NT-proBNP对急性心肌梗死患者近期预后及心功能的预测价值

目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后及心功能的预测价值.方法 对126例急性ST段抬高型心肌梗死患者,发病后36～48h测定NT-proBNP,记录发病1个月内心血管事件(心源性休克,心力衰竭,心源性死亡)的发生情况,发病后1个月行超声心动图检查、测定左室射血分数(LVEF).结果 发生心血管事件患者NT-proBNP水平明显高于无心血管事件患者,差异有统计学意义(P<0.01);发病后1个月时LVEF<0.40患者血浆NT-proBNP水平明显高于LVEF≥0.40患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血浆NT-proBNP水平可以预测急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后及心功能.     

腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用价值

以笔者所在医院2015年1月~2017年4月收治的47例结直肠癌患者的临床资料行回顾性分析,以数字表法随机分为观察组(24例)和对照组(23例),观察组行腹腔镜下根治术,对照组行开腹术。观察两组患者手术、肿瘤、并发症、死亡等情况。结果观察组术后镇痛药应用率、出血量、手术时间等均显著优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.01);两组患者在清扫淋巴结数目、肿瘤直径、切除直肠远端长度及淋巴结转移数目等差异无统计学意义(P0.05);观察组在排便、排气及进食、住院时间上均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在死亡率、吻合口漏、切口感染、肺感染、尿潴留、肠梗阻及泌尿感染等发生率差异均无统计学意义(P0.05);结论腹腔镜下结直肠癌根治术具有良好的可行性和安全性,具有推广应用价值。     

自制纱块在腹腔镜直肠癌根治术中的应用体会

我院自2004年1月-2008年1月，在完成309例腹腔镜直肠癌根治术中，常规应用我科自制纱块术中擦血、止血、协助暴露术野，明显缩短了手术时间，增加了手术安全系数，效果满意，现报道如下。     

腹腔镜直肠癌根治术19例临床分析

目的总结腹腔镜直肠癌根治术的临床经验。方法对2007年8月~2010年7月期间行腹腔镜直肠癌根治术19例患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术均获成功,无中转开腹,手术时间为160~260 min,平均(200±15)min。术中出血60~200 mL,平均约(120±15)mL。无输尿管损伤,吻合口漏发生。平均住院(12±1)d。结论腹腔镜直肠癌根治术安全可行,具有术野广,患者创伤小,术后康复快,并发症少,住院时间短等优点。     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合

腹腔镜手术是一种微创性的手术 ,它和传统的开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短及并发症少等优点 ,近年来在外科得到了广泛的应用[1] 。我院于 2 0 0 2年 5～ 6月应用电视腹腔镜行直肠癌根治术 10例 ,取得了良好的效果。现将手术护理配合介绍如下。1　临床资料本组患者男性 7例 ,女性 3例 ,平均年龄 6 2 .1(5 6～ 6 7)岁。肿瘤距肛门缘 5～ 9ｃｍ ,其中距离 5ｃｍ3例 ,7ｃｍ 4例 ,8～ 9ｃｍ 3例。术前病理检查示病理分型 :息肉恶变 3例 ,中至高分化腺癌 3例 ,中分化腺癌 4例。ＤｕｋｅｓＡ期 3例 ,Ｂ期 4例 ,Ｃ期 3例。无手…     

POCT技术检测cTnT和NT-proBNP在急性心肌梗死中的临床应用

目的 探讨床边即时检测技术(POCT)检测心肌钙蛋白T(cTnT)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死患者中的应用效果.方法 回顾性分析,纳入医院收治的108例急性胸痛患者,依据最终心电图诊断结果分为急性心肌梗塞死(观察组49例)和非急性心肌梗死(对照组59例),两组均使用POCT技术检测cTnT和...     

BNP、NT-proBNP在心力衰竭患者中的应用价值再评估

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭患者中的应用价值。方法选择住院心脏病患者99例,采用美国纽约心脏学会(NYHA)标NT-proBNP、心肌肌钙蛋白(cTnI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度,并用SPSS20.0统计软件对结果进行分析,评估其在心力衰竭中的应用价值。结果 BNP、NT-proBNP的表达水平与心功能分级成正相关;BNP、NT-proBNP联合检测的灵敏度和特异度优于单独检测,分别为92.0%和81.3%;cTnI和血脂4项指标与心功能分级无相关性。结论 BNP、NT-proBNP联合检测,可用于心力衰竭患者的诊断和分级,对临床治疗具有重要的指导意义。     

舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果

目的：探讨舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果。方法选取我院收治的48例直肠癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各24例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组治疗前后患者心理状态、生命体征变化及患者满意度。结果护理后SAS、SDS评分及生命体征较同组护理前比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组护理后SAS、SDS评分和收缩压、舒张压及心率较对照组显著降低,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者满意度为95．8％,高于对照组的75．0％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论舒适护理能改善腹腔镜直肠癌根治术患者心理状态及生命体征,提高患者满意度,值得在临床上进一步推广应用。     

出入院NT-proBNP比值与非选择危重症患者住院结局的关系分析

目的 观察出院与入院氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）比值与非选择危重症患者住院结局的关系。方法 选取2013年1月至2018年12月我院重症监护室收治的非选择危重症住院患者108例,记录基线NT-proBNP、肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌红蛋白、肌酐、尿素氮、钠离子、钾离子、白蛋白、血色素、心率、血压等,计算出院与入院NT-proBNP比值,分析与非选择危重症患者住院结局的关系。结果 共纳入非选择危重症患者108例,其中男74例(68%)。临床结局出现恶化的患者67例（62%）,在调整了年龄、性别、收缩压和血色素后,多远逻辑回归分析结果显示NT-proBNP比值是为非选择重症患者住院结局恶化的独立危险因素（OR=1.27,95%CI 1.07～1.51,P=0.006）,NT-proBNP比值增高患者住院结局恶化风险为NT-proBNP比值降低患者的8.34倍（95%CI 3.31～21.02,P<0.001）。结论 出院与入院NTproBNP比值增高与危重症患者的不良住院结局相关。     

