美托洛尔和地尔硫卓治疗高血压的疗效评价

目的临床探讨采用美托洛尔和地尔硫卓缓释胶囊治疗高血压合并无症状性心肌缺血(SMI)的疗效。方法本文将选取2010年5月至2011年12月在我院心内科住院102例轻、中度高血压合并SMI患者临床资料进行回顾分析。结果两组患者通过服药治疗之后患者的SBP和DBP指标均有所下降;24hAECG检测显示两组患者在服药后其心率均呈现显著下降趋势,其中美托洛尔组与地尔硫卓组相比其下降更为显著;心肌缺血的时间与次数方面,美托洛尔组较治疗前减低了45.8%和59.2%,而地尔硫卓组较治疗前减低了85.7%和85.6%;两组患者的生化指标均未出现异常变化现象;不良反应方面:美托洛尔组有4例(7.8%),而地尔硫卓组有3例(5.9%)。结论通过临床实践,我们发现临床采用美托洛尔和地尔硫卓对治疗SMI均具有良好疗效,其中在减少心肌缺血作用方面地尔硫卓明显优于美托洛尔,而减慢心率作用方面美托洛尔明显优于地尔硫卓,因而笔者建议临床治疗高血压合并SMI首选地尔硫卓胶囊为宜。     

美托洛尔和地尔硫zhuo治疗高血压疗效评价

目的：评价美托洛尔和地尔硫zhuo缓释胶囊治疗高血压合并无症状性心肌缺血（SMI）患者的效果。方法：将106例轻中度高血压合并SMI患者随机分成2组，分别服用美托洛尔片（美托洛尔组）和地尔硫zhuo缓释胶囊（地尔硫zhuo组），比较2组治疗前及治疗8周后心率、坐位血压、动态血压、24h动态心电网（AECG）示心肌缺血的情况。结果：服药8周后美托洛尔组和地尔硫zhuo组心率分别下降11．3次／min和5．1次／min，二者比较有统计学意义，坐位血压分别下降20．9／18．8mmHg和27．8／20．4mmHg。白昼、夜间平均血压均有明显下降。24hAECG示美托洛尔组和地尔硫zhuo组缺血次数分别减少58．9％和86．4％，缺血时间分别减少44．7％和84．6％，两组比较差别有统计学意义。美托洛尔和地尔硫zhuo组不良反应发生率分别为5．9％和7．8％。结论：美托洛尔和地尔硫革均有较好的降压作用，美托洛尔减慢心率作用优于地尔硫革，地尔硫zhuo减少心肌缺血的作用优于美托洛尔。     

地尔硫(艹卓)联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的:观察地尔硫(艹卓)联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效.方法:将148例UAP患者随机分为治疗组和对照组,每组74例,两组均进行常规治疗,对照组加用消心痛和美托洛尔,治疗组采用地尔硫(艹卓)和美托洛尔,连续用药2个月,比较两组临床疗效、心电图变化、硝酸甘油用量及药物不良反应情况.结果:治疗组疗效及心电图改善情况明显优于对照组(P＜0.05),每日硝酸甘油用量治疗组较对照组减少(P＜0.01),用药期间两组均未发现明显不良反应.结论:美托洛尔联合地尔硫(艹卓)治疗UAP疗效显著,安全可靠.     

地尔硫(艹卓)治疗窦性心动过缓并阵发性心房颤动

目的　探讨地尔硫 卓艹 对窦性心动过缓并阵发性心房颤动疗效及安全性。方法　经临床诊断为窦性心动过缓并阵发性心房颤动的病人 2 8例。口服地尔硫 卓艹 ,观察 12周 ,经动态心电图复查。判定标准 :转复窦律或房颤减少 90 %以上 ,为有效。结果　 2 8例病人中 16例有效 ,无药物不良反应 ,心率无明显改变。结论　口服地尔硫 卓艹治疗窦性心动过缓并阵发性心房颤动安全有效。     

