激光技术在皮肤美容中的临床应用

1　激光在皮肤美容中的应用原理与范围　　激光 (laser)为“LightAmplification #byStimulatedEmissionofRadiation”的首字母缩略词 ,意即辐射的受激发射产生的光放大。　　激光有 3种独特的性质。一是单色性 ,即发射出的光基本上为单色的 ,这是由光线难过的谐振腔中的固定媒质 (气体、液体或固体 )所确定的。处于某个波长的激光能可以选择性的被皮肤吸收如黑色素、血红蛋白或纹身墨汁。二是相干性 ,表现为光波就时间和空间而言 ,是同相位传播的。三是准直性 ,它是一种狭窄而强的光束 ,以平行方式发射 ,当其沿着光纤传播时 ,没有发散或强…     

CO2激光在皮肤美容上的应用观察

本文通过对皮肤良性肿瘤、病毒性皮肤病、色素障碍性皮肤病患者 1 564人 ,共 2 392例皮损数行ＣＯ2 激光治疗 ,从美容的角度探讨了治疗效果及技术要点。 1 564个患者通过ＣＯ2 激光治疗皮损痊愈 2 2 82例 ,显效 2 51例 ,有效 49例 ;无效 8例 ,1 0 7例出现萎缩性瘢痕 ,78例出现增生性瘢痕。从而说明了只要掌握适应证及操作的技术要点 ,ＣＯ2 激光是一种良好的皮肤病美容治疗手段CO_2激光在皮肤美容上的应用观察@范燕芳$中山医科大学附属第一医院特种门诊激光室!广州市,510080…     

CO2激光手术治疗多种皮肤肿物应用与观察

资料 :我们收集了自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1月共 1 2 63例 ,均采用ＣＯ2 激光手术治疗的皮肤肿物患者 ,并进行随访观察。方法 :应用ＣＯ2 激光手术器 ,波长为 1 0 6μｍ ,输出功率为 1 0～ 30Ｗ ,连续可调 ,最小光斑直径为 0 2ｍｍ。病灶处常规消毒 ,局部麻醉 ,将激光器垂直对准病灶处逐层照射 ,炭化、气化 ,至肉眼观察病灶完全消失为止。结果 :1 2 63例患者中 ,一次祛除率为 97 65 % ,术后无瘢痕者占 91 47%。结论 :采用ＣＯ2 激光手术治疗多种皮肤肿物 ,操作方法简便、有效、损伤小 ,病人花费少 ,是临床上一种重要的治疗手段。CO_…     

激光老视手术治疗的研究进展

随着激光技术的不断发展普及和应用,激光在老视治疗方面的研究也逐渐开展起来,尤其是准分子激光和飞秒激光在眼科的应用,为老视手术治疗带来了新希望。     

超脉冲CO2激光皮肤除皱术的临床应用

应用超脉冲ＣＯ2激光行皮肤除皱手术共123例,取得了良好的效果,现报道如下。材料和方法1临床资料　选择各种面部皱纹患者共123例,其中男性36例,女性87例,年龄21～67岁,平均36岁。额部皱纹40例,下睑皱纹32例,鱼尾纹21例,面颊部皱纹11例,鱼尾纹及额部或面颊两个部位以上皱纹19例。2仪器　(1)超脉冲ＣＯ2激光机,激光脉宽为500μｓ,峰值功率为500Ｗ,每个脉冲能量为250ｍＪ。可发射连续波及脉冲波两种激光,连续波功率为05～100Ｗ,脉冲波能量为2～500ｍＪ,功率1～100Ｗ,频率2～1000脉冲/ｓ。有02、10、30ｍｍ手具及特殊的电脑图形发生器(ＣＰＧ)手…     

激光所致皮肤痛觉效应

激光技术广泛应用于医学和军事等领域,激光的特点使其成为研究痛觉的首选刺激方式。激光诱发痛觉与激光参数如波长、脉冲宽度和光斑面积,以及受照部位皮肤的组织特性如与脑部的距离、皮肤类型和颜色等因素相关。本文介绍了激光的痛觉效应及影响因素。     

CO2激光融合皮肤切口的实验研究

为探索激光在修复皮肤切口方面的应用，以１０只大白兔背部皮肤切口自身对照。左侧用手枪式ＣＯ２激光器，以功率１．２Ｗ、光斑直径０．５ｍｍ、导光口与皮肤距离１ｃｍ扫描切口，使其融合。右侧切口常规丝线缝合。结果显示，激光融合皮肤切口具有异物反应轻、愈合快、无瘢痕等优点，表明低能量激光融合皮肤切口是减少术后瘢痕较理想的方法，有临床应用价值。     

