银川市离退休老年人心理健康状况研究

目的：了解银川市离退休老年人的心理健康状况。方法：利用症状自评量表（SCL－90）对254名银川市离退休老年人的心理健康状况进行分析，并与全国常模和广东高校、合肥（大中城市）相比较。结果：银川市（小城市）的离退休老人躯体化因子均分明显高于常模（P＜0．05），人际关系，偏执因子明显低于常模（P＜0．05）。进一步分析发现，离退休老人的躯体化，敌对性因子存在年龄差异（P＜0．05）。躯体化、焦虑、恐怖三种因子均分还存在性别差异（女性高于男性P＜0．05）。丧偶老年的各因子均分高于配偶健在的老年人，其中抑郁、恐怖因子均分差异有显著性（P＜0．05）。结论：银川市与广东高校，合肥市离退休老相比，强迫症状，焦虑，敌对性等因子均分明显升高（P＜0．05，P＜0．01）。     

蒙特利尔认知评估量表在军队离退休人员轻度认知功能障碍中的应用

目的应用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表对西安地区军队离退休人员进行轻度认知功能障碍（MCI）的筛查。方法随机、整群抽样选取西安市9个干休所304名离退休干部,同时进行个人信息、患病情况、MOCA量表、简易智能状态检查（MMSE）量表、日常活动能力（ADL）量表、抑郁自评（CES-D）量表、匹兹堡睡眠质量（PSQI）量表调查。结果西安干休所离退休干部MCI发生率为64．8％;80岁以上老年人MCI的发生率高于70岁组（P〈0．05）;教育年限小于6年者MCI的发生率高于7～12年及12年以上者（P〈0．05）;不参加体育锻炼者MCI的发生率高于经常参加体育锻炼者（P〈0．01）;有脑卒中者MCI的发生率高于无脑卒中者（P〈0．05）;MOCA量表得分与MMSE量表得分呈正相关（r=0．81）,与ADL量表、CES-D量表得分呈负相关,与PSQI量表得分无显著相关。结论MOCA量表与相关评估量表具有相关性,测量方便,可行性好,能够用于军队离退休干部人群中MCI的筛查。     

不同干预措施对孕期妇女心理症状的影响

目的比较不同干预措施对孕期妇女心理症状的影响。方法对286例怀孕8—32周的孕期妇女采用不同的心理干预措施，并且在于预前后进行SCL-90症状自评量表测定。结果对照组孕妇干预前后的躯体化、强迫症状得分差异有统计学意义（P〈0．05），其他因子得分差异均无统计学意义（P〉0．05）；实验组孕妇干预前后得分差异均有统计性意义（P〈0．05）；实验组与对照组孕妇干预前后得分差值的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论孕期妇女存在各种各样的心理症状，及时采用有效的干预措施能够减轻孕期妇女的心理症状，提高孕期生活质量，真正实现优生优育。     

定量计算机体层扫描检测肾病患者骨质变化的临床意义

目的：观察不同时期不同年龄段肾脏病患者的骨代谢及骨密度（BMD）和BMD与PTH、ALP,SCr,BUN,CCr,β2-M,TP,Alb,Ca^2 ,P^3-,Hb,HCT等的相关性。方法：正常对照组（A组）30例,肾脏疾病肾功能正常组（B组）30例,肾功能异常非透析组（C组）30例,透析组（D组）30例。采用定量CT（QCT）法测腰椎（L1－L4）的BMD,采用放射免疫法测血全段甲状旁腺素（i-PTH)和β2-M,并测SCr,BUN,TP,Alb,Ca^2 ,P^3-,ALP,Hb,HCT。结果：（1）A组41－50岁,51－60岁年龄段的i-PTH较＜40年龄段明显升高（P＜0．05）;ALP在三个年龄段随年龄逐渐升高,但无明显差别（P＞0．05）;BMD在三个年龄段逐渐降低（P＜0．05）;（2）＜40岁,41－50岁,51－60岁三个年龄段i-PTH:B,C,D组较A组均有非常显著升高（P＜0．01）;ALP：B,C,D组较A组均有显著升高（P＜0．05）,且C,D组分别较B组均有显著升高（P＜0．05）;BMD：B组较A组下降无显著性差异（P＞0．05）,C、D两组分别较A、B两组均有显著下降（P＜0．05）;（3）B组其BMD与CCr,Alb正相关（P＜0．05）,与SCr,BUN,β2－M负相关（P＜0．05）,与PTH,ALT,TP,Ca^2 ,P^3-,Hb,HCT不相关（P＞0．05）。C组其BMD与CCr,Alb正相关（P＜0．05）,与PTH,SCr,BUN,β2－M负相关（P＜0．05）,与ALP,TP,Ca^2 ,P^3-,Hb,HCT不相关（P＞0．05）。D组其BMD与Alb,Hb,HCT正相关（P＜0．05）,与PTH负相关（P＜0．05）,与SCr,BUN,CCr,β2－M,ALP,TP,Ca^2 ,aP^3-不相关（P＞0．05）。结论：肾脏病患者存在骨代谢异常和BMD下降,且BMD与肾功能呈负相关,与营养状态呈正相关。     

