胆道探查术后蛔虫阻塞T管1例

患者女,34岁,农民,因右上腹疼痛3年余,复发3天入院。3年多前,患者首次发生不明原因的右上腹胀痛,呈间歇性,持续数分钟后自行缓解,无放射,亦无寒热和黄疸。以后多次发生类似腹痛,并自行缓解,或自服消炎止痛药物缓解。3天前再次发生右上腹疼痛并进行性加重,故入我院。查体:生命体征正常,除右上腹深压痛外均正常。辅助检查:血尿常规化验正常,肝肾功能正常,B超提示:(1)左肝管结石件左叶外侧段肝管扩张。(2)肝左右内侧段钙化灶。入院后经充分术前准备,择期行剖腹探查术。术中见肝左叶轻度萎缩,质地较硬,表面有多个米粒样脓点,肝总管扩张,直径约1.2cm。沿肝总管切开探     

结核性肝脓肿一例

患者:女,46岁。主因反复右上腹部疼痛10个月,加重1周入院。患者近10个月来曾反复出现右上腹部疼痛不适,伴有发热,体温最高达38.9℃,偶有乏力,食欲尚可,无明显盗汗,曾多次在当地卫生院就诊,经B超检查提示:肝脓肿。反复给以抗炎对症处理,症状均可缓解,近1周来症状加重,出现高热,体温达40℃,伴有右上腹部持续性胀痛。于1997年3月4日入院。体检:体温38.5℃,脉搏96次/min,血压14.7/9.33kPa,消瘦,皮肤巩膜无黄染。腹平坦,右上腹压痛,无反跳痛。肝大肋下1.5cm,质地中等,脾脏未及肿大,既往否认结核病史。辅助检查:血白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.…     

胆囊颈部腺癌伴鳞癌1例

患者女,54岁,以右上腹疼痛4个月于1998年3月1日入院。患者4月前无明显诱因感右上腹疼痛,进食后疼痛加重,并向背部放敬．既往身体健康,无肝炎病史．一般状况：体温36．6C,脉搏88次／分,呼吸20次／分,血压4／lokPa。发育正常,营养状态良好,皮肤粘膜无黄染,无肝掌及蜘蛛法2腹部检查：视诊腹部平坦,未见胃型,肠型及蠕动波．触诊右上腹压痛阳性,无反跳痛,肝脾未触及;实验室检查：白细胞12斗。10’／L,中性粒细胞0名O,淋巴细胞0,20,红细胞369X门”／L。彩越所见：胆囊内径增大,形态异常,于胆囊颈部见一引．6mmx539mm强光…     

生脉、黄芩联合治疗急性重症病毒性心肌炎

<正>患者,女,20岁。因恶心、呕吐伴右上腹疼痛3d,加重伴胸痛9h,于2004年7月4日入院。患者3天前"受凉"感冒后出现恶心、呕吐,吐物为胃内容物、呈非喷射性并右上腹疼痛,不伴寒颤、高热,在私人诊所按"胃炎"治疗,症状无改善。入院当日下午1时许频繁呕吐并出现持续性胸闷痛伴心悸无气短出汗,于外院行腹     

右上腹腹膜后颗粒细胞瘤1例

患者，女，50岁。因上腹部发现肿物1个月入院。患者1个月前洗澡时发现右上腹有一肿物，未感觉疼痛等其他不适。自肿物发现以来，精神饮食良好，二便如常，无乏力及体质量下降，无腹胀腹痛及黄染。查体：T36．8℃，心肺如常。腹平坦，无胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，右上腹可及6cm×6cm×5cm大小肿物，光滑质中等硬，活动度不大，界欠清，无压痛，无波动感，膝胸位查体肿物亦无活动感，     

胰腺结核1例

患者,女,31岁,住院号19938。以右上腹疼痛伴畏冷发烧20天为主诉于1981年8月25日入院。患者入院前7个月曾发生右上腹疼痛伴畏冷发烧,并自觉右上腹时有“鸡蛋”大小肿物浮现,但无黄疸。当地医院拟为“胆囊炎、胆石症”,经2个月治疗而愈。既往无肺结核病史。体检:T38.4℃,P102次/分,BP     

