小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎疗效观察

<正>拇指狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。临床上多表现为患指局部疼痛,屈伸受限,可伴有弹响,被称为"扳机指"或"弹响指"~[1],严重影响患者的生活质量。对于拇指狭窄性腱鞘炎的治疗,主要包括手术治疗、封闭治疗、中药外洗治疗等。而对于保守治疗无效者,手术是最佳选择。其中小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎与传统开放手术相比,已逐渐显现出优势,现报道如下。     

扳机指切开术误伤屈肌腱1例报告

朱某 ,女 ,5 7岁 ,右拇指伸屈功能障碍。局部麻醉下行腱鞘切割术 ,术后拇指屈曲功能丧失 ,遂行肌腱探查 ,见拇长屈肌腱斜形断裂 ,予断端吻合 ,术后 10周屈指功能恢复。讨论　扳机指即拇长屈肌狭窄性腱鞘炎 ,多见于农村劳动妇女。拇指在掌指关节掌侧有两粒并列籽骨 ,中间形成一条狭窄的通道 ,屈拇长肌腱在此通过 ,由于屈肌腱在此通道中长期摩擦 ,致使腱鞘充血 ,水肿 ,使狭窄部变得更为狭窄 ,造成肌腱通过困难 ,活动时呈“咯噔”样弹响 ,扳机指由此而得名。手术切割狭窄部腱鞘 ,可使拇指疼痛消失 ,伸屈活动自如 ,但切割时一定要掌握刀口方向 ,…     

小针刀配合补阳还五汤治疗中重度屈指肌腱鞘炎46例

屈指肌腱鞘炎是由于手指伸屈频繁或长期从事持硬物操作工作,使屈指肌腱和腱鞘发生水肿、增厚、纤维化改变,致腱鞘管腔狭窄,活动时腱鞘狭窄部分被挤,就会发出弹响,称弹响指。临床上多采用中草药外洗、外敷、按摩以及局部药物封闭注射等方法治疗,但部分患者经保守治疗效果不佳而改用手术治疗。手术创伤较大,术后疗效也不满意。     

针灸刀治疗手指狭窄性腱鞘炎30例

手指狭窄性腱鞘炎又称弹响指或板肌指是指手指肌腱劳损、骨突增生、腱鞘发生无菌性炎症、水肿、增厚或纤维化,在手指作屈伸活动时,肌腱穿过骨突转折的骨纤维管道处,腱鞘形成束带状压迫肌腱,使肌腱难于通过狭窄的腱鞘,患者自觉掌骨头骨嵴处疼痛,发出板肌样弹响。笔者应用天津任志远研制的钩型针灸刀治疗手指狭窄性腱鞘炎30例,疗效满意,现报告如下:1　一般资料　　本组病例30例,年龄32～67岁;男性5例,女性22例;病程3个月～16个月;发病部位:大拇指18例、食指5例、中指7例。2　治疗方法　　先确定患指屈侧弹响和腱鞘肿胀部位,用肥皂和清水洗患指…     

二乌离子导入治疗桡骨茎突腱鞘炎30例

桡骨茎突腱鞘炎是由于手腕部过度劳累,拇指的对撑和伸屈动作较多,使拇指的外展肌和伸肌不断收缩,以致造成该部位发生狭窄性腱鞘炎。患者自觉腕部桡侧疼痛,提物乏力,遇寒或用力时加重,在桡骨茎突及第一掌骨基底部之间有压痛,部分患者局部微肿,疼痛可放射至手及前臂。笔者用...     

针灸治疗腱鞘炎75例

<正> 腱鞘炎多发生在四肢腱鞘部,常见上肢屈指肌腱鞘炎,偶也有发生在足部者。多数病人因劳动时间过长或寒冷刺激致使屈指肌腱鞘部发炎。病变部位发生在屈指肌腱和伸拇指肌腱的一侧或双侧的腱鞘部。初期病变部位肿胀疼痛,手不能持物和用力,慢性期肿胀减轻后,拇指屈伸时有弹响声,当用力时疼痛加剧,关节继续活动时疼痛减轻,手指麻木,握拳时乏力疼痛,每遇寒冷时疼痛加重,影响功能。 1.临床资料;75例中男1例,女74例。年龄35～55岁,病变部位:手部74例,足部1例。病程数天～7年。     