广东高校离退休老人心理状况研究

目的了解广东高校离退休老人的心理状况。方法采用ＳＣＬ－９０对２５５例广州地区的高校离退休老人进行调查。结果总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子分低于常模，女性的总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分高于男性，老年前期的人际关系因子分较高；离退休老人的心理状况与儿子数量和健康状况有关。结论广东高校离退休老人的心理健康水平高于一般人群。改善老人的健康状况是提高其心理健康水平的重要手段。     

163例脑性瘫痪儿童父母心理状况调查

目的调查脑性瘫痪儿童父母心理健康状况，为脑性瘫痪的整体护理提供参考。方法对163例脑性瘫痪儿童的父母采用症状自评量表进行调查，比较父、母及不同来源、文化程度父母心理反应得分情况。结果脑性瘫痪儿童的父母在自己子女确诊为脑性瘫痪时，都有明显的心理负性反应，主要表现在抑郁、焦虑、强迫、偏执等方面。父、母在恐怖、抑郁、焦虑、偏执及精神病情等方面得分差异有显著性意义（P〈0．05）；城、乡父母在恐怖、强迫等得分方面差异亦有显著性意义（P〈0．05）；不同文化程度父母在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖等得分方面差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论脑性瘫痪儿童父母存在普遍的心理健康问题，应予以重视并加以合理帮助。     

肿瘤坏死因子在心肌缺血再灌注中的变化和意义

为探讨肿瘤坏死因子-α（TNF－α）在心肌缺血再灌注治疗中的变化及其意义，观察了急性心肌梗塞（AMI）溶栓治疗后血管再通与未通患者血浆TNF－α含量的动态变化，同时在兔心肌缺血再灌注（MI／R）模型上观察了血浆TNF－α、心肌组织中中性粒细胞的浸润、髓过氧化物酶（MPO）活性和丙二醛（MDA）含量。结果显示：（1）AMI发病早期（6h）血浆TNF－α含量高于正常对照31％（P＞0．05）；溶栓血管未通患者在发病24小时内较正常升高33．2％～38．6％（P＞0．05）；溶栓血管开通后在再灌注1小时较正常对照和溶栓前分别升高达76．7％和44．6％（P＜0．01，P＜0．05），再灌注4．5小时仍高于正常对照（P＜0．05），10小时后下降接近溶栓前水平。动物实验与临床结果相似，并发现，缺血与坏死心肌中有大量中性粒细胞浸润；MI1．5h／R1h或R4h组较MI1．5h组缺血心肌中MPO活性与MDA含量均明显升高（P＜0．05，P＜0．01），TNF－α释放与MPO活性呈正相关（γ＝0．72，P＜0．01）。结果提示，TNF－α参与了心肌缺血再灌注损伤的发病，TNF－α可能促进了中性粒细胞对心肌的浸润并与中性粒细胞共同导致了心肌损伤。     

老年急性心肌梗死临床特点

目的：探讨老年人急性心肌梗死（AMI）临床特点，方法：对比分析59例老年人和41例青年人AMI临床资料。结果：老年组与对照组相比，女性患者较对照组多（P＜0．01），其余危险因素比例无差别（P＞0．05）；老年AMI无明显诱发因素者明显多于对照组（P＜0．01），老年组曾有心肌梗死和脑梗死者多（P＜0．05－P＜0．01）；老年组症不典型者多，且心衰、房颤发生率高（P＜0．05－P＜0．01），死亡率亦高（P＜0．05），而两组相比室速，室颤、房室传导阻滞无差别（P＞0．05）老年组广泛前壁，前壁，无Q波性心肌梗死多于对照组（P＜0．05）。结论：老年人AMI诱发因素及临床症不典型，心衰发生率及近期死亡率高。     

