护理教训

94104。。.1%新洁尔灭配引起会阴部接触性皮炎2例/席淑华…//中华护理杂志一1993,28(11)一703 新洁尔灭配是临床上导尿所用的皮肤消毒剂,为阳离子表面活性杀菌消毒剂。对非芽胞型革兰氏阳性及阴性致病菌经几分钟接触,均有杀灭作用。用此消毒剂很少有人发生过敏反应,文中2例在无任何药物过敏史的情况下,发生严重接触性皮炎极为罕见,提醒同行引起足够重视。(席淑华)9月1洲1抢救再次应用三磷酸腺昔引起的过敏反应l例护理体会/钱子英…//工企医刊‘一1993,6(3卜朽~46 通过对该病人的抢救、护理提示:在给病人用药前应详细询问有无过敏史.及用药后…     

护理教训

900313口服,盆安致祖性张力阵礴性反应1例/刘效林/中华护理杂志一1989,24(5)一272 患者遵医嘱口服胃复安10 mg,8次/日,服药第二日出现神志异常,眼球痉挛性偏斜,头偏向一侧,伴颈伸过度,怕光等急性阵发性张力障碍性反应。故对服用胃复安应注意观察用药后不良反应。(余日)9。。3 14对一例自身免皮性溶血性贫血存在高冷扭络素息者翰血的护理/赵辉Z护士进修杂志一2989,4(4),一44,魂8 l例严重有自身免疫性溶血性贫血存在的高冷凝集素患者,由于大量溶血,有效循环血量减少,血压急剧下降。经在室温下检查血型并进行交叉配合,出现全凝集现象,后经递增…     

护理教训

941376对2361例婴儿青霉素皮试中呈假阳性反傀的原因分析/刘凤霞…//黑龙江医学一1993,(8)一38 皮肤柔嫩,对刺激反应敏感。属于这种原因的患儿占阳性反应的9.7肠。患儿皮试时与操作人员不易配合.致使局部摩擦受到更大刺激,其结果也易出现阳性反应.占10.6%。酒精过敏,容易被误为阳性反应,占38.8%。皮试液配制浓度或用量上造成的误差,占19.4肠,药品质量欠佳。占31.5%(雪松)941377苯海拉明注射引发过敏性休克l例报告/古侃萍//广州医学院学报一1993,21(4)一77 提醒在注射过程中,除对青霉、链霉素、普鲁卡因等易引起过敏反应的药物,在用药前应按…     

护理教训

尹0029对两例注射青.幸出现不良反应的鉴别/黄丽珍…才中华护理杂志一1991,26(4).一179 病人在青霉素皮试中或注射后出现局部或全身性异常症状时,护理人员一方面应迅速作好药物过敏反应的抢救准备工作,另一方面及时告之医生,确诊为青霉素过敏反应后方能采取相应的抢救措施。否则有可能给病人带来不必要的痛苦。(余日)9 20030协润低分子右旋扮醉致短期失明两例/杨金兰/中华护理杂志一xgol,26(魂)一x7。~150 两例先兆子肩患者,在用硫酸镁治疗的同时加用扩充血容量措施。但当滴入一定量低分子右旋糖醉后,症状不但未见好转,而且眼睛由视物模糊片…     

护理教训

8 704。。33快速推注菊萄脸映钙致心跳赚停一例/魏洪习…/实用护理杂志一1987,3(2)一31 1支气管肺炎患儿,住院期间有低钙及维生素D缺乏迹象,住院第7天,肌注维生素D:3。万单位,静推10%葡萄糖酸钙加10%葡萄搪液各10 rnL。推注速度约2分钟,患儿突然面色苍白,意识丧失,瞳孔散大,心跳骤停。经人工呼吸,心脏按摩、给氧、静脉推注兴奋剂等强心、利尿、纠酸等抢救,患儿脱险。讨论:口服钙剂儿乎无副作用及毒性。静脉推注葡萄糖酸钙,新生儿用5%浓度,儿童可用10%浓度药液,加等量生理盐水或高奋糖稀释,缓慢注入,每分钟不超过2ml。_过快推注高浓度的钙…     

护理教训

890905 输入家用电冰箱冷冻室存放的血液引起轻度溶血反应一例/邓大军∥中华护理杂志.-1988,23(9).-535一例左颊部鳞癌患者,术后输入存放在家用冰箱冷冻室内存放约2小时左右的400ml 全血,发生溶血性反应而引起肾功能不全。教训:1、医护人员应加强业务学习,拓宽知识面。2、血液应存放     

护理教训

910337电动洗,机致口穿孔的教训/刘敦贵广四川医学一1990,11(5)一309 文章报告了使用1201XING型电动洗胃机洗胃30。余人,其中8例发生胃穿孔病案介绍。在分析了穿孔原因之后强调指出:强酸强碱之类物质,木身就有腐蚀胃壁作用,加入大量液休洗胃,使胃迅速扩张易破裂穿孔,操作人员业     