超短脉冲激光角膜手术

自上世纪70年代激光开始应用于医学,依赖于如波长、脉宽、脉冲能量、峰值功率以及聚焦性能等激光参数,激光物质相互作用的机制显著不同。超短脉冲激光的脉冲宽度在皮秒以下,可以用相对小的脉冲能量实现相当大的峰值功率,其激光物质相互作用过程为光致破裂。超短脉冲激光对组织特殊的相互作用过程在时间标尺上远远短于经典的热传导或声波的传播过程：当脉冲能量尚局限在焦点范围内时即发生光致破裂,这使得激光在组织内产生强烈的局部效应。在激光系统可行的前提下,审慎的选择激光波长与脉冲宽度可以在特定的医学需求中增强某种确定的激光效应而减小其它不需要的效J立。     

266nm紫外激光辐照皮肤的损伤阈值研究

用ADP晶体四倍频Nd:YAG激光得266nm紫外波段辐照人与猪皮肤,肉眼观察其红斑发生率,以迭代加权概率单位分析其50％照射点损伤率,求得其MRD50分别为9.2mJ/cm~2与23.8mJ/cm~2,后者比前者高出2.6倍,并以扫描电镜观察猪皮肤红斑的组织学反应。     

无损伤激光光疗的探索

无损伤激光光疗的探索孟继武任新光由于激光血管内照射治疗心、脑血管病有很好的疗效，其研究近几年在国际上得到迅速的发展［１］，在我国也有一定的应用。但目前其治疗机制尚不完全清楚。该治疗方法在技术上尚存在诸多问题，例如，用直径为１５ｍｍ的针头长时间刺入血...     

外科手术中激光的消融效应

目的探讨外科手术中激光的消融效应，为临床应用提供实验依据。 方法 脉冲CO2激光非接触式点状照射猪皮肤组织，功率为1—25w，脉冲频率为60Hz，光斑直径为1．7mm，脉冲数为6。照射后样品立即用显微镜观察，4％戊二醛磷酸盐缓冲剂溶液固定，将固定好的样品沿激光照射的中轴切开，用读数显微镜测量消融凹陷的深度。 结果组织消融凹陷形状较规则平整，与入射光束基本相似，均有炭化现象发生；实验获得了消融凹陷深度随光剂量的变化关系曲线，并给出了脉冲CO2激光的消融阈值范围。 结论激光辐照参数对生物组织消融效应有重要的影响，通过合理选择激光辐照参数，CO2激光可以获得较好的切割和气化效果。     

半导体激光联合康复新液治疗皮肤溃疡的疗效观察

目的观察半导体激光照射联合康复新液治疗皮肤溃疡的临床疗效。方法各种原因所致皮肤溃疡患者136例,分为对照组患者68例,采用康复新液外敷,每日2次;试验组患者68例,采用半导体激光联合康复新液外敷治疗,激光照射时间10min,每日1次,治疗后3、7、14、21d进行疗效评价。比较两组患者治疗后21d的有效率。结果试验组和对照组有效率分别为88．2％和76．5％,差异有非常显著意义（P〈0．01）,两组总积分值降低的差异有非常显著意义（P〈0．01）.结论半导体激光联合康复新液治疗皮肤溃疡疗效较单纯外用康复新液治疗疗效好。     

急性痔病的急诊激光手术切除治疗

目的 总结急性痔病急诊激光手术的疗效。方法 １９９６年１月以来，在门诊诊行急诊激光手术治疗急性痔病６２０例。用组织钳将要切除的痔块提起，在其要部齿线上方先作“８”字贯穿缝合结扎，再作单纯缝扎，用弯止血钳在基底扎线上方挟住痔块，用功率３０￣４０Ｗ的ＣＯ２激光尾痔块迅速切除。对脱出范围不超过１／２肛周的１￣２个嵌顿痔可一次切除；对脱出范围超过１／２肛周者可根据脱出痔块的大小决定切除数量一般一次切除不超     

Nd：YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤186例疗效分析

目的比较Nd∶YAG激光治疗不同类型婴幼儿体表血管瘤的效果。方法婴幼儿皮肤血管瘤患者186例,年龄5d至12个月。其中草莓状血管瘤114例,海绵状血管瘤37例,混合型血管瘤35例。Nd∶YAG激光波长1 064 nm,脉冲宽度10～30 ms,频率1～10 Hz,能量密度10～50 J/cm2,光斑直径1～3 mm。治疗2～5次后,比较三种血管瘤的疗效。结果草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤的总有效率分别是98.2%,18.47%和80.0%。结论 Nd∶YAG激光是治疗婴幼儿血管瘤的有效方法,草莓状血管瘤的疗效好于海绵状血管瘤与混合型血管瘤,后两种血管瘤的疗效没有差异。     

半导体激光治疗鼻息肉的疗效

目的观察半导体激光治疗鼻息肉的疗效,探求治疗鼻息肉的有效方法。方法鼻息肉患者148例,随机分为A、B两组。A组行常规鼻内镜手术,B组行鼻内镜加半导体激光手术。术后鼻腔滴药、清理并进行定期随访。结果术后随访1年,A组总有效率为84．7％,B组为96．1％,两者差异有显著意义。结论半导体激光手术治疗鼻息肉术后疗效显著,明显优于常规鼻内镜手术。     

