小儿原发性血小板减少性紫癜55例临床分析

原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是小儿常见的出血性疾病。现将我院1990年至1996年收治的55例分析如下：1．临床资料（1）一般治疗55例中男29例，女26例，男女之比1．1：1，年龄2月～12岁，其中～2岁13例，～8岁37例，～12岁5例。全年均可发病，春季发病最多（37．5％），其次为夏季（28．6％），急性47例（85．5％），慢性8例（14．5％）。27例（49％）发病前4周内有呼吸道感染史。诊断标准按1986年全国小儿血液病专题座谈会提出的标准。（2）临床表现本组病例中，53例以皮肤瘀点与瘀斑为首发症状，以鼻觑和上消化道出血为首发症状者…     

20例郎格罕细胞组织细胞增生症临床分析

郎格罕细胞组织细胞增生症（Ｌａｎｇｅｒ－ｈａｎｓ－ｃｅｌｌＨｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＬＣＨ）,原名为组织细胞增生症Ｘ（ＨＸ）,是一种分化较好的组织细胞异常增生和浸润,小儿多见。现对我院１９８２－１９９８年收治２０例病人进行临床分析,同时对于治疗方法做一探讨。临床资料１．一般资料男１３例,女７例,男女之比为１．８：１。发病年龄：＜１岁,７例（３５％）,～３岁,６例（３０％）,～５岁,３例（１５％）,＞５岁,４例（２０％）。２．临床表现皮疹,１０例（５０％）,发热９例（４５％）,肝大和／或牌大１０…     

脑囊虫病16例

近年来，脑囊虫病的发生似有上升趋势，我们将近Za来收治的16例脑囊虫报告如下。临床资料一、一般资料收集1995年7月～1997年8月收治16例脑囊虫病，其中男：女约为2：l，发病年龄7a～13a。二、临床表现头痛呕吐11例（68．3％），抽搐13例（sl．3％），精神异常8例（50％），肢体瘫痪4例（25％），视力障碍3例（18．8％），失语2例（12．5％），发病多急骤，昏迷者少见。首诊依次为颅内占位性病变（8／16）、癫润（6／16）、手足搐澳症（4／16）和病毒性脑炎（3／16）。三、诊断11例有喜吃烧烤羊肉申史，均进行囊尾蝴皮内试验、颅脑CT检查…     

小儿肾盂输尿管连接处息肉(附14例报告)

目的探讨小儿肾盂输尿管连接处息肉的临床及病理特点，总结诊治经验。方法对我科1985年10月至2005年10月期间收治的14例肾盂输尿管连接处息肉合并肾积水的患儿回顾性分析其临床表现，超声、肾核素扫描、IVP、CT检查所见及病理结果。结果14例患儿，男12例（85．7％，12／14），女2例（14．3％，2／14），左侧13例（92．9%,40，13／14），右侧1例（7．1％，1／14）。年龄5～13岁，平均9．9岁。临床表现以间歇性腰腹痛为主。超声检查术前诊断率为14．3％（2／14）。IVP和CT术前诊断率为28．6％（4／14）。三维增强CT重建诊断率为88．9％（8／9）。所有患儿均行肾盂输尿管成形术，息肉均位于肾盂输尿管交界处，病变的病理表现包括炎性息肉和纤维上皮性息肉样改变，9例合并有肾盂输尿管交接处原发性病变（输尿管肌层增厚、输尿管平滑肌增生、肌束排列紊乱）。结论儿童肾盂输尿管连接处息肉少见，多见于大龄男孩，左侧多见。临床无特异性症状，28．6%术前可经IVP和CT诊断，三维CT重建诊断率高，可达88．9%。病因多为先天性异常，行肾盂输尿管成形术，术后效果良好。     

早发性多发性硬化32例

报告32例发病年龄在15岁以下早发性多发性硬化（MS），男14例，女18例，平均发病年龄为12.3岁.急性、亚急性起病占53.1％，缓慢起病占469％。病变部位以视神经和省髓为多见，病程中出现缓解其发15例（46.6％），缓解复发次数2～4次.应用激素等治疗，显效率为68.8％。对本病的临床特点、诊断和治疗等作了探讨.     

