胰腺神经内分泌癌一例

患者女,34岁.以"发作性上腹部疼痛3个月,发现胰头占位1个月"入院.患者入院前3个月出现反复发作性上腹部隐痛,向双季肋、后背和腰部放散,常在劳累后发作,休息后可缓解.体检:全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.腹膨隆,剑突下深压痛,未扪及包块,肝脾不大,移动性浊音(-).     

胰腺神经内分泌癌二例

例1男,57岁,因B超发现肝内多发占位2周于2003年1月入院。体检：皮肤、巩膜无黄染,腹平软,腹部平脐水平偏左处可扪及一质地中等边界不清无压痛、活动性欠佳的肿块,6 cm×7 cm大小,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。血常规、肝肾功能无明显异常,癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)阴性,CA19-9 95．4 ng/ml。CT示,左右肝内见多个大小不一     

胰腺神经内分泌癌一例

患者女,34岁。以“发作性上腹部疼痛3个月,发现胰头占位1个月”人院。患者人院前3个月出现反复发作性上腹部隐痛,向双季肋、后背和腰部放散,常在劳累后发作,休息后可缓解。体检：全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。     

胰腺神经内分泌癌合并皮肌炎一例

神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms,NENs）是来源于具有神经内分泌标志物的细胞且可以产生生物活性物质和/或多肽类激素的一类肿瘤,其中神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma, NEC）是病理分级为高级别的一种NENs。有报道称,皮肌炎（dermaomyositis,...     

胰腺神经内分泌癌28例CT表现

目的 探讨胰腺神经内分泌癌的CT影像学特征.方法 回顾性分析28例胰腺神经内分泌癌的CT表现,观察肿瘤位置、瘤体直径、内部结构、强化方式、胰胆管改变、淋巴结及远处脏器转移情况等影像学征象.结果 24例为单发,4例为多发(胰腺内均可见2个病灶),共有32个病灶,形态多呈结节状或团块状.其中18个病灶位于胰尾,10个位于胰头,2个位于胰体,2个位于胰体尾交界部.位于胰头的病例中有5例胰管扩张,1例胆管扩张,2例胰胆管均扩张,2例胰胆管无明显改变.瘤体直径1.0 ～20.0 cm,平均5.1 cm,其中直径＜2cm 1个,2～5 cm 23个,＞5 cm8个.增强后病灶均不同程度强化,强化峰值多位于胰腺期.23个病灶侵犯邻近血管或脏器,5例有淋巴结转移,6例发生远处转移.结论 胰腺神经内分泌癌的CT表现具有一定的特异性,结合临床资料,做出术前诊断可能性较大.     

无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的诊治

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNET)来源于胰岛细胞,又称为胰岛细胞瘤(islet cell tumors,ICTs),是胰腺肿瘤很重要的一种类型,发生率约为0.4/10万人[1],约占临床诊断胰腺肿瘤的2％～4％,其中10％ ～ 20％伴有多发内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasm,MEN).临床上,根据有无临床症状及其所分泌的激素水平分为功能性(functioning PNET,FPET)和无功能性胰腺神经内分泌肿瘤( non-functioning PNET,NFPNET)两类,组织学上二者无明显差异.NFPNETs具有产生内分泌激素特性,但不引起典型临床表现,虽病程进展缓慢,但因临床上发病隐匿,缺乏与激素过度分泌相关的特异症状,就诊时肿瘤常已较大,且多有局部侵犯与远处转移,此外其治疗措施、预后又与胰腺癌等截然不同,故有必要进一步对其诊治进行总结.     

胰腺神经内分泌肿瘤

胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）临床少见,表现为功能性和无功能性,来源于胰岛细胞,又称为胰岛细胞瘤（ICTs）。PNET是胰腺肿瘤很重要的一种类型,约占临床诊断胰腺肿瘤的2％-4％,包括单发、多发,良性、恶性等多种类型,其中10％～20％伴有多发内分泌肿瘤（MEN）。     

恶性无功能性胰腺神经内分泌肿瘤一例

肺未见异常,腹平坦,全腹无明显压痛及发跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min,双下肢无浮肿.     

