15°～20°倾斜头低臀高截石位在腹腔镜子宫全切术患者中的应用

目的 探究15°～20°倾斜的头低臀高截石位在腹腔镜子宫全切术患者中的应用效果。方法 选取2019年1月—12月在江苏省某医院进行腹腔镜子宫全切术治疗的患者,将其随机分为观察组(59例)和对照组(58例),观察组采用15°～20°倾斜头低臀高截石位,对照组采用20°～25°倾斜头低臀高截石位,对比两组的手术视野暴露满意度、术中调节次数、手术时长、体位相关并发症发生率及血流动力学相关指标。结果 两组手术视野暴露满意度、术中调节次数、手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的血流动力学指标优于对照组,且观察组患者的肩部疼痛、眼睑水肿发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 在腹腔镜子宫全切术患者的截石位摆放中,采用15°～20°倾斜头低臀高体位,对患者血流动力学的影响更小,且可以降低体位相关并发症的发生率,有利于患者术后康复。     

改良头低臀高截石位在妇科腹腔镜手术中的效果观察

腹腔镜手术作为微创手术,具有手术创伤小、病人痛苦少、术后恢复快等优点.现已逐渐取代一些传统剖腹术,愈来愈多的患者更愿意接受腹腔镜手术治疗.妇科腹腔镜最常用的体位有:平卧位,平卧头低位,头高臀低截石位、头低臀高截石位等,其中,发生并发症最多的是头低臀高截石位.传统头低臀高截石位在应用过程中存在一些弊端,易造成臂丛神经、坐骨神经、股神经、腓总神经损伤、静脉血栓形成、术后肩背酸痛等并发症.本研究通过观察传统头低臀高截石体位摆放与改良头低臀高截石体位摆放在妇科腹腔镜手术中的应用效果,对比分析两组患者舒适度、手术医生满意度以及患者术后并发症的发生例数,现报告如下.     

子宫操纵器配合腹腔镜行子宫全切术的护理配合

总结子宫操纵器配合腹腔镜行子宫全切手术的护理配合经验。术前访视患者，介绍使用子宫操纵器进行腹腔镜全子宫切除术的优点；准备子宫操纵器。术中患者取截石位，将搁脚架尽量放低，与床成15°；器械护士按照宫颈大小和宫腔深度选择不同型号的宫腔棒、钟状罩杯，正确组装并协助置入子宫操纵器；术中加强与手术者的沟通，及时掌握手术进程及术者的手术思路。本组119例手术配合顺利，术后无阴道残端出血及泌尿道损伤等并发症。     

改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术病人并发症发生率及舒适度的影响

[目的]探讨改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术病人并发症发生率及舒适度的影响。[方法]选取2015年8月—2016年8月我院妇科收治的腹腔镜手术病人87例作为对照组,采用常规头低足高截石位手术;选取2016年9月—2017年9月收治的腹腔镜手术病人87例作为观察组,采用改良头低足高截石位手术,比较两组手术时间、出血量、并发症发生情况及舒适度。[结果]观察组子宫次全切手术、子宫肌瘤挖除术、宫颈癌根治术、子宫全切手术、输卵管再通术手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组下肢麻木、下肢肿胀、下肢疼痛、肩部疼痛、眼睑水肿等并发症发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组舒适度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]妇科腹腔镜手术病人取改良头低足高截石位有助于优化手术相关指标,降低术后并发症发生率,提高病人舒适度。     

早期护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的临床效果分析

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,临床Ⅰb 期～Ⅱa 期主要以行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫为主的手术方法,由于手术范围广、创伤面积大,容易出现各种并发症,尤以泌尿系并发症为主。术后15天不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿≥100 mL 属于尿潴留,目前尚未得到满意解决［1］。尿潴留不仅增加了患者住院天数和泌尿系感染的概率,且影响患者术后恢复,降低生活质量［2］。妥善护理腹腔镜下子宫全切加盆腔淋巴结清扫术患者,降低患者术后尿潴留发生率,提高此类患者生活质量,这是腹腔镜术后护理工作的主要任务。2010年1月—2013年6月对本院行腹腔镜下广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术患者,实施早期护理干预,取得了良好效果,现报道如下。     

膀胱截石体位的改进

截石位是一种容易导致并发症的手术体位，如腓总神经压迫性损伤引起的功能障碍，下肢深静脉血栓形成或小腿筋膜腔高压综合征，为此我们对传统截石位摆放方法进行了改良，并对120例截石位手术的成年病人进行两种方法摆放方法的对比观察，现将结果报告如下。     

膀胱截石位并发症预防的护理进展

膀胱截石位是较常见的手术体位之一,广泛应用于普外科、泌尿外科、妇产科等手术,如直肠癌根治术、经尿道前列腺电切术(TURP)、腹腔镜下全子宫切除术等均采用该手术体位。膀胱截石位具有充分暴露会阴,便于手术操作等优点,但在临床应用中极易造成损伤,给患者带来不必要的痛苦。膀胱截石位术后易出现皮肤软组织损伤、腰部酸痛等不良反应,严重者出现腓总神经损伤、下肢深静脉血栓形成、体位性低血压、小腿筋膜室高压综合症等[1]。     