护理教训

940031小剂量醋哇磺胺治疗青光眼致肾绞痛一例/胡穗曦//中华护理杂志一1993,28(5)一300~301 一例双眼急性闭角性青光眼患者,入院前血常规,出凝血时间,肝功能,胸部及尿常规检查均正常.体检时未发现心肺等阳性体征。入院后服用醋哇磺胺总量1克,停药8日后出现肾绞痛,邮良血尿,尿常规检查红细胞(十 ).pH6,蛋白( ),患者呈痛苦面容。经肌注度冷丁、静滴碳酸氢钠和葡萄糖碱化尿液。肾绞痛持续3日,血尿持续1周后消失,尿常规检查均正常,静脉肾盂造影,泌尿系未见明确病理的X线征。患眼术后双眼压控制好,住院28天痊愈出院。提示:有泌尿系统疾病,特别…     

护理教训

患者曾有青琢素过敏史,此次使用眼宁、肌昔发生过敏性休克,可能是由眼宁或肌普引起,也可能因两药混合使用而引起。笔者认为:眼宁是由牛或猪眼内容物中提取的生物制品,含多种氨基酸、多肤、核普酸等物质,     

护理教训

由于吸引器瓶内负压与大气压压差超过极限范围,导致吸引器在使用过程中发生贮液瓶崩裂。造成压差过大的原因:1、吸引胶管堵塞。2、启动开关阀片失灵。3、负压表失灵。教训:使用时,应严格按操作常规,先用清水进行试吸引,并需经常冲洗管腔,确保管道通畅。最好不使用连续开关,即使连续吸引也以使用脚踏开关为宜。(梁代樱)     

护理教训

素,选用毒性作用更小的抗土素,但仍应提高对赫氏反应的警惕性.治疗赫氏反应的主要措施:合理使用肾上腺糟皮质激素,辅以镇静剂.心衰时选用强心剂:呼衰时使用氧疗、呼吸兴奋剂,镇静剂应慎用或不用.(陈新祥)朋。2。。33赫氏反应的临床观秦与处理/陈新祥/实用护理杂志一ags7,3(7),一28一29 病人常于注射青霉素首次剂量后。.5一4五内出现寒颤、高热、身痛、头痛、脉速、呼吸增快半原有症状加重.一般在0 .5~111即消失.在治疗初始阶段,应严密观察病情变化,分析变化原因,尽早得出正确判断,给予相应处理.钩休病中毒症状严重或怀疑喻丈出血患者,在使用…     

护理教训

930901静脉t管封管后血栓形成的原因和预防/杨小琴//护士进修杂志一1992,7(rl)一7~一a 原因:1.血管内膜损伤.2.留管时间过长。3.封管后体位不当或患者下床活动时间过长,导致导管折登,引起导管内凝血。4.操作不当,如封管时反复折硅胶管或导管挤头松脱。5.脑压增高、频繁呕吐、咳嗽、呢逆的病人。血液返流硅胶管内,发生管腔阻塞。6.封管的抗凝剂浓度不当。预防:1.提高静脉穿刺技术,避免血管损伤。2.密切观察导管的位置和通畅情况。3.封管时切勿将硅胶管折曲或细线结扎.以防折断硅胶管。4.减少封管时间,可在连续冲洗系统中加入小剂量肝素。5.启…     

护理教训

950744 397例护理差错发生原因的初探/顾婉良//南京医科大学学报一l”4.14(2)一277 护理人员的工作责任性不强.不认真执行操作规程和查对制度,是差错发生的主要原因。其次,护理人员个体能力的差异、不良心理状态对差错的发生有明显的诱发作用。397例护理差错中47例差错责任人是由于受家庭不和、家务劳动量大、住房间题、休息不好、婚姻等引起。护龄的长短与护理差错的发生无明显差异。新上岗护士发生差错32次,人均4次;护龄1~5年者差错82次,人均2.41次;护龄6~10年者差错一97次,人均4.28次;护龄-一15年者差错49次,人均1.4次;护龄16年以上者差…     

护理教训

9o122SD祖淡厄松姗发精神失常一例/刘瑶娟Z中华护理杂志一195。,24(l一)一555 一例中线型恶性肉芽肿女患者,在治疗过程中,口服泼尼松20mg、每日3次,用药15天(总量为9。。mg)患者突发精神失常,由兴奋、转低潮、继之自制力丧失,经停用泼尼松及应用抗精神失常药物,四天后症状完全消失,以后夫再发。该例原无精神病史,通过这一教训,说明同一药物对不同的患者产生不同的效应,其副作用出现的先后次序也不相同,应引起医护人员的注意.(刘瑶娟)901226奥儿青.素过敏反应一例/廖庆甫Z中华护理杂志一1989,24(11)一701 1例33天女婴,术后常规给青霉素钠盐…     

