羊膜移植在眼前段酸烧伤中的应用

眼前段酸烧伤虽不及碱烧伤严重，但近几年我们所遇到的眼部酸烧伤患者，其烧伤后所表现出来的角结膜坏死，角膜上皮持续性缺损、虹膜炎症反应等对眼表及眼内组织所造成的破坏程度并不亚于碱烧伤。为此，对于严重的眼前段酸烧伤患者，尽快清除眼表坏死组织，重建正常上皮化的眼表面，防止并发症发生，恢复部分视力极为重要。2001年以来，我们采用新鲜羊膜移值，辅以药物治疗眼部酸烧伤患者5例7眼．收到满意治疗效果．     

保存羊膜覆盖治疗角膜化学烧伤临床研究

目的 对角膜化学烧伤后行羊膜覆盖治疗的临床病例分析.方法 通过对19例患者23眼不同情况不同程度的烧伤做保存的羊膜覆盖术,碱烧伤14眼,酸烧伤9眼.结果 随访时间平均15个月.保存羊膜移植后14眼成活;3眼出现溶解与部分羊膜脱落,行2次羊膜覆盖成活;2眼失败,行角膜板层移植术;2眼出现明显的角膜上皮血管化,视力为30cm指数;随访1年,其中2眼形成角膜白斑.结论 低温保存羊膜覆盖可使绝大多数眼表获得稳定重建,恢复部分视功能,降低并发症.     

羊膜移植治疗对眼表烧伤患者视力及角膜恢复的影响

目的 探讨羊膜移植治疗对眼表烧伤患者视力及角膜恢复的影响.方法 选择眼表烧伤患者30例(38眼),采取羊膜移植术治疗,术后随访3个月,记录患者的视力及角膜恢复情况.结果 术后随访3个月,所有患者的视力均得到不同程度的提高.38眼中,术后最佳视力达到1.0,视力＞0.3者17眼(50.00％).患者角膜恢复透明13眼(34.21％),出现角膜云翳14眼,出现角膜斑翳7眼,出现角膜白斑4眼.术后2～3周,陆续有5眼出现角膜新生血管,且向瞳孔区蔓延.术后＜21 d,有30眼(78.95％)的角膜上皮得到全部愈合;术后21d～28 d,有6眼的角膜上皮得到全部愈合;术后32 d,严重碱烧伤2眼角膜上皮得以愈合.结论 羊膜移植术治疗眼表烧伤的疗效显著,术后患者的视力及角膜恢复良好,临床应值得推广实施.     

探讨分析合理的护理干预在眼部化学性碱烧伤中的应用价值

目的:探讨合理护理干预在眼部化学性碱烧伤中的效果。方法:抽选眼部化学性碱烧伤患者75例(88只眼)并结合患者入院时间先后分为观察组(38例45只眼)和对照组(37例43只眼),对照组实施常规护理,观察组给予合理护理干预,对比两组患者鼓励效果差异。结果:观察组护理后眼部烧伤程度明显低于对照组,差异显著(P0.05);治疗后视力明显优于对照组,差异显著(P0.05);并发症发生率(7.9%)小于对照组(27.0%),差异显著(P0.05)。结论:合理的护理干预能降低眼部化学性碱烧伤患者的损伤程度,恢复患者视力并降低其并发症发生率。     

眼化学烧伤患者的临床急救与护理要点分析

目的探讨眼化学烧伤患者的临床急救与护理要点。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月我院收治的18例眼化学烧伤患者的临床急救处理办法及护理要点。结果经临床急救与护理后,共有10例患者矫正视力达0.8以上,6例好转,2例未愈。所有患者的临床症状均有所缓解,视力均有不同程度的恢复,均为出现眼球萎缩、角膜穿孔、睑球粘连等并发症。结论眼化学烧伤患者来院就诊时应分秒必争的进行临床急救与护理,并彻底冲洗眼睛,同时积极对因治疗,进一步减少眼组织的损伤,护理人员应配合做好生理、心理护理,并做好健康宣传教育工作,以促进患者的早日康复。     

眼球穿孔伤术后的护理体会

眼是人体的暴露器官,易受外伤.眼组织结构精细而脆弱,受伤后往往发生一眼或双眼不同程度的视力障碍,重者可失明或毁坏眼球.眼球穿孔伤是我国目前致盲的主要原因之一.眼球受到穿孔伤后主要临床表现为:眼痛、出血、眼内容物脱出、视力障碍等.加之伤口污染,术后并发症较多,如能及时治疗,精心护理,术后视力常能得到较好恢复.     

