痛风并溶骨性破坏误诊骨肉瘤1例

患者,男性,25岁.双足部多发性包块3年余入院.患者近3年来无明显诱因出现双足部多发性包块,经外院诊断为左第五趾骨骨肉瘤,要求手术截肢,因患者及家属均拒绝手术截肢未进行进一步检查.今感左足部小趾处包块疼痛、破溃并流出石灰样物来诊.     

颅骨海绵状血管瘤一例报告

1 临床资料 患者，男性，55岁，因左额部包块4年，间歇性头痛3个月门诊人院。查体：神志清楚，左额部见3cm×3.5cm圆形包块，边界清楚，质硬，无活动、无脏痛、局部无红肿。头颅x线甲片示左额部类圆形边缘较整齐的密度减低区（图1A）。CT骨窗扫描见病灶旱类圆形混合密度，内扳完整，[第一段]     

隐匿性甲状腺癌1例报告

患者,女性,40岁,因左髂骨包块4月,伴下肢活动受限,及左胸壁包块1月入院。查体：慢性病容,贫血貌,表浅淋巴结不大,甲状腺不大,左第6肋脏中线直径4cm包块,胸6、7棘突直径4cm包块,左骼骨翼直径6cm包块,表面光滑、硬、压痛,余米见异常。辅助检查：血常RBC2．8×10/LHB86g/LX线左第6肋、左骼骨、左股骨颈等均见多发性、溶骨性骨质破坏。B超肝第4、8段分别见直径6cm和7cm低回声肿块。彩超：甲状腺（一）。核素扫描,甲状腺未见异常。人院后切除左骼骨包块病检,为多发转移性癌,似滤泡状组织。遂行免疫组化检查,甲状腺蛋白（＊…     

新生儿双侧肾上腺出血1例

患儿，女，足月顺产，因生后第4天，面部及全身皮肤黄染来院。查体：生命体征正常，心肺无异常，腹软，未扪及包块，肝脾来及。神经系统检查未见异常。检验血Hb100g/L，RBC360×10^12／L，其他各项检查无异常。腹部超声所见：右肾上腺区3．4cm×3．0cm×2．6cm、左肾上腺区4．5cm×4．5cm×3.7cm椭圆形低回声团块，其内夹杂网格状无回声，边界清晰。CDFI：包块内无血流信号，腹腔无积液。超声提示双肾上腺血肿不除外。     

多发性骨软骨瘤伴瘤体屑状脱落瘘口不愈1例

患者，男，27岁，因四肢长骨端发现包块20余年，右胫前红肿5月，经抗感染治疗无效入院。查体：T36.7℃、P75次/分、R18次/分、BP14.7/10.7Kpa。双肱骨下端、双胫腓骨上端、双胫骨小端均可们及1×1×1cm至2×3×5cm大小不等的骨性包块，质硬、表面不规则，边界清楚，无粘连、不活动、无压痛。右胫前中段内侧红肿约5×3cm范围，边界欠清楚，中央部有波动感。WBC5.1×10~9/L，N0.82，L0.18，SR4mm/L，大小便常规，肝功，胸片均正常。右膝关节摄片：右腓骨小头内后方有不规则骨软骨瘤约4×5×6cm，与胫骨间无明显界线，腓骨小头变形。瘤体周围至胫前红肿处，有散在粟粒样大小的骨化影分布，胫骨内踝有一“鹰嘴”样瘤体约3×3cm。     

右跟骨骨内脂肪瘤病例报告

正骨内脂肪瘤是原发于骨组织内的良性肿瘤,发病率极低。2011年3月我院收治1例右跟骨骨内脂肪瘤患者,结合相关文献,报道如下。1病例介绍患者,男,47岁,1年前打羽毛球时扭伤右踝关节,致右踝关节肿胀、疼痛,X线摄片检查未见骨折,但跟骨部位发现囊性病灶,进一步行CT检查示右跟骨内呈囊性改变,继之行局部理疗后右踝关节肿痛渐痊愈。近1年来患者右足踝部均无明显不适,要求手术治疗入院,查体:右足踝部无肿胀,局部皮肤温度正常,无压痛、叩击痛,跟骨部未触及包块,足、     

儿童脂肪肉瘤3例报告

脂肪肉瘤是1种较少见的恶性肿瘤,多发于中、老年人,儿童罕见。我科35年中遇到3例,报告如下: 例1 男,3岁。右臀部多发性包块4周入院。1年前行右臀部包块切除术。4周前右臀部再次出现1包块,质硬、无痛、指尖大,生长迅速,后其内上方又长出1包块。查体右臀中部们及6cm×7cm和1.5cm×1.5cm2个包块,质中、无压痛、表面光滑、界清、活动,皮肤无红肿。     