美托洛尔与地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的疗效分析

目的：比较美托洛尔与地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛病人的疗效。方法：44例不稳定性心绞痛患者随机分成两组,一组给予美托洛尔6．25mg．口服,2次／天,另一组给地尔硫卓30mg,口服,3次／天．疗程均为1个月。结果：美托洛尔组的疼痛症状缓解,疼痛再发和心肌梗死的发生率减少均显著优于地尔硫卓组（P〈0．05）。结论：小刺量美托洛尔选择性阻断岛受体,降低心肌的耗氧量。有对抗儿茶酚胺的心脏毒性作用,在预防心肌梗死及改善心绞痛症状上优于地尔硫卓,其长期效果仍需继续观察。     

注射用盐酸地尔硫(艹卓)的HPLC测定

采用 HPL C法测定注射用盐酸地尔硫的含量及有关物质。色谱柱为 Diamonsil C1 8( 15 0 mm× 4.6 m m,5μm ) ,0 .1m ol/ L醋酸钠缓冲液 ( p H6 .2 ) -甲醇 -乙腈 ( 5∶ 6∶ 6 )为流动相 ,检测波长为 2 40 nm。检测限为 0 .2 ng,线性范围为 6～ 14μg/ ml( r=0 .9998) ,RSD为 0 .11% ,平均回收率为 10 0 .2 % ,RSD为 0 .5 2 %。     

美托洛尔与地尔硫艹卓治疗心肌反复梗死的临床对比研究

目的：探究美托洛尔与地尔硫卓艹治疗心肌反复梗死的临床治疗效果。方法选取本院2011年7月-2013年6月收治的63例心肌反复梗死患者,按治疗方法分为治疗组（32例,使用美托洛尔治疗）和对照组（31例,使用地尔硫卓艹治疗）,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗24h疼痛症状缓解率为53.13%（17/32）,对照组为19.35%（6/31）;两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组患者治疗1个月内病死率、疼痛再发率、心力衰竭出现率均低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论美托洛尔治疗心肌反复梗死可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,疗效显著。     

美托洛尔与地尔硫卓治疗心肌反复梗死患者的疗效比较

目的比较美托洛尔与地尔硫卓治疗心肌反复梗死患者的疗效。方法40例急性心肌反复梗死患者随机分成两组，一组给予美托洛尔6．25mg，口服，1次／d，另一组给地尔硫卓30mg，口服，1次／d。疗程均为1个月。结果两组患者短期死亡率没有明显差别（P〉0．05），美托洛尔组的疼痛症状缓解，疼痛再发和心衰的减少均显著优于地尔硫卓组（P〈0．05）。结论小剂量美托洛尔选择性阻断β1受体，降低心肌的耗氧量，有对抗儿茶酚胺的心脏毒性作用，在防止心肌梗死的面积扩大和改善症状方面优于地硫尔卓，其长期效果仍需继续观察。     

静脉注射美托洛尔、地尔硫卓治疗快速房颤的临床疗效对比

目的观察静脉注射美托洛尔和地尔硫卓治疗快速房颤的有效性和安全性。方法选取我院的80例快速房颤患者,随机分为两组,各40例。美托洛尔组,采用5 mg缓慢静脉注射,观察5 min,如无严重低血压等反应或效果不明显则重复1次,最多给药3次,总量10～15 mg;地尔硫卓组采用0.25 mg/kg,稀释后静脉注射,观察15 min,如无效重复1次,然后10mg/h维持。记录用药前后心室率和血压的变化,并比较在各观察时间点上的有效率。结果美托洛尔组的有效率是82.5%,用药前心室率是（145.56±9.93）次/min,用药后120 min降至（102.15±18.75）次/min,下降幅度29.82%;地尔硫卓组的有效率是91.6%,用药前心室率是（145.58±11.24）次/min,用药120 min后降至（90.60±19.22）次/min,下降幅度37.77%。两组血压有下降但多在正常范围,无严重不良反应。结论静脉注射美托洛尔和地尔硫卓均能快速、有效、安全控制快速房颤的心室率,但是地尔硫卓控制心室率下降幅度更大,起效更快。     

