胸骨柄体关节脱位1例报告

患者 ,女 ,5 5岁 ,农民。于 2 0 0 0年 10月 2 8日上午 11时 ,从约 3.5ｍ高处跌下 ,胸骨撞击在路面鹅卵石上 ,当即感胸部剧烈疼痛 ,胸闷 ,呼吸困难 ,休息约 10分钟后疼痛略有缓解随即送来我院就诊 ,3小时后送达医院 ,以胸骨柄体关节前脱位收入住院。查体胸骨柄体关节处胸骨体向前凸起畸形、肿胀、青紫、压痛 ,摄胸骨Ｘ线片 ,侧位片显示胸骨体向前全脱位 (附图左 )。入院后立即行手法复位 ,具体方法是 ,病员仰卧于万能手术床上 ,胸骨柄体关节置于手术床腰桥部 ,缓慢向后放低头颈部 ,以能耐受疼痛为度 ,疼痛难忍时休息 5分钟 ,使不致于因过度…     

中药治疗食管裂孔疝1例

张某,男,70岁,1998年8月1 5日初诊.胸骨后灼热、疼痛,吞咽困难伴食物返流1年余,加重1个月.1年前与人口角后出现胸胁胀满,嗳气,呃逆频作,食欲不振.经服用香砂养胃丸、舒肝和胃丸等症状减轻,但呃逆仍时常发作,严重时持续1～2天,渐出现胸骨后灼热、疼痛,吞咽食物有停滞感,伴泛酸或食物返流,症状时轻时重.在某市医院诊断为"食管裂孔疝滑动型".给予胃复安、盖胃平等药治疗,症状无明显改善.近1月来,患者病情加重,不能进食,食入即吐,需依赖静滴补充营养.形体消瘦,面色萎黄,神疲乏力,气短声怯,口干而不欲饮,胃脘及胸骨后嘈杂不适,嗳气泛酸,大便干,4～5日1次,舌质淡,苔少而干,脉沉细弱,左关略弦.实验室检查:Hb70/L,RBC2.25×1012/L,WBC4.5×109/L,N0.70,     

拉肩顶椎推迫法治疗胸骨柄体错位

胸骨柄体错位临床少见。余临证30年,经治3例,以自行设计的“拉肩顶椎推迫法”整复成功。现举1例介绍如下。邱某,男,28岁,1985年8月22日初诊。该患在建筑施工中不慎从9米高处坠下,落地时被硬物垫及胸骨处,伤后前胸疼痛,局部肿胀,咳嗽,呼吸及抬头时加重。当地医院治无良策,转送我院。检查:局部软组织轻度肿胀,胸骨柄凹陷畸型,压痛明显,胸廓呼吸运动受限。胸部侧位X光片示:胸骨柄后移1.5厘米,柄、体重叠0.2厘米,未发现骨折。诊为胸骨柄体错位。整复方法:局部麻醉,患者取坐位,双手插     

肩锁与胸锁关节脱位并肩峰骨折一例报告

刘某,53岁,干部。1989年3月16日车祸致伤右肩部,伤后2小时急诊入院。检查右肩部呈台阶状畸形,局部肿胀疼痛,皮下瘀血明显。胸骨右侧上部明显隆起,肩关节内收、外展及上举功能障碍。X线片示肩峰呈横断型骨折,锁骨外端向后上移位,内端向前下移位。     

噎膈治案3则

病例１．朱某某，男，４５岁。５０ｄ前，自觉胸骨后隐痛，在某医院治疗未见好转，１０多天后出现进食时有梗阻感，且胸骨疼痛明显加重，继服中药治疗１周，症状依然，因吞咽困难，胸骨后疼痛加剧，而到某医院检查，诊断为食道良性肿瘤。后转我治疗，诊时，吞咽食物梗阻及...     

针刺验案二则

【食道憩窒】穆××,男,68岁。1991年3月18日诊。反复发作胸骨后疼痛两月。患者两月前感食道有烧灼感,胸骨后及后背疼痛,日发十余次,每次发作均由背部某处发凉始。呕吐胃内容物。食道钡餐透视确诊为食道憩室。经穴按查:身柱穴压痛明显,     

重用延胡索止心痛

重用延胡索止心痛青岛市中医院（２６６０１２）刘学法王燕青患者，男，５１岁。因胸骨后压榨样疼痛１周，于１９９５年１０月１６日就诊。症见：胸骨后疼痛每晚五六点发作，每次约５～１０ｍｉｎ，服用活心丹、硝酸甘油有效，痛时憋气，大汗出，头胀痛牵掣颈部，纳呆，乏...     