小针刀结合吡罗昔康贴片治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为临床常见病,起病缓慢,多因长期劳损,腕部不当运动所致。因走行于桡骨茎突部位的肌腱长时间在腱鞘内过度摩擦或损伤后腱鞘发生无菌性炎症,致腱鞘管壁增厚,肌腱在腱鞘内滑动受限,逐渐形成局部黏连,表现为桡骨茎突部疼痛,劳累、受寒后疼痛加重。本病易反复发作,影响患者正常工作和生活[1]。笔者采用小针刀结合吡罗昔康贴片治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,效果满意,现报告如下。     

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎36例

手部屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常称扳机指或弹响指 ,以中年妇女多见。笔者采用小针刀为主治疗本病 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料36例中男性 3例 ,女性 33例 ;年龄 30～ 61岁 ;病程 2 0天～ 4年 ;发病部位在拇指者 2 4例 ,中指者 7例 ,食指者 4例 ,环指者 1例。治疗方法患者坐位或仰卧位 ,手掌向上 ,治疗前先仔细检查触摸以确定腱鞘狭窄弹响处 (可触及硬结 ,并有压痛 )。用龙胆紫在病变处定位 ,严格消毒后 ,用2 %利多卡因 2 ml局部麻醉。用 4号小针刀垂直刺入皮肤直至腱鞘 ,刀口线与指鞘韧带平行。沿腱鞘纵形切增厚的腱鞘 4～ 5刀 ,此时…     

微创闭合松解术治疗狭窄性腱鞘炎探讨

狭窄性屈肌腱鞘炎,又名“扳机指”、“弹响指”,是一种骨外科常见病,是肌腱与腱鞘长期挤压、摩擦,使腱鞘逐渐增厚、狭窄、纤维化,严重者甚至丧失手指的屈伸功能。近年来,我科对90例狭窄性腱鞘炎患者进行小针刀推切法治疗,取得了满意的效果,现报道如下。     

综合疗法治疗腱鞘炎180例

腱鞘炎是一种常见疾病,以桡骨茎突处狭窄性腱鞘炎、拇指屈肌腱鞘炎两处为最多见,其次是踝部或肱二头长头两处.由于肌腱在腱鞘上长时间过度磨损发生创伤性炎症病变,如变性和增生,甚至软骨样变.     

针刀配合曲安奈德治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的：观察针刀配合局注曲安奈德治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎的临床疗效及护理配合效果。方法：用针刀挑剥粘连增厚狭窄的腱鞘,使膨大肌腱能通过狭窄腱鞘而达到治疗的目的,配合局部阻滞减轻水肿、疼痛、防止粘连。结果：对照组痊愈45例,好转11例,无效9例,总有效率为（痊愈＋好转）86．1％。实验组痊愈48例,好转15例,无效2例,总有效率为96．9％。两组总有效率比较,差异有显著性意义（χ2=4．87,P〈0．05）。结论：针刀配合局注曲安奈德治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎,加上围手术期精心护理,操作简单,安全可靠,治愈率高,效果显著。     

20mL注射器针头治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎的疗效观察

正屈指肌狭窄性腱鞘炎是临床的常见病及多发病,手指的频繁屈伸,其手部的肌腱与腱鞘之间摩擦产生劳损所致。大多数患者以拇指或示指最为常见~([1])。临床治疗多为保守治疗或手术治疗,保守治疗疗效差,易复发,手术治疗不易让人接受,而闭合针刀治疗有着简便、安全、效果颇佳的优势~([2])。近年来采用开皮针治疗屈指肌     

按摩治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎60例

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是临床常见病和多发病之一,临床以患者桡骨茎突部疼痛可放射至手或肩、臂部、腕及拇指,活动时疼痛加剧为特征,引起患病的原因是腕指在短时间内活动过度,腱鞘受到急慢性损伤或感受寒凉的刺激而引起.本病属中医学"伤筋"范畴,多由风寒、湿邪侵袭或外伤劳损所致.笔者在长期的临床工作中,总结出了一套按摩治疗桡骨茎突部狭窄腱鞘炎的方法,疗效十分明显,现总结供同行参考使用.     

