临床护理路径在浮膝损伤护理中的应用体会

创伤性浮膝即股骨干骨折、股骨髁骨折合并同侧胫骨平台骨折、胫腓骨骨折的多发性骨外伤.通过临床护理路径做好创伤性浮膝患者的护理,对提高患者手术的成功率及预防术后并发症起着至关重要的作用.现将护理体会介绍如下.     

临床护理路径在浮膝损伤护理中的应用体会

创伤性浮膝即同侧股骨干骨折、右股骨髁骨骨折、右胫骨平台骨折、胫腓骨骨折的多发性骨外伤,是下肢骨折中的严重损伤.通过临床护理路径做好创伤性浮膝病人的护理是骨伤外科护士面临的重要的课题,优质的护理对提高患者手术的成功率及预防术后并发症起着至关重要的作用.     

浮膝损伤的临床护理干预

“漂浮膝”是指由于高能量外伤引起同侧股骨和胫骨骨折所形成的病理改变，该损伤不仅处理上有一定难度，对临床护理也有较高的要求。我院2002年-2005年收治浮膝损伤28例，现将护理体会报告如下。     

创伤性浮膝的分期护理要点

创伤性浮膝亦称“漂浮膝”,是车祸等高能量所致的下肢严重损伤,其临床特征为同侧股骨干并胫骨干骨折,股骨干和胫骨干骨折可延及髁部,但膝关节保持部分或全部完整。目前国内外对其治疗报道逐渐增多,涉及护理方面的内容甚少,而护理质量直接关系该病的治疗和预后。作者对1991～1999年收治的该类病人108例进行回顾性分析总结,提出护理上辨证分期,并归纳出各期的护理要点。介绍如下。1　损伤急救期的护理要点损伤急救期为伤后1天内。护理工作主要是进行紧急生命支持及对开放性骨折或内脏等致命损伤的紧急处理。接诊后护理人员有机地分工合作,展开…     

手术治疗创伤性浮膝18例分析

目的:观察手术治疗创伤性浮膝的临床疗效.方法:根据患者实际情况,采用相对应的手术方法,并进行正确的术后处理,平均随访26个月,观察疗效.结果:优10例,良5例,可2例,差1例,优良率83.3%.结论:对创伤性浮膝患者,手术方法适合,术后处理恰当,可取得较好的疗效.     

浮膝损伤患者围手术期的护理

浮膝损伤是指同侧肢体的股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断，造成膝关节漂浮。多为高能量、高暴力损伤，创伤严重，合并症、并发症多。自2005年3月至2008年9月，我院对86例浮膝损伤患者行手术治疗，并对其进行围手术期护理干预，现报告如下。     

36例浮膝损伤患者手术前后的护理体会

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨骨折而造成膝关节两侧力臂丧失完整性的一种高能量损伤.浮膝损伤常合并创伤失血性休克、重要脏器的损伤及血管、神经的损伤,后期易遗留膝关节强直,故在治疗和护理上有较高要求.我科自1997年～2003年1月收治浮膝损伤36例,通过完善的临床护理取得了良好效果.现总结报告如下.     

中药熏洗加手法治疗创伤性膝关节炎32例

自2000年以来，笔者采用中医熏洗配合手法理筋治疗创伤性膝关节炎32例，效果满意。     

中西医结合治疗浮膝损伤35例小结

作者采用手术结合中药内服治疗浮膝损伤35例，结果术后膝功能优24例，良6例，中3例，差2例，表明中西结合治疗浮膝损伤具有良好的临床效果。     

儿童浮膝损伤牵引疗法的护理

自 1995～ 1999年 ,我们采用股骨髁上、胫骨结节及跟骨牵引疗法收治儿童型浮膝损伤 2 3例 ,依据病儿和治疗方法的特点采取了有效的护理措施 ,减少了各种并发症的发生 ,取得了满意效果。现将护理体会介绍如下。　　保持正确的牵引体位　浮膝损伤因膝关节两侧均丧失力臂的完整性 ,处于不稳定的浮动状态。因此 ,必须注意牵引肢体的位置和力线。要保持下肢的负重力线不偏移 ,即保持髂前上棘 -髌骨中点 -第 1、2趾间为一条直线 ,防止内外翻及旋转畸形发生。　　预防针眼感染　浮膝损伤因需用外固定架或两个部位牵引 ,而针孔较多 ,因此需随时观察…     

温针灸“膝四穴”联合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎57例

目的:观察温针灸“膝四穴”联合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:选取2010年6月—2013年6月本院收治的膝关节创伤性滑膜炎患者114例,随机分成对照组和观察组,每组57例。对照组给予西医对症治疗,观察组给予温针灸“膝四穴”联合消肿利水方熏洗治疗。结果:对照组有效率82.46%,观察组有效率92.98%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后疼痛、肿胀、跛行、交锁、下蹲、爬楼梯评分和总分均优于对照组(P0.05);观察组治疗后SOD、MDA、IL-1水平优于对照组(P0.05)。结论:温针灸“膝四穴”联合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎临床疗效满意。     

