盐酸坦索罗辛治疗BPH24例临床疗效观察

目的：观察盐酸坦索罗辛治疗BPH的临床疗效。方法：对22例患者均予盐酸坦索罗辛0．2mg，口服，QN，连服6周。观察治疗前、后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、膀胱剩余尿（RV）及最大尿流率（Qmax）等指标。结果：与治疗前相比，患者的IPSS评分明显下降（12．4±3．5VS22．4±6．8），QOL、Qmax、RV等亦得以明显改善。结论：对于前列腺体积中、轻度增大者，单用哈乐即可达到理想疗效，从而降低患者经济负担，提高长期用药的依从性。     

良性前列腺增生症不同术式术后疗效不良原因的研究

目的：探讨良性前列腺增生症（BPH）不同术式术后疗效不良的原因及特点,进一步提高手术成功率。方法：应用尿动力学检测其他检查手段对84例BPH术后症状改善不良的患者按手术方式的不同分组进行检查分析。结果：尿道前列腺电切术组术后改善不良的主要原因依次为膀胱出口再梗阻（84.9％）、逼尿肌收缩无力（30.4％）和逼尿肌不稳定（DI）（18.2％）。开放组主要原因依次为逼尿肌收缩无力（52.9％）、逼尿肌不稳定（35.2％）和膀胱出口再梗阻（33.3％）。2组数据经X^2检验差异有显著性意义（P=0.000）。结论：不同手术方式,其术后疗效不良原因差异有显著性。TURP组再梗阻率远高于开放组,在一定程度上反映目前TURP手术技术有待进一步提高。术前存在逼尿肌收缩无力和DI,是导致术后疗效不良的重要因素。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症540例的体会

目的 总结我科在近9年来经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的体会。方法对1999年6月～2008年10月收治的540例前列腺增生症（BPH）患者行TURP手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例的手术时间是30～200min,平均（54．0±20．4）min,术中输血0-800mL,切除前列腺组织15～100g,平均（38．5±18．1）g。术后持续膀胱冲洗3．5～5．0d,留置导尿管5～7d,无真性尿失禁,无术中及术后死亡。5例术中转开放手术。18例术中发生经尿道电切综合征（TURS）。出院后2周～3个月内再次手术3例,1～8年再次手术5例。结论TURP治疗BPH具有出血少、恢复快、疗效佳、治愈率高等优点,是治疗BPH患者的首选方法。     

超声造影结合直肠B超在经会阴前列腺穿刺活检中的应用（附87例报告）

目的：探讨微泡造影剂结合经直肠多普勒超声（contrastenhancedtransrectualultrasound,CE-TRUS）在经会阴前列腺穿刺活检中的临床意义。方法：对87例前列腺疾病患者在CE-TRUS后行经直肠B超引导下经会阴前列腺穿刺活检,穿刺标准依据2007年新修订的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》确定．先行彩色多普勒超声检查。了解并记录前列腺局灶性病变部位、大小、数目、回声特征及彩色多普勒血流等情况。结果：87倒确诊为前列腺癌和前列腺增生者分别为52例和35例,两者比较差异无统计学意义（P=0．617）。而以PSA≤20ng／ml和PSA〉20ng／ml为标准行分层分析,发现PSA≤20ng／ml者在CE-TRUS引导下经会阴前列腺穿刺阳性率高（P=0．041）。结论：CE-TRUS后经直肠B超引导下行经会阴前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的重要方法;PSA≤20ng／ml者结合CDTRUS行前列腺穿刺活检能提高前列腺癌穿刺阳性率。     

钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生80例报告

我院自2004年4月--2006年4月，采用钬激光前列腺剜除术（holmium laser enucleation of the prostate，HoLEP）治疗前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）80例，取得了较好疗效，总结如下。     

经尿道电切加汽化切除良性前列腺增生(附81例报告)

我院自2003年9月-2004年10月采用经尿道前列腺电切（TURP）加经尿道前列腺电汽化切除术（TUVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）81例，临床疗效满意，现报告如下。     

经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子前列腺腔内剜除术的临床效果及其对患者性功能影响的对比分析

目的 比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道双极等离子前列腺腔内剜除术（TPKEP）治疗前列腺增生患者的临床效果,并分析其对患者性功能的影响。方法 选取我院2016年1月至2018年1月86例前列腺增生患者为研究对象,将实施经尿道双极等离子前列腺腔内剜除术的作为观察对象（TPKEP组,n=44）,将行经尿道前列腺电切术的患者作为对照组（TURP组,n=42）,收集两组患者的围手术数据和术后性功能状况资料并进行比较。结果 TPKEP组患者手术时间65.4±15.8 min、术中出血量231.3±77.5 mL及导管留置时间5.5±0.6 d,TURP组患者手术时间76.8±16.9 min、术中出血量346.2±81.4 mL及导管留置时间6.0±0.7 d,两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。TPKEP组患者术后勃起功能障碍、逆行射精发生率低于TURP组患者（P<0.05）;两组患者术后射精痛和性欲下降的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与TURP相比,TPKEP术中出血量较少,术后对BPH患者性功能的影响较小。     