改良式膀胱截石位在腔镜全子宫手术中的护理应用

正妇科腹腔镜手术需要摆膀胱截石位,以便于术者操作,利于举宫,又利于盆腔脏器在重力作用下向上腹部推移,使手术野暴露,但此体位如果摆放不当容易导致并发症的发生[1],临床上常引起坐骨神经、腓总神经损伤,静脉栓塞,腓肠肌综合征,小腿筋膜综合征和术中血流动力学不稳定性改变等[2]。2012年2月至2014年2月,本院手术室对传统膀胱截石位进行了改良,有利于手术野的暴露,并节省了人力,现报告如下。     

截石位腹腔镜下子宫切除术66例的护理配合

目的:探讨截石位腹腔镜下子宫切除术体位摆放的重要性.方法:对66例临床实践明确截石位的摆放及护理的要求进行分析.结果:通过我院对66例腹腔镜子宫切除实施改良截石体位的摆放,有效减少了解神经损伤及循环系统的并发症.结论:正确摆放患者体位,不仅能提高手术效果,而且能预防术后及麻醉的相关并发症.     

妇科腹腔镜截石位手术压力性损伤的危险因素及手术室护理对策探讨

目的：讨论妇科腹腔镜截石位手术压力性损伤的危险因素及手术室护理对策。方法：以回顾性分析法选取2017年4月-2022年4月南通市第二人民医院手术室接诊60例妇科腹腔镜截石位手术患者为本次研究对象。自制调查问卷,对患者基本信息资料及手术资料等进行整理归纳。统计分析发生压力性损伤单因素,并以Logistic回归分析影响压力性损伤的独立危险因素。结果：发生与未发生压力性损伤患者的年龄、BMI、麻醉方式及是否有压力性损伤史指标无统计学意义,P＞0.05;发生压力性损伤患者的手术耗时≥4h、举宫器使用不合理、手术床骶骨受压迫、术中低体温、截石位摆放时机不合理、局部皮肤潮湿因素机率均明显高于未发生压力性损伤患者,P＜0.05。Logistic回归分析结果显示：手术耗时≥4h、举宫器使用不合理、手术床骶骨受压迫、术中低体温、截石位摆放时机不合理、局部皮肤潮湿为引起妇科腹腔镜截石位手术患者发生压力性损伤的独立危险因素。结论：妇科腹腔镜截石位手术患者很容易因为手术耗时长、截石位摆放时机不合理、局部皮肤潮湿等因素而发生压力性损伤,为改善这一问题,应做好手术室护理工作,尽可能降低此症状发生机率。     

气垫在膀胱截石位手术摆放中的应用

膀胱截石位是较常用的手术体位之一，广泛应用于阴式子宫切除术、直肠手术、膀胱镜等手术中，是一种容易导致并发症的手术体位。为了避免腓总神经压迫性损伤引起的功能障碍、下肢深静脉血栓形成、腓肠肌综合征以及小腿筋膜腔高压综合征给患者带来痛苦，我们设计制作了气垫，     

改良体位护理对腹腔镜全子宫切除术患者血流动力学及体位相关并发症的影响

目的 探讨改良体位护理对腹腔镜全子宫切除术患者血流动力学及体位相关并发症的影响。 方法 研究纳入 2020 年 1 月至 2021 年 6 月腹腔镜全子宫切除术患者 92 例，随机分为截石位组和 改良体位组。截石位组术中采用截石位，改良体位组术中采用改良体位护理。于体位摆放前、摆 放 10min、摆放 30min 及体位恢复时记录收缩压、舒张压、心率，比较两组体位相关并发症及术 后疼痛状况。结果 与体位摆放前比，两组摆放 10min、摆放 30min、体位恢复时 SBP、DBP 和 HR 均升高，而且改良体位组摆放 10min、摆放 30min、体位恢复时 SBP、DBP 和 HR 低于截石位 组（P<0.05）。截石位组的总并发症发生率 17.39%高于改良体位组 4.35%（P<0.05）。截石位组 术后 12h、术后 18h、术后 24h 的 VAS 评分均高于改良体位组（P<0.05）。结论 改良体位护理 可以进一步稳定腹腔镜全子宫切除术患者的血流动力学，降低体位相关并发症及术后疼痛，值得 大力推广。     

改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果

目的探讨改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果。方法将230例阴式子宫切除手术患者随机分为观察组(115例)和对照组(115例),观察组采取改良截石位,对照组采取传统截石位,观察两组手术体位在阴式子宫切除手术过程中医生满意度、与体位相关并发症的发生率及患者舒适度的情况。结果观察组手术医生满意度高于对照组(P0.05);与患者体位相关并发症的发生率低于对照组(P0.05);舒适度高于对照组(P0.05)。结论改良截石位适用于阴式子宫切除手术,不仅为医生提供了良好的手术环境,还有效预防了术后因体位引起的并发症,提高了手术安全性和有效性。     