浮膝损伤的治疗

目的:探讨浮膝损伤手术治疗的方法。方法:对27例浮膝损伤患者全部采用手术治疗,选择合适的内固定或外固定方式。结果:全部获得随访,按Karlstorm标准进行评定:优11例,良8例,可5例,差3例,优良率70.4%。结论:积极的手术治疗,妥善的骨折固定,软组织的修复,早期功能锻炼,能提高浮膝损伤的疗效。     

便携式下肢手术支架辅助髓内钉治疗浮膝损伤23例临床报告

目的:探讨便携式下肢手术支架辅助髓内钉治疗浮膝损伤中的作用。方法:2005年7月~2009年5月采用自制的便携式下肢手术支架辅助髓内钉治疗浮膝损伤患者共23例。结果:手术时间60~160min,平均95min,术中出血量100~300mL,平均185mL;23例患者术后获得随访6~15个月,平均10个月。根据Karlstrom和Olerud功能评定标准进行疗效评定:优18例,良3例,中1例,差1例,优良率91.3%。结论:便携式下肢手术支架辅助髓内钉治疗浮膝损伤,具有便于手术操作、减少医源性损伤及节省人力等优点。     

独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的:观察独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取2019年5月—2020年5月我院收治的84例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组予西药治疗,观察组采用独活寄生汤联合浮针治疗,共治疗4周,比较两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、WOMAC骨性关节炎指数量表评分。结果:两组治疗前VAS评分、WOMAC评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分及WOMAC评分均明显下降(P0.05),且观察组在治疗后VAS评分及WOMAC评分低于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎,能改善膝关节功能,消除疼痛。     

活血利水通节汤治疗创伤性膝关节滑膜炎56例

笔者自1992～1996年运用自拟活血利水通节汤治疗创伤性膝关节滑膜炎56例，疗效满意，现报告如下。1临床资料1.1一般资料56例中男37例，女19例。年龄10～20岁5例，21～30岁15例，31～40岁20例，41～50岁10例，51～60岁6例。均有膝部受伤史，病程在7天～8个月，平均病程51.5天。单膝51例，双膝5例，单膝51例中左膝26例，右膝25例。1.2诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定：有外伤史或劳损史，膝关节疼痛、肿胀，活动受限、压痛，浮髌试验阳性，关节穿刺为淡黄色或粉红色液体，表面无脂肪滴。1.3辨证分型目前无统一分型标准，依…     

交锁髓内钉内固定术在浮膝损伤中的应用

浮膝损伤指同一肢体的股骨干和胫骨干或干骺端骨折后，引起膝关节的相对漂浮状态，是一种高能量的损伤，常见于多发伤患者，治疗不当常引起严重的并发症。随着交通运输业日益发达，本类损伤也日渐增多，笔者自2000年1月至2006年9月，用交锁髓内钉治疗浮膝损伤21例，现报告如下。     

“贴膝膏”治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床报告

创伤性膝关节滑膜炎是以膝关节积血、积液为主症的疾患。因膝关节结构复杂，滑膜最多，关节面最大，且负重多，运动量大，故最易遭受损伤。临床疗法较多，如封闭，理疗，局部穿刺减压，石膏固定，功能锻炼等，但疗效多不理想，常易复发。我们运用纯中药的外用“贴膝膏”治疗，效果颇佳，现报告如下：我们共治疗膝关节创伤性滑膜炎患者89例，其中男性38例，占427％，女性sl例，占573％；年龄在16岁～70岁之间，平均为43岁；病程最长者为4年，最短者为2周。有效78例．有效率为87．6％c药物制备及临床应用：贴膝膏主要由牛膝、川等、乳香、没药…     

氨基葡萄糖治疗创伤性膝关节炎的临床观察

创伤性关节炎是指因创伤造成关节面不平整或承重失衡，关节软骨发生退行性改变，出现关节疼痛、功能障碍的疾病，严重影响患者的生活质量。随着外伤暴力事故的不断增多，近年来创伤性关节炎的发病率有增加的趋势。自2007年9月至2008年9月作者采用氨基葡萄糖口服治疗创伤性膝关节炎64例，取得了良好效果，现总结报告如下。     

有限切开锁定钢板内固定治疗浮膝损伤8例

浮膝损伤是由高能量事故所致的同侧股骨和胫骨同时骨折所形成的病理性改变[1],浮膝损伤占四肢骨关节损伤的2.1%,这类损伤治疗困难,若处理不当,易留下残疾[2]。笔者2008年10月至2010年12月收治8例浮膝损伤患者行有限切开复位锁定钢板内固定治疗,疗效满意,现报告如下。     

创伤性漂浮膝23例治疗分析

漂浮膝是指同侧股骨干和胫骨干或相邻的干骺端骨折而导致整个膝关节段呈连枷状。创伤性漂浮膝患者多系高能量损伤，合并伤多，治疗有一定难度。自1996年3月-2005年6月，作者共收治漂浮膝23例，依据不同类型，采取了不同的固定方式治疗，取得了满意疗效。为总结经验现作回顾性分析讨论如下。