骨痹治验

李×,女,50岁。1983年9月2日诊。右颈、胸骨处疼痛肿胀已半月。前医给抗风湿灵药物治疗,其症不减,后经县人民医院X 线检查确诊为“右胸锁关节及第一肋软骨炎”,建议请中医治疗。诊见:形体丰腴,面色(白光)白,     

食管癌术后大渴1例治验

孙某,男,56岁,河南省西峡县外贸局干部.1992年3月出现饮食吞咽时有异物感和滞留感,咽下食物时胸骨后有牵拉样疼痛,初起呈间歇性,1个星期后呈持续样疼痛,服用解痉止痛剂其痛不能缓解,遂在当地人民医院就诊.行x线钡餐检查:食管中段约4～5cm钡流细窄,食管壁僵硬,蠕动减弱,粘膜纹变粗     

急性前壁心肌梗塞一例讨论

病历摘要尹××,病历号182111,女性,72岁,家庭妇女。因10天来心前区及胸骨后剧烈疼痛,左指麻木,伴有胸闷、气憋,于1972年11月27日急诊住院。五年来,经常发作心前区及胸骨后挤压及紧缩样疼痛,每天1～2次,每次约10分钟。1969年3月12日经心电图证实为急性前壁心     

益气活血法治疗不稳定型心绞痛的临床体会

笔者经多年的临床观察,灵活运用益气活血法治疗不稳定型心绞痛,收到满意效果,现介绍2例病案如下。 案例1 患者女性,58岁,工人。阵发性胸骨后疼痛伴心悸、心慌、胸闷、气短1年,加重3天,于1998年6月21日入院。患者1年前发现阵发性胸骨后疼痛,并向左肩背部放散,伴心悸、心慌、胸闷、气短,每因劳累及情绪波动而诱发,每次发作1～数分钟不等,严重时汗出,四肢发凉,曾在外院多次就诊,经心电图检查有明显ST-T改变,确诊为冠心病心绞痛,给予扩冠治疗,但因对硝酸酯类药物不能耐受(剧烈疼痛)而无法接受此类药物治疗,其它西药治疗效果欠佳。查体:BP16/     

心悸(心肌梗塞併发心律失常)

患者林××,男,52岁,干部。因心前区持续性闷塞感十四小时,伴胸骨后疼痛三小时,于1979年1月13日入院。高血压病史三年,入院前半个月因频发心绞痛诊为:动脉硬化性高血压心脏病(早期)。入院后经多次心电图检查,确诊为前壁下壁心肌梗塞。住院第二天并发心源性休克,经综合治     

益气固本中药针剂救治急性心肌梗死并Ⅱ度房室传导阻滞一得

1 资料 宋某,男性,84岁.2003年元月24日凌晨因情绪激动,突然出现胸骨后憋闷,疼痛较甚,症状持续约半小时,含服速效救心丸数粒,未能缓解,伴汗出肢冷,气短心慌,随之晕厥.     

中西医结合治疗急性淋巴细胞白血病1例

病历简介患者陈某某,女,26岁。平素体建,10d来自觉胸骨疼痛,头昏乏力。于1990年6月13日在常州市第一人民医院血液科检查,诊断为急性白血病。6月15日即住进武进县鸣凰镇卫生院治疗。入院时检查:T36.4℃、P82次/min、R20次/min、BP14/8kPa、神清、神萎、消瘦、重度贫血貌,皮肤巩膜     

甲状腺癌并锁骨转移手术治疗1例报告

1临床资料患者,男,67岁,农民,主诉左锁骨包块3年,进行性增大,伴轻度疼痛,于2007年9月28日以＂左甲状腺肿瘤并左锁骨转移＂入院。3年前偶然发现左锁骨胸骨端有一拇指头大小隆起性包块,无疼痛、发热、声嘶及吞咽困难、胸闷等症,亦未作任何检查治疗。体检：左甲状腺可触及一乒乓球大小包块,质中等,     