妇科截石位术后预防下肢静脉血栓形成51例临床护理

<正>截石位在妇科中应用广泛,适用于多种妇科手术,如子宫颈锥形切除术、宫腔镜检查(治疗)术及腹腔镜下子宫切除术等。池金凤等[1]曾报道认为在各种手术体位中截石位是最容易出现并发症的一种,亦有多篇文献报道了截石位患者出现的多种术后并发症[2-4]。其中,下肢血栓性静脉炎在妇科手术后出现的发病率约为8%~25%,是妇科临床上较为常见的一种术后并发症,其致死率较高[5-6]。因此,2015年1~3月,     

改良截石位在腹腔镜全子宫切除手术中的应用效果

目的探讨改良截石位在腹腔镜全子宫切除手术中的应用效果。方法将59例行腹腔镜全子宫切除术的患者随机分为改良组29例和传统组30例,改良组托腿板支托于患者小腿肌肉丰满处,使大腿和腹部近于水平位;传统组托腿板支托患者大腿和腘窝,小腿自然下垂。比较两组患者手术时间、术中托腿架调整次数、术后患者首次下床活动时间及下肢肿胀、麻木、疼痛发生情况。结果改良组患者手术时间较传统组显著缩短(P0.05);首次下床活动时间早于传统组(P0.05);下肢麻木发生情况明显少于传统组(P0.05)。结论改良截石位能充分显露术野,利于术者操作,有效提高手术效率,而且可以减少术后下肢并发症的发生,促进患者早日下床活动,这充分体现了以人为本、以患者为中心的护理理念。     

婴幼儿截石位体位架的设计及应用

先天性肛门闭锁及巨结肠通常采取外科手术治疗,而截石位是手术常采用的体位.传统的截石位因无合适的小儿专用器具而达不到满意效果,且易引起腓总神经或肌肉损伤[1].我们结合婴幼儿的生理特点,设计了合理的截石位手术体位架,于2006年6月-2007年4月应用于先天性肛门闭锁及巨结肠等需在截石位下手术的28例婴幼儿中,结果均能充分暴露术野,且便于手术操作,未发生因体位不当而引起的不适及并发症.现将手术体位架的设计及应用方法报道如下.     

直肠癌手术体位引起周围神经损伤的探讨

直肠癌手术体位为膀胱截石位,此体位是最容易导致并发症的手术体位[1],加之此类手术难度较高,手术时间较长,使之发生并发症的几率加大。如何减少或避免截石位对周围神经的损伤是医护人员探索的问题,现将截石位引起周围神经损伤的原因及防治做一综述。     

高低截石位在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术术野暴露中的研究

目的观察高低截石位在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术术野暴露的效果。方法将80例患者随机分为观察组(高低截石位)40例和对照组(常规截石位)40例,观察两组患者术中体位调整例数和手术医生对术野暴露满意度来比较手术视野暴露效果,并比较两组患者手术时间、术中出血量、血流动力学变化及体位并发症。结果观察组术中手术体位调整例数明显低于对照组,观察组手术医生对术野暴露满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组手术时间和术中出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血流动力学变化、体位并发症观察组与对照组比较差异无统计学意义。结论高低截石位能提高腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术术野暴露效果,缩短手术时间,减少术中出血量。     

自制截石位架在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术体位护理中的应用

目的 探讨自制截石位架在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术体位护理中的应用效果。方法 自制截石位架由海绵及皮革包裹可塑性螺纹钢管制作而成,用于摆放婴幼儿截石体位。选取上海市某儿童医院2017年1月—12月30例行腹腔镜巨结肠根治术患儿为实验组,术中采用自制截石位架摆放截石位; 选取2016年1月—12月30例行腹腔镜巨结肠根治术患儿为对照组,术中采用传统方法摆放截石位。分别记录两组的一般资料（性别、年龄、体重）、体位摆放时间、手术时间、体位护理并发症发生情况;同时对手术相关医护人员进行手术体位 摆放满意度调查。结果 两组的一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组体位摆放时间、体位护理并发症发生率低于对照组,医护人员满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治手术中应用自制截石位架摆放体位,可减少手术体位护理并发症的发生,提高医护人员满意度和手术室护士的工作效率。     

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨两种截石位的摆放方法对妇科腹腔镜手术术中操作的影响。方法:选取2011年1～7月在我院行妇科腹腔镜手术的患者122例,按住院号单双数分为两组,试验组61例,采取改良截石位;对照组61例,采取传统截石位。对比分析两组手术体位对妇科腹腔镜术中操作影响。结果:试验组不同体位妇科腹腔镜手术时间及术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。试验组无1例出现术中体位重新调整,而对照组61例中有19例需要在术中重新调整体位,影响了手术医师的操作,延长了手术时间,且有2例因术中重新调整体位而导致患者肌肉损伤。结论:改良截石位既不影响术中医师的操作,又可以缩短手术时间,减少术中出血,增加手术安全性,适合所有妇科截石位手术。