膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效观察

目的 观察膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法 采用膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗26例股骨髁上骨折病例。按AO／ASIF分类系统分类：A1型13例，A2型8例．A3型5例。结果 26例患者随访6～42个月．平均20．6个月。骨折在术后11～19个月内愈合，平均愈合时间15．6个月。术后膝关节功能评价参照Kolmert评分标准，优良率达92．3％。结论 膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折具有具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高．关节功能恢复良好．并发症少等优点，是一种治疗股骨髁上骨折较理想的方法。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床研究

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的治疗效果。方法对自1999年9月-2004年12月应用逆行交锁髓内钉治疗52例股骨髁上骨折进行回顾分析。骨折类型根据骨折AO系统分类：A1型26例,A2型12例,A3型8例,C2型6例。闭合伤50例,开放伤2例。全部应用静力固定。结果随访6个月～2年,平均14个月,骨愈合时间3～8个月,平均5个月。术中锁钉困难2例,髁部锁钉过深1例（1枚）,股骨干部锁钉退出2例（3枚）,无断钉发生。结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁骨折较理想的方法,能促进骨折愈合,并发症较少。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及合并髁间骨折体会

目的：总结逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及合并髁间骨折的效果。方法：2001年6月～2005年1月的逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上及合并髁间骨折33处，其中27处得到随访，按AO分类；A1型8处，A2型6处，A3型10处，C1型2处，C3型1处。结果：随访6—24个月。根据Neer膝关节功能评分标准，优24例、良2例、可1例。结论：逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上及合并髁间骨折的有效方法。绝大部分病人能够获得满意的膝关节功能。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例，骨折按AO／ASIF分型：A1型为4例，A2型为2型，A3型为5例，C1型3例，C2型4例，均采用开放复位内固定，结果：本组18例均获随访，随访时间为11－28个月，平均18．2个月，骨折合部愈合，平均愈合时间为4．2个月，无切口感染及断钉，1例钉尾外露过长，按Kolmer功能评分标准，优9例，良7例，可2例，优良率为88．9％，结论：股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便，固定牢固，骨愈合率高，便于膝关节早期活动的优点，是治疗股骨远端骨折有效方法。     

微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨经皮微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的适应证、优点经验和疗效.方法 2002年2月至2007年4月,对24例(其中股骨远端粉碎型骨折2例)股骨远端骨折患者采用C型臂X线机透视下经皮小切口闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗并早期行膝关节功能锻炼.结果 随访3～18个月(平均9个月),全部骨性愈合,骨折愈合时间3～6个月,平均愈合时间4个月,功能恢复良好,无骨不连及感染病例,膝关节无疼痛,伸屈活动无受限.据HSS膝关节临床功能评分标准:优16例、良6例、可2例.术后功能恢复总体优良率达91.7%.结论 微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折具有骨折处血供破坏小、固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快等优点.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折32例临床观察

目的评价应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2007年10月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗32例股骨远端骨折的临床资料。结果骨折愈合时间为3～12个月,平均4.8个月。按Hohl膝关节功能疗效标准评价:优23例,良6例,中3例,优良率为90.63%。结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效满意,具有操作简单、固定可靠、手术创伤小等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床分析

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端髁上、髁间骨折的临床疗效。方法对18例股骨远端骨折患者行切开复位,逆行置入交锁髓内钉内固定,术后配合CPM行患肢关节功能锻炼。结果18例患者术后X光片显示骨折复位达到解剖复位或接近解剖复位,随访平均15个月,18例患者全部骨性愈合,无内固定物松脱或断裂,膝关节功能优良率达89%。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,在保证骨折解剖复位的前提下,达到坚强内固定,能早期行关节功能锻炼,是一种非常有效的治疗方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的回顾性分析应用GSH逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法自1998年4月～2003年4月间,对72例股骨远端骨折在伤后3～7天或2～3周进行切开复位、逆行交锁髓内钉固定治疗,随访68例,随访时间3个月～3年,平均11个月。结果本组随访68例患者骨折全部愈合,愈合时间10～28周,平均16周。按HSS膝关节功能评价：优良率80．9％。结论GSH逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的理想方法,能最大限度地恢复膝关节的功能活动。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折20例临床观察

目的 探讨闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床效果.方法 选择我院2008年2月至2011年2月股骨髁上骨折患者20例,充分术前准备、硬膜外麻醉成功后行闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨.采用Klomert膝关节功能评分标准进行疗效评定.结果 对本组患者进行随访;患者术后切口无感染,没有出现骨不连,术后没有深静脉血栓形成等并发症;骨折愈合时间为9～27周,平均愈合时间为(14±6)周;没有患者出现膝关节畸形,其中1例患者因骨屑残留关节腔内导致膝关节活动时出现弹响且疼痛,取内固定时同时取出骨屑,弹响和疼痛症状消失.无病例出现锁钉松动.膝关节功能评定结果 优16例,良3例,可1例,差0例,优良率为95.0%.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床效果显著,患侧膝关节功能恢复效果良好,值得借鉴.     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折24例临床分析

目的 评价逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 对24例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉方法进行治疗,术后早期行患肢CPM功能锻炼,随访观察疗效.结果 24例患者随访时间6～18个月,平均11个月.骨折愈合时间3～7个月.膝关节功能恢复良好,优良率达91.5%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,具有手术操作简单安全、固定牢靠、可早期行患肢CPM功能锻炼、并发症少、骨折愈合快等特点,是一种治疗股骨远端骨折有效的比较满意的内固定方法之一.     

