甲状腺激素水平及胰岛细胞功能在新生儿缺氧缺血性脑病中变化及意义

缺氧缺血性脑病（hypoxicischemicencephalopathy,HIE）是新生儿窒息的严重并发症,也是新生儿期常见的中枢神经系统疾病之一。我们对35例HIE患儿及31名健康新生儿进行三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、血清反三碘甲状腺原氨酸（rT3）、促甲状腺素（TSH）及血糖（BS）、胰岛素（INS）、C肽（CP）、胰高血糖素（GR）水平的测定,现报告分析如下。     

胎盘脂溶性小分子化学成分

目的研究人胎盘的脂溶性小分子化学成分。方法采用硅胶柱色谱、SephadexLH-20凝胶柱色谱等方法进行分离纯化,通过波谱分析和单晶衍射法进行结构鉴定。结果从胎盘中分离鉴定了21个化合物,分别是环（亮-丙氨酸）（1）,环（缬-亮氨酸）（2）,环（脯-亮氨酸）（3）,环（脯-缬氨酸）（4）,环（亮-苯丙氨酸）（5）,咖啡因（6）,尿嘧啶（7）,胸腺嘧啶（8）,2’-甲氧尿苷（9）,2’-脱氧尿苷（10）,胆固醇（11）,16α-羟基孕甾酮（12）,16α-羟基睾酮（13）,雌三醇（14）,20（尺）-羟基黄体酮（15）,烟酰胺（16）,4-（2’-羟基苯基）-丁烯酮（17）,N-棕榈酰鞘氨醇（18）,N-十八烷基鞘氨醇（19）,棕榈酸甘油单酯（20）,甘油硬脂酸酯（21）。结论化合物1—5和17为首次从人体胎盘中分离得到,也是首次在人体中发现。     

急性冠脉综合征抗栓与溶栓治疗

1 概述 急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂（rupture）或糜烂（ erosion ） ,继发斑块表面血栓形成（thrombosis）和（或）远端血栓栓塞（embolization）,     

警惕别嘌醇片引起的重症药疹

别嘌醇（Allopurinol）为次黄嘌呤的异构体,是黄嘌呤氧化酶（XO）的抑制剂,可阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。剂型为片剂。临床主要用于：（1）原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;（2）反复发作或慢性痛风者;（3）痛风石：（4）尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病：（5）有肾功能不全的高尿酸血症。     

胸膜恶性间皮瘤临床病理特征及相关抗体研究

目的探讨胸膜恶性间皮瘤的临床病理特征及免疫组织化学的表达。方法回顾性分析68例胸膜恶性间皮瘤的临床特点,采用常规HE染色观察两者形态学特点,并应用免疫组织化学SP法检测CK5/6（角蛋白）、CK8/18（角蛋白）、CK20（角蛋白）、CEA（癌胚抗原）、Vim（波形蛋白）、MC（间皮瘤抗体）、Cal（钙结合蛋白）、TTF-1（甲状腺转录因子-1）的表达。结果胸膜恶性间皮瘤的主要临床症状是胸痛、胸闷,少数伴有气急、咳嗽及胸水。免疫组化标记68例恶性间皮瘤,66例（97%）CK5/6（＋）,5例（7%）CK8/18（＋）,0例（0）CK20（＋）,61例（90%）Vim（＋）、68例（100%）MC（＋）、68例（100%）Cal（＋）、0例（0）CEA（＋）、0例（0）TTF1（＋）。结论胸膜恶性间皮瘤临床症状无特异性,免疫组化联合抗体是诊断间皮瘤最好的方法。CK5/6、Vim、MC和Cal是间皮瘤最好的阳性标记物,一组抗体的联合应用,基本上能够解决转移性腺癌和恶性间皮瘤的鉴别诊断问题,进而指导临床治疗。     

胆碱酯酶抑制剂在痴呆中的治疗策略

痴呆是以认知减退,特别是记忆丧失,不能完成日常生活和神经精神表现为特征的一组慢性和进展性的临床综合征。阿尔茨海默病（AD）是痴呆最常见的原因（60％）,其次是血管性痴呆（VaD）（20％）,其中有20％的人同时具有AD和VaD及和路易体痴呆（DLB）（15％）。目前对于AD研究一直是痴呆临床研究的重点,我们对胆碱酯酶抑制剂（AchEI）治疗AD的策略和方法进行综述。     

