膳食宣教方式对糖尿病患者营养素摄入的影响

目的：探讨膳食宣教对糖尿病患者营养素摄入的影响。方法：将糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组给予传统的糖尿病营养宣教,观察组在此基础上给予膳食实物宣教,比较两组患者在宣教前后的营养素摄入情况。结果：对照组干预后的热量和碳水化合物摄入量明显低于干预前,膳食纤维、钙、维生素B2和维生素C 的摄入量明显高于干预前（ P ＜0．05）;观察组干预后的热量、碳水化合物、脂肪、胆固醇、盐摄入量均明显低于干预前,膳食纤维、钙、铁、锌、维生素 B1、维生素 B2、维生素 C 的摄入量明显高于干预前（ P ＜0．05）;干预后的观察组在热量、脂肪、胆固醇、盐的摄入量方面明显低于对照组,而膳食纤维、钙、铁、锌、维生素B1、维生素 C的摄入量则明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论：在传统糖尿病营养宣教基础上实施膳食实物宣教可明显改善糖尿病患者的营养素摄入情况。     

上海市社区2型糖尿病患者饮食控制现状研究

目的 了解上海市社区2型糖尿病患者的饮食控制现状。方法 于2014年11-12月,采用随机抽样法,抽取上海市浦东新区花木社区卫生服务中心已经纳入管理的2型糖尿病患者273例。采用《社区糖尿病患者基础调查表》《食物频率问卷（FFQ）》对患者进行调查,同时测量患者的身高、体质量、腰围、臀围及血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平。采用营养计算器V2.6标准版,统计患者每日膳食营养素摄入情况。结果 （1）273例患者的每日平均膳食能量摄入为（1 754.3±443.0） kcal/kg,平均（30.7±7.9） kcal/kg（标准体质量）。膳食纤维摄入量为（8.4±3.3） g、蛋白质摄入量为（58.8±20.0）g、脂肪摄入量为（59.1±20.0） g、碳水化合物摄入量为（241.2±73.6） g。（2）不同性别患者能量/标准体质量、蛋白质占比、脂肪占比及VitB1、烟酸、VitC、磷、钾、锌、硒摄入量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而蛋白质/标准体质量、碳水化合物占比及膳食纤维、胆固醇、VitA、VitB2、VitB6、叶酸、VitD、VitE、钙、铁摄入量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）不同WHR男性患者能量/标准体质量、蛋白质/标准体质量、蛋白质占比、脂肪占比、碳水化合物占比及膳食纤维、胆固醇、VitA、VitB1、VitB2、VitB6、叶酸、烟酸、VitC、VitD、VitE、钙、磷、钾、锌、铁、硒摄入量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同WHR女性患者能量/标准体质量、脂肪占比、碳水化合物占比及膳食纤维、VitA、VitB6、叶酸、VitC、VitD、VitE、钙摄入量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而蛋白质/标准体质量、蛋白质占比及胆固醇、VitB1、VitB2、烟酸、磷、钾、铁、锌、硒摄入量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）不同HbA1c水平患者能量/标准体质量、蛋白质/标准体质量、蛋白质占比及膳食纤维、胆固醇、VitA、VitB1、VitB2、VitB6、叶酸、烟酸、VitC、VitD、VitE、钙、磷、钾、铁、锌、硒摄入量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而脂肪占比、碳水化合物占比比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 上海市社区2型糖尿病患者的饮食控制有待加强,能量摄入多于推荐量,膳食纤维摄入不足。不同情况患者的膳食营养素摄入情况存在差异,应加强社区干预的针对性。     

云南地区115例Graves病患者膳食营养状况调查

［摘要］目的　了解云南地区毒性弥漫性甲状腺肿（GD）患者膳食营养状况,探讨GD患者膳食营养摄入水平．方法　采用食物频率法用自行编制的食物频率表对GD患者进行膳食调查;计算GD患者各类食物的每人每日摄入量、各种营养素每人每日摄入量并与中国居民平衡膳食宝塔建议值及膳食营养素参考摄入量（RNIS）相比较;现场测量患者体重、身高和计算体质指数． 结果 （1）膳食结构:云南地区GD患者食物摄入种类齐全,谷类薯类、肉禽类、油脂和坚果类的摄入高;蔬菜菌藻类、水果、蛋类、鱼虾类、奶类及奶制品摄入低;（2）能量和营养素摄入量:脂肪供能比超过推荐值,碳水化合物供能低于推荐值,膳食纤维、维生素A、硫胺素、核黄素、钙和钠摄入低,维生素E、磷和铁摄入高;（3）体格检查:GD患者消瘦率、超重率和肥胖率分别为25.2%、7.0%和1.7%,男性和女性的差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　云南地区GD患者食物摄入种类齐全,但膳食结构不合理．     