3种不同微创方法治疗良性前列腺增生引起的下尿路症状的单中心长期对比研究

作者将该中心103例因良性前列腺增生引起下尿路症状的患者按年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿（PVR）、术前仅，受体阻滞剂应用时间随机分成3组，分别接受3种微创外科治疗：经尿道超声波热疗（TUMT）、经尿道细针切除（TUNA）和经直肠高强度超声治疗（HIFU），并经为期5年的前瞻性研究。     

前列腺组织间质内激光凝固治疗前列腺增生平76例报告

１９９３年１１月－１９９５年７月对７６例良性前列腺增生（ＢＰＨ）病人进行间质组织内激光凝固治疗，随访６－１８个月，症状和ＭＦＲ改善达７０％，效果满意。结果认为。：本方法简单、安全，尤其适合于高危的病人，治疗效果与手术者的经验和插入前殂腺侧叶的点数有关。     

非那雄胺间歇给药维持良性前列腺增生疗效的临床研究

目的验证非那雄胺间歇给药维持良性前列腺增生（BPH）疗效的可行性并观察间歇给药是否能够减少勃起功能障碍、性欲减退等性功能相关不良反应的发生率。方珐收集泌尿外科门诊符合入组条件的60例患者,将受试者均分为3组,分别予非那雄胺（保列治）5mg1次／d、1次／2d及1次／3d口服,进行为其6个月的随访。以国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、前列腺特异性抗原（PSA）、最大尿流率（Qmax）及超声测量作为治疗有效性参数,以勃起功能障碍国际问卷5（IIEF-5）作为治疗前后性功能评价参数。结果1次／3d给药组多数患者于试验开始后2～3周出现明显症状加重,提前终止该组实验。随访1次／d及1次／2d给药组6个月,1次／2d给药组勃起功能障碍发生率略低于1次／d给药组。结论非那雄胺隔日间歇给药可能能够达到维持BPH疗效、减少药物副反应的目的,但这一推断尚需通过更大规模的随机、双盲多中心试验进行证实。     

经尿道气化术治疗前列腺增生症：附150例报告

我院自１９９６年１２月至今应用经尿道前列腺气化术（ＴＶＰ）,治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）１５０例,效果良好,报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１５０例患者中,年龄５６～８５岁,平均６７岁,病程０．５～１２年,均根据临床表现、前列腺指诊、Ｂ超等诊断。前列腺Ⅰ～Ⅱ度增生８６例,Ⅱ～Ⅲ度增生４０例,Ⅲ度增生２４例,伴急性尿潴留５１例,双肾积水２７例,冠心病３１例,脑梗塞后遗症２１例,膀胱造瘘术后１～２年６例,合并膀胱结石６例。其中３例术后病理报告为前列腺癌。１．２　手术方法１．２．１　器械　…     

泌尿外科新动向

泌尿外科新动向顾方六作者单位：１０００３４北京医科大学第一医院，泌尿外科研究所科学发展日新月异，泌尿外科也不例外，以下就１９９７年第六届国际男科学会（奥地利），第四届前列腺增生国际咨询委员会（法国），第九届国际最小侵袭治疗（日本），第二十四届国际泌尿...     

良性前列腺增生

良性前列腺增生（ＢＰＨ）是老年病，半个世纪以来发病率迅速增长，这和平均寿命延长和营养状况改善关系密切。半个世纪前国人平均寿命３５岁，现已超过７０岁；营养状况和饮食结构的极大改善是发病率增长的基本原因。１９３６年张、谢二氏在《中华医学杂志》英文版首次报告国人良性前列腺肥大（即增生）的情况，１９２１至１９３５年北平协和医院共收治ＢＰＨ３４例，中国人６９例、欧美人１５例。作者指出“良性前列腺肥大在中国人中似较罕见。在我国各地有丰富经验外科医师在几年中可能见不到一个病人，即使在比较大的医院也很少见。北平…     

经尿道射频治疗前列腺增生症

经尿道射频治疗前列腺增生症程伟，石涛，甘为民，赵养宏，刘耀庭１９９２年起我院应用射频热疗仪治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）８０例，疗效基本满意。报告如下。临床资料本组８０例，年龄５３～８４岁，平均６５．８岁。病程１个月～２３年，平均４．８年。前列腺增生Ⅰ°...     