北京某农村地区老年人基本状况调查和健康状况分析

目的：探讨北京农村地区60岁及以上老年人的基本状况和健康状况,为开展家庭医生式服务提供依据和切入点。方法：对北京市怀柔区琉璃庙镇800名60岁及以上老年人进行基本状况和健康状况问卷调查。结果：获得有效问卷779份。超过一半的调查对象（429名,55.1%）是＂不识字或者识字很少＂,286名（36.7%）是小学文化;585名调查对象（75.1%）的婚姻状况为＂结婚或同居＂,158名（20.3%）为＂丧偶＂,30名（3.9%）＂未婚＂,4名（0.5%）＂离婚＂,1名（0.1%）＂分居＂;退休前的职业以务农为主,有750名（96.5%）是农民;居住地类型的调查显示,大部分人（760名,97.6%）都居住在平房;医疗保险类型大部分人（753名,96.7%）是＂大病统筹＂;慢性病患病率最高的是骨关节病,有345例（44.3%）,患病第2顺位的是高血压（237例,30.4%）,第3位的是冠心病（170例,21.8%）,第4位的是脑血管病（129例,16.6%）;认为自己的健康状况＂过的去＂的调查对象对多,有426例（54.7%）;有125例（16.0%）认为自己的健康状况是＂糟糕＂。结论：家庭医生提供医疗服务的切入点是：提供方便价廉的中医类服务,加大健康知识的宣传力度,关注慢性病尤其是骨关节病、高血压等,关心空巢老人的情感及需求。     

胎膜早破孕妇胎膜组织中基质金属蛋白酶9与金属蛋白酶组织抑制剂2和核因子κB的表达与意义

目的 探讨胎膜早破患者胎盘胎膜组织中基质金属蛋白酶9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂2（TIMP-2）和核因子κB（NF-κB）表达变化及意义.方法 采用免疫组织化学法,实时定量聚合酶链反应法和免疫印迹法分别检测胎膜早破剖宫产病例45例（胎膜早破组）、正常妊娠择期剖宫产52例（未临产组）、足月自然临产组56例（临产组）孕妇分娩后胎膜组织中MMP-9、TIMP-2和NF-κB的表达水平.结果 实时定量PCR在未临产组,临产组和胎膜早破组中,MMP-9的相对表达量分别是（3.0±1.2）、（10.4±3.1）、（22.1±3.5）,TIMP-2的相对表达量分别是（7.1±2.7）、（4.6±2.0）、（3.6±1.8）,NF-κBP65在3组的相对表达量分别是（1.1±0.4）、（2.5±0.4）、（3.3±0.4）,3组数据比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;免疫印迹显示,未临产、临产和胎膜早破组的MMP-9在胎膜的IOD值分别为（29.5±1.2）、（68.7±3.1）、（167.2±4.8）,TIMP-1的IOD值分别是（61.1±4.1）,（32.2±2.7）,（7.3±3.0）,NF-κB P65的IOD值分别是（22.3±3.2）、（52.5±3.6）、（182.7±5.0）,3组数据比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 MMP-9在胎膜早破中起到关键性作用,MMP-9/TIMP-2的平衡失调可能间接导致胎膜早破,可能通过NF-κB信号通路发挥调控作用.     

进行性指掌角皮症的临床病理特点及发病机制

目的：探析进行性指掌角皮症的临床病理特点及发病机制。方法抽选2013年1月至2015年6月治疗的75例进行性指掌角皮症患者,进行血清性激素测定与斑贴试验。结果进行性指掌角皮症患者的睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）分别是（1.07±0.42）nmol/ L、（10.42±8.87）mU/ ml、（154.88±76.39）pmol/ L、（4.43±2.62）mU/ ml、（14.82±7.23）μg/ L,健康组 A 分别是（1.43±0.72）nmol/ L、（9.04±2.24）mU/ ml、（160.86±51.99）pmol/ L、（4.72±1.90）mU/ ml、（12.41±7.58）μg/ L,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。KTPP 组斑贴试验阳性率是91.4℅,健康组 B 是25.8℅,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）,但与手部湿疹组（96.7℅）比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论进行性指掌角皮症多集中于中青年女性群体,属于变应性接触性皮炎的一种,与接触性致敏存在密切关系。     