饮食中的碳水化合物、血糖负荷对妊娠期糖尿病孕妇发病的影响

目的：探讨饮食中的碳水化合物、血糖负荷对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇发病的影响。方法：选择本院GDM孕妇128例（GDM组）,及正常孕妇131例（正常妊娠组）为调查对象。饮食治疗前对GDM组孕妇和正常妊娠纽孕妇进行膳食调查。比较两组孕妇膳食结构中三大营养素供能百分比,特别是碳水化舍物、血糖负荷等。结果：（1）GDM组每日摄入总热量高于正常妊娠组相比,差异无统计学意义,P〉0．05;（2）GDM组碳水化合物供能百分比（60．5±7．1）％低于正常妊娠组（63．3±7．4）％,P〈0．05;两组蛋白质和脂肪供能百分比比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）GDM组血糖负荷（291．2±106．2）高于正常妊娠组（248．5±102．0）,P〈0．05。结论：高血糖指数食物摄入过多和低血糖指数食物摄入少可能是GDM发病的一个外部因素。     

膳食营养素摄入对人血清载脂蛋白A-Ⅳ水平的影响

目的：探讨膳食摄入对血清apoA-Ⅳ水平的影响，以进一步阐明apoA-Ⅳ调节摄食和能量平衡的作用机理。方法：选取山东省淄博市农村和济南市社区居民389例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测空腹12h血清apoA-Ⅳ的水平；采用3d膳食记录法获得膳食摄入量。所有数据使用SPSS12．0版软件进行分析。结果：apoA-Ⅳ水平与脂肪、膳食纤维、碳水化合物、蛋白质摄入量呈负相关关系（P〈0．05），高脂膳食者血清apoA-Ⅳ水平显著低于低脂膳食者（P〈0．05）。结论：高脂肪摄入是影响血清apoA-Ⅳ水平的主要因素。     

青海高原居民膳食营养状况调查研究

对2002年青海高原居民膳食调查结果分析表明：每标准人日摄入食物总量908．60g。摄入营养素：能量1940．14kCal,蛋白质62．29g,脂肪67．39g,碳水化合物270．34g,雏生素摄入量占RNIs的55．38％～209．59％。矿物质以钙缺乏为显著,307．90mg,占RNIs的38．49％。膳食构成：蛋白质、能量的食物来源以谷类为主,分别占54．81％和59．05％。动物性食物占32．02％,且牧区高于城市和农村。谷类食物农村高于城市和牧区。脂肪：动物性食物占31．15％,植物性食物占68．85％。蛋白质、脂肪、碳水化舍物分别占供能比13．13％、30．46％、56．41％。     

166例孕晚期妇女膳食调查及营养评价

目的调查孕晚期妇女的膳食摄入情况,评估营养状况,并提出合理建议。方法采用24h膳食回顾法调查我院妇产科门诊定期复诊的孕晚期妇女166名,详细询问被调查者的食物种类和数量,分别计算平均每日食物摄入量、每日营养素摄入量、三大营养素产能比和蛋白质来源百分比。结果孕妇全日摄入能量合适,三大营养素供热比基本合理;不同孕前BMI的孕妇在能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量上没有明显区别;蛋白质总量摄入充足,但是优质蛋白质的来源比例不合理,每日膳食中水产品、豆类及奶制品摄入不足;烹调油摄入过量;钙、铁、锌的摄入不足。结论孕晚期妇女的膳食总量基本满足生理要求,但是膳食结构不尽科学合理,需要加强营养健康教育。     