舌下含地尔硫(艹卓)治疗急症高血压的临床初步观察

地尔硫(艹卓)(Diltiazem)是一种新型钙拮抗剂,国外已广泛用于治疗高血压和心绞痛, 证明是有效的抗高血压药物。国内对治疗高血压报道较少。本院内科于1989年1月～     

氯沙坦与吲达帕胺联合治疗轻、中度高血压23例

目的 评价氯沙坦与吲哒帕胺联合治疗轻、中度高血压的临床疗效与安全性。方法采用随机平行对照方法，将原发性轻、中度高血压患者67例分成3组，对照组（n=22）服用氯沙坦（50mg，1次／d），治疗组Ⅰ（n=23）在服用氯沙坦（25mg，1次／d）的基础上加服吲哒帕胺（2．5mg，1次／d），治疗组Ⅱ（n=22）加服酒石酸美托洛尔（25mg，2次／d），疗程均为10周。结果 治疗10周后，治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ总有效率分别为93．2％和81．7％，与对照组总有效率（65．8％）比较，前者有显著性差异（P〈0．05），后者则无显著性差异（P〉0．05）；对照组、治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ不良反应发生例数分别为4，3．1例。结论 低剂量氯沙坦与吲哒帕胺联合治疗轻、中度高血压较单用氯沙坦效果好。     

美托洛尔和硝苯啶对老年无症状性心肌缺血的疗效观察

目的：观察美托洛尔和硝苯啶对老年无症状性心肌缺血的治疗效果，方法：采用随机双盲交叉的方法，对56例经动态心电图监测证实为无症状性心肌缺血的老年冠心病患者，观察美托洛尔和硝苯啶抗缺血作用的近期疗效和9年随访的远期效果，结果：两类药物对减少老年无症状性心肌缺血发作的次数和持续时间均有效，但以美托洛尔最明显，两组间比较有显著性差异（P＜0．01），而且美托洛尔抗缺血的持续时间长于硝苯啶，经9年的随访观察，美托洛尔可进一步减少老年无症状心肌缺血发作的总次数和总时间，并改善患者的预后，结论：美托洛尔可作为老年无症状性心肌缺血的首选药物。     

卡维地洛和美托洛尔治疗原发性轻中度高血压疗效比较

目的评价卡维地洛和美托洛尔治疗原发性轻中度高血压的疗效及安全性。方法68例原发性轻中度高血压患者随机分为卡维地洛组（n=33）和美托洛尔组（n=35），分别接受卡维地洛（一日2次，每次6．25～25mg）和美托洛尔（一日2次，每次12．5～50mg）治疗，为期12周。观察治疗前后24小时、日间、夜间平均血压及谷／峰比值、不良反应和实验室检查指标的变化。结果治疗后两组24小时、日间、夜间平均收缩压和舒张压均有明显下降（P〈0．05），且均有较好的谷／峰比。两组总有效率无显著差异（P〉0．05）。两组均未见严重不良反应。结论卡维地洛和美托洛尔均能平稳、有效、安全地治疗原发性轻中度高血压。相对于美托洛尔，卡维地洛对心率及糖酯代谢的影响较小。     

