 18th postoperative months revealed good healing and normal growth of tissue at operation site without stenosis and granulation. Slide thyrocricotracheoplasty produced a desirable result and offered the same advantages as slide tracheoplasty. The authors believe that this technique offers an efficient surgical procedure for the single-staged correction of congenital laryngeal atresia.