广州地区初诊2型糖尿病人群营养素摄入量调查研究

目的了解广州地区初诊T2DM人群膳食营养素的摄入现状并分析其与T2DM发生的关系。方法在体检人群中选取初诊T2DM病例和对照人群,采用半定量食物消耗频度表（FFQ）进行膳食问卷调查,同时进行TC、TG、HDL、LDL及一般体格检查,分析两组间营养素及生化指标的差异。结果病例组每日能量、脂肪、蛋白质、膳食胆固醇摄入量,血清TG,收缩压和舒张压均高于对照组（P〈0.05）,膳食纤维每日摄入量则明显低于对照组（P=0.011）,碳水化合物每日摄入量、血清TC、HDL-C和LDL-C在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论控制能量摄入,降低脂肪供能比,有利于降低本地区T2DM的发病风险。本地区人群T2DM患病现状及膳食不合理现象严竣,需加强防治。     

乌鲁木齐三甲医院150例维持性血液透析患者膳食营养素摄入状况调查

目的了解维持性血液透析(MHD)患者膳食营养素摄入状况,为针对性营养干预提供依据。方法采用3天24h膳食回顾法了解150例MHD患者各类食物实际平均摄入量和每标准人日能量及主要营养素的摄入量,并进行简单的人体测量。结果 MHD患者每标准人日摄入热量为1 164.39Kcal,占供给量标准DRIs的48.5%;蛋白质摄入量为46.56g,占DRIs的62.1%;无膳食维生素B12摄入;膳食营养素锰摄入过高。脂肪供能明显低于推荐合理比例,碳水化合物能量明显高于推荐合理比例。结论 MHD患者热能摄取过低,多种膳食营养素摄入不足,碳水化合物供能比过高,脂肪供能比相对偏小,需要进行综合性的营养干预。     

糖尿病患者膳食结构及营养状况调查分析

目的通过调查糖尿病患者膳食结构分析评价其合理性。方法采用半定量食物频数法对60例糖尿病患者的膳食状况进行调查。结果被调查患者膳食中粮谷类的比重小,禽肉类和水产类比重过高,与2002年全国营养调查的城市居民各类食物平均摄入情况相似。总能量摄入过高,三大营养素中脂肪供能比明显偏高,蛋白质、碳水化合物的供能比和膳食纤维的摄入量未达到要求。胆固醇摄入超过推荐量标准;而B族维生素和钙的摄入量均未达到推荐量标准。结论被调查糖尿病患者膳食结构不合理,建议适当降低总能量和脂肪的摄入,增加膳食纤维的摄入,平衡膳食,均衡营养素,加强糖尿病营养教育。     

超重与肥胖2型糖尿病患者的膳食能量摄入调查分析

  目的  调查和分析超重与肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的膳食能量摄入情况。  方法  选取2018年2月—2020年2月在浙江省人民医院天台分院内分泌科就诊的T2DM患者128例为研究对象,根据BMI将患者分为体重正常组(45例)、超重组(48例)和肥胖组(35例)。选取同期在我院门诊就诊的健康非糖尿病体检者(健康体检组)45例作为对照组。比较和分析各组日均摄入总能量、膳食纤维摄入量,比较各组三大营养素的摄入量和供能及供能比。  结果  肥胖组患者日均总能量摄入明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01)。肥胖组患者碳水化合物摄入量明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01)。肥胖组患者碳水化合物供能明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01);3组患者脂肪供能、蛋白质供能比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者的碳水化合物、脂肪和蛋白质供能比之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),均高于指南推荐量。3组患者膳食纤维摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05),均低于指南推荐量。  结论  T2DM患者的膳食能量摄入不合理,肥胖T2DM患者的日均总能量摄入过量,能量过量的食物来源主要为碳水化合物,临床应对肥胖T2DM患者限制总能量和碳水化合物的摄入,降低脂肪供能比,并适当增加膳食纤维的摄入量。      

