腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效观察

目的：观察腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效。方法选取90例胃癌患者,其中46例行腹腔镜辅助全胃切除术治疗,44例患者行开腹全胃切除术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果与开腹全胃切除术组比较,腹腔镜辅助全胃切除术组患者手术时间明显延长,术后红细胞比容增加,手术失血量、术后首次排气时间、术后首次饮食时间、手术镇痛药用量和手术后住院时间均减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.178, P〉0.05）。结论腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌对术后并发症发生情况没有很好的改善,但其手术效果明显优于开腹全胃切除术,值得临床选择应用。     

胃癌行胃部分切除术与全胃切除术40例临床观察

目的：探讨胃癌全胃切除术与部分切除术的临床疗效。方法：选择2011年01月～2013年12月在我院就诊的40例胃癌患者,按随机数字表法将其分为实验组和对照组各为20例,实验组为实行胃部分切除术患者,对照组为实行全胃切除术患者,观察两组手术后的恢复时间、并发症情况以及手术后的生活质量并进行对比分析。结果：实验组（胃部分切除术）的恢复情况明显优于对照组（全胃切除术）的恢复情况,实验组的术后并发症率20.0%明显低于对照组的术后并发症率45.0%（P〈0.05）。且实验组术后患者的生活质量评分54.2±10.5分高于对照组术后患者生活质量评分46.4±12.3分（P〈0.05）。结论：实行胃部分切除术能够更好的提高患者的术后生活质量,使患者能更好的耐受后续治疗,恢复情况更加乐观,患者更加满意。     

81例中晚期胃癌行全胃切除术临床观察

我科 1996年至 2 0 0 1年共收治 188例胃癌患者 ,其中行全胃切除术 81例 ,占入院胃癌患者的 4 3% ,其中 3例因术后多脏器功能衰竭 (MOF)死亡占 3.7% ,其余术后康复 ,本文就术后观察情况取得治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 81例 ,男 6 5例 ,女 16例 ,男女比例4∶ 1;年龄最小 2 9岁 ,最大 79岁 ,平均 5 6岁 ;2 0岁 1例 ,～30岁 5例 ,～ 4 0岁 11例 ,～ 5 0岁 34例 ,～ 6 0岁 2 3例 ,～ 70岁 7例。本组 5 9例经胃肠钡餐检查证实胃癌 ,2 1例经胃镜检查 +病理诊断 ,1例术前诊断胆囊炎、胆石症 ,术中发现贲门癌行全胃切除…     

全胃切除术治疗胃癌42例临床疗效观察

目的观察探讨全胃切除术治疗胃癌42例临床疗效。方法选择我院全胃切除术治疗胃癌患者42例,回顾性分析其临床资料。结果42例胃癌患者行全胃切除治疗,手术均进行顺利,无死亡病例。术后出现7例并发症,经治疗痊愈,无围术期死亡病例出现。对所有患者术后随访,术后1年、3年、5年生存率分别为76．19％、47．62％、35．71％,治疗效果显著,患者远期生存率明显提高。结论全胃切除治疗胃癌患者,应严格选择其适应证,规范手术操作,重视淋巴结清扫,合理选择消化道重建方式,手术疗效明显,预后良好,且有利于提高患者远期生存率。     

全胃切除术治疗胃癌25例临床观察

目的探讨全胃切除术治疗胃癌的手术方式和术后并发症的防治经验。方法回顾性总结分析收治的25例胃癌全胃切除患者的手术适应证、手术方式和术后并发症防治措施。结果本组无手术死亡病例,其中行根治性全胃切除22例,术后5年生存率为40．9％（9／22）;姑息性切除手术3例,术后随访近期疗效理想,患者精神状态改善,症状消失或减轻,但远期疗效欠佳,均于1-4年内死亡。术后并发症：反流性食管炎2例,肺部感染1例,胸腔积液1例。结论合理掌握全胃切除术的临床适应证,采取合适的手术方式及消化道重建方式,规范淋巴结清扫,是减少术后并发症、提高疗效、改善预后的关键。     

近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的临床疗效观察

目的 分析近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的临床效果,为进展期近端胃癌手术治疗提供参考,以进一步提升患者的生存率和生存质量。方法 80例进展期近端胃癌患者,根据手术方案的不同分为对照组与观察组,各40例。对照组采取近端胃切除术治疗,研究组采取全胃切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后相关并发症发生情况以及术后1、3、5年生存率。结果 观察组患者术后并发症发生率17.5%低于对照组的57.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3、5年生存率分别为92.5%、65.0%、42.5%,均高于对照组的75.0%、40.0%、20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间(380.0±15.0)min长于对照组的(320.5±14.5)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后排气时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对比近端胃切除术,全胃切除术虽然用时相对较长,但是术后进展期近端胃癌反流性食管炎、吻合口狭窄等并发症更少、生存率更高,是优选术式。     