2005年世界上市的新药

参考国外信息与相关资料,除玻璃酸酶（Hyaluro-midase）及其注射制剂已上市并被我国及美国药典收载外,2005年全世界上市新活性物质（New active sub-stance,NAS）28个,其中有20个为新化学物体（Newchemical entities,NCEs）,8个是疫苗及采用生物技术研发的新药（以＊表示）.上市最多的国家是美国（14个）,其他依次为日本（4个）,德国（2个）,英国、法国、中国、巴西、俄罗斯、以色列、墨西哥、加拿大（各1个）.按疗效分类,上市最多的是抗感染药物8个（占28.57%）,肿瘤治疗药物与神经系统药物各4个（各占14.29%）,消化系统药物2个（占7.14%）,其他药物10个（占35.71%）.详情见表1.     

鹅不食草的化学成分

从菊科石胡荽属植物鹅不食草（Centipeda minima（L.）A．Br．etAschers．）的干燥全草中分离鉴定出10个化合物,分别为羽扇豆醇乙酸酯（1）,伪蒲公英甾醇乙酸酯（2）,β-谷甾醇（3）,棕榈酸（4）,木栓酮（5）,短叶老鹳草素（6）,苯甲酸（7）,紫花牡荆素（8）,艾香素（9）,胡萝卜苷（10）。其中化合物2、5,7～9是首次从该植物中分离得到。     

武田递交Azilsartan Medoxomil的NDA

武田制药有限公司（武田公司）称,美国武田全球研发中心已向美国FDA递交azilsartan medoxomil（Ⅰ）的NDA（新药申请）。（Ⅰ）是研究用于治疗高血压的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。（Ⅰ）是武田公司开发的,设计成阻断血管增压激素血管紧张素Ⅱ的作用以降低血压。     

144例肝病患者血清总胆汁酸测定

胆汁酸（TBA）是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,胆汁酸的生成和代谢与肝脏有密切关系。因此,血清总胆汁酸水平是反应肝脏实质性损伤的一个重要指标。本文对144名肝病患者进行了血清总胆汁酸测定,并和以往肝功能测定的指标如总胆红素（TB）,总蛋白（TP）,总胆固醇（CHO）,谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,γ-谷氨酰胺转肽酶（GGT）,直接胆红素（DB）,白蛋白（ALB）,碱性磷酸酶（AKP）等进行比较,现将结果报告如下。     

苏州地区住院儿童下呼吸道感染的病原菌分布

目的：探讨苏州地区住院儿童下呼吸道感染性疾病的病原菌分布情况。方法：回顾性分析2007年3月至2012年12月苏州大学附属儿童医院收治的毛细支气管炎、支气管肺炎、大叶性或节段性肺炎、间质性肺炎、哮喘急性发作患儿的肺炎支原体及其他病原检测情况。结果：（1）毛细支气管炎的病原检出率依次为呼吸道合胞病毒（33.27%）、肺炎支原体（15.21%）、人类偏肺病毒（11.37%）、人类博卡病毒（4.92%）、副流感病毒-3（4.34%）;（2）支气管肺炎的病原检出率依次为肺炎支原体（26.05%）、肺炎链球菌（14.72%）、呼吸道合胞病毒（8.32%）、流感嗜血杆菌（5.81%）、人类偏肺病毒（5.77%）;（3）大叶性或节段性肺炎的病原检出率依次为肺炎支原体（52.25%）、肺炎链球菌（12.72%）、人类博卡病毒（5.87%）、人类偏肺病毒（4.70%）、呼吸道合胞病毒（2.94%）;（4）间质性肺炎的病原检出率依次为肺炎支原体（39.15%）、呼吸道合胞病毒（23.64%）、腺病毒（6.98%）、人类博卡病毒（3.49%）、肺炎链球菌（3.49%）;（5）哮喘急性发作病原检出率依次是肺炎支原体（30.81%）、肺炎链球菌（15.01%）、呼吸道合胞病毒（13.15%）、人类偏肺病毒（10.09%）、流感嗜血杆菌（5.71%）、人类博卡病毒（3.05%）。结论：肺炎支原体感染是儿童下呼吸道感染的重要病原,分别是引起大叶性或节段性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎最常见的单一病原,也是引起毛细支气管炎、哮喘急性发作仅次于病毒的第二常见病原。     

