地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术后镇痛效果的比较

长久以来,芬太尼在术后疼痛治疗领域一直占据着主导地位。从理论上讲,芬太尼无镇痛作用的封顶效应,无论疼痛程度有多强,增加剂量都可得到有效控制。但随着剂量增加,不良反应的发生率及程度也相应增加,轻者如恶心、呕吐,重者如严重呼吸抑制等甚至可能危及患者生命。地佐辛是新型的阿片类药物,镇痛作用强于喷他佐辛,是κ受体激动剂,也是“受体拮抗剂。成瘾性小。本研究通过观察在腹腔镜胃癌术后应用地佐辛或芬太尼的自控镇痛效果比较,以探讨两者的镇痛效果及副作用。     

术前预注曲马多对胃癌根治术后镇痛的效果观察

术后疼痛对病人生理和心理产生负面影响,完善的术后镇痛可以减轻术后疼痛,早日下地活动,减少并发症,缩短住院时间.静脉术后给药镇痛比硬膜外给药镇痛相对无创.目前绝大多数的静脉术后镇痛药为阿片类药物,多有副作用,如恶心呕吐、皮肤瘙痒、便秘、嗜睡、血压下降、呼吸抑制,严重时可危及生命[1].曲马多虽是合成的镇痛剂,其镇痛作用部分原因是激活阿片类受体,但它对呼吸抑制作用较弱且无循环抑制作用.本研究对行胃癌根治术病人术前预注曲马多,观察术后镇痛效果和副作用.     

双氯芬酸和曲马多用于普外科患者术后镇痛效果的比较

目的:比较分析双氯芬酸和曲马多用于普外科患者术后镇痛的效果。方法:选取2014年6月~2017年6月在我院就诊的60例行普外科大手术的患者作为研究对象,随机分为曲马多组及双氯芬酸组,每组30例。比较两组的镇痛效果及不良反应发生情况。结果:给药前,两组的疼痛程度相比较,差异无统计学意义,P0.05;给药后,两组的疼痛程度均明显下降,给药后30 min和1 h时,曲马多组的疼痛程度均低于双氯芬酸组,镇痛起效更快,差异均有统计学意义,P0.05;但给药后2 h后,两组的疼痛评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;给药后4 h,曲马多组的镇痛效果有所减弱,疼痛评分有所升高且高于双氯芬酸组,差异有统计学意义,P0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:双氯芬酸和曲马多用于普外科大手术后患者均有良好的镇痛效果;双氯酚酸持续时间较长,可达到缓慢维持的镇痛效果,但起效较曲马多慢;曲马多起效快,镇痛效果好,但持续时间相对较短;临床可根据患者的具体情况进行个体性化选择。     

地佐辛与曲马多术后镇痛效果的对比研究

选择我院2011年8月~2012年8月收治的行全麻手术的患者96例,随机分为研究组和对照组,每组48例。研究组在术后使用地佐辛进行镇痛,对照组在术后使用曲马多进行镇痛。对比两组的镇痛效果及不良反应。结果两组的镇痛效果差别不明显;研究组的不良反应较少。地佐辛和曲马多用于术后镇痛时均具有较好的临床效果,但地佐辛的不良反应较少,安全性更高。     

3种镇痛方法对胃癌根治术后患者镇痛效果的比较

目的比较静脉自控镇痛（PCIA）、硬膜外自控镇痛（PCEA）与间断肌肉注射度冷丁（IM）对胃癌根治术后患者镇痛的效果,探讨镇痛效果的差异性。方法观察三组患者术后长海痛尺评分、阿片类药物用药剂量、术后排气时间和不同镇痛方法对心率和血压的影响。结果术后第0,6,12小时长海痛尺评分PCEA组低于PCIA组,PCIA组低于IM组,三组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;阿片类药物使用剂量：IM组〈PCEA组,PCEA组〈PC工A组（P〈0．01）;PCIA和IM组术后第0,6,12小时、PCEA组术后0小时收缩压与术前安静时收缩压比较有统计学意义（P〈0．01）。结论术后12h内PCEA镇痛方式可以减少阿片类药物的使用剂量,镇痛效果好,并可降低术后高血压的发生率;24h以后可采用IM镇痛,与PCEA方法比较镇痛效果相当,但镇痛药物使用剂量小、胃癌术后患者胃肠道排气时间早。     

曲马多在乳腺癌根治术后患者自控静脉镇痛的临床应用

患自控静脉镇痛法(patient controlled intravenous analgesia，PCIA)由于疗效确切，安全方便，在临床上得到广泛运用。本研究旨在观察曲马多应用于乳腺癌根治术后PCIA的镇痛效果及副作用。     