多发性皮脂腺癌误诊为脓肿1例

<正> 患者男,36岁,以全身多发性包块半年于1990年10月23日入院。6月前患者胸骨上段皮下出现1包块(?)并逐渐增大,腋下及腰背部又相继出现3个包块,有痛感。入院前上述包块明显增大。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结不大,心肺及腹部无异常。胸骨上段皮下有8cm×8cm×4cm 大小紫色包块,左腋后下方有12cm×12cm×4cm 的包块,左腰背部有2个6cm×6cm×3cm 包块,压痛(+),有波动感。实验室检查:血常规及肝功正常。AKP20金氏单位。B 超提示肝右叶占位。入院后给予大剂量抗生素治疗,肿块无缩小。包     

脂肪肉瘤手指转移1例

1　临床资料患者 ,女性 ,5 8岁 .因发现右大腿后侧包块1 1月于 2 0 0 1年 7月入院 .查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右大腿上段后侧触及5cm× 4cm包块 ,质中等 ,不活动 ,无压痛 ,与周围组织分界清楚 .7月 1 1日行右大腿包块切除术 ,术后病检 :黏液性脂肪肉瘤 .术后常规放疗 .2 0 0 2年 3月 2 8日因发现右大腿、右臀部、右腰部 7cm× 3cm包块伴疼痛再次入院 .胸片检查 :肺内多发性转移灶 .4月 5日行右大腿、右臀部、右腰部包块部分切除术 ,术后病检 :多形性脂肪肉瘤伴大片坏死 .术后行右腰部常规放疗 ,疼痛缓解 .8月初发现左手食…     

婴儿先天性泌尿系多发畸形1例

患者,男,6个月。排尿呈点滴状6个月,排浓尿并发现腹部包块10d入院。查体：腹部膨隆,左中腹部可触及8．0cm×6．0。mx5．0cm大小包块,质地中等。肝脾未触及。外阴部无畸形。排尿时呈点滴状,不能成线。B超检查：右肾异位于右下腹部,约6．0cmx3．0cmx2．8cm,肾盂明显分离;左肾约8．7cmx4．3cmx4．0cm,肾盂扩大,皮质变薄。CT检查：平扫示双肾均呈薄壁囊性改变,肾盂肾盏结构消失,右肾位于右下腹部,左输尿管部分扩张,右输尿管位置无法判定。增强后扫描示双肾变薄之肾皮质增强;延迟扫描囊状扩张之肾内及输尿管内无造影剂影。排泄…     

头颅汗腺癌1例报告

我院收治1例伴有多处颅骨转移的头皮汗腺癌,报告如下: 患者,女,35岁。1987年元月发现左额部一指头大小包块,伴头痛、头昏。2月14日在当地医院行包块切除,病理检查为“恶性纤维瘤”。术后头痛无好转,一周后又相继发现左颞部、右顶部长有包块。检查:左额部有长4cm手术切口疤痕,左颞及右顶部分别有1×2×3cm~3及1×2×2cm~3     

骶骨骨折后骶管狭窄致足下垂1例

患，男，32岁，因附落伤致头颅外伤并足下垂96天入院。查体合作，一般情况可，神志清，心、肺、腹无异常。腰椎生理前凸存在，无侧凸畸形，椎旁无包块及压痛，骶骨略向后凸，双踝以下感觉减退。左足拇长伸肌肌力0级，左腓骨长、短肌肌力2级，左胫前肌肌力0级，左腓肠肌肌力5级，左足趾屈肌肌力5级，右足肌力正常。右股部后侧及右臀部感觉减退，肛门扩约肌肌力正常。直腿抬高试验左70度，右70度，     

多发性骨软骨瘤并假性Madelung畸形1例

1临床资料：患儿,男,8岁,发现全身多处肿物8年余。出生时发现右腕部及左髂部可见大小不一肿物,质硬,无明显压痛,随着年龄增长,肿物逐渐长大,右前臂畸形,右腕背侧、尺侧均可见一大小约1cm×2cm×2cm的骨性包块,左髂骨翼处可见一大小约1cm×2cm×1cm的骨性包块,包块均不可活动,无压痛,四肢各关节均活动正常,除右前臂均未见明显畸形,末梢血运感觉均正常。术后病理报告：骨软骨瘤。     

遗传性家族性多发性骨软骨瘤（附一家族5例）

本文报告一家族 5例三代遗传性家族性多发性骨软骨瘤 ,其中 1例伴有恶变 ,本病例由恶变的这一患者追踪病史而获得 ,报告如下。1　病例介绍　　例 1 :爷爷 ,72岁 ,右膝关节内后方自幼就可触及鸡蛋大小硬块 ,无疼痛。X线检 :左胫骨上骺端内后方见 7cm× 1 0 cm左右团块状骨化影 ,其内有不规则的透亮影 ,同侧股骨内后方见宽基底的骨赘突起 ,诊断为 :多发性骨软骨瘤。　　例 2 :父亲 ,42岁 ,自述自幼双踝关节及背部可触及核桃至花生米大小不等的包块数个 ,无疼痛 ,踝关节剧烈活动后感不适 ,既往未作过任何检查 ,X线摄片双踝关节正侧位 ,双肩胛…     