2型糖尿病合并心血管疾病患者心率变异性分析

目的：研究糖尿病合并心血管疾病对心率变异性（HRV）的影响。方法：对44例糖尿病合并高血压、冠心病及48例单纯糖尿病患进行24小时心率变异时时域分析，同时与年龄、性别相当的62例正常人HRV资料进行比较。结果：（1）糖尿病患各项时域分析指标均较正常组降低（P＜0．05－＜0．01）；（2）与单纯糖尿病患比较，有心血管合并症的糖尿病患HRV参数中SDNN、SDANN、SDNN－index、rMSSD明显降低（P＜0．05－＜0．01）；（3）昼夜资料分析显示与正常组比较糖尿病患白天mR-R升高（P＜0．05），SDNN、rMSSD、PNN50显下降（P＜0．05－＜0．01），夜间各指标均明显降低（P＜0．05－＜0．01），合并高血压、冠心病的患除SDANN、PNN50外各指标下降更加显。提示糖尿病患的HRV分析有助于预测心脏事件的发生。     

重症肌无力患者血清补体成分的测定

应用免疫扩散法测定55例重症肌无力（MG）患者和41例健康对照血清中补体（C1q、C3、C4、C9、C1－INH因子、B因子）的浓度。结果发现，MG患者G1－INH因子浓度明显高于健康对照组（P＜0．001）。而C1q和C9明显低于对照组（P＜0．001）；并且，随着受螺肌群的增加，C1q和C9有降低的趋势，而C1－INH因子有升高趋势；其它补体成分的浓度与对照组相比无显著性差异（P＞0．05）。16例MG初诊患者用药后，C9浓度显著升高（P＜0．001），C1q增高趋势有C1－INH因子下降趋势均明显，但三者均未恢复至正常水平（P＜0．01）。提示对MG患者测定血清补体，有助于进行动态观察，并可作为判断病情严重程度（活动性）的客观指标。     

血清瘦素与原发性高血压和体脂及血脂的关系研究

目的 探讨血清瘦素浓度与原发性高血压患者血压水平及靶器官损害，性别，肥胖和脂质代谢的关系。方法 用放射免疫法检测68例原发性高血压患者和40例健康自愿者的血清瘦素浓度，同时检测甘油三脂（TG），总胆固水平和靶器官受累程度不同的原发性高血压以及性别，BMI，血脂的关系。结果 高血压组血清瘦素显著高于对照组（P＜0．05），且3级高血压血清瘦素显著高于2级高血压（P＜0．05），2级高血压血清瘦素显著高于1级高血压（P＜0．05），血清瘦素与SBP，DBP均呈直线正相关（P＜0．01，P＜0．05）；血清瘦素浓度与高血压靶器官损害病程度无关；女性瘦素显著高于男性（P＜0．01）；肥胖者血清瘦素显著高于非肥胖者（P＜0．05）；血清瘦素与TG呈直线正相关（P＜0．05），而与TC，HDL－C和HDL－C无关。结论 血清瘦素与血压水平相关，与高血压靶器官受损无相关性，与性别和TG有关，与BMI和TG呈正相关。》     

大鼠酒精性肝损害时血浆细胞因子TNF-α、IL-6水平的变化及其意义

目的 探索细胞因子在酒精性肝损害中的作用。方法 采用SD大鼠进行酒精灌胃制作酒精性肝损害的动物模型，对比检测模型组及正常对照组在外源性内毒素刺激前后血浆中谷丙型转氨酶（ALT），肿瘤坏死因子（TNF－α），白细胞介素6（IL－6）水平，同时光镜观察肝组织病理学变化。结果 模型组TNF－α，ALT高于对照组（0．01＜P＜0．05），LPS加强后差别更大（P＜0．01）；模型组IL－6与对照组比较，差别不显著（P＞0．05），采用LPS刺激后差别显著性明显加大（P＜0．01），所有检测数据同肝组织的病理学变化相一致。结论 酒精性肝损害时肝内Kupffer细胞活化，伴随着TNF－α，IL－6的分泌增加。     