卡维地洛和美托洛尔对高血压病患者左室肥厚及尿微量蛋白的影响

目的 :探讨卡维地洛和美托洛尔对高血压病患者左室肥厚及尿微量蛋白的影响。方法 :将104例门诊高血压病1、2级患者随机分为两组 ,分别给予卡维地洛 (20～40mg/d ,A组 )、美托洛尔(50～100mg/d ,B组)治疗24周 ,检测治疗前后舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌质量指数(LVMI)、尿α1微量球蛋白(α1 -MG)浓度以及尿微量白蛋白(Alb)浓度 ,并设立对照组(30例血压正常者)。结果 :与对照组比较 ,治疗前两组高血压患者各项指标均升高(P<0.01) ;治疗后两组高血压患者血压、心率均显著下降(P<0.01) ,且B组较A组心率下降更为明显(P<0.05) ;治疗后A组IVST、LVPWT、LVMI、α1 -MG和Alb水平与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05) ,而B组各项指标水平仍高于对照组(P<0.01)。与治疗前相比 ,治疗后A组LVPWT、LVMI、α1 -MG和Alb水平降低(P<0.01) ,IVST水平无显著变化(P>0.05) ;而B组各项指标水平均无显著变化(P>0.05)。结论 :卡维地洛和美托洛尔都有良好的降压作用 ,但在保护高血压靶器官损害方面 ,前者明显优于后者     

地尔硫卓与美托洛尔在家兔体内的药动学相互作用研究

本文选用６只家兔进行随机交叉实验，对家兔单用地尔硫　、美托洛尔及合用两药时的药动学过程作了比较。发现合用两药后，美托洛尔的Ｋ＿ｅ、Ｃｌ＿ｓ均较单用时小（Ｐ＜０．０５），Ｃ＿ｍａｘ和ＡＵＣ＿（０－∞）则明显增大。地尔硫的Ｋ＿ｅ在合用药时显著增大，其活性代谢物去乙酰地尔硫的Ｃ＿ｍａｘ和ＡＵＣ＿（０－∞）则也有显著提高。表明合用两药后美托洛尔的肝脏代谢受到抑制。本文证实的相互作用提示，临床合用两药时应同时监测患者血浓，并适当调整剂量，以免发生不良反应。     

硝苯地平联合倍他乐克对原发性高血压患者的疗效观察

目的 探析硝苯地平控释片联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床疗效。方法 将100例渭南市妇幼保健院住院部收治的原发性高血压患者按随机频数表均分为观察组和对照组各50例,观察组以硝苯地平控释片和倍他乐克治疗,对照组只以硝苯地平控释片处理,治疗前后均对两组患者的24 h动态血压、心率及不良反应详细记录,连续治疗8周后,对比各项指标的变化分析治疗效果及安全性。结果 治疗后两组患者24 h收缩压、舒张压和心率均明显下降,与治疗前比较差异显著（P<0.05）。治疗后,观察组24 h收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组,差异显著（P<0.05）。观察组收缩压和舒张压的谷峰比均明显高于对照组,差异显著（P<0.05）,表明观察组血压控制更平稳。连续治疗8周后,观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为78.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率8%明显低于对照组的22%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硝苯地平控释片联合倍他乐克治疗原发性高血压不仅有效,而且大大降低了药物的副作用,是临床的合理选择。     

盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察

目的:观察老年性高血压实施盐酸贝那普利治疗的安全性及临床效果.方法:选取2018年1月～2019年1月在某院治疗的88例老年性高血压患者分为对照组和观察组各44例,对照组行马来酸左旋氨氯地平治疗,观察组行盐酸贝那普利治疗,比较两组安全性和疗效.结果:治疗后观察组血压水平显著低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察...     

替米沙坦和依那普利治疗老年高血压疗效及安全性比较

目的比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利治疗老年原发性高血压疗效和安全性。方法对86例老年原发性高血压患者随机分成两组,分别予以替米沙坦80 mg,依那普利10 mg,每天一次,8周后观察降压效果和降压谷峰比值。结果替米沙坦组和依那普利组的血压均明显下降(P<0.05),平均总有效率分别为60.8%和57.3%,两者无显著性差异(P>0.05)。降压谷峰比值:替米沙坦组SBP/DBP为0.87/0.81;依那普利组SBP/DBP0.67/0.63,两者有显著性差异(P<0.05)。结论替米沙坦80 mg每天用药一次,降压疗效确切,提供平稳控制血压的效果,适合老年高血压病的治疗。