病人负性事件监测方法研究进展

病人负性事件(adverse event):也称不良事件,指非有意的伤害或并发症导致病人出院时的失能、死亡或住院时间延长[1]。病人负性事件的发生会对病人安全造成威胁,对病人、医院乃至国家造成一定负性影响[2]。各国开展了对     

住院老年患者非医疗技术意外伤害分析及防范对策

目的：减少住院老年患者的非医疗技术意外伤害事件的发生。方法：针对住院期间老年患者发生非医疗技术意外伤害的原因,调整并完善各项安全管理措施。比较实施前、后的发生率。结果：实施前老年患者非医疗技术意外伤害事件的发生率为0.37%（8/2 166）,实施后为0.04%（1/2 250）。有统计学差异（P〈0.05）。结论：在护理工作中加大安全管理,降低住院老年患者非医疗技术意外伤害事件的发生率。     

我院2013年1-9月25例护理不良事件原因分析与防范对策 康复科 韩英

［目的］探讨医院护理不良事件的发生原因,并制定相关的防范措施。 ［方法］对25例护理不良事件资料进行归类统计,分析各因素与发生护理不良事件的关系。［结果］25例护理不良事件中最常见的发生类型为查对制度不严,护理不良事件主要责任人为工作1-3年的护士和低职称的护士。［结论］护理不良事件重在预防,重视安全教育、注重细节管理、确保制度落实,能有效地防止护理不良事件的发生。     

透析一起医院负性事件纠纷中的医疗工作缺陷

多数医疗纠纷的起因缘于患者或家属对疾病诊治过程或结果的不认可程度,与负性事件本身和事件发生后医院救治、处理缺陷导致矛盾激化有关。北京某精神病院发生患者被同室病友挖出眼球的事件[1]。作为医学同行,审视事件发生前后该院医疗工作的各个环节,感觉确实存在很多缺陷。本文对此进行分析并提出医院发生负性事件后应注意的问题和处理要点,供同道参考。1案情及经过介绍被伤患者,女性,83岁。诊断为慢性精神分裂症,主要表现是发病时不吃饭,不断自言自语。被同室病友挖出左眼球。伤人患者,女性,46岁。诊断为精神分裂症,事发时挖出病友眼球。…     

构建医院护理差错及不良事件报告系统的研究进展

医疗不良事件在各国频发,患者安全遭受挑战,各国为此付出了巨大代价。美国等国家实践证明,医疗差错和不良事件报告系统能促进医疗质量和患者安全[1]。我国患者安全同样面临诸多问题,医院里各类不安全事件时有发生,给患者造成新的痛苦和伤害,甚至危及生命。由于护士和患者接触的时间更长,护士对死亡和伤害承担责任的数量比任何其他专业都高[2]。因此,建立一个有效、畅通、无障碍的护理差错及不良事件报告系统,是保障患者安全的重要管理手段,也是提高医疗服务质量的必然趋势。     

手术室常见护理不良事件及防范措施

<正>手术室是医院对病人实施手术、治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所[1]。随着医学日新月异的发展,手术难度加大,护理管理监管难度增加,手术室护理不良事件也随之增加。不良事件是指任何未预期或不适的症状、体征、疾病或可能导致身体伤害,暂时与药物或医疗器械有关联,但不一定与药物或医疗器械有因果关系的事件。护理不良事件是指伤害事件并由原有疾病所致,由于医疗行为造成病人死亡、住院时间延     

某二级医院130例护理不良事件与差错分析及防范对策

不良事件是指与医疗护理相关的损伤，差错是指医疗过程中的任何错误，无论是否造成伤害。本研究分析某二级医院2007年1月-2008年12月上报的护理不良事件与差错130起，并提出防范措施。     

严重医疗不良事件中第二受害者认知与心理体验的质性研究

目的了解医务人员在严重医疗不良事件中作为第二受害者的认知与心理体验,为医疗不良事件管理体系相关研究提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法,于2019年1—2月,选取3所三级医院9名经历过严重医疗不良事件医务人员进行访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果提炼出4个主题:各种负性体验的经历、对职业认知的改变、认同完善预防不良事件系统的重要性、渴求设立第二受害者支持体系。结论主管部门应关注到医疗不良事件中涉事医务人员的困境,积极构建第二受害者的支持体系,以此来降低他们在医疗不良事件中受到的伤害,从而确保医疗安全。     

医疗不良事件相关因素分析

医疗不良事件,或称医疗不安全事件,是指患者在医院医疗过程中,凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因,而给患者造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。我国医院协会于2006年10月发布的《2007年度患者安全目标》中,将鼓励主动报告医疗不良事件作为患者安全的八大目标之一     

超大型医院医疗不良事件之管理

医院有效事前监测、管控医疗不良事件,是保障患者安全、提高医疗质量的管理措施之一。超大型医院对医疗不良事件管理的实战中,建立、实施医疗安全隐患事件关键监测指标、医疗安全隐患事件筛查程序指标,积极开展医疗不良事件后台监管工作,切断医疗安全隐患事件向医疗风险事件演变、医疗风险事件向医疗纠纷事件演变的环节,保障患者安全。     

预防住院患者跌倒的研究进展

患者跌倒在患者住院过程中普遍存在并且造成一系列负面的影响,例如摔伤、延长住院时间、增加医疗费用,甚至医疗纠纷。美国疾病控制中心一项调查显示,跌倒成为住院患者意外伤害致死原因的第3位,而在65岁以上的老年患者中,跌倒已经成为其首要原因。老年患者跌倒发生的费用已达到每年2000万。在老年痴呆病房跌倒发生率为13．125次每1000张床位。跌倒也是我国住院患者报道最多的不良事件,住院患者发生跌倒是其生理、心理、病理、     