老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持的研究

目的研究老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持。方法将我院收治的60例老年胃癌全胃切除术患者的临床资料随机进行对照组与观察组的均分。对照组采取肠外营养支持法,观察组采取肠内营养支持法,进行比较分析。结果两组患者临床观察指标差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者免疫指标变化比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持法,疗效显著,对老年患者的肠道恢复更有利,能够提高免疫力,减少术后并发症的发生,同时减少住院时间与费用,值得临床推广与研究。     

老年人胃癌全胃切除术56例临床观察

目的探讨老年人胃癌行全胃切除术的有效性及安全性。方法回顾性总结分析56例行全胃切除术患者的临床资料。结果本组全部患者无手术死亡病例发生,并发症发生率为16.07%,76.79%患者术后进食情况满意,随访1～5年,1年、3年、5年生存率分别为55.36%、33.93%、19.64%。结论全胃切除术治疗老年胃癌患者临床疗效满意,围手术期的营养支持和生理功能的保障以及治疗和预防并发症是提高患者生活质量及远期存活率的重要一环。     

全胃切除治疗老年胃癌临床分析

目的分析和总结胃癌根治全胃切除术的治疗经验。方法对2004年1月至2008年9月昆明市第一人民医院收治的58例老年(60岁以上)胃癌患者行全胃切除术的临床资料进行回顾性分析。结果54例治愈好转出院,4例死亡,治愈率达到93.1%;术后随访1年以上生存期患者49例(84.5%),3年生存期患者38例(65.5%),5年仍生存者29例(50.0%)。与昆明市第一人民医院同期收治的一组老年性Ⅲ、Ⅳ期胃癌行姑息性切除患者相比较,其生存期明显延长,生活质量提高。另外,术后有31例患者出现并发症。结论对老年胃癌患者施行全胃切除术,应严格掌握手术适应证和积极作好围手术期处理,术后早期开始规范化疗,治疗效果好,生存率高。     

胃癌全胃切除术相关问题探讨

目的探讨全胃切除术在胃癌治疗过程中的相关问题。方法对1999年1月至2009年12月收治胃癌患者620例中全胃切除术116例的临床资料进行回顾性分析。结果行根治性全胃切除97例,姑息性全胃切除19例。其中联合脾切除13例,肝左外叶切除12例,脾、胰体尾和肝左外叶切除10例,部分横结肠切除5例。食管空肠Roux-en-Y吻合61例,食管空肠端侧吻合加空肠间Braun吻合44例,空肠代胃术11例。术后并发症48例次,无手术死亡病例。结论胃癌全胃切除虽然创伤大,术式复杂,并发症多,但根据不同患者个体情况,采取合理的治理措施,手术是安全,疗效是肯定的。术前认真做好手术风险评估,严格掌握手术适应证,合理确定淋巴结清除范围和联合脏器切除指征,根据患者具体情况选择最佳消化道重建方式,加强围手术期营养支持避免吻合口漏发生,重视并存病的治疗等均是提高全胃切除治疗胃癌疗效的重要条件。     

全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果比较

目的：比较全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果。方法选取本院2011年2月∽2013年2月收治的68例胃上部癌患者为研究对象,根据不同手术方式将其分为全胃切除术组与近端胃切除术组,各34例,比较两组的手术情况、术后并发症情况及远期生存率等。结果两组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。全胃切除术组的术后并发症发生率为20.59%,术后1年存活率为91.18%,近端胃切除术组的术后并发症发生率为29.41%,术后1年存活率为94.12%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果均良好,无明显差异,可根据患者的具体情况选择合适的手术方式。     

胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的疗效对比

目的研究讨论胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效对比与意义。方法选取本院外科胃上部癌患者100例,其中50例采用全胃切除术治疗,50例采用近端胃切除术治疗,分别对两组患者治疗后并发症发生情况、手术后生存率以及术后恢复情况进行评估。结果两组患者治疗后并发症发生率比较显示行全胃切除术患者并发症发生率显著低于近端胃切除术患者（P〈0.05）;治疗后癌灶大小与患者生存率比较显示癌灶〉3 cm与〈3 cm治疗后1年生存率无较大差异（P〉0.05）;治疗后3～5年全胃切除术生存率显著较高（P〈0.05）。恢复情况比较显示治疗后近端胃切除术患者各项恢复指标优于全胃切除术组患者（P〈0.05）。结论胃上部癌要根据肿瘤的大小,分期,采取合理的手术方式,全胃切除术可降低术后相关并发症,改善生活质量,提高生存率,临床疗效更为确切。     

胃部分切除术治疗早期胃癌的效果观察

目的 探讨胃部分切除术对早期胃癌的临床疗效.方法 将84例早期胃癌患者随机分为治疗组与对照组,每组42例,治疗组采用胃部分切除术治疗,对照组采用胃远端切除术治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果术后1年随访对照组进食紊乱和倾倒综合征发生率高于治疗组（P＜0.05）,反流发生率和食物淤滞发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组体重减少幅度小于对照组,差异有统计学意义（t=3.8324,P＜0.05）,两组患者5年后复发率和生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胃部分切除术不仅对早期胃癌患者具有确切疗效,还能提高患者术后的生活质量,可作为早期胃癌治疗的优选方案.     

胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床观察

目的观察胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)的效果。方法将36例行全胃切除术的胃癌患者随机分为EN组和肠外营养组(PN组)各18例。EN组采用液囊空肠导管给予肠内营养支持,PN组给予常规的营养支持。比较2组间手术前后体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞、转铁蛋白水平,并观察肛门排气、排便时间及住院时间。结果 2组间手术前后体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞、转铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。EN组肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EN用于胃癌全胃切除术后,可早期促进肠道功能恢复,值得临床推广应用。     

胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养的临床应用

目的探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)的临床应用价值。方法将40例胃腺癌行全胃切除术患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组采用早期EN,对照组行肠外营养。观察2组体质量、血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及IgG、IgA、IgM的变化情况。结果 2组治疗后血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后IgG、IgA、IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后IgG、IgA、IgM水平均低于治疗前,且低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌全胃切除术后早期EN的效果显著。     

高龄高位胃癌患者围术期的外科护理对策

目的：探讨快速康复外科护理在高龄高位胃癌患者围术期外科护理中的效果。方法选择本院2012年1月～2013年6月收治的贲门至胃体中上部癌的高龄患者120例,将其随机分为快速康复组及传统组,各60例。传统组给予传统的护理方式,快速康复组在传统护理的基础上给予快速康复护理,出院3个月内给予随访。采用SF-36量表评分对患者的生活质量进行评价。结果与传统组比较,快速康复组SF-36的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、社会功能、精神健康评分均明显升高（P均＜0.05）。结论快速康复外科护理可促进患者围术期术后功能的恢复,明显提高其生活质量水平,临床可广泛推广应用。     

完全腹腔镜与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效对比分析

目的 分析完全腹腔镜与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效.方法 76例进展期胃癌患者为研究对象,随机摸球法分为对照组及观察组,各38例.对照组采用开腹远端胃癌根治术治疗,观察组采用完全腹腔镜手术治疗.比较两组患者的临床指标,根治效果,术后并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间(182.49±5.62)min长于...     

全胃切除治疗进展期胃近侧癌58例临床分析

目的 研究全胃切除治疗进展期胃近侧癌的安全性,评价疗效和手术适应证。方法 回顾性分析了1980-2000年行全胃切除进展期胃癌58例,其中根治性切除49例,姑息性切除9例;联合脏器切除23例,与同期非手术治疗组比较。结果 两组病例对比,生存率明显优于非手术治疗组,其术后1、3、5年生存率分别为96.5%、78.6%、45.3%。结论 严格掌握手术适应证,合理确定淋巴结切除范围和联合脏器切除,选用最佳的消化道重建方式,全胃切除进展期胃近侧癌是安全可靠的,可明显提高病人生存率。     

对老年胃癌穿孔患者术后预后影响因素探究

目的对老年胃癌穿孔手术患者进行回顾性分析,以对患者预后的多个相关影响因素进行探讨。方法选取笔者所在医院2000年1月～2012年1月收治的老年胃癌穿孔患者作为研究对象,所有患者的病历经清楚完整。采取单因素Cox回归分析对预后相关影响因素进行研究,以患者死亡作为失效时间(1=死亡,0=存活),对年龄、性别、合并疾病、TNM分期、术式选择、并发症发生情况和术后存活时间进入回归分析。结果 TNM分期、术式选择和合并疾病3个变量进入到方程当中,差异有统计学意义(P<0.05)。而其他变量则与生存时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在患者机体状况条件允许,即腹腔无严重的感染、中毒症状不明显、无严重内科疾病无法耐受大型疾病下,笔者建议采用一期胃癌根治术。     

全胃切除与近端胃切除治疗胃食管结合部腺癌的疗效比较

目的 比较全胃切除术（TG）和近端胃切除术（PG）治疗胃食管结合部腺癌（AEG）的疗效。方法 回顾性分析2011年6月至2014年3月安徽省阜阳市第五人民医院普外二科收治的45例AEG患者的临床资料,依据手术方式不同分为TG组（23例）与PG组（22例）,以手术时间、住院时间、术后并发症为近期指标,以术后反流、体质指数变化及术后1、3年生存率为远期指标,比较两组患者的疗效。结果 两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率及1年生存率、3年生存率的差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者反流性食管炎发生率及体质指数增加值的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TG手术方式相对于PG在治疗进展期AEG患者中,其术后生活质量提高显著,是治疗进展期AEG较安全、满意的手术方式。