肌纤维质炎合并甲状腺肿瘤1例

赵某某,男,42岁.2002年7月3日携带颈椎X片来我科就诊,诉颈椎病并要求推拿治疗.主诉:颈项部不适两月,伴右侧肩部及右半身疼痛;无头晕、头疼、呕吐及上肢麻木疼痛症状.诉说时神情激动且语速较快.舌苔厚腻,纳差,脉弦数,二便正常.X片:C5～7钩椎关节增生.检查:颈项部无压痛,椎体活动范围正常;叩顶试验及臂丛神经牵拉试验均(-)性;肩胛提肌和菱形肌体外投影处压痛明显,且有条索状物;右上肢外展,及内外旋试验(-)性.余遂排除颈椎病及肩周炎拟诊为肌纤维质炎,行推拿治疗每日1次,7日后疼痛减轻.但是与预期疗效相去甚远,遂怀疑赵某是否兼患其它疾患,后经深入问诊,了解到其近期右侧胸部发闷,体重也骤减.检查:胸骨柄压痛.经胸部透视,示:甲状腺体积增大,并下移胸柄处.建议深入检查T3、T4,及作甲状腺CT.后确诊为甲状腺肿瘤,不久即病亡.     

胃扭转误诊为心绞痛1例

<正> 胃扭转系较为罕见的腹部疾患,现将我科收治1例报导如下。 临床资料 患者男,36岁。因间歇性胸骨后疼痛伴恶心、呕吐2小时,于87年11月28日来诊。患者于凌晨突发胸痛从睡眠中惊醒,疼痛位于胸骨下段后内部,伴憋闷感不向它处放射,持续15分钟后自行缓解。几分钟后再次复发症状同前。恶心、呕吐1次,为胃内容物不含胆汁,呕吐后症状不缓解。发作时不伴有面色苍白、出汗、咳嗽、咯血等症状。既往体健无高血压、冠心病     

从肺胃论治胃食管反流

胃食管反流(GER)是指胃及十二指肠内容物越过食管下端括约肌(LES)逆流入食管而引起的一系列症状,包括上腹部灼热感,胸骨后烧灼感,突发胸骨后、剑突下疼痛、呕吐,卧位时加重;部分患者症状不典型,只有饱胀感、嗳气、心绞痛样胸痛,无明显诱因反复发作咳喘、胸闷,以夜间为主,或饱食后、进食酸性食物后咳喘,症状表现顽固性、难治性.其临床诊断可通过24小时连续食管内pH值监测、食管钡餐造影、食管下端压力测定、食管内镜检查及食管黏膜活检等确定.     

中西医结合治疗剑突综合征14例报告

剑突综合征 ( Xiphoid Process Syndrome)系指胸骨剑突软骨组织增生及其周围组织无菌性炎性病变所表现的一系列临床症状 ,从 1 988年～ 1 999年共诊治 1 4例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　男 1例 ,女 1 3例 ;年龄最小 32岁 ,最大 48岁 ,平均 40岁。肥胖者 1 2例 ,中等 2例。1 .2　就诊原因 :数月至年余不等的心窝部疼痛 ,疑为“肝胃病”甚至怀疑为“肿瘤”。1 .3　症状特点 :疼痛出现与体位有关 ,弯腰拾物或平卧后坐起疼痛骤起 ;饱餐后或深呼吸时疼痛渐起 ,喷嚏后尤甚。1 .4　辅助检查 :“B”超 ,肝脏无异常发现 ,1 4例中 3例有慢性胆囊炎…     

广泛前壁心梗伴发脑梗1例报道

患者,男,62岁,因反复间断心前区憋闷气促1个月,近1周劳累后心前区憋闷气促加重,2h前与他人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛伴气促紫绀,含服硝酸甘油片0．6g,症状不好转,于2008年3月15日上午9时15分来我院内科门诊救治。他人介绍该患既往高血压病史12年,多年独居,近期除胸骨后沉闷气促外,有压榨性疼痛并向左臂扩射,精神恍惚,目光呆滞,有性格行为改变,检查：T37．2℃,P86分／min,R24次／min,BP146／100mmHg,急性痛苦面容,目光呆滞,全身湿汗伴呼吸急促,节律不齐。