硫酸吗啡控释片致尿潴留

患者男,49岁。主因发现HBsAg(+)15年,腹泻、腹胀1个月,外院CT检查显示:肝左叶癌(巨块型)伴肝内多发转移。于2003年8月25日来我院就诊,以原发性肝癌收住院。入院查体:神志清楚,精神稍弱,无明显黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+),心肺未见异常,腹软,无压痛反跳痛,肝、脾触诊胁下未及,B超示:肝左叶10.5cm×11.8cm,右叶12.4cm,脾6.0cm。腹水征(±)。入院后因患者已至肿瘤晚期,并有肝内外转移而不能接受手术及介入治疗,仅给予保肝药物及对症治疗。9月7日,患者开始出现上腹部及腰背部疼痛。考虑肿瘤转移,给予硫酸吗啡控释片(美施康定)10mg,q12h镇痛治疗。…     

腹腔镜胆囊切除术后钛铗致肝总管损伤1例

1 病例报告 患者女，42岁，因“右上腹间断性隐痛不适3个月”入院，诊断“胆囊结石伴慢性胆囊炎”。术前检查未见明显手术禁忌证，遂在全身麻醉插管下行腹腔镜胆囊切除术。术中严格发手术规程操作，未伤及肝管及下端胆总管。术后2d患者主诉上腹部有轻疼痛不适，查巩膜及皮肤无黄染，再次检查生比指标及腹部B超未见异常，术后4d患者主诉疼痛无减轻，     

胆囊缺如合并胆总管囊性扩张与结石的超声误诊一例

病例摘要:患者女,55岁。主因右上腹间歇性疼痛伴发热巩膜黄染6年,加重2年,于1987年6月17日入院。患者6年前无明显诱因右上腹疼痛,呈针刺样难忍,向右肩背放射。食后有饱胀感,进油腻食更明显。查体:心肺正常。肝脾未触及,右上腹有压痛,未触及包块,莫非氏症阴性。肝区叩击痛(+)。     

结肠癌并胆囊结石误诊一例分析

1临床资料 患者,女,56岁,因反复发作性右上腹疼痛2年再发加重二周入院。患者于2年前无明显诱因出现右上腹疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,伴恶心及呕吐,在当地诊所行输液治疗后缓解（具体用药不详）。2年来,上述症状反复发作,2周前,患者再次出现右上腹疼痛,恶心、呕吐胃内容物数次,在当地诊所行输液治疗无效,遂转入本院。     

左右肝管胆囊管联合变异误诊一例

患者 :女性 ,4 5岁。因肝外胆管结石、胆囊结石伴慢性胆囊炎入院。患者于 2 a前开始出现右上腹及上腹部憋胀、钝痛 ,向右肩背部放射。伴恶心 ,无呕吐。不伴畏寒、发热、黄疸 ,无反酸、嗳气。于进油腻食物后加重 ,可自行缓解。以后右上腹钝痛反复发作。外院 B超诊断胆囊结石。服用排石药物治疗效果不佳。近 3个月来腹痛发作频繁 ,为手术治疗入院。发病来无黄疸史。查体 :生命体征正常。心肺听诊无异常。巩膜无黄染。腹平坦 ,无局限性隆起及胃肠蠕动波。全腹柔软 ,未触及包块。肝脾肋下未触及。右上腹、上腹部轻压痛 ,无反跳痛。墨菲征阴性。…     

1例脾脓肿的治疗体会

患女，58岁。入院前2个月出现左上腹疼痛。2d前出现寒战高热。既往有糖尿病病史20余年，未应用胰岛素。入院后B超、CT提示脾脓肿（6cm×4cm）。入院后给予广谱抗炎并降血糖治疗，寒战高热缓解。但入院10d后再发寒战高热，加大抗炎力度效果不明显，复查CT脓肿无明显吸收。[第一段]     

上颌窦胆脂瘤一例报告

【病例】女，53岁。主因右上后牙疼痛1年、流脓1个月，右面部肿胀20余天以“上颌窦肿物”收入院。1年前无明显诱因出现右上后牙疼痛，无流脓、肿胀等症状，自服抗生素后缓解，此后1年间患者右上后牙疼痛持续存在。1个月前右上后牙出现流脓，为黄色黏稠脓液，并且发臭。20天前发现右面部肿胀，稍有疼痛，无张口受限、头痛及面部麻木等症状。查体：右侧面颊部隆起，略压痛。     