高膳食纤维饮食有利于预防2型糖尿病——新疆克拉玛依市和山西忻州农村饮食状况调查

目的:了解饮食结构对2型糖尿病发病的影响。方法:在克拉玛依市和山西忻州农村参加过1994年全国糖尿病普查的人员中筛选240例进行饮食问卷调查,每个地区120例,2型糖尿病患病率分别为4.27％和0.96％。结果:克拉玛依人群饮食中蛋白质、脂肪、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、胆固醇摄入以及体重指数明显高于忻州人群,碳水化合物、膳食纤维摄入明显低于忻州人群（均P<0.01）。Logistic逐步回归分析显示体重指数、食物脂肪与糖尿病患病率显著正相关,碳水化合物、膳食纤维与糖尿病患病率显著负相关（均P<0.01）。结论:饮食中高脂肪、低纤维和低碳水化合物以及肥胖可能是克拉玛依人群2型糖尿病患病率高的危险因素,与之相反的饮食结构可能是忻州人群2型糖尿病患病率低的保护因素。提高饮食中纤维含量并降低脂肪含量有益于预防2型糖尿病。     

膳食实物宣教对住院糖尿病患者饮食行为的影响研究

目的探讨膳食实物宣教对住院糖尿病患者饮食行为的影响。方法选取符合标准的2型糖尿病住院患者256例,随机分为对照组和试验组,对照组采用传统糖尿病营养宣教,试验组在传统宣教的基础上结合膳食实物宣教法,观察并分析两组在宣教前后的膳食摄入和营养素摄入情况。结果对照组干预后热量、碳水化合物摄入量较干预前降低(t值分别为9.31,6.72,P<0.05);膳食纤维、钙、维生素C摄入量明显升高(t值分别为12.37,7.37,4.98,P<0.05);蛋类、蔬菜、禽肉类摄入量适宜,豆类、乳类、鱼虾类的摄入量低于建议摄入量,谷类、畜肉类、油脂类的摄入量明显高于建议摄入量;试验组干预后热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪、胆固醇、食盐的摄入量均有明显下降(t值分别为19.53,23.95,12.30,20.48,37.55,52.49,P<0.01);维生素C、维生素B1、维生素B2、膳食纤维、钙、铁的摄入量有显著升高(t值分别为31.432,3.087,2.732,21.536,17.733,22.398,P<0.05);干预后试验组与对照组热量、蛋白质、脂肪、膳食纤维、钙、铁、维生素B2、维生素C、胆固醇、食盐摄入量比较,差异均有统计学意义(t值分别为25.31,8.97,11.37,7.71,26.61,4.38,3.69,38.62,29.74,39.41,P<0.05)。试验组谷类、蔬菜、蛋类、禽肉类、豆类、乳类、油脂类的摄入量适宜,鱼虾类的摄入量低于建议摄入量,畜肉类较建议摄入量高。结论在传统宣教方法基础上结合膳食实物宣教,可明显改善2型糖尿病住院患者的饮食行为。     

169例晚期孕妇膳食调查及营养评价

目的:了解孕妇膳食的特点,并提出合理建议,以利于胎儿生长发育。方法:运用24h回顾法在广东省广州市两所医院调查了169名孕妇,对每个调查对象的各类食物摄入量进行询问,分别计算平均每日食物摄入量、每日营养素摄入量、三大营养素产能比和蛋白质来源百分比。结果:孕妇膳食中的蔬菜、豆类及豆制品、奶及奶制品摄入不足,三大产热营养素的热能供给比例适宜,热能、蛋白质、钙、核黄素和硫胺素的摄入均不同程度不足,动物性、大豆类及其制品等优质蛋白的比例占所有食物来源蛋白质的23%。结论:孕妇健康教育亟待加强,应纠正孕妇不良的膳食习惯。     

江苏省居民高脂血症与营养素摄入相关性研究

目的:探讨江苏省居民血脂异常与膳食营养素摄入的关系?方法:根据2007年江苏省居民营养与健康状况调查资料,选择18岁以上人群8 120人,其中男性3 467人,女性4 653人?膳食数据采用膳食频率法收集,血脂指标采用酶法进行测定?结果:调整年龄?性别?体质指数(BMI)?体力活动水平?吸烟?饮酒和总能量摄入进行多因素回归分析后发现,高胆固醇血症与脂肪?胆固醇摄入呈正相关,与维生素C摄入呈负相关(P < 0.05);高甘油三酯血症与脂肪摄入呈正相关,与膳食纤维和维生素E摄入呈负相关(P < 0.01);低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与碳水化合物摄入呈正相关,与核黄素摄入呈负相关(P < 0.05);混合型高脂血症与膳食纤维和维生素E摄入均呈负相关(P < 0.05)?结论:不同类型的高脂血症与营养素摄入有着不同的关系?     