良性前列腺增生向膀胱内突入部分所成夹角评价膀胱出口梗阻程度的意义

目的探讨经腹超声测定良性前列腺增生（BPH）向膀胱内突入部分与膀胱所成夹角（APB）在膀胱出口梗阻（BOO）诊断中的价值。方法BPH患者110例，采用经腹矢状面超声测量膀胱基底到前列腺突入顶端的距离（IPP），计算与膀胱所形成夹角度（APB），同时行尿动力学检查，将B超结果、膀胱剩余尿量、IPSS与压力一流率测定结果进行相关性分析。结果110例患者，APB为0°～52°，APB〉20°者64例，〈20°者46例，当APB〉20°时，诊断BOO的敏感性为77．1％（64／83），特异性为100．0％（64／64）；当APB〈5°时，诊断无BOO的敏感性及特异性好于IPP。结论经腹B超检查前列腺向膀胱内突入部分矢状面图像直观感觉好，APB可作为尿动力学检查之外诊断BOO的补充方法，对BPH的临床分级分期模式有意义，但不能代替尿动力学检查。     

前列腺增生并发大出血的诊治体会

前列腺增生（BPH）为老年多发病．常合并梗阻、出血，但大出血导致急性尿糖留、出血性休克，临床上较少见。现将我院1936年至1996年诊治的8例报告如下。临床资料本组8例，年龄63～77岁，BPH病程5个月至15年。患者有尿频、尿痛和血尿．伴排尿困难或引流不畅，下腹胀痛，烦躁不安     

手术治疗前列腺增生症3种术式效果比较

目的 分析并评价前列腺增生症患者采用3种术式的治疗情况.方法 对2008年12月～2010年12月期间收治的前列腺增生症患者59例,分别实施耻骨上经TVP术、TURP术以及TUVP术,对上述3种术式的临床资料做对比分析.结果 TURP组输血量比TVP组显著降低,差异显著（P ＜0.01）,TUVP组比TURP组及TVP组均显著下降（P 均＜0.01）.在手术时间方面,TVP组时间长于TUVP与TURP组（P 均＜0.01）,TURP组与TUVP组相比,前者时间明显要长（P ＜0.05）.在膀胱冲洗、尿液转清、术后留置尿管时间及住院时间方面,TUVP组与TURP组两组间比较无明显差异（P 均＞0.05）,但TUVP组与TURP组比TVP组显著缩短（P 均＜0.05）.结论 在平均输血量、手术用时、膀胱冲洗、尿液转清、术后留置尿管及住院时间方面比较,TUVP组与TURP组均优于TVP组.     

前列腺切除术后的性功能调查

目的：探讨BPH患者经耻骨上前列腺切除术（SPP）或经尿道前列腺电切术（TURP）后的性功能状况与手术的关系。方法：随访术前性功能正常且术后配偶健在的前列腺切除术患者126例。随访时间6个月～3年,平均随访时间14个月。并对其手术前后的性功能状况进行对比研究。结果：术后精液量明显减少49例（38．9％）,有射精感但无精液排出20例（15．9％）,不射精14例（11．1％）。出院后即发现勃起功能障碍（ED）者11例（8．7％）,部分勃起尚能完成性交者13例（10．3％）,术后1～3年性功能逐渐消失者32例（25．4％）。结论：前列腺切除术后性功能方面比较明显的变化包括精液量减少、逆行射精和不射精。术后ED是一种与年龄密切相关的疾病。也与多种慢性病有关。前列腺切除术并非是ED的独立风险因素。     

经尿道前列腺电气化术治疗BPH疗效评价：附84例报告

目的 评价经尿道前列腺电气化术（ＴＵＶＰ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的临床效果。方法 采用电气化法加电切法施行经尿道前列腺电气化术治疗ＢＰＨ８４你。结果 ７６你获得０．５年随访。国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）由术前（２７．４±３．１）分降压（１０．５±１．７）分,生活质量评分（ＱＯＬ）由（５．３±０．６）分降为（２．１±０．４）分,剩余尿量由（１３２．１±４４．５）ｍｌ降至（２８．６±１４．２）ｍ     

经直肠彩超鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌的临床应用研究

目的探讨经直肠彩超鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌的临床应用价值。方法2007年1月～2011年9月来笔者所在医院就诊的前列腺病患者中选取良性前列腺增生患者138例（前列腺增生组）,前列腺癌患者30例（前列腺癌组）,正常人30例（正常组）,采用超声多普勒诊断仪分别对3组患者进行检查,观察前列腺的形态、大小、结节大小、内部回声、病变部位以及血流状况等,对3组结果进行对比。结果前列腺增生组与前列腺癌组在前列腺体积上无明显差异（P〈0．05）,但显著大于正常组;在声像图上,前列腺增生组的结节主要发生在内腺,形态规则,包膜完整,连续性好。前列腺癌组主要发生在外腺,形态不规则,边界不清楚,可见低回声结节或增强回声,也可为混杂回声密度不均。在血流动力学上,前列腺增生组的最大血流速度、搏动指数以及阻力指数均略高于前列腺癌组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,影像结果与手术结果均相符。结论经直肠彩色多普勒超声探查在鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌上是比较理想的一种检杏手段。