甲状旁腺机能减退所致精神障碍1例

患者女 ,37岁 ,已婚 ,农民。 2 0 0 2年 7月逐渐出现不眠乱语 ,饮食少 ,心慌 ,感害怕 ,说有人跟踪她 ,有神鬼上身 ,双手震颤 ,面部、肢端麻木 ,不承认有病。平素体健 ,性格内向。曾一度诊断为“精神分裂症” ,用利培酮 4mg/d和氯氮平10 0mg/d ,疗效不明显。2 0 0 3年 6月 1日患者突然哭叫 ,坐卧不安 ,自感心慌 ,呼吸困难。体检 :双侧巴宾斯基征阳性 ,四肢肌张力增高。次日查血清钙 1 0 8μmol/L ,血清磷 7 5 μmol/L ,碱性磷酸酶正常 ,T3 、T4、促甲状腺素 (TSH)正常。故更改诊断为“甲状旁腺机能减退所致精神障碍”。患者以后禁用豆类、…     

甲状旁腺机能减退所致精神障碍1例

1病例 患者女,52岁。反复发作性手足抽搐、闷闷不乐2年。8年前行甲状腺肿瘤切除术。2年来有手足抽筋,并伴闷闷不乐,唉声叹气,兴趣减少,饮食紊乱,睡眠差。诊断为抑郁症,给予文拉法辛75mg／d口服,病情有所好转。出院后一直服药,但仍有手脚抽搐发作。体格检查：颈部可见手术疤痕;颈痉挛、手足抽搐多次;Trousseau征（＋）,Chvostek征（＋）。精神检查：意识清晰,语量少,语速慢,思维缓慢,情感低落,     

特发性甲状旁腺功能减退与精神障碍

病史摘要患者女性,59岁,于1991年12月23日第二次住院。据其子回忆,约于1976年病员在钱包丢失后,情绪一直不好。数月后,肢体发麻伴有肌强直发作,每次持续约10余分钟。当时,意识清楚,无跌倒。曾多次到华西医科大学门诊,EEG检查3次均为轻至中度异常。肌电图有群放电现象。临床诊断:“肌强     

1例假性甲状旁腺功能减退报道

假性甲状旁腺功能减退( pseudohypoparathyroidism,PHP)是一种罕见的遗传病,其特点是终器官对甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)出现抵抗,表现为甲状旁腺功能减退的特征(低血钙、高血磷),但血清PTH高于正常,临床表现为感觉异常、肌肉痉挛、手足搐搦、喉及支气管痉挛、癫痫、锥体外系体征及基底节钙化等,常伴有Albright遗传性骨营养不良症(Albright's Hereditary Osteodystrophy,AHO),即身材矮小、肥胖、圆脸、指(趾)短小畸形、智力减退和异位骨化[1].现我们报道1例该病患者,以加强对本病的认识.     

烧伤后伴发精神障碍1例

1　病例患者 ,男性 ,2 2岁 ,因失火而引起全身大面积Ⅱo 烧伤 ,颜面部尤为严重。治疗好转后半个月 ,出现兴奋、话多、喊叫、冲动、破坏 ,转送我院治疗。精神检查 :意识清 ,兴奋躁动 ,行为紊乱 ,答话不切题 ,无自知力。心、脑电图正常。诊断 :烧伤后伴发精神障碍。肌注氯硝西泮 ,氟哌啶醇输液等治疗 ,兴奋症状改善 ,后改为口服氟哌啶醇 6mg/d ,痊愈出院。随访半年无异常。2　讨论此精神障碍产生的原因 ,除烧伤作为一个急性应激外 ,烧伤后的剧烈疼痛、脑缺氧、电解质紊乱、继发感染等也会影响功能。治疗 :在躯体治疗的同时 ,要分析引起精神障…     

甲状旁腺功能减退伴神经精神障碍1例

甲状旁腺功能减退伴神经精神障碍１例成都精神病防治院李伯珊，李幸福，张平报道唐某，女，５９岁。手足发麻、强直痉挛、气紧、说不出话反复发作２０＋年。２＋年前出现阵发意识障碍、失眠、乱语、时称看见已故的丈夫和很多人头，时有无法控制的思维活动及无目的动作，情...     

