护理中的肝炎预防(一)

国内外都认为病毒性肝炎(以下简称肝炎)是医务工作者的职业病之一,即医务人员比一般人群容易感染和发生肝炎,而且主要是乙型肝炎。医院内存在乙型肝炎病毒(HBV)感染的“高危险区”,高危险区内的工作人员为受HBV感染的“高危险人群”。护士     

重症肝炎预防肝昏迷的护理

重症肝炎发病迅速，病情恶化快；其症状表现为黄胆迅速加深、血胆红素直线上升、巩膜皮肤颜色由浅变深、出现厌食或呕吐频繁、下腹部出现腹胀、尿量明显减少、腹痛伴随高烧、白血球升高等，1～3周就会发牛肝昏迷。肝昏迷（又称肝性脑病）是重症肝炎严重并发症，常成协病人生命，预防护理是抢救成功的关键。现将我们多年临床观察及护理的体会总结如下。1休息护理由于重症肝炎患者的肝功能严重受损，代谢功能很差，劳累必然会引起代谢的增加，加重肝的负担，诱发肝昏迷的发生，所以护理人员必须要求患者注意休息。休息不仅仅是卧床不动，而且…     

护理伦理学(2)

第二讲医学和护理伦理道德要求一、社会主义医德的基本原则规范和范畴 (一)社会主义医德的基本原则医德的基本原则,是医务领域中调整个人之间、个人和社会之间关系所应遵循的根本指导原则,它统帅着医德的一切规范和范畴。医德基本原则贯穿于医     

循证护理在预防慢性重型肝炎并发症中的应用

循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念,是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法,其核心思想是运用现有最新、最可靠的科学依据为服务对象提供最佳服务[1].慢性重型肝炎(简称慢重肝)是常见的重型肝炎,临床表现为黄疽、肝脏代谢功能及凝血功能障碍,在发病期间易发生肝性脑病、出血、肝肾综合征、继发感染等并发症,有时几种并发症可同时发生,病情重,其病死率极高,文献报道达60%～80%[2,3].2008年1月～2009年12月,我院对56例慢性重型肝炎患者应用循证护理,取得满意效果.现报告如下.     

重症肝炎肝性昏迷的预防及护理

重症肝炎肝性昏迷的预防及护理３６２４００福建省安溪县医院胡丽雪肝性昏迷（又称肝性脑病），是重症肝炎最严重的并发症之一，严重威胁着病人的生命。及早采取综合治疗，精心护理，预防并发症的发生是抢救成功的关键。经多年临床护理观察，我们认为，要控制肝性昏迷的发...     

重症肝炎肝性脑病的预防护理

我科2003～2005年共收治重症肝炎41例，均进行了预防肝昏迷的治疗和护理。结果发现，能遵医行为的患发生肝昏迷的概率明显低于不遵医行为的患。护理体会如下。     

循证护理在重症肝炎患者常规护理及其并发症预防中的作用分析

目的：探究循证护理对于重症肝炎患者的护理效果以及对并发症的影响。方法以本院152例重症肝炎患者为观察对象。随机均分为观察组和对照组。给予对照组患者常规护理，观察组使用循证护理干预。护理之后，对比两组患者的症状缓解情况以及并发症发生情况。结果研究发现，所有患者在护理之后症状都有所缓解，观察组患者总有效率明显高于对照组，且并发症也显著减少。两组护理疗效上的差异具有统计学意义。结论循证护理能够更有效地促进患者恢复，且可以有效减少相关并发症的发生。     

人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的护理

人工肝是采用类似有人体肝脏作用的体外支持系统(ALSS)来代替严重肝病患者衰竭的肝脏,争取时间,使坏死的肝细胞得以修复或进行肝移植,挽救患者生命的一种辅助的治疗手段。 我院引进的日本KM—8800型ALSS机器是东北首例。我科应用人工肝支持系统(ALSS)治疗重症肝炎八例,取得明显疗效,现将我们在治疗前的准备,治疗中的配合,治疗后的护理介绍如下:     

病人的护理质量保证(2)

护理工作质量调查方法根据选定的操作来了解护理质量的情况(针对程序的调查)。在操作的选择上应着重考虑以下标准:1.选择必须具有代表性;2.评定标准要恰当;3.选择的操作应具有实用性;4.必须能被普遍接受;内容包括基础护理和治疗护理在内的一系列日常护理工作(如预防、监护等)以及与护理有关的管     

重症肝炎抢救中的预见性护理

重症肝炎是各型肝炎中最严重的一种类型 ,以急剧发病 ,出现黄疸迅速加深、内毒素血症、不同程度精神神经症状、凝血酶原时间明显延长、凝血酶原活动度低于 40 %[1] 为特点。病情进展快 ,如不能及时控制可在短期内出现肝功能衰竭、肾衰竭、肝性脑病而死亡。预见性护理 (即超前护理 )可预测病人的病情进展可能出现的并发症 ,最大限度地减少和防止并发症发生[2 ] 。1　临床资料本组 40例重症肝炎病人 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 1岁～ 71岁 ,青壮年占 2 /3,多数为乙型肝炎病人及携带者 ,约占全部病人的 70 %,而出现并发症为 6 0 %～ 70 %,首先是…     

护理社会医学(2) 第二讲 现代医学模式与护理科学(上)

前面说过,现代医学科学已由生物医学模式演进·为生物·心理·社会医学模式。医学研究的对象是人,社会医学研究的对象是人群。人具有生物学和社会学双重特性,假如医学真正能够完成它的使命,那么它一定会牵涉到政治和社会生活方面。因此,医学的本质既是自然科学,又是社会科学。护理社会医学正是生物·心理·社会医学模式范畴内护理科学与杜     