眼球穿通伤60例治疗体会

目的探讨眼球穿通伤的治疗时机及治疗方法.方法采用回顾性分析的方法对广东省揭阳市揭东县新亨中心卫生院近几年来收治的60例眼球穿通伤患者的治疗进行总结。结果65眼中挽救眼球62眼,3眼破坏严重行眼内容摘除,到目前为止,无一例发生交感性眼炎,治疗后大部分获得有用视力,在出院后3～6个月随访中,眼球萎缩2眼,有较大角膜白斑3眼,经治疗提高视力49眼75.38％。结论眼球穿通伤后及时正确的处理能修复眼球,使穿孔破裂的眼球恢复外形并提高视力减少盲眼的发生。     

眼部碱烧伤126例综合治疗临床分析

目的：探讨眼部碱烧伤综合治疗的效果。方法回顾性分析解放军白求恩国际和平医院2009年1月—2014年12月收治的采用综合疗法治疗的126例(179只眼)眼部碱烧伤患者的临床资料。结果眼部碱烧伤患者角膜上皮修复时间Ⅱ度<Ⅲ度<Ⅳ度。Ⅱ度眼部碱烧伤患者全部脱残,预后良好,无严重并发症发生。Ⅲ度眼部碱烧伤患者视力恢复情况优于Ⅳ度患者,并发症发生率低于Ⅳ度患者。术后3个月随访,45例早期行羊膜移植术者19例出现角膜血管化,其中2例半年后再次住院行穿透性角膜移植术,术后视力恢复良好。结论综合疗法治疗眼部碱烧伤效果满意,疗效及预后与患者眼部碱烧伤程度相关。     

化学性眼部烧伤急救和早期治疗308例临床观察

化学性眼部烧伤是常见眼科急救病种之一 ,采用相应急救和早期治疗是决定伤眼命运的关键。近年来化学性眼部烧伤的治疗已取得了很大进展。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治 3 0 8例(4 82眼 )化学性眼部烧伤治疗情况报告如下。1　临床资料本组 3 0 8例 482眼中 ,男 2 2 4例 3 75眼 ,女 84例 10 7眼。伤后就诊最早 15ｍｉｎ ,最晚 4ｄ ,平均 1ｄ。酸烧伤 112例 ,碱烧伤5 7例 ,混合性烧伤 12 6例 ,其他 13例。其中伴有全身不同程度烧伤 2 16例。烧伤程度按全国眼外伤职业眼病学组通过的分度标准[1 ] ,Ⅰ度 68例 115眼 ,Ⅱ度 13 5例 2 2 7眼 ,Ⅲ度 …     

9例眼化学烧伤患者的急救与护理

目的探讨9例眼化学烧伤患者的急救处理与护理措施。方法分析2012年1月至2013年1月我科收治的9例眼化学烧伤患者的急救处理措施以及护理方法。结果 9例眼化学烧伤患者矫正视力0.8以上5例,好转3例,未愈1例,临床症状缓解,病情均得到控制,患者视力有不同的恢复,未发生睑球粘连、角膜穿孔、眼球萎缩等并发症。结论眼化学烧伤来院后应争分夺秒的进行急救处理,及时彻底冲洗,对因治疗,减少眼组织进一步损伤,预防感染,护士积极做好健康宣教,加强生理、心理护理,联合急救与护理是促进患者早日康复的保障。     

综合疗法治疗急性眼表热烧伤的疗效观察

目的探讨综合疗法治疗急性眼表热烧伤的可行性及疗效。方法回顾性分析53例（73眼）急性眼表热烧伤住院病人的综合治疗情况,对其临床治疗进行总结。结果73眼中,Ⅰ度及Ⅱ度烧伤62眼全部治愈,角膜透明,视力≥1．0（包括矫正视力）;Ⅲ度烧伤7眼全部治愈,其中5眼留有角膜云翳,2眼留有角膜斑翳,睑外翻1眼,视力0．5～1．0;Ⅳ度烧伤4眼,3眼角膜遗留不同程度的斑云翳,1眼角膜白斑,2眼睑球粘连及眼睑闭合不全,视力均有不同程度恢复,病人满意。结论综合疗法治疗急性眼表热烧伤,可有效地促进创面的修复,减轻炎症反应,减少其并发症的发生,为二期手术做准备。     

自体富血小板凝胶在眼表烧伤治疗中的应用

目的：观察自体富血小板凝胶治疗轻、中度眼表烧伤的疗效。方法选取该科收治的眼化学烧伤、热烧伤患者41例（54眼）为研究对象,按照数字随机法分为自体富血小板凝胶治疗组（APG组）和对照组,APG组19例（26眼）,对照组22例（28眼）。对照组采用常规局部和全身药物治疗,APG组在此基础上加用自体富血小板凝胶外用滴眼。比较两组患者平均创面的愈合时间、角膜新生血管的发生率及视力恢复情况。结果对照组6眼（21.4%）出现感染,APG组1眼（3.8%）;对照组平均愈合时间为（24.7±6.5） d,APG 组平均愈合时间为（19.1±3.5） d,APG 组平均愈合时间、感染率显著低于对照组（P〈0.05）。对照组3个月后各有1眼出现角膜斑翳和角膜云翳,6眼出现角膜新生血管;APG组未出现角膜斑翳和角膜云翳病例,2眼出现角膜新生血管。 APG组角膜新生血管发生率显著低于对照组（P〈0.05）。 APG组和对照组治疗后视力均得到不同程度的恢复,两组比较无显著差异（P〉0.05）。结论自体富血小板凝胶可缩短眼表修复时间,降低感染率和角膜新生血管发生率,不影响视力恢复,是轻、中度眼表烧伤治疗的新选择。     