X线诊断骨纤维肉瘤2例

1病例介绍例1，患者男，51岁，左前臂肿痛9月余，于1996－05来院就诊，查体：左前壁上1／3处外侧肿胀，局部压痛，如及5X6cm大小包块，质硬、边线不清、移动度差。。X线检直：左抗骨上1／3呈虫蚀状、囊状破坏、骨皮质不规则、内侧及外侧见骨膜增生，骨径增粗．软组织内见片状钙化、尺骨内侧骨皮质不规则破坏．局部皮质变薄，软组织内见5X7cm大块状密度增高影。X线诊断：左烧骨恶性骨肿瘤。病理诊断：骨纤维由店。例2，患者男，59岁，左大腿疼痛，肿胀6月余来我院就诊，查体：左大胆中段肿胀、压痛，前内侧可如及约4Cm大小校形肿块，质地较…     

头皮巨大表皮囊肿1例

1 临床资料 女性,53岁,以右顶枕部头皮包块53年为主诉于2013年01月07日入大连医科大学附属第一医院.出生时发现右枕部有大小约1 cm×1 cm的肿物,随着时间推移,肿物不断增大,家族中无类似病史.查体:神志清楚,右顶枕部可见一大小约12 cm×10cm×8cm包块(图1),质地中等偏软,推之可移动,按压无明显疼痛,无明显波动感;神经系统查体(-);头部浅表肿物彩超示:右顶枕部头皮实性肿物;头颅MRI检查示:(1)颅内未见明显异常;(2)右顶枕部皮下囊性病变;头颅CT三维重建示:右顶枕部皮下见边界清晰低密度影,CT值约4HU,临近骨皮质略向内凹陷,右顶骨骨皮质略增厚,髓腔内见小斑片高密度影,右枕骨骨皮质变薄.     

左小指内生软骨瘤不典型表现1例

我科于2014年10月收治左小指内生软骨瘤不典型1例,现报告如下. 1 病例资料 患者女,62岁,主因左小指包块10年、疼痛1周入院.患者缘于10年前无意中触及左小指掌侧中节指骨部位一包块,无异常不适,体积逐渐增大.10天前,无明显诱因出现包块处疼痛,无夜间痛,遂于我院就诊.行左手X线片及CT检查,诊断为“左小指内生软骨瘤”.患者既往2型糖尿病史10年,规律服药治疗.专科查体:左小指中节指骨肿胀,局部皮肤及色泽正常,包块表面皮肤未见溃破,包块压痛阳性,大小约2cm×2cm×1cm,质硬,活动度差,与周围软组织轻度粘连.     

右小趾平滑肌瘤术后并发右足背内侧丹毒1例

1临床资料：患者女81岁。主因右足小趾包块4年,性质待查入院,查体：体温：36．5℃。脉搏：72次／min,呼吸：22／min,血压：140／90mmHg。甲状腺无肿大,心肺腹部未见明显异常。专科情况：右足小趾背侧跟部可见一约1×2cm大小包块,皮肤不红,无溃疡,轻度肿胀,局部有明显压痛,右小趾活动受限,血运可。入院后完善相关术前辅助检查。     

CT检查脊髓纵裂并显性脊椎裂1例

患者,男,3岁.右臀上方囊性包块并右足内翻畸形3 a.患儿系足月顺产,出生后右侧臀上方即有一包块,无触痛,右足内翻畸形.专科查体:脊柱生理弯曲存在,腰椎以下增宽,右侧臀上方可触及一约10.0 cm×8.0 cm大小的囊性包块,质软,无压痛;左侧下肢正常,右下肢较左侧略细,右小腿感觉丧失,右足呈马蹄状内翻足.     

良性软骨瘤12例治疗体会

良性成软骨细胞瘤与软骨粘液样纤维瘤皆属于良性软骨瘤 ,多发生于青少年 ,男多于女。我们从 1978～ 1998年共收治 12例 ,报告如下。1 临床资料良性成软骨细胞瘤 5例 ,男 3例 ,女 2例。年龄 11～ 17岁。软骨粘液样纤维瘤 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 9～ 36岁。肿瘤部位　良性成软骨细胞瘤 5例中 ,右肱骨近端 2例 ,右胫骨近端、左股骨近端、左胫骨远端各 1例。软骨粘液样纤维瘤 7例中左拇指第一指骨近端 1例 ,左胫骨远端 1例 ,多发性 1例。分别为 :左拇第一指骨 ,无名指、中指第二指骨 ,右食、中指第一、第二指骨 ,无名指第一指骨。其余 4例分…