两性畸形伴发精神障碍1例

1病例患者,女,32岁,汉族。因反复情绪低落、消极悲观伴夜眠差14年于2012年2月13日入院。患者因第二性征发育不良、无月经曾于1998年(18岁)在某医院染色体检查为正常男性核型;之后渐渐出现情绪低落,紧张、烦躁、悲观,甚     

库欣综合征伴发精神障碍1例

1病例患者女,32岁,农民。情绪不稳,行为怪异等10年。于2004年12月首次入院,门诊诊断为精神分裂症。患者于1994年2月渐起情绪不稳,烦躁易怒,骂人,有冲动行为;时又少语少动,多卧床,有自语,自笑,诉“听见有人骂声”,“看见有鬼跑进家里来”。怀疑家人及邻居要下毒害她,想抢她的女儿,怀疑被议论等。常四处游荡,不干活,生活无条理,不讲卫生,不知羞耻,对丈夫冷淡,以致离异。病情长期迁延不愈,阵发性加重。经用奋乃静4~20 mg/d,治疗1个月后好转。后停药复发至今。个性偏内向。无阳性家族史。既往体健。自1990年起渐出现躯体肥胖。入院体检:神清,面…     

肾上腺皮质及甲状腺功能减退所致精神障碍1例

1病例 患者,女,37岁,因渐起话多,易激惹,睡眠差1周于2007年8月29日入院,体检未见明显异常,诊断心境障碍,躁狂发作。予碳酸锂和奎硫平口服,第3天剂量分别为1．0mg／d和400mg／d。1周后患者症状明显缓解,话不多,情绪稳定,饮食睡眠好。入院第8天,出现进食差,恶心,呕吐,无震颤,血锂浓度2．2mmol／L。考虑急性锂中毒,查肝肾功能、空腹血糖和电解质水平正常,停用碳酸锂,排锂盐治疗。     

垂体前叶功能减退伴发精神障碍1例

住院号 8 2 2 8。因乏力、畏寒、精神不振、毛发稀疏 18年 ,伴发猜疑被害三个月于 2 0 0 0年 4月 6日入院。于 18年前第 2胎剖腹产时大出血、休克 ,并行子宫切除术。产后无奶、全身乏力、胃纳差、精神萎靡不振 ,并还渐出现面色苍白、皮肤干燥、肤色变浅、畏寒怕冷 ,易“感冒”。近 10年来头发、眉毛渐变稀疏 ,反应迟钝、懒言少动 ,终日卧床不起、性欲丧失。曾多次在当地医院诊治 ,病情无好转。三个月前 ,无明显诱因下出现猜疑被害、被窃 ,夜不眠 ,拒食、拒药 ,遂被送入我院。既往体健 ,无精神病家族史。体格检查 :血压 11.5 / 7.2ｋＰａ ,脉…     

亨廷顿病伴发精神障碍1例

1病例患者女,56岁,因四肢不自主运动伴记忆减退5年,行为紊乱1年而住当地精神病院。于2005起无明显诱因出现双手不自主屈伸运动,逐渐发展为双下肢舞蹈样动作。且     

Klinefelter综合征伴发精神障碍1例报告

Klinefelter综合征伴发精神障碍在精神科临床尚属少见,现报道1例如下: 病例报告:患者××,男性,35岁,离婚,工人,初中文化。因敏感、多疑、易激惹,疑人迫害8年加重,伴言语零乱,伤人毁物1周于1994年9月22日第四次收入我院治疗。患者家族史、个人史、既往史无特殊记载。病前性格:内向、懦弱、任性。1987年其妻以患者不能生育为     