兔角膜碱烧伤后角膜、房水和晶状体中NO与MDA含量的实验探讨

目的:探讨碱烧伤后角膜、房水、晶状体组织中一氧化氮(NO)与丙二醛(MDA)含量改变及其意义.方法:选择健康新西兰大白兔20只(40眼),经麻醉后,用直径9mm圆形滤纸浸透2mmol/L氢氧化钠,贴附于兔右眼角膜中央区,制作碱烧伤模型.72h后处死,取角膜、房水、晶状体,角膜及晶状体做组织匀浆,用比色法测量其NO和MDA的含量,左眼为正常对照组.结果:碱烧伤72h后角膜、房水、晶状体中NO和MDA含量较对照组显著升高(P＜0.01), MDA及NO各组中的含量经过方差分析均不相同,对角膜、房水、晶状体中MDA及NO进行相关性分析,两者为正相关关系.结论:NO、MDA均参与了碱烧伤后眼部损伤的病理生理过程.     

白内障超声乳化术术中配合200例

目的探讨白内障超声乳化术的术中配合要点及其,隘床效果。方法回顾性分析行超声乳化术的200例（200眼）白内障患者的,瞄床资料。结果本组患者手术过程顺利,术眼均未发生眼部并发症,术后第1天视力大于0．5有38眼（19％）,术后1周视力〉0．5有102眼（51％）,术后3个月以上裸眼或矫正视力大于或等于1．0者60眼（30％）。结论超声乳化术治疗白内障具有切口小,损伤小,愈合快,视力恢复快而稳定等优点,完善的手术护理和配合对手术的顺利进行及术眼的康复具有重要的辅助作用。     

人羊膜匀浆上清液治疗兔角膜碱烧伤的病理研究

目的：观察人羊膜匀浆上清液促进兔角膜碱烧伤后角膜上皮和基质修复的作用，为临床上应用人羊膜匀浆上清液点眼治疗眼碱烧伤提供理论依据。方法：将制备的羊膜匀浆上清液点眼治疗兔角膜碱烧伤。并对治疗后的角膜照相观察角膜上皮愈合和基质修复情况。结果：羊膜匀浆上清液治疗角膜碱烧伤后眼充血明显减轻，角膜上皮愈合较快，角膜上皮细胞排列整齐，基质中炎症细胞浸润减轻且胶原纤维排列整齐。结论：早期应用羊膜匀浆上清液能促进兔角膜碱烧伤后角膜的愈合及膜基质有序修复。     

基层医院开放性眼外伤急救处理体会

目的探讨开放性眼外伤在基层医院急救处理的治疗价值。方法对71例（74眼）开放性眼外伤的致伤原因、外伤特征、急救处理方法及治疗效果进行回顾性分析。结果74眼中63眼开放性眼外伤经急诊手术处理后视力提高，3眼视力无提高，7眼术后仍无光感，1眼行眼球摘除。8例术后转上级医院行眼后段手术治疗。结论基层医院眼科医师要掌握开放性眼外伤的处理原则，有扎实的眼科专业知识及显微手术技术，才能在开放性眼外伤急救处理中，能较大程度挽救患者视力。     

Diphoterine for emergent decontamination of skin/eye chemical splashes: 24 cases

Chemical skin/eye splashes can cause burns. Standard references recommend decontamination with water. Diphoterine, a polyvalent, hypertonic, amphoteric, chelating solution is an alternative. Occupational medical records of 24 workers in a German metallurgy firm from 1994 to 1998 were reviewed. There were 11 acid eye splashes, 8 acid skin splashes, 4 base eye splashes, and 1 base skin splash. Following Diphoterine decontamination, no burns developed and there were no requirements for burn treatment or sequelae. Three workers had 1 lost workday each. Diphoterine decontamination successfully prevented skin/eye burns in this group of metallurgy workers.     

重组人角质细胞生长因子异构体对兔角膜碱烧伤的疗效观察

目的:观察重组人角质细胞生长因子异构体(简称K102)对实验性兔角膜碱烧伤的治疗作用。方法:60只新西兰大耳白兔,均选左眼为实验眼,随机分成5组,各组均以1mol·L-1的氢氧化钠溶液建立碱烧伤模型。其中,A、B、C组为治疗组(浓度分别为0.5、0.25、0.125mg·mL-1K102滴眼液),D组为阳性对照组(贝复舒滴眼液),E组为阴性对照组(K102滴眼液的溶媒)。镜下观察各组角膜上皮愈合速度(率)及血管新生(CNV)发生情况。结果:在碱烧伤24h内,A、B、C组的角膜上皮生长速率分别为1.52、1.57、1.46mm2·h-1,与E组(0.98mm2·h-1)比较具有显著性差异(P<0.01);各组上皮愈合率各时间点比较治疗组均优于阴性对照组并有显著性差异(P<0.01或<0.05)。治疗组低浓度可抑制CNV,高浓度可促进CNV。结论:K102滴眼液不同浓度均能够显著促进兔角膜碱烧伤后上皮愈合,抑制角