针灸治疗腱鞘炎

针灸诊所的腱鞘炎患者以狭窄性腱鞘炎和扳机指最常见,前者的发生部位有拇长展肌和拇短伸肌的腱鞘。选择治疗部位的关键是寻找硬结或压痛点,治疗部位有:与疼痛的腱或肌腱有关的肌肉,前臂中央附近和肩     

先天性拇长屈肌狭窄性腱鞘炎2例

【例1】曹某,女,4岁,1990年3月26日就诊。2年前、家长无意中发现患儿右拇指呈屈曲状,不能伸直,曾多次按摩及先后两次鞘内注射强的松龙治疗均无效。检查见右拇指指间关节呈45°屈曲状,活动范围15°,被动伸直时伴有弹响且不能自主屈曲。掌指关指节反屈10°,活动无受限,其掌侧可扪及一小豆状结节,无明显压痛。诊断为先天性右拇长屈肌狭窄性腱鞘炎。基础加局麻下手术。采用掌指关节掌侧横纹处横切口,长约1.2cm,钝性纵形分离皮下组织,显露腱鞘后部分切除。检查右拇指活动不受限后,关闭切口。术中见腱鞘肥厚(0.5mm)狭窄,肌腱无梭形增粗。病理检查结果为腱鞘组织结缔组织轻度玻璃样变性。术后1年随访,患指活动正常。     

推拿治疗先天性狭窄性腱鞘炎一例

拇指先天性狭窄性腱鞘炎在婴儿出生后即有轻度狭窄,随着小儿年龄的增加,手指活动的增多,肌腱与腱鞘间反复摩擦造成腱鞘内充血,水肿,腱鞘壁组织增生肥厚,鞘管狭窄,肌腱受到挤压出现变性,活动时肌腱通过困难,出现拇指关节功能受限。本病少数婴幼儿在出生6个月内有自愈的可能,若不能自愈则应尽快进行治疗。推拿治疗本病具有绿色、安全、无痛苦、无副作用、患者易于接受的特点,值得临床推广应用。     

腕踝针上4区与列缺穴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效比较

正桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是指桡骨茎突部分的肌腱和腱鞘的慢性损伤性炎症,是临床上常见的腱鞘炎的一种。主要表现为:桡骨茎突部隆起、疼痛,腕关节和拇指活动时疼痛加重,局部有压痛,有时可触及硬结节。笔者在临床实践中使用腕踝针上4区为主治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎取得了满意疗效,并与列缺穴为主的常规针刺组进行比较,现将2组患者临床疗效比较结果报告如下。     

中药配合针灸治疗上肢神经炎30例观察

上肢神经炎常见的有尺神经麻痹、桡神经麻痹、正中神经麻痹等,发病过程先是疼痛和皮肤感觉障碍,其次出现运动障碍及肌肉麻痹或萎缩.持续数周或数月.桡神经麻痹可引起各伸肌广泛瘫痪,因此出现腕下垂,拇指及各手指均下垂,不能伸掌指关节,前臂不能旋后,有旋前畸形、拇指内收畸形.正中神经麻痹可出现三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,故拇指不能对掌,不能与手掌平面形成90°角,不能用拇指指腹接触其他指尖.大鱼际肌萎缩形成猿手畸形.尺神经麻痹以骨间肌和拇收肌最明显,次为小鱼际肌群.骨间肌麻痹,手指外展与内收动作即受到不同程度的影响.手指的夹力减弱或消失,小指常处于外展位,而不能与环指并拢或爪形手畸形.笔者用中药结合针灸治疗上肢神经炎30例,疗效较好,总结如下.     

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎62例疗效观察

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“弹拨指”、“弹响指”和“板机指”,好发于拇指、中指和环指,多发于掌骨头对应的屈指肌腱鞘的起始处。该病是由于手指伸屈频繁使屈指浅、深肌腱与腱鞘反复摩擦,致肌腱与腱鞘受损,出现炎症改变。由于膨大的肌腱被狭窄的腱鞘嵌顿,手指屈伸活动时,肌腱上的硬结挤过狭窄处时发出“嘎嘣”的声音,故命名。该病是骨伤科的常见病和多发病［1］。治疗方法以封闭及针刀松解为主。2008-03-2013-09,我们应用针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎62例（75指）,并与局部封闭治疗同时配合特定电磁波（ TDP）治疗62例对照观察,结果如下。     

经皮松解治疗扳机指86例

一般资料本组中男性３４例，女性５２例；年龄４２～６５岁；病程６个月～３年。其中病在拇指者５９例，在食指者８例，在中指者１４例，在环指者５例。治疗方法患者坐位，掌心向上，仔细触摸患指掌横纹近掌指关节处增厚的腱鞘，常可扪及痛性硬结，在此处做一标记。常规消毒术野，以利多卡因２ｍｌ行局部麻醉，并将麻醉药注入腱鞘内少许。右手持尖刀垂直刺入皮肤至腱鞘前壁，当刀尖刺至增厚的鞘壁时会有韧性感。然后使刀锋与肌腱平行由近向远、由浅入深挑割腱鞘，并令患者伸屈指间关节，直至无弹响及阻力时。此时狭窄的腱鞘已被挑开，手指伸…