假性甲状旁腺功能减退致颅内钙化1例报告

1资料患儿,男,5岁,以“发作性四肢抽搐伴意识丧失2年,加重3天”于2005年12月8日入院。患儿2年前休息时感腹痛、既之出现四肢抽搐、意识丧失,持续约1分钟自行缓解,发作后诉左下肢疼痛,稍加活动后可正常行走。两年来每遇冬春季发作,日数次至十余次不等,发作间歇期意识清楚,曾按“胃炎、癫等”治疗,效不佳。3天前再次出现上述症状,日数十次,间歇期思睡,不能行走。既往无类似症状。足月顺产,生时无窒息。生长发育及智能均较正常同龄儿落后。其哥曾有类似症状。查体:身高90cm,体重20kg,智能差,体态矮胖,脸圆。双手、足指趾粗短。心、肺、腹部未见…     

特发性甲状旁腺功能减退症1例报道及文献回顾分析

目的提高对以神经、精神障碍为临床表现的特发性甲状旁腺功能减退症(IPH)的认识。方法报道1例IPH误诊病例,结合对国内近20年发表的IPH及其误诊的相关文献进行回顾性分析。结果 1994年1月至2013年12月国内文献汇总:1IPH误诊率29.51%;2被误诊病种超过30种,其中癫占误诊病例总数的59.47%,其次为低钙血症及精神心理障碍;3误诊原因分析:医生对IPH临床特点认识不足(71.43%)、神经与精神症状突出(61.90%)和忽略对辅助检查结果的分析(57.14%)。结论 IPH常以神经、精神障碍为突出临床表现,易误诊;临床应提高对IPH的认识,重视高危人群筛选,降低误诊率。     

甲状旁腺功能减退误诊一例

患者女,76岁。因间断胸闷、憋气5年于2009年9月10日入院。入院时一般情况尚可,步人病房。患者体温正常,呼吸207欠／min,心率76次／min,血压160／90mmHg,心、肺听诊无异常。腹平软,肝脾未及肿大,双下肢无浮肿。神经系统：意识清楚,言语流畅,回答切题,表情稍淡漠,记忆力、理解力、定向力基本正常;颅神经未见异常;四肢肌力、肌张力正常,腱反射稍减弱,未引出病理征。     

肾移植伴发精神障碍一例

患者　男 ,38岁 ,于 2 0 0 2年 8月 2 8日因尿毒症做肾移植术。术后用他克莫司 (商品名 :普乐可复 )、硫唑嘌呤 (商品名 :依木兰 )、泼尼松等抗排斥反应药。 9天后出现无尿 ,脾气大 ,话多 ,担心手术不成功。 9月 30日病情加重 ,认为家人在饭里下毒药 ,冲动毁物 ,自言自语 ,睡眠差 ,家人无法看护 ,于 10月 8日送入我院。 1997年曾患“肾炎”、“高血压”。病前性格内向。躯体检查 :血压 14 0 / 10 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,慢性病容 ,右下腹可扪及移植肾。精神检查 :意识清晰 ,话多 ,自感肾移植后记忆力增强 ,较前聪明 ,存在被害观念 ,无…     

重症肌无力伴发特发性甲状旁腺功能减退症二例

重症肌无力(MG)是自身免疫性疾病,常伴发甲状腺功能亢进、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、多发性硬化等其他自身免疫疾病,而伴发特发性甲状旁腺功能减退症(I HP)的报道较少。作者医院收治的3000余例MG患者中有2例伴有手足搐搦症状,最后均诊断为I HP。     

Klinefelter氏综合征伴发精神障碍1例

Klinfelter氏综合征(Klhaefelter Syolr-ome)也称先天性睾丸发育不全综合征。本症于1942年Klirtefelter首先报道，于1959年Jocbs证实此症多一条X染色休，为性染色体畸变病。除具有一定的躯体表现外：少数可伴发精神症状和行为改变。目前国内报遭Klinefeller氏综合征伴发精神障碍仅13例，但未见伴幻视的报道，现报告l例如下：     

颅内肿瘤伴发精神障碍125例分析

颅内肿瘤伴发精神障碍临床上并不少见,且部分患者以精神障碍为首发症状,临床上易造成误诊而延误手术治疗的机会。本文就我院近10年来收治的颅内肿瘤伴发精神障碍的125例患者的临床资料进行了总结分析。 资料与方法 将1985～1994年十年间经颅脑CT确诊为脑肿瘤且伴有明显精神障碍的患者作为研究对象,