病毒性肝炎防治方案(试行)

“病毒性肝炎防治方案(试行)”于1983年11月在郑州召开的全国传染病与寄生虫病学术会议上讨论通过,并经卫生部审定、修改。现转载如下,供读者参考。     

重症监护的护理进展(2)

2危重病人的医院内感染及护理对策2.1医院内感染的概念院内感染（NosocomialInfections）亦称医院获得性感兴（Hospital—AcquiredInfections）是指医院内发生的一切感染．目前被医学界多数仅威人士认可的定义是“医院内感染指病人在生院期．遭受的感染．但不包括八院时即有的或已潜伏的感染”。医院内感染按其病源体的来源不同可分为内源性和外源性。外源性感染亦称交叉性感染。是指病源体来自病人的体外．如其它病人、病原携带者（医务人员及探视者）及污染的物品（医疗器械、病房用物、血液制品〕。近年来有人主张将引起医院内感染的病…     

多脏器衰竭的预防和护理(二)

四、深静脉血栓形成和DIC的预防1.深静脉血栓形成的预防:大致有两类方法。①促进静脉回流的物理方法。包括下肢主动或被动活动、腓肠肌间断压迫。弹性绷带。弹性袜。高—低压袜(graded compression stocking)低频电刺激腓肠肌等。高—低压袜是靠上下侧压力差促进静脉回流,位于大腿部压力8mmHg,踝关节18mmHg,压力差10mmHg。此法,下肢静脉回流比对照组增加138.4%。腓肠肌间断压迫法方便易行,不需设备,效果可靠,稻田洁等认为这样方法的预防效果与皮下注射小剂量肝素相仿,血栓形成的预防作用达60～75%。他们综合了Sabri等用物理法预防深静脉血栓形成的17份报告的结果,受试组血栓形成发生率8.3%,而对照组为     

多脏器衰竭的预防和护理(一)

多脏器衰竭(multiple organ failure MOF)是指两个以上脏器同时衰竭或一个脏器衰竭连锁性地引起第二、三脏器衰竭。多脏器细胞水平的衰竭是MOF的最基本的病理改变,死亡率高。许多因素诸如严重创伤、失血、烧伤、败血症和大手术都可以引起MOF。随着急救医学的发展和对MOF病理生理的深入研究和重症监护病房(ICU)的建立,使MOF的死亡率明显降低。护士在MOF救治中所起着重要     

正确应用护理模式和护理理论指导护理实践(2)

4理解西方护理模式/理论过程中存在的难点护理学科常用的模式/理论大多来自于西方社会,在进行护理理论的教学中发现,无论是阅读原文还是翻译为中文的理论,往往会感到文字上生涩,某些概念比较生僻,对照原版文字还会发现翻译上的不一致性,这些都成为我国护理人员理解西方护理理论的障碍。现举几个实例:①Roy在其适应模式中认为相关刺激(contextual stimuli)和固有刺激(residual stim-uli)是两类性质不同的刺激,必须在二级评估时加以区分。而这两类刺激的区分往往是理解该理论的难点之一,更容易理解与更容易应用的方式是根据刺激的来源评估患…     

集束化护理质量追踪表在预防重型肝炎患者跌倒中的应用

目的 探讨集束化护理质量追踪表在预防重型肝炎患者跌倒中的应用效果。 方法选取2014年2月-2015年2月的296例重型肝炎患者为对照组;选取2015年3月-2016年3月的342例重型肝炎患者为观察组。对照组给予重型肝炎常规护理,观察组在对照组基础上应用集束化护理质量追踪表进行护理。比较2组患者跌倒发生率和患者对护理工作的满意度。 结果 观察组发生院内跌倒1例(0.29%)少于对照组的7例(2.36%),2组比较,差异有统计学意义(P=0.021);患者对护理工作的满意度为99.7%,高于对照组的95.3%(χ²=13.608,P<0.001)。 结论集束化护理质量追踪表的应用能够发现传统检查中不易发现的问题,寻找到跌倒防范措施未落实的环节和根本原因,有效预防重型肝炎患者发生跌倒,降低护理风险,保证患者的安全。     

舒适护理在肝炎病房整体护理中的应用

目的:探讨舒适护理在肝炎病房护理中的应用,使肝炎患者安全、舒适地接受治疗.方法:对128例2～78岁住院治疗的患者在整体护理中运用舒适护理模式,并评价其结果.结果:128例肝炎住院治疗患者均有生理和心理等方面的改善,治疗后随访满意度为96.7%.结论:舒适护理在肝炎患者住院治疗护理中的运用提高了护理服务质量,体现了以人为本的整体护理内涵.     

输血后肝炎的预防

患者所用因子Ⅷ浓缩物经与稳定剂(甘氨酸和蔗糖)u一起60℃加热10小时,然后冻干。轻至重度血友病A20例,血友病A携带状态2例,遗传性假血友病4例。整个随访期,给予同一批号者17例,其余者则给予一种或多种不同批号。每一患者在第一次输注前查AST、ALT、r-GT、输注后头4月第2周复查一次。再后2月每月查一次。在首次输注前以及输注后第4、6、12月分别查病毒标记物。随访期,凡ALT较正常值上限升高2.5倍以上(至少应连续2次)则诊为输血后肝炎。结果:26例经以上方法处理的因子Ⅷ所给剂量均达到临床预期疗效,无不良反应发生。ALT均不高