地佐辛复合布托啡诺对老年胃癌腹腔镜根治术后镇痛效果

目的 分析老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛的临床疗效。方法 选取我院2018年6～12月收治的老年胃癌患者100例,均行胃癌腹腔镜根治术,随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组术后采用布托啡诺镇痛,观察组术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,比较两组术后不同时间点疼痛程度(VAS)评分、认知功能(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果 观察组术后12h、24h、48h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后6h、12h、24h MMSE评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,可显著减轻术后疼痛程度,减少对认知功能的影响,且不良反应少。     

芬太尼与曲马多用于老年全麻术后静脉自控镇痛的临床比较

静脉自控镇痛（PCIA）是近年来临床常用的且镇痛效果较为满意确切的术后镇痛方法，但是不同的镇痛药物，用于PCIA，其镇痛效果及并发症各不相同。本文总结60例老年患者全麻术后，应用芬太尼与曲马多行PC认进行观察比较，旨在为临床提供一种较为安全可靠的阵痛药物行术后PCIA。     

老年开胸患者术后不同镇痛方式的比较

目的：比较硬膜外自控镇痛（PCEA）、静脉自控镇痛（PCIA）和间断肌注镇痛三种方式用于老年患者开胸术后镇痛的效果及不良反应。方法：选择90例老年开胸手术病人，随机分为PCEA组（n=30）、PCIA组（n=30）和曲马多肌注组（n=30），分别记录患者VAS镇痛评分、镇静评分、不良反应及HR、MAP、SpO2值。结果：镇痛评分PCEA、PCIA组低于肌注组（P〈0．01），且PCEA组低于PCIA组（P〈0．01）；镇静评分PCEA、PCI-A组高于肌注组（P〈0．01），且PCIA组高于PCEA组（P〈0．01）；不良反应以PCEA组最低（P〈0．01）；HR、MAP、SpO2以PCEA组最平稳（P〈0．01）。结论：老年患者开胸术后3种镇痛方式中，肌注曲马多不能取得完善的镇痛效果，PCIA和PCEA镇痛效果满意，但PCEA优于PCIA。     

地佐辛与曲马多对腹腔镜胆囊术后早期镇痛效果的比较

手术结束后患者容易因疼痛不适而发生躁动、呛咳、屏气、血压升高、心率增快,特别是在全身麻醉苏醒期间,老年病人常常出现血流动力学的改变[1]。腹腔镜胆囊手术后常有内脏疼痛,主诉为胃痛或肩部疼痛[2]。曲马多对腹腔镜胆囊切除术患者能产生较好的镇痛效果,但会引起恶心呕吐等不良反应[3]。地佐辛是一种强效阿片类镇痛药,具有激动-拮抗作用,能缓解术后疼痛,特别是对内脏痛有较好缓解作用。本次研究比较地佐辛与曲马多单次静脉给     

吗啡和曲马多用于剖宫产术后镇痛效果的比较

目的 比较用于剖宫产术后硬膜外镇痛的吗啡和曲马多的临床效果.方法 随机选择阻滞良好的剖宫产病人1400例分为两组,每组700例.T组曲马多100 mg 氟哌啶1mg 生理盐水至10 ml;M组吗啡2mg 生理盐水至10ml,两组均于胎儿娩出后10 min经硬膜外导管给予术后镇痛药.术后观察血压、呼吸频率,同时观察镇痛效果以及有无恶心呕吐、皮肤瘙瘁、呼吸抑制等不良反应.结果 两组病人手术时间、麻醉时间均无显著性差异(P＞0.05).两组间比较,镇痛效果无显著性差异.发生恶心呕吐、皮肤瘙瘁、头昏嗜睡例教两组有非常显著性差异(P＜0.01);发生呼吸抑制和低血压例数两组均无显著差异(P＞0.05).结果 曲马多和吗啡用于剖宫产病人术后镇痛均能提供良好的镇痛效果,对产妇的生理影响小,恶心、呕吐、皮肤瘙瘁的发生率T组低于M组,而头昏嗜睡的发生率M组低于T组.二者均为理想的剖宫产术后硬膜外镇痛药物.     

曲马多吗啡用于老年病人术后静脉自控镇痛的比较

随着我国人口的老龄化 ,老年人在手术病人中所占的比重明显增加。由于老年病人常有夹杂症 ,所以行术后镇痛 ,减少应激反应 ,尤为重要 ,本文旨在观察曲马多与吗啡相比用于老年腹部手术术后静脉自控镇痛的疗效及安全性。临床资料一、一般资料４０例择期中上腹部手术老年病人。年龄６１～８５岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前两周内未使用任何镇静药物 ,无明显心、肺、肝、肾功能异常。全部病例采用气管插管全身麻醉。术前用药苯巴比妥钠０．１ｇ,阿托品０．５ｍｇ或东莨菪碱０．３ｍｇ,麻醉诱导芬太尼、异丙酚及琥珀胆碱 ,采用异丙酚、芬太尼、间断吸…     