腹腔镜下直肠癌根治术手术配合

苏北人民医院2004年4月～2007年12月应用电视腹腔镜成功进行直肠癌根治术18例，取得较好的效果。现将手术护理体会报告如下。     

腹腔镜直肠癌根治术的应用

目的：介绍腹腔镜直肠癌根治术的可行性及适应证。方法：腹腔镜下手术操作与传统开腹手术方式步骤相同，并可以锐性分离产生一个间断的、光滑的完整标本。结果：6例患者恢复良好，术中无脏器损伤，．平均出血量240ml。住院时间平均12．6d。生活质量好，无复发转移。结论：腹腔镜直肠癌根治术可以达到传统手术的疗效，甚至有一定优势。但必须严格掌握其手术适应证，避免盲目追求镜下完成，另外手术技术要求,器械复杂，费用较贵，不利于现阶段广泛开展。     

床旁联合检测NT-proBNP、PCT在脓毒症患者预后评估中的应用研究

目的:探究床旁联合检测氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和降钙素原(PCT)对脓毒症患者预后评估的效果.方法:选取2017年3月-2020年3月在本院接受治疗的脓毒症患者68例,进行回顾性研究,其中经治疗存活患者48例,计为存活组;死亡患者共有20例,计为死亡组.检测对比各组血清NT-proBNP、PCT浓度,采...     

腹腔镜下直肠癌根治术手术配合

苏北人民医院2004年4月～2007年12月应用电视腹腔镜成功进行直肠癌根治术18例,取得较好的效果.现将手术护理体会报告如下.     

氨基末端脑钠肽前体在充血性心力衰竭诊治及评估预后中的应用

氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)是一种主要由心室分泌的多肽类激素,临床测定血浆NT-proBNP水平有助于急慢性充血性心力衰竭的诊断与鉴别诊断,同时可用于指导治疗及评估预后.该文就NT-proBNP在充血性心力衰竭的诊断、治疗及评估预后中的应用作一综述,供临床参考.     

腹腔镜在直肠癌根治术中的应用研究(附10例报告)

目的 介绍腹腔镜在直肠癌根治术中的应用。方法 腹腔镜下采用传统手术方式切除直肠癌10例。结果 10例患者恢复良好，术中无并发症，出血量50～200ml，住院时间平均11．8d。结论 腹腔镜直肠癌根治术可以达到传统手术的效果，但腹腔镜下用超声刀进行全系膜切除包括骶前分离、侧韧带断离等与开腹手术相比，出血少、视野清晰，解剖层次清楚，操作方便。在病人恢复方面有明显的优势。     

NT-proBNP检测在慢性支气管炎急性发作患者中诊断急性充血性心力衰竭的价值

目的探讨慢性支气管炎急性发作(AECB)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在诊断急性充血性心力衰竭(CHF)中的临床价值。方法 307例无CHF史的AECB患者于入院当天取静脉血,检测血浆NT-proBNP浓度,用多元线性逐步回归分析来确定对NT-proBNP有明显影响的因素,以受试者工作特征曲线(ROC)评价NT-proBNP诊断CHF的能力。结果 CHF患者的NT-proBNP均值(1535.6pgl/mL,569.5～2927.3pgl/mL),显著高于无CHF患者(181.9pgl/mL,72.3～464.0pg/mL)(P0.0001)。年龄、肾功能、PaCO2、肺心病和冠心病等对NT-proBNP有明显影响(P0.05),而其他因素则无明显影响。NT-proBNP诊断CHF的ROC曲线下面积在年龄小于或等于75为0.872,年龄大于75岁为0.853。以329.0pg/mL为年龄小于或等于75岁的患者组的诊断临界值,其灵敏度为88,准确度为80,阴性预测值为96;以760.4pg/mL为年龄大于75岁的患者组的诊断临界值,其灵敏度为76,准确度为81,阴性预测值为91。结论 NT-proBNP是AECB患者鉴别CHF的一种较好指标,但应注意适当提高NT-proBNP诊断CHF的临界值。     

运动康复训练在慢性心衰患者中的康复效果

目的：探讨以有氧运动为主的运动康复在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：选择2018年2月至11月诊治的120例慢性心力衰竭患者，随机分成康复训练组、体外反搏组与单纯药物治疗组，每组40例。单纯药物治疗组患者仅接受药物治疗；体外反搏组患者在药物治疗的基础上接受体外反搏治疗；康复训练组患者在药物治疗的基础上接受心脏康复训练。治疗3个月后，比较3组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)；检测3组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平；评估3组患者的明尼苏达心力衰竭生活质量问卷；评估3组患者的疗效。结果：治疗后，康复训练组患者的LVEF高于其他2组患者(P<0.01)，LVEDD及LVESD均低于其他2组患者(P<0.01)。康复训练组患者的NT-proBNP水平及明尼苏达量表得分均低于其他2组患者(P<0.01)。康复训练组患者的总有效率(97.5%)高于体外反搏组(82.5%)及单纯药物治疗组(77.5%)患者(P<0.05)。结论：心脏康复训练治疗方案在慢性心力衰竭患者中应用效果较好，有助于恢复患者正常的心肌功能，减少患者的症状，提高生活质量，促进患者康复。     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合

<正>直肠癌是常见的消化系统肿瘤,近年来,随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,直肠癌的发病率逐年增高,且越来越年轻化,其中位于腹膜返