假性Budd-Chiari综合征1例诊治分析

男性患者,69岁,退休医生,因“右上腹隐痛伴进行性腹胀半月”于2009年2月26日入我科。患者于入院前半月不明原因感右上腹隐痛,无放射痛,无恶心、呕吐,无腹泻,无畏寒、发热,疼痛可忍受。外院CT示少量胸水、腹水,考虑急性胰腺炎,予抗炎、抑酸及对症支持治疗,2d后腹痛缓解,但出现腹胀、尿少及双下肢浮肿,仍无发热、盗汗、消瘦,无咳嗽、咳痰及咯血,无呕血、黑便,无四肢关节疼痛。     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院1989年1月～1996年12月采用经皮肝穿刺置管引流（PercutaneousCatheter’Drainage）治疗细菌性肝脓肿11例，取得满意疗效，观介绍如下。里临床资料1．1一般资料：本组男性7例，女性4例，年龄问～63岁，平均40岁。脓肿位于肝右叶8例，肝左叶3例；脓肿为单发性10例，2个脓腔l例；本组脓腔最大为153mmX134mm，最小为47mmX42mm；病史长3～30天。主要症状为上腹或右上腹疼痛伴寒颤、高热，2例伴有黄疽。其中4例继发于胆道感染，l例继发于十二指肠球部溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎术后，余6例原因不明。门例中合并冠心病2例，糖尿病1例，入院时存…     

腹腔内广泛粘连行腹腔镜胆囊切除1例报告

陈某某,女,47岁,因"反复右上腹疼痛3年余"入院,3年前患者进食油腻食物后出现右上腹疼痛,呈持续性胀痛,伴恶心呕吐,无皮肤巩膜黄染及白陶土样大便,无反酸、嗳气等不适,于门诊输液治疗(具体药物不详)后症状缓解。上述症状每年发作约2次,性质同前。既往有高血压病史3年,无手术外伤史,无结核病史,余病史无特殊。查体:皮肤巩膜无     

十二指肠降部类癌1例

病例介绍：患者男，17岁。因反复右上腹疼痛不适1月，加重1周入院。1月前，患者无明显诱因出现右上腹不适或疼痛，疼痛时不放射，无恶心、呕吐，无明显节律性，与饮食无关。1周前，疼痛加剧，持续时间延长，间歇期缩短，自服止痛药无效。故来我院就诊，以腹痛待查收住入院。入院查体：T37℃，步入病房，发育良好，皮肤巩膜无黄染，腹软，右上腹深压痛，无反跳     

胆总管结石并肝内胆管囊状扩张一例报告

患者女,25岁,因反复右上腹疼痛3~ 年,加重半年,再发一周于1993年10月29日入院。疼痛以进脂餐明显,放射至右肩及后背,发作时辗转不安,伴畏寒发热。查体:T37℃,巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,莫非氏征阳性。 入院前50~ 天,曾到我院B超检查:肝左、右叶内见多个无回声暗区,边界清楚,壁薄,最大约8.?×6.0cm~2,胆囊9.5×3.2×3.0cm~3提示:(1)多囊肝;(2)胆囊积液。后经上级医院检查,诊断:“(1)多囊肝,(2)     

CT诊断多脾综合征1例报告

ＣＴ诊断多脾综合征１例报告石狮市医院蔡建忠福建医学院附属第一医院曹代荣，倪希和，陈建患者，女，３８岁。主诉疲乏、无力两个月就诊。体检未发现异常。ＣＴ检查：肝脏形态异常，左、右叶倒转，右叶位于左上腹，左叶位于右上腹，且左叶体积增大，肝裂显示不清，肝门部...     

慢性胆囊炎胆结石合并原发性胆汁性肝硬化漏诊一例

病例资料女,57岁,汉族。因反复右上腹疼痛5年入院。患者5年前无明显诱因出现右上腹疼痛,时有向右肩背部放射,无寒战、高热、巩膜黄染等。当时曾到我院就诊,诊断为“慢性胆囊炎并胆结石”,给予“抗炎利胆”治疗,未经系统治疗。2009年5月因再次出现右上腹疼痛到我院就诊,要求手术,以慢性胆囊炎并胆结石收住院。无肝炎等病史。