儿童瑞特综合征25例

目的探讨儿童瑞特综合征（Reiter’s syndrome，RS）的发病诱因、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析25例RS患儿的临床资料。治疗以非类固醇性抗炎药（NSAIDs）、柳氮磺胺吡啶、MTX及激素等为主要药物。结果25例中男21例，女4例；年龄1岁6个月～16岁。平均病程10．8周、44％的患儿发病时出现不同程度肠道症状。本组100％出现关节症状。眼炎以结膜多见（16／25）。尿道炎较为轻微，未见心脏、肾脏、肝脏等损害。本组78．2％表达HLA—B27（另2例未测）。关节症状经人院治疗15例1周内缓解，9例1个月缓解，1例未缓解。结论RS属于反应性关节炎的一种特殊类型，NSAIDs可使症状明显改善，对于慢性RS患儿，应从开始就用缓解病情抗风湿药物（DMARD）s）。     

新生儿硬肿症103例病例分析

我院自1990年1月至1994年12月共收治新生儿硬肿症IO3例，治愈92例，治愈率89．3％。现分析如下一、临床资料1．一般资料：男门例，女42例；发病时间自出生～3天82例（7．6％），其中生后24小时内发病者51例（4．5％），～6天18例，～7天3例；早产儿88例（85．4%），足月儿15例；出生体重＜1000g1例，～15。川en例，～2499988例，）2500gs例；体温＜35C81例（78．6／），／36C15例，to36C7例；冬春季发病者75例（72．8％），夏秋季发病者28例（2720／）。2硬肿程度：根据1990年沈阳会议标准．l度硬肿54例，I度硬肿44例，见度硬肿5例。3．…     

格林-巴利综合征74例心电图分析

格林一巴利综合征在疾病进展期可累及心脏而引起多种心电图改变。现将我院1984～1997年收治的74例小儿格林一巴利综合征心电图改变作一分析。临床资料一、对象：均系我院儿科住院患者共74例,男47例,女27例,年龄3～14a岁,既往无循环系统疾病,37例前1～3Wb有上呼吸道感染或肠道症状等诱因,发病集中在6～9月4个月份。二、诊断依据：根据第4版儿科学诊断标准「‘］。三、临床分型：呼吸肌一球麻痹型40例（54．06％）,普通型34例（45．94％）。四、检查方法：人院后常规查电解质,心电图,急性期1～4Wb多次复查心电图。结果一、心电图检…     

过敏性紫癜110例临床分析

为探讨过敏性紫癜（Henoch－schonleinpurpupa．HSP）的相关发病因素及有效的治疗方案，对我科1992年8月至1997年6月收治110例HSP患儿临床及免疫功能、血液流变学等检查进行分析，现报道如下。临床资料一、一般资料：HSP患儿共110例，男56例，女54例。发病年龄4～13岁，平均8．2岁。发病季节l～3月39例，4～6月25例，7～9月14例，10～12月32例。二、临床表现与分型：发病前1～3周有上呼吸道感染者46例，有服药史者10例，预防注射史者6例。未查明明显诱因者48例。分型：单纯皮肤型14例，皮肤十腹型20例，皮肤十关节型25例，皮肤十肾型30…     

12例婴幼儿骨髓增生异常综合征临床资料及特点分析

骨髓增生异常综合征（MDS）是骨髓造血干细胞克隆性疾病。一般认为多见于40岁以上成人，儿童少见。近年来，有关儿童MDS的报道陆续有所增加，但多分布于年长儿童，对于3岁以下婴幼儿的报道及研究仍较少。本文对我院自1987年9月～1996年9月九年间诊治的12例册幼儿MDS的临床资料及特点分析报告如下：临床资料1．一般资料12例患儿，年龄为44天～3岁，其中男8例，女4例，男：女2：1，诊断前病程1天～1年，11例（92％）＜半年。2．分型按FAB分型，RA4例（33．3％），RAEB7例（58．3％），CMMLI例（8．3％）。3．症状及体征临床资料详见…     