关节镜辅助下逆向髓内钉治疗股骨远端骨折30例分析

目的探讨关节镜辅助下股骨远端骨折微创逆向交锁髓内钉治疗的效果。方法 30例股骨远端骨折行关节镜辅助下逆向交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访3～24个月。结果 30例患者均获随访,骨折愈合时间为3～9(平均6)个月,膝关节功能均恢复良好。结论关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折创伤极小,对膝关节功能恢复影响极小,有利于术后膝关节的功能恢复。     

微创逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床观察

目的探讨微创逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2008年6月至2011年9月间经微创逆行交锁髓内钉内固定治疗的23例股骨远端骨折患者临床资料。结果手术时间64～92min,术中出血150～280ml,23例均达解剖或近似解剖复位,21例术后3～6个月骨折愈合,2例术后3个月改为动力固定,5个月后骨折愈合,无感染、内固定松动、骨不连、延迟愈合、膝内外翻等并发症发生,疗效优良率91.3%。出院随访6～12个月,未见明显创伤性关节炎发生。结论微创逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折创伤小、操作简便、固定可靠,术后早期功能锻炼,并发症少,疗效可靠。     

逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床分析

目的探讨逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对本院收治的86例股骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,A组43例患者采用逆行交锁髓内钉（GSH）进行内固定,B组43例患者采用动力髁螺钉（DCS）进行内固定。观察两组患者的疗效。结果A组患者的优良率为93．02％,与B组的86．05％比较差异无统计学意义,P〉0．05。A组患者骨折延迟愈合2例,膝关节疼痛4例,膝关节僵硬2例;B组患者骨折延迟愈合2例,感染3例,膝关节僵硬2例,P〉0．05。结论逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉均适合于治疗股骨远端骨折,两种方法疗效相当．佃帚各具优点．廊根据患者的具体情狎．诜用合话的治疗方法.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折52例分析

目的 总结逆行交锁髓内钉(DFN)治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 分析52例股骨髁间及髁上骨折应用逆行交锁髓内钉治疗情况,术后随访治疗效果.结果 随访6～24个月.除2例用外侧钢板固定失败,再用逆行交锁髓内钉固定骨折延期愈合外,其他病例均未出现延期愈合.结论 DFN治疗股骨远端骨折,具有良好生物力学特点,固定可靠,手术时间短,对骨膜等组织剥离少,减少骨折延期愈合等优点.     

股骨远端复杂骨折内固定方法的选择

目的股骨远端复杂骨折内固定方法选择。方法本组75例,男性63例,女性12例,年龄18～70岁,平均年龄38.2岁。据骨折不同类型,应用股骨髁支持钢板、动力髁部螺钉及逆行交锁髓内钉治疗此类骨折。结果获随访61例中优21例,良28例,一般10例,差2例,优良率80.3%。结论动力髁部螺钉、逆行交锁髓内钉在治疗A、B、C_1型骨折优于股骨髁支持钢板。髁支持钢板适用于各型骨折,在治疗C_2、C_3型骨折中优于动力髁部螺钉和髓内钉。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对30例股骨远端骨折行切开复位植骨,自膝关节内逆行插入髓内钉内固定。结果 30例均获随访,随访时间6个月～2年,骨折均愈合,膝关节屈曲角度90°～120°。结论逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效方法。良好的复位,坚强的固定,早期的功能锻炼是恢复膝关节功能的三大要素。     

股骨远端骨折的外科治疗及疗效评价(附51例报告)

目的探讨51例股骨远端骨折的外科治疗及疗效.方法据AO骨折分类,保守治疗3例,48例行手术内固定治疗,分类别采用长松质骨螺钉内固定,L型髁钢板内固定,95°股骨髁部动力髁螺钉(DCS)内固定,股骨髁部逆行交锁髓内钉内固定,评价几种外科治疗后骨折愈合及膝关节功能.结果48例获随访(12月～30月),股骨远端骨折逆行交锁髓内钉及动力髁螺钉(DCS)内固定,优良率高.结论解剖复位骨折断端,恢复关节面平滑,最大限度地保留关节功能,是外科治疗股骨远端骨折的中心问题.     

股骨下端骨折的逆行交锁髓内钉治疗

目的 报告应用逆行交锁髓内钉治疗股骨下端骨折（包括髁间、髁上、股骨下段）的方法及效果。方法 通过经膝正中切口髌旁内侧入路，应用逆行交锁髓内钉内固定股骨下端骨折46例，其中髁间骨折8例，髁上骨折22例，涉及股骨下段骨折16例，获得远期随访43例，进行评定效果。结果 早期有计划步骤地进行膝关节康复训练，临床随访8－20个月，骨愈合良好，平均骨愈合时间4．5个月，膝关节功能恢复好，无膝内外翻畸形及骨性关节炎出现，优良率为91．3％；术后2例髌前皮肤部分坏死，1例近端1枚锁钉松动退出，近端锁钉断裂1例。结论 本法具有复位可靠，固定牢固，适应早期关节康复练习，并发症少，有良好的临床实用价值。     

逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折的应用

目的评价股骨逆行交锁髓内钉的治疗效果。方法自2003年7月起,共收治股骨下段骨折患者31例(AO分类A1型8例,A2型16例,A3型7例),行股骨下段骨折开放或闭合复位,逆行交锁髓内钉内固定术,术后随访2～36个月,平均10个月。结果31例中29例获骨性愈合,2例固定术后不足3个月,无法评价,愈合率为93.5%,膝关节功能按Schatzker评分,优15例,良16例,无明显功能丧失。结论逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨下段骨折具有并发症少,愈合率高等特点。     

三种固定方法治疗股骨远端骨折分析

目的比较髁钢板、动力髁部螺钉（DCS）、逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对采用以上三种内固定方法治疗股骨远端骨折的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果逆行交锁髓内钉组疗效好、功能优良率高达94％,并发症少,髁钢板优良率为60％,动力髁部螺钉优良率为75％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折确实牢靠,操作简便,是一种治疗股骨远端骨折的理想方法。