曲马多术后镇痛的临床观察

术后疼痛对患康复造成不良影响。良好的术后镇痛可减少因疼痛而产生的并发症，促进患机体生理功能的早日恢复及提高其生活质量。临床上用于镇痛的药物很多，均不甚理想，有的镇痛效果不确切，有的副作用较强。我院麻醉科近年来对静脉与硬膜外应用曲马多在     

地佐辛与芬太尼在直肠癌患者术后镇痛作用的比较

目的探讨直肠癌手术患者使用地佐辛术后镇痛的临床效果。方法将90例直肠癌患者按随机数字表法分为地佐辛组和芬太尼组,每组45例。2组患者术前30 min口服安定10 mg。麻醉诱导：咪达唑仑0.05～0.1 mL.kg-1、依托咪脂0.3 mg.kg-1、芬太尼4～6μg.kg-1及维库溴铵0.1 mg.kg-1静脉注射,气管插管。术中麻醉维持：静脉持续泵注瑞芬太尼及丙泊酚,同时间断注射维库溴铵维持麻醉深度。术毕前10 min地佐辛组静脉注射地佐辛0.1 mg.kg-1;芬太尼组静脉注射芬太尼1μg.kg-1。...     

地佐辛、曲马多用于术后静脉镇痛的效果及安全性研究

分析地佐辛联合曲马多应用于术后镇痛的临床效果及安全性。选取腹部择期手术患者128例,随机表法分为研究组和对照组各64例,研究组应用地佐辛、曲马多和托烷司琼,对照组应用芬太尼、曲马多和托烷司琼,比较两组各时间点VAS和Ramsay评分及RR水平。两组间各时间点VAS和Ramsay评分比较差异无统计学意义(P0.05)。镇痛开始2h、4h、8h、24h和48h研究组RR水平均明显高于对照组(P0.01)。两组镇痛阶段不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。地佐辛联合曲马多应用于术后镇痛与芬太尼联合曲马多用药具有相近的有效性,地佐辛联合曲马多用药安全性更高,可降低对患者呼吸的抑制作用。     

老年胃癌患者术后并发症的护理

随着人口老龄化，须外科手术的高龄患者的比例日益加大。由于高龄患者的病理生理特点，术后并发症较其他年龄组高。2003年4月-2008年5月我科对35例老年胃癌患者施行外科手术治疗，术后发生并发症8例。笔者将术后并发症的护理体会进行总结，现报道如下。     

奥施康定联合硬膜外PCA用于胃癌根治术后镇痛的临床研究

胃癌患者手术后镇痛是术后处理中的一个重要问题。因为相当一部分的术后并发症常与疼痛有关，如肺不张、肺部感染、肠粘连等。持续有效的术后镇痛一方面能使患者在无痛或轻微痛的情况下配合翻身咳嗽、下地站立等术后早期活动，减少胃癌根治术后的并发症：另一方面能改善睡眠，加快患者康复。本次研究进行对比分析奥施康定塞肛＋硬膜外患者自控镇痛（patient—controlled analgesia，PCA）镇痛与单用硬膜外PCA镇痛的镇痛效果及副作用。现报道如下。     

曲马多复合小剂量氟哌啶在妇科手术后患者镇痛效果的观察

研究应用曲马多复合小剂量氟哌啶对妇科手术患者的镇痛作用。方法：将妇科手术患者40例随机分为二组：组Ⅰ（n=20）。手术结束前单独注入曲马多100mg。组Ⅱ（n=20），手术结束前给予曲马多150mg＋氟哌啶0．25mg。结果：术后组Ⅱ的疼痛状况及其他并发症显著低于组Ⅰ（P〈0．05）。结论：曲马多复合小剂量氟哌啶比单独应用曲马多镇痛效果明显、镇痛时间延长、并发症减少。     

曲马多配伍氟芬合剂术后静脉持续镇痛效果的观察

静脉持续镇痛作为一种有效、简便的镇痛方法 ,已被广泛用于术后镇痛。自１９９８年７月～２００１年１月我科应用静脉持续镇痛技术 ,获得良好效果。本文通过３组静脉持续镇痛实施术后镇痛 ,观察了静脉持续镇痛的合理配方 ,以提高镇痛效应及减少不良反应。１资料与方法１．１一般资料胃胆脾上腹部手术９０例（ＡＳＡＩ-ＩＩ） ,男４７例 ,女４３例。年龄３１～５８岁。随机分为３组 ,每组各３０例。在静脉持续镇痛治疗过程中本组排除脱落、渗漏、堵塞等技术因素的病例。１．２静脉持续镇痛方法镇痛药配方 ,Ａ组 :芬太尼０．８ｍｇ+氟哌利多５…