南昌市区13727例颅脑创伤患者流行病学分析

目的探讨南昌市急性颅脑创伤住院患者的流行病学特征。方法回顾性研究13727例颅脑创伤住院患者的临床资料,应用EXCEL2007,SPSS14.0进行统计学分析。结果 13727例患者中,男9642例（70.24%）,女4085例（29.76%）;16-45岁7698例（35.08%）;受伤职业前三位是农民（29.61%）,工人（12.57%）,学生（12.06%）;受伤原因前三位为车祸（50.19%）,打击伤（17.25%）和坠落伤（13.38%）;闭合性颅脑损伤97.02%。出院时良好（82.66%）,轻中残（7.02%）,重残（3.12%）,植物生存或长期昏迷（1.72%）,死亡（5.48%）。结论车祸伤、打击伤、坠落伤是颅脑创伤主要原因。年龄在16-45岁,农民和工人为高危人群。加强公共安全教育、规范颅脑创伤的救治方法是预防颅脑创伤的发生和提高其救治水平的重要途径。     

手绘POP配色详解

药店经常使用的油性POP笔是12种,分别是大红色、粉红色（玫红色）、蓝色、浅蓝色（天蓝色）、橙色、土黄色、褐色（咖啡色）、绿色、浅绿色（草绿色）、紫色、黄色、黑色（如图1）。     

168例缺铁性贫血患者病因分析

目的：分析总结缺铁性贫血（IDA）的主要病因。方法回顾分析168例缺铁性贫血患者的临床资料。结果168例IDA患者中致病因素包括：慢性胃炎9例（5.36%）,消化性溃疡21例（12.50%）,胃切除术后8例（4.76%）,胃癌13例（7.74%）,营养不良23例（13.69%）,痔疮出血5例（2.98%）,肝硬化脾亢6例（3.57%）,胃息肉1例（0.60%）,胃扭转1例（0.60%）,胃间质瘤1例（0.60%）,消化道出血3例（1.79%）,乳腺癌1例（0.60%）,月经过多11例（6.55%）,子宫肌瘤22例（13.10%）,结缔组织病长期服药患者18例（10.71%）,先天性心脏病1例（0.60%）,甲亢1例（0.60%）,间断性鼻牙龈出血2例（1.19%）,原因不明16例（9.52%）,血液系统疾病5例（2.98%）。结论消化道疾病共68例,占40.48%,是IDA的主要致病因素,以慢性胃炎和消化性溃疡及胃肠道肿瘤为主,女性月经过多共33例,占19.64%,是女性患者常见原因,痔疮、间断性鼻牙龈出血、结缔组织患者长期服药等均是IDA的常见致病因素。     

带器妊娠原因分析与相应干预措施

目的找出带器妊娠的主要原因及相应的干预策略.方法分析156例带器妊娠的临床、超声表现,并结合文献加以讨论.结果带器妊娠的原因：（1）宫内节育器（IUD）位置异常占72.4%（113/156）,其中IUD下移占66%（103/156）,IUD嵌顿占5.8%（9/156）,IUD异位占0.6%（1/156）.（2）IUD过期失效占7.0%（11/156）.（3）不能明确原因占20.5%（32/156）.结论IUD位置异常及过期失效是带器妊娠的主要原因,带器妊娠的重点人群是年轻育龄妇女,好发时间是带器一年之内,所以应当采取相应的干预策略.     

老年脑血管疾病与血脂相关因素分析

目的：探讨脑血管疾病与血脂的关系。方法收集大于70岁缺血性脑卒中（脑梗死）60例,脑出血病例70例,对照组（非心脑血管疾病）62例,对其采取空腹血脂资料进行统计分析。结果脑出血组与对照组血脂水平甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。缺血性脑卒中组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著高于脑出血组和对照组（P〈0.05）。缺血性脑卒中和脑出血HDL-C比较差异不显著,但明显低于对照组（P〈0.05）。结论高密度脂蛋白胆固醇是脑血管病的保护因素,血脂代谢紊乱是缺血性脑血管病的危险因素。     

FDA肿瘤学专家组推荐批准Votrient以及Pegintron的一个新适应症

美国食品药品管理局肿瘤药物顾问委员会（ODAC）对两种抗癌药物持肯定态度,一个是英国药物巨头GlaxoSmithKline的Votrient（pazopanib）（Ⅰ）,另一个是美国Schering—Plough公司的Pegintron（pegylated interferon alfa-2b,聚乙二醇干扰素α-2b）（Ⅱ）的一个新适应症。