三亚市居民膳食营养状况调查

目的掌握三亚市居民的膳食结构和营养状况,分析存在的问题,为制订营养改善策略提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法,抽取240户960人,对其中的90户360人进行膳食调查,以个人24h膳食回顾并结合定量的食物频率法获取家庭成员摄入各种食品的量。结果平均每人日摄入能量217913kcal,摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物分别为77．6g、69．1g和311．7g,核黄素、抗坏血酸的摄入量不足,钠、磷过量,钙摄入仅占推荐摄入标准（RNI）的31．4％,膳食能量的67％来自植物类食物,蛋白质的51％来自植物类食物,脂肪提供总能量的29％,动物脂肪占膳食脂肪的27％。结论三亚市居民获得的热能基本满足要求,但已出现高蛋白、高脂肪的膳食倾向,部分维生素的摄人偏低,矿物质的摄入不平衡等应引起关注。     

2008年成都地区2型糖尿病及糖调节受损的现患率和饮食相关危险因素的研究

目的 对成都地区常住人群进行2型糖尿病（DM）及糖调节受损(IGR)发病相关的流行病学调查,了解成都地区居民2型DM及IGR的发病率,并探讨影响其发病的饮食相关危险因素。方法 以2008年成都市两社区常住居民为调查对象,检测调查人群空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2 hGlu）,并根据检测结果将人群分为正常组、IGR组和DM组。采用问卷调查方式获得被调查人群每日进食的种类和质量,计算热卡摄入量、食物成分的比例、每日电解质、维生素和微量元素的摄入量,并分析与DM及IGR的相关性。结果 2008年成都地区DM和IGR现患率分别为18.59%和24.22%;DM组热卡,食物脂肪、蛋白比例,钠摄入量高于正常组,而纤维素、食物碳水化合物比例、铁、锌、硒、锰的摄入量和维生素C、E摄入量低于正常组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;IGR组热卡、钠摄入量高于正常组,而纤维素、锌、 硒、锰的摄入量和维生素C、E摄入量低于正常组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。食物脂肪比例是影响DM的独立危险因素（OR=1.609）。维生素E是DM及IGR的独立保护因素（OR=0.733,0.990）。结论 成都地区2型DM及IGR的现患率高于四川乃至全国其他地区平均水平。本地区糖尿病防治工作应重点关注长期脂餐和维生素E摄入不足的高危人群。     

不同糖代谢人群膳食能量、宏量营养素摄入与糖脂代谢的调查研究

【目的】测定不同糖代谢状态人群膳食能量摄入及宏量营养素并评价其能量及糖脂代谢。【方法】选取新疆某团经病史及口服葡萄糖耐量试验确诊的30岁以上汉族新诊断糖尿病前期者147例,新诊断糖尿病者177例,原已确诊糖尿病者139例,与糖尿病前期者按照性别与年龄匹配的正常糖代谢者140例,调查其膳食摄入能量及宏量营养素水平,并分析其能量及糖脂代谢的特征。【结果】(1)原已确诊及新诊糖尿病组平均年龄较大,文化程度更低、合并高血压比例更高(P<0.05)。(2)糖代谢异常者腰臀比及腰围较大、收缩压及舒张压、空腹及餐后血糖、血浆总胆固醇较高、高密度脂蛋白胆固醇较低,尤其原已确诊糖尿病者收缩压高明显(P<0.05),膳食摄入总能量、碳水化合物及油脂较多,蛋白质及纤维素较少(P<0.05)。(3)无论男性或女性亚组,糖代谢异常者的腰围均较大,而仅男性亚组腹型肥胖的比例较高(P<0.05)。【结论】与正常糖代谢成人相比,糖代谢异常者腹型肥胖更严重,合并高血压更多,膳食摄入总能量、碳水化合物及油脂较多、蛋白质及纤维素较少,血糖及血浆总胆固醇较高、高密度脂蛋白胆固醇较低。