“预防患者跌倒/坠床告知书”在脑卒中患者中的应用体会

跌倒是住院患者常发生的不良事件,可导致5%～15%患者脑部损伤、软组织挫伤、骨折、脱臼甚至死亡,不仅给患者心身带来痛苦,而且会造成医疗护理纠纷和医疗费用的增加。脑卒中住院患者由于疾病因素、心理因素、药物因素、环境因素以及陪护因素等各方面的原因,容易发生跌倒、坠床等不良事件。为了减少脑卒中患者跌倒     

“1＋3”质量管理模式防范住院患者跌倒的实施与体会

住院患者发生跌倒是常见的护理不良事件。有报道指出,156例被调查的住院患者1年中有90例曾发生过跌倒,占57．69％;而90例跌倒的老年患者共发生171次跌倒。跌倒已成为美国社会老年人死亡的第6位原因。防范住院患者跌倒是医院护理质量管理中的一个重要方面,也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。     

美国约翰·霍普金斯医院患者安全管理的策略及其启迪

医疗不良事件在全球范围内频繁发生,患者安全问题已经成为一个世界性难题,并已引起医学界、公众、许多国家政府和国际社会的高度关切。2004年10月,世界卫生组织宣布成立"患者安全世界联盟",旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡。     

外科及妇产科医疗不良事件22例分析

目的分析外科及妇产科医疗不良事件的危险因素,保障医疗安全。方法收集笔者所在3家医院1981—2011年发生的22例外科及妇产科医疗不良事件,回顾性分析临床资料。结果本组22例,误诊6例,漏诊、误治及沟通缺陷各3例,并发症7例;发生在外科(含麻醉科)17例、妇产科5例。死亡9例,生存13例,其中5例遗留后遗症。17例发生医疗争议,其中诉至法院3例,经医患双方或第三方协调解决14例。结论因临床思维缺陷造成诊疗决策失误是外科和妇产科医疗不良事件的最常见因素,医院管理者要重视核心制度环节管理,切实提高患者医疗安全性。     

ICU危重患者院内转运的循证实践研究

正院内转运(intra-hospital transport,IHT)是指患者在住院期间,在该医疗单位的不同医疗区域之间进行转运,是一项不可避免的重要措施[1]。医疗不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,发生的任何可能影响患者诊疗结果、增加患者的痛苦和负担、可能引发医疗纠纷或医疗事故以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件[2]。院内转运常见不良事件有输液管道脱落或堵塞、供氧中断、窒     

病房医疗设备管理问题的探讨

随着科学技术的发展，各类当今科学技术的方法、材料、成果应用于医疗，尤其是大量医疗设备进入医院应用［1］，其质量的优劣直接关系到疾病的诊断和治疗的可靠性、有效性；关系到患者的生命与健康；也关系到医院的医疗质量、服务信誉和经济效益。科室要自己担负起维修保养的主要责任，     

癌症患者创伤后成长的概念分析

创伤是实际存在或潜在的使生命受到威胁或严重伤害的事件,包括身体完整性受损、严重创伤以及由此引发的一系列反应［1］。一直以来,人们普遍关注创伤事件给个体带来的不良刺激和心理反应,然而,随着积极心理学的发展,越来越多的研究表明,类似重大疾病的创伤事件在给患者带来消极影响的同时可促进个体的正性人格改变和成长,这种正性变化称之为创伤后成长（PTG）［2］。有研究发现,53%~95%的癌症患者都存在一定程度上的创伤后成长［3］。虽然创伤后成长是癌症患者常见的心理反应,但在实践中常与心理韧性、应对等概念混淆,故笔者将对此概念进行系统的分析,帮助广大医护人员更好地理解创伤后成长的概念,使医护人员在诊疗和护理过程中积极发掘癌症患者的正性成长和变化,并通过相应的干预方案和措施,促使癌症患者恢复身心健康,提高其生命质量。     

手术及麻醉不良事件的监控与预防

随着现代医学的发展与进步,许多严重疾病已经能够得到有效的医疗干预,这不仅提高了人类的健康水平,也成功地延长了人类的平均寿命。然而,在从现代医学获益良多的同时,也必须正视医疗行为可能对人类健康造成的伤害,即不良事件。对不良事件的判断主要有3条标准：（1）非预期的（生理和／或心理）损伤;（2）导致暂时或持续性功能丧失、死亡或住院时间延长;（3）由医疗行为而非患者疾病所引起。     

住院患者跌倒不良事件发生的相关因素分析

目的 :调查医院不良事件上报系统中跌倒事件的时间和地点分布及其伤害结局等,为制定跌倒预防控制策略和措施提供依据。方法 :运用医院护理安全(不良)事件上报平台,对郑州市某三级甲等医院2011-2015年上报的跌倒事件进行统计分析。结果 :跌倒发生的地点以卫生间最多,占总跌倒例数的60.0%,夜班时间跌倒占50.2%;患者疾病种类构成前三位为肿瘤相关疾病、循环系统疾病以及内分泌、营养和代谢疾病;跌倒发生的高峰时段为7:00-9:00、11:00-13:00、5:00-7:00;跌倒伤害程度以轻度为主,卫生间跌倒造成的伤害要高于其他地点跌倒造成的伤害,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :应加强夜间及跌倒高峰时间段患者的安全管理,关注患者转移,持续追踪健康教育效果,观察患者预防跌倒行为,不断提高患者预防跌倒的敏感性及依从性。