He—Ne激光治疗皮肤溃疡的实验研究及临床疗效观察

应用He-Ne激光与外科换药两种方法对小白鼠皮肤溃疡进行对照治疗。观察愈合过程中创面病理学及分泌物涂片变化。结果显示He-Ne激光治疗早期能刺激组织中大量毛细血管再生与扩张,使中性粒细胞为主的渗液迅速被淋巴细胞、浆细胞及组织细胞所取代,从而减少炎性渗出。创面愈合后期则能抑制胶原纤维过度增生,使疤痕平整,具有明显消炎抗感染、加速溃疡组织正常愈合、缩短疗程的作用。对125例各种皮肤溃疡病人使用He-Ne激光治疗。结果123例经3～21次治疗后创面愈合,治愈率98.4％。2例恶性肿瘤病人的放射性溃疡分别经20～40次治疗无效。     

1.318 μm近红外激光对皮肤损伤效应的研究

目的 研究1．318μm近红外激光对皮肤的损伤效应，确定损伤阈值并观察损伤修复情况。方法 以普通白色仔猪为实验动物，以输出波长1．318μm的Nd：YAG激光照射猪躯干两侧皮肤。损伤阈值实验时以肉眼可见红斑反应为判定标准，于照后即刻观察皮肤红斑发生率，采用加权概率单位法计算红斑发生率为50％时所对应的激光剂量，即损伤阈值ED50。损伤修复观察实验所用激光剂量均高于损伤阈值，于照后即刻至49d观察皮肤损伤修复情况。结果 1．318μm激光致仔猪皮肤损伤的阈值剂量为9．2J／cm^2。随着激光剂量的提高，皮肤损伤反应依次表现为暂时性红斑反应、持续性红斑反应、白色凝固斑、淡褐色（炭化）凝固斑。损伤修复所需的时间依次为数分钟、数天、十余天、数十天。结论 1．318μm激光可致仔猪皮肤损伤的阈值剂量ED50为9．2J／cm^2。激光剂量越高，皮肤损伤越重，修复所需时间越长。     

Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病421例

目的观察Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病的临床疗效及安全性。方法使用Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病患者421例,其中雀斑103例、咖啡斑45例、脂溢性角化病98例、太田痣33例、文身(蓝黑色)56例、颧部褐青色痣49例及外伤性色素沉着37例。激光治疗的波长:雀斑、咖啡斑为532 nm,脂溢性角化病为532 nm和1 064 nm波长联合治疗,太田痣、文身(蓝黑色)、颧部褐青色痣和外伤性色素沉着采用Q1 064 nm波长。结果经1～9次治疗,雀斑、咖啡斑、脂溢性角化病、太田痣、文身(蓝黑色)、颧部褐青色痣及外伤性色素沉着总有效率分别为96.1%、75.6%、70.4%、78.8%、91.1%、81.6%和83.8%。术后出现暂时性色素沉着25例(5.9%),无瘢痕发生。结论 Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病疗效较好,安全性高。     

人体皮肤及血液的荧光光谱分析

目的通过比较皮肤和血液的激光诱导荧光光谱特征，探索用激光诱导荧光光谱技术在体表进行无创血液成分分析的可行性。方法鲜红斑痣病，)L34例，男性15例，女性19例。分别测量患者病变处及与病变处相对照的正常处的激光诱导荧光光谱。所用激发光为自制Nd:YAG脉冲激光器三倍频后产生的355nm激光，用光纤传输激发光和测量点发出的荧光，应用OMA系统(使用Andor公司相增强器)用于采集记录荧光光谱，并测量人抗凝全血的荧光谱作为参照。结果表皮在600～700nm光谱段对血液荧光几乎是透明的，在此波段，皮肤与血液荧光谱十分相似，在皮肤的荧光谱中含有血液的609.2、615.2、623.3、631.1、639.2、666.7、673.3、679.9和687.9nm特征荧光峰。结论通过荧光光谱分解，可以在体表进行血液荧光光谱检测，该方法有望成为无创血液分析的技术途径。     

激光打孔制备微孔猪脱细胞真皮基质

目的 探讨激光打孔制备微孔猪脱细胞真皮基质（PADM）的可行性。 方法 采用胰蛋白酶/TritonX-100的方法制备PADM，使用CO2激光加工机进行打孔。对比激光微孔PADM与传统网状PADM的外观。将48只SD大鼠背部制作全层皮肤缺损创面，随机分为3组，每组16只。微孔组：移植激光微孔PADM＋自体刃厚皮；网状组：移植网状PADM＋自体刃厚皮；对照组：仅移植自体刃厚皮。术后定期观察各组大鼠创面愈合情况，计算移植物成活率和创面收缩率。结果激光微孑LPADM微孔呈矩阵样整齐排列，与网状PADM比较真皮基质分布更均匀。术后6周，微孔组移植物成活率与对照组比较差异无统计学意义，但明显高于网状组（P〈0．05）；微孔组创面收缩率明显低于网状组和对照组（P〈0．05）。结论 激光打孔可制备激光微孔PADM，其真皮基质与自体刃厚皮复合移植可提高创面修复质量。