钩端螺旋体脑动脉炎69例

1976～1994年我科共收治构端螺旋体（简称钩体）脑动脉炎69例。现总结如下。临床资料一、一般资料：69例中男SO例，女19例，年龄4～12a，其中4～6a17例，7～9a32例，10～12a2o例。二、发病季节：以秋季最多41例（5．4％），其次冬季17例（24．6％），春季9例（13．l％），夏季2     

138例川崎病临床分析(附65例随访)

本院自1979年1月～1992年6月共收治川崎病138例，并对1987年1月～1992年6月住院的65例进行随访，重点总结川崎病的心血管系统的改变。临床资料一、一般资料男85例，文53例。小于1岁32例（2％），1岁～2岁39例（28％），2岁～3岁19例（14％），小于4岁占85％。各年分布：1979年1例，1980～1985年每年2～10例，近7年（198～1992年）每年12～17例。二、临床表现（－）主要症状1．发热（100％）＞5天101例，＞14天36例，长期反复发热1例；2．颈淋巴结肿大102例（74％）g3．皮疹（94％）多形103例，猩红热样27例Z4．唇红破裂117例，杨梅舌80例，…     

哮喘病住院儿644例调查

我科1983年1月至1992年12月共收治哮喘病住院儿644例，观调查分析如下。调查资料及结果1．调查对象包括喘息型支气管炎（48例，74．84％）、毛细支气管炎（91例，14．13％）、支气管哮喘（71例，11．03％）。依次简称为喘支、毛支、哮喘。喘支和哮喘按1992年10月南京会议儿童哮喘诊断标准。同期儿科住院14687人，其中呼吸道感染9996例。2．性别差异男性发病在喘支、毛支、哮喘依次为67．8％，65．9％，38％，女性发病在前两病中显著为低。3．年龄分布特点喘支93．6％在1岁内。毛支94．5％在1岁内。哮喘64．8％在4岁～9岁。4．临床表现全部病…     

儿童脑梗死的临床特点

脑梗死多见于中老年人,小儿较少见,其发病原因与老年人不同,常见原因为感染性脑动脉炎、癫(?)持续状态所致局部脑软化、变态反应性脑血管炎、先天性心脏病、免疫系统疾病、脑血管畸形及外伤等,其中以感染和外伤多见。现将我院近几年收治的32例儿童脑梗死进行回顾性分析。临床资料一、般资料本组32例,男18例,女14例。年龄10个月-15岁,平均7.91岁。发病诱因:发病前有感染史17例,有头部轻微外伤史7例,无明显诱因8例。诊断均以神经病学第4版为标准。     

婴幼儿重度营养不良并感染的救治

营养不良常合并感染，两者互为因果、恶性循环，为提高诊治水平，现将我科近10年来收治1］8例！、三度营养不良合并感染的救治情况总结如下。临床因设一、病例选择本组病例深用《实用儿科学》第4版营养不良诊断及分度标准。患儿均有明确蛋白质、热卡摄入不足史。其中！区营养不良89例巨度（75．4％），29例（24．6％）。二、一般资料男70例，女48例；来自农村洲例（79．7％）。年龄2月～1岁80例（67．8％），～2岁30例（25．4％），～3岁8例（6．8％）。四季中以夏季人院最多为89例（75．4％）。三、合并感染情况全部病例均合并1～3种感染。…     

HBsAg、HBeAg和HBcAb三项阳性乙肝患儿的随访

我们对HBsAg、HBeAg及HBcAb三项同时阳性（简称大三阳）的乙肝患儿38例于出院0．5a～5a进行随访检测乙肝5项和肝功能,在随访时加测血清多聚白蛋白受体（PH－SA－R）．观察结果分析如下。临床资料一、一般资料随访患儿出院时乙肝型别：急性黄疽型11人（11／38．29％）,急性无黄疽型20人（20／38,52．4％）,慢性迁延型7人（7／38．18．4％）,年龄9a～14a。二、出院至随访检测相距时间：38例0．5a后随访检测见持续阳性33例（86．8％）,～la30例（77．3％）,～2a24例（63．正％）,～3a13例（35．7％）,～4a4例（l．7％）．～5a2…     