腮腺神经内分泌癌

原发于涎腺的小细胞癌是一种罕见的肿瘤。它在大涎腺原发肿瘤中的比例不到1%。而小细胞癌中的     

胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)是一种较为罕见的胰腺肿瘤，多为散发病例，约10%具有遗传倾向。据其是否分泌功能性激素，可分为功能性和非功能性。pNEN药物治疗可分为控制激素相关临床症状和控制肿瘤生长两类。手术是重要治疗手段之一，此外还可考虑射频消融、放射性核素治疗等方法。因pNEN诊治过程涉及多个科室，推荐多学科诊疗综合评估制定诊治方案。     

胃肠神经内分泌肿瘤和胰腺神经内分泌肿瘤的区别

胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）主要来源于胃肠胰系统的神经内分泌细胞,这一细胞系统和肿瘤是以表达细胞类型特异的肽激素和普通标记物（突触囊泡蛋白、铬粒素A）为特征。其特点为：临床上少见;肿瘤通常较小（〈1 cm）;生长速度较慢（数月或数年）,呈阶段性表达,可能数年无症状;通常在出现症状前即有转移,转移部位多为肝脏和骨,而此时肿瘤的体积通常〉2cm。因此这类肿瘤经常被误诊,诊断过程较复杂,不单单依靠临床,往往需要高端的实验室和扫描手段支持。而GEP-NETs中胃肠神经内分泌肿瘤（NET）和胰腺NET,两者在临床表现、诊断和治疗方面也有不同,需要临床医生重视和加以区分。     

皮肤继发性神经内分泌癌

内脏神经内分泌癌有时是以皮肤转移为最初的临床表现,因而与皮肤原发性神经内分泌癌(Me-rkel细胞癌)在诊断上可以发生混淆。作者研究了7例继发性和21例原发性皮肤神经内分泌癌。7例继发性肿瘤切片均显示出通常神经内分泌癌的生长方式,组织学证明这些肿瘤为转移性类癌、支气管“腺癌”,燕麦细胞癌以及未分化癌。21例皮肤Merkel细胞癌是由单一的小细胞组成,呈弥漫性或小梁状生长方式。作者采用过氧化物酶——抗过氧化物酶(PAP)方法染色。用家兔对神经特异     

食道神经—内分泌癌

神经—内分泌癌(CNE)是一种上皮细胞的恶性肿瘤,该肿瘤是由分化程度不同的神经内分泌细胞所构成。CNE是一类发展缓慢的各类肿瘤(如类癌、小细胞癌),其恶性度高,侵袭力强。小细胞CNE常发生在支气管内,罕见于消化器官。曾有人在食道、胃、胰腺、小肠和直肠内发现过该类肿瘤。 本文报道的患者为女性,51岁。既往无异常发现。因持续性咽下困难3个月于1988年5月入院。纤维镜检查显示,距齿弓24cm食道处有一高2cm溃疡性肉芽样肿物。活检为未分化癌。常规生物学检查、胸片和支气管纤维镜均未见异常。行全食管切     

胰腺神经内分泌肿瘤的诊治进展

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,p NENs)是一组具有不同程度恶性潜能的少见肿瘤。大部分p NENs无特异的临床症状,难于早期发现。随着医疗技术的发展,其发病率不断提高,对于p NENs的认识和研究越来越多,本文将从发病机制、诊断治疗及预后等方面进行概述,以提高临床医师对p NENs的诊疗水平。     

胰腺神经内分泌肿瘤的诊治现状

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)是一种起病隐匿、具有恶性倾向、误诊率高的临床罕见的消化系肿瘤.近年来,随着其发病率的逐渐增加及临床诊断水平的不断进步,PNETs的检出率与确诊率正在不断提高.鉴于其存在恶变的可能,早期诊断及手术治疗便显得至关重要.因此,临床医师需加强对PNETs的重视程度,从而有效提高对该病的诊疗水平.     