低分子量肝素、肝素钙对不稳定性心绞痛患者凝血系统影响的对比研究

目的：比较不稳定性心绞痛患不同分子量肝素治疗后体内凝血系统的变化。方法：63例不稳定性心绞痛患随机分为皮下注射低分子量肝素组（A组，依诺肝素组）33例和皮下普通肝素组（B组，肝素钙组）30例，疗程为5d，观察临床效果、不良反应及凝血指标。结果：治疗后A、B组缓解心绞痛总有效率分别为97％和80％（P＜0．05），出血发生率显性差异（P＞0．05）。治疗5d后两组血浆抗因子Xa活性（anti-Xa）、抗因子IIa活性（anti-IIa）均明显升高（P＜0．01），anti-Xa活性A组明显高于B组（P＜0．01），而anti-IIa活性B组明显高于A组（P＜0．05）。血浆抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）活性在A组无明显变化（P＞0．05），B组明显下降（P＜0．01）。血浆凝血酶原片段1＋2（F1＋2）水平两组均明显下降（P＜0．01）。血浆激活部分凝血活酶时间（APTT）A、B组均明显延长（P＜0．01），第5天时B组APTT稍长于A组（P＝0．05）。结论：治疗5d后，普通肝素以抗因子IIa为主，低分子量肝素以抗因子Xa为主；普通肝素导致血浆AT－Ⅲ活性明显下降，而低分子肝素则无此不良作用；低分子量肝素抑制凝血酶产生的作用明显优于普通肝素。低分子量肝素组心绞痛的缓解率明显高于肝素钙组，与凝血系统的变化相符合，两组出血倾向差异无显性。     

农村老年人认知功能障碍及其影响因素

目的：了解农村老年人的认知功能障碍现状及其影响因素。方法采用分层整群抽样的方法,对山东省郓城县年龄≥60岁的农村老年人488名进行面对面的问卷调查。结果郓城县农村老年人的简易精神状态量表（MMSE）得分为（21．02±6．48）;195名（40．0％）存在认知障碍;日常生活自理能力（ADL）得分与MMSE得分负相关（r＝－0．730,P＜0．05）;ADL得分与 MMSE 各因子得分的轮廓分析,三组间轮廓不平行（F＝30．780,P＜0．05）,正常组的轮廓得分高于下降组,高于明显障碍组。女性、体力劳动、离婚或丧偶、收入低、患有慢性病、ADL差是老年人认知障碍的危险因素,受教育水平高是保护因素。结论农村老年人的认知功能较低、影响因素较多,可从病有所医、老有所养、老有所学等方面进行早期干预。     

梅毒患者细胞免疫的研究

目的：探讨T淋巴细胞亚群、可溶性白介素2受体和肿瘤坏死因子α在梅毒发病机制中的作用。方法：应用流式细胞仪和双抗体夹心ELISA法对86例梅毒患者Ｔ淋巴细胞亚群（CD3^ 、CD4^ 、CD8^ ）、可溶性白介素2受体（sIL-2R)及肿瘤坏死因子α（TNF－α）水平进行检测，并对其相关性进行分析。结果：梅毒患者CD4^ 及CD4^ ／CD8^ 比值明显低于正常人对照组（P＜0．01），CD8^ 显著高于正常人对照组（P＜0．05），而CD3^ 与正常人对照组无显著性差异（P＞0．05）；活动期梅毒CD4^ /CD8^ 比值低于恢复期（P＜0．05）。活动期梅毒及非活动期梅毒患者血清sIL-2R水平均明显增高（P＜0．01），且活动期高于非活动期（P＜0．01）。活动期梅毒患者血清TNF－α水平高于非活动期及正常对照组（P＜0．01），且活动期高于非活动期（P＜0．01）。活动期梅毒患者CD4^ 、CD8^ 与sIL-2R和TNF－α水平呈正、负相关。结论：本研究提示梅毒患者存在细胞免疫功能抑制现象，且T淋巴细胞功能的紊乱和TNF－α及sIL-2R水平的改变与梅毒的发病有密切关系。     

卡托普利与美多心安对肥胖高血压病患者左心室重量及糖、胰岛素代谢的影响

目的：观察卡托普利与美多心安对肥胖高血压病患者左心室重量（LVM及糖及胰岛素代谢（GIM）的影响。方法：对46例肥胖高血压病并且无糖尿病患者分别应用卡托普利（25－50mg,2次／d)和美多心安（12．5－50mg,2次／d)治疗24周，比较治疗前、后血压、LVM、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以及GIM相关指标的变化。结果：卡托普利与美多心安均能有效降低收缩压（P＜0．01）及舒张压（P＜0．05）。卡托普利显著影响血胰岛素Δ峰值（P＜0．05）和血胰岛素曲线下面积（P＜0．01）；美多心安显著升高空腹血糖（P＜0．01）、空腹胰岛素（P＜0．05）、血胰岛素Δ峰值（P＜0．05）和血胰岛素曲线下面积（P＜0．05）。卡托普利明显降低LVM（P＜0．05）和左心室重量指数（LVMI）（P＜0．05）；美多心安对LVM及LVMI无明显影响。结论：对肥胖高血压病患者，卡托普利与美多心安均能显著降压，此外卡托普利尚能降低LVM，并改善GIM。     