小儿成人原发性血小板减少性紫癜临床特点探讨(附140例分析)

原发性血小板减少性紫搬（简称ITP）为临床最常见的出血性疾病。本院1982～1995年收治ITP238例，现对其中有随访结果的140例儿童及成人ITPIR床与实验室检查结果比较分析如下。临床资料一、一般资料（一）诊断与分型标准：根据1984年第二届全国血液学会及1986年首届中华血液学会全国血栓与止血会议修订的诊断及分型标准。（二）发病性别、年龄与季节：1．性别；儿童组（＜14岁）77例中男44例，女33例，男与女之比为l：0。75，成人组63例中男19例，女44例，男与女之比为l：2．31。2．年龄：3个月～70岁，儿童组＜4岁37例，4～6岁20例，7…     

以胃肠道为首发症状过敏性紫癜误诊有关因素探讨

我科自1991年1月～1995年3月共收治过敏性紫使（HSP）142例，其中以胃肠道为首发症状18例（12．7％），早期曾在院内外误诊为坏死性肠炎，胆道蛔虫，肠套选，胃炎等12例。现将误诊有关因素分析报告于下。一、一般资料男10例，女8例。4～7岁8例，～14岁10例，平均8．5岁。冬春季发病居多（66．7％）。二、临床表现（一）皮肤紫癫：全部病例先后均有典型紫瘦。（二）关节症状：关节肿胀或疼痛8例，均累及膝和踝关节，关节症状多持续5～14天。（三）肾脏症状：伴随肾脏症状5例。肉眼血尿1例，镜下血尿和蛋白尿4例。肾脏损害在发病后3～5周以…     

儿童心因性疾病的临床特点

目的：探讨儿童心因性疾病的临床特点。方法：对86例儿童心因性疾病的临床与实验室资料加以分析。39例行CT检查，40例行MRI检查，75例次行脑电图检查，另外还进行了肌电图，脑脊液，肌酸磷酸肌酶等检查，结果：86例中男44例，女42例，城市62例，农村24例，发病年龄为4．7－14岁，其中7－12岁81例（94％），从发病到确诊的时间为1－29d29例，1－12个月39例，1－2岁9例，2－8岁10例，发病诱因明确者59例（69％），其中学习负担过重24例，躯体疾病后和家庭环境不良分别为18例（21％），6例（7％），诱因不明26例，临床主要表现为瘫痪23例（27％），抽搐13例（15％），其他如头痛，晕厥，感觉异常，头晕，幻视等。曾被误诊为癫痫15例，病毒性脑炎8例，周期性麻痹5例，急性感染性多发性神经根炎4例，病毒性心肌炎3例，发作性睡病，风湿热，过敏性紫癜，静脉炎，周围神经脱髓鞘病变，急性小脑共济失调，直立调节障碍，血管迷走性晕厥，多发性抽动，脊髓炎各1例，所有辅助检查未见阳性指征，均除外器质性疾病，结论：儿童心因性疾病并不少见，学习负担过重是首发诱因，其次是躯体疾病后和家庭环境不良，临床表现多样，易于误诊，应引起儿科医师的足够重视。     

小儿过敏性紫癜130例临床分析

我科1985年至1994年共收治小儿过敏性紫癜130例，其中男78例，女52例，1—6岁19例，占14．6％，7—14岁59例，占85．4％；以冬春季节发病居多，起病前有过各种感染11例，用过各种药物8例，有食物史15例。一、临床资料1．一般分析：（1）皮肤紫癜：130例，全部病例均出现皮肤紫癜，呈对称性分布，以双下肢伸侧，踝、膝关节附近为多见。以紫癜为首发症状的125例，占96．2％，其消退时间多为2周左右，最长者50天消退。（2）关节肿痛：60例，占46．2％，多为膝、踝关节肿痛，有4例关节疼痛为首发症状，肩、指、踝关节呈游走性疼痛，早于紫癜2—7…