胰腺神经内分泌肿瘤的诊治进展

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,故又称胰岛细胞瘤,临床少见或罕见,其发病率约为4~5/100万。该病经积极手术治疗后效果较好,但是由于PNETs自身类型多样,症状复杂多变,临床表现各异,在临床诊疗中极易造成误诊和漏诊。因此,早期正确的诊断是有效治疗PNETs的重要前提。该文针对目前胰腺神经内分泌肿瘤的诊治进展作一系统综述。     

胃异位胰腺内分泌癌一例

患者男，60岁．因反复黑便3个月，再发2d住院。患者于3个月前无明显诱因下出现黑便．量少，成型．约200g．不伴其他明显症状．自服中药后大便转黄，2d前再次解黑便，约400g．遂以上消化道出血住院。既往无慢性消化系疾病史及重大疾病史。体格检查见轻度贫血貌，心肺无殊，腹平软，无压痛，未触及肿块。     

功能保留性胰腺手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤患者疗效和预后研究

目的研究采用功能保留性胰腺手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤患者的疗效及预后情况。方法 2014年3月～2017年2月我科诊治的67例胰腺神经内分泌肿瘤患者,行功能保留性胰腺手术治疗者33例被设为研究组,行传统手术治疗者34例被设为对照组。在研究组,在腔镜下行肿瘤局部切除术8例、中段胰腺切除术(MSP)11例和保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)14例。采用ELISA法检测血清胰高血糖素、胃泌素、生长抑素和胰岛素。结果研究组手术时间为(163.7±21.3) min,显著短于对照组[(179.4±20.8) min, P0.01],术中出血量为(267.8±36.1) ml,显著少于对照组[(315.2±35.6) ml,P0.01],肛门排气时间为(22.4±6.2) h,显著短于对照组[(29.1±6.5)h,P0.01],术后住院时间为(6.9±1.4)d,显著短于对照组[(7.5±1.2)d,P0.05];术后1w,研究组血清胰高血糖素水平为(134.9±44.8) ng/L,显著低于对照组[(175.3±44.2) ng/L,P0.01],血清胃泌素水平为(354.6±62.7) pg/L,显著低于对照组[(435.9±63.3) pg/L,P0.01],而血清生长抑素水平为(59.0±5.4) ng/L,显著高于对照组[(42.1±5.8)ng/L,P0.01],血清胰岛素水平为(9.8±1.5)μU/ml,显著高于对照组[(7.6±1.4)μU/ml,P0.01];研究组新发糖尿病、胃肠吻合口瘘、胃排空功能障碍、腹腔感染和门静脉血栓形成等并发症发生率为12.1%,显著低于对照组的26.5%(P0.05);在随访1年末,两组肿瘤复发率无显著性差异(9.1%对17.6%,P0.05)。结论采用功能保留性胰腺手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤患者可以相对维持胰腺的内分泌功能,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复。     

肺神经内分泌癌一例

肺组织像胃肠道一样,也是一个内分泌器官,从主支气管直至肺泡,上皮均分布着较多神经内分泌细胞[1-2].当这些细胞发生癌变,则称之为肺的神经内分泌癌,它是肺癌中的一大类,约占肺癌总数的2％[3].肺神经内分泌癌,以小细胞癌、大细胞癌、类癌多见,非小细胞肺癌较少见.笔者报道通过病理活检免疫组织化学(简称"免疫组化")确诊的1例患者如下.     

肺大细胞神经内分泌癌

肺大细胞神经内分泌癌是一种高度恶性神经内分泌肿瘤,属于大细胞癌的变异亚型,但其生物学特性类似于小细胞肺癌.肺大细胞神经内分泌癌同时具备神经内分泌形态学特征和神经内分泌分化特征,具有较强的侵袭性,单独手术治疗疗效差,包括辅助化疗在内的多学科治疗有望提高患者的预后.