2型糖尿病并发冠心病的血脂水平变化

目的；研究2型糖尿病合并冠心病（CHD）患血脂水平的变化。方法：采用美国贝克曼全自动生化分析仪对门诊的60例2型糖尿病无CHD患（I组），37例2型糖尿病合并CHD患（Ⅱ组）及72例正常对照组（Ⅲ组）进行系列血脂指标的测定。结果：I组TC、TG、LDL－C、ApoA、ApoB水平显高于对照组（P＜0．05－＜0．01）；Ⅱ组TC、TG、ApoB水平显高于对照组（P＜0．05－＜0．01）；I、Ⅱ两组之间的HDL－C水平存在显性差异（P＜0．05）。Ⅱ组的TG／HDL－C比值显高于I组和对照组（P＜0．05）。结论：2型糖尿病无CHD患与2型糖尿病合并CHD患之间的脂质代谢紊乱有所不同，HDL－C水平降低，TG／HDL－C比值异常升高，可能是糖尿病患发生CHD的易患因素。     

老年高血压病患者外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的临床研究

为探讨老年原发性高血压（OEH）患者外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的临床意义，对38例OEH患者的外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能进行测定，并与对照组比较。结果表明：OEH患者CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分率均低于对照组，CD4＋／DS8＋明显高于对照组（P＜0．01），其中以CD8＋细胞数量变化尤为明显，OEH患者红细胞C3b受体花环率（RBC－C3b）明显降低，而红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）明显升高（P＜0．01）；CD8＋细胞数量与RBC－C3b呈正相关（T＝0．667P＜0．05），而与RBC－ICR呈负相关（r＝0．721P＜0．05）；RBC－C3b与RBC－ICR呈负相关（r＝－0．581P＜0．05）提示：OEH患者存在免疫功能紊乱，外周血T淋巴细胞亚群与红细胞免疫功能关系密切。     

狼疮肾炎患者血浆内皮素水平的变化及泼尼松与环磷酰胺冲击治疗对其影响

目的：探讨狼疮肾炎（LN）患者血浆内皮素（ET）的变化及泼尼松与环磷酰胺冲击治疗（IV－CTX）对其影响。方法；采用特异性的放射免疫法检测35名健康人（正常对照组）、30例稳定期LN患者和45例活动期LN患者IV－CTX治疗前后血浆ET水平。结果：稳定期LN患者血浆ET与政党对照组比较差别无显著性（P＞0．05），而活动期LN患者血浆ET水平显著高于稳定期组与正常对照组（P＜0．01），且血浆ET与抗双链DNA抗体、血沉、24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐呈正相关（P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05，P＜0．05，P＜0．01）。与补体C3、C4、内生肌酐清除率呈显著负相关（P＜0．01，P＜0．05，P＜0．01），轻度肾功能不全组LN患者血浆ET水平显著高于肾功能正常对照组（P＜0．01），泼尼松加IV－CTX能显著降低LN患者血浆ET水平（P＜0．01）。结论：ET参与了LN的发病过程，动态观测血浆ET水平有助于判断LN的活动性、肾脏损害程度和治疗效果。     

骨髓增生异常综合征骨髓细胞免疫表型的探讨

用流式细胞术分析45例原发性骨髓增生异常综合征（MDS）患者和10例良性血液病病人的骨髓细胞免疫表型。结果：88．9％MDS表现二系或二系以上免疫标志异常，基中CD2、CD71、CD13、CD33、HLA－DR、CD34免疫标志变化最大，明显高于对照组（P＜0．01）。RA组：CD2、CD71（P＜0．05）、HLA－DR（P＜0．01）明显高于对照组；RAEB：除上述标志同RA外，髓系相关标志CD13、CD33（P＜0．01）和干／祖细胞标志CD34明显增高（P＜0．05）；RAEB－t组：髓系相关标志CD13（P＜0．05）、CD33（P＜0．01）和干／祖细胞标志CD34、HLA-DR（P＜0．01）表达率增高。CD15：HLADR与CD15：CD34比值在RAEB－t最低。