护理教训

,114仑8利凡诺引产致过敏性休克一例/罗凌厂中华护理杂志.“1901,26(3)一100 患者妊娠5个月行引产术。在常规消毒下,用和l凡诺扮剂10omg、注射用水2 ml溶解,进行羊膜腔注射‘注毕患者感心慌不适、面色苍白、牛由搞等「,出现过敏性休克症状,进行对症急致处理,病情好转,48小时后顺利分娩。教训:用利凡诺弓!产时,应有专人守护和备有抢救药品及用物。弓}产过程中要严密观蔡病情变化。如发现药液变质,或有摇不散的絮状物及安噜瓦有破裂者,均不能使用。(余日)911499橄节,娜康引起阵发性离血压一例/李德宏二Z山西医药杂志一1991,2。(3).一1849115…     

护理教训

9 30607下肢静脉血栓形成!例/王锡然//护理学杂志一1 992,7(5)一230 脑出血合并上消化道出血患者,入院治疗中患者血压降低.从上肢输入升压药,下肢输入其它药物。20天后,发现左下肢轻度肿胀,指压无凹陷,皮肤呈青紫色、花斑状,诊断为下肢静脉血栓形成。教训:1.对昏迷、卧床、瘫痪患者的肢体应经常做被动活动,利于静脉回流。2.能在上肢静脉输液的不选用下肢,必须在下肢输液时应严密观察。尽量不在瘫痪肢体行静脉穿刺和补液。输入高浓度、有刺激性药物时应减慢输液速度。3.对有出血性疾病或创伤、 96手术后应用止血药物的患者,宜在上肢输液.并经…     

护理教训

16日行上腔静脉插管给予T PN。第65日患者突感全身不适,发冷,·呼吸急促.自胸第二肋以上皮肤发纷,两侧颈静脉明显怒张。两耳青紫,面部水肿。诊断为上腔静脉栓塞性静脉炎。护理:一、预防栓塞性静脉炎的形成:1,严格无菌操作。在笠管前彻底清洁皮肤,所用之物严格灭菌。2、预防导管内血液凝固。发现导管被血凝块堵塞不通时,不可用液体作加压冲洗,以免血凝块脱落进入血管。3、为防止导管内血栓形成,在每毫升静脉营养液中加入肝素1单位。二、上腔静脉栓塞性静脉炎的护理:1、严密观察生命体征变化,发现异常,立即报告医生。名、一旦发现上腔静脉血…     

护理教训

35消毒方法错误导致卡介苗接种中的差错事故/王琪…//护士进修杂志一1995,10(8)一39 一起在卡介苗接种过程中,由于接种人员未经严格培训,将卡介苗注射器和针头与其它空针头一盆清洗,同一锅煮沸消毒,这种错误的消毒方法.在16个月内致使24个接受不同药物肌注的患者,发生臀部肿块甚至脓肿的差错事故。文内分析了差错事故产生的原因及治疗方法。(原文摘要)·36术中误留异物干手术野之病理反应/许太武…刀实用护理杂志一1995,11(8)一40 通过对1例手术野残留异物治疗经过的分析,认了]术后发现手术切口周围皮肤红肿,皮温升高,甚至手术切口经…     

护理教训

86030023血皿变异一例报告/黑龙江宾县人民医院妇产科,中华护理杂志一1985,20(6)一285 文中介绍了该院妇产科,在临床工作中遇到一例产后7日发生血型变异的患煮。“4岁,诊断为前置胎盘、失血性贫血,行引产术,查血型为AB型。整个分娩过程输AB型血1 0 0 Otn卜产后4日又输AB型血6 ooml,均无不良反应。产后7日又与同一人AB型血交叉配合数次,结果均出现凝集反应。产后1 011重新鉴定血型为B一甲烈吧甲尹,心勺型。讨论:血型变化机理目前尚未阐明,但血型在一定条件下会发生变异,尤其是老年人、新生儿及恶病质患者,都可能出现红细胞抗原性减弱或尚…     

护理教训

,30322头静脉穿刺置管致硅胶管裂断残留一例/杨跃军…//西南国防医药一1 992,2(4)一197 由于操作不当,退针时旋转角度过大,指压过谊,异致置节针尖端刺破硅胶管,牵拉离断。教训:!.硅胶贵消毒宜采少}J.留1代火菌法,因酒精可使硅胶竹脆性增加。2.置管前仔细检查硅胶管是否通畅,如有折痕、老化变形应更换,对应置入长度作一标记。3.选择与浅静脉、硅胶管适宜的置管针,并应无勾、无弯曲。4.掌握熟练穿刺技术,退针时沿血管走行缓慢退出。5.注意输液及回血情况,如有疼痛应考虑硅胶管断裂之可能。6.如确系硅胶管断裂,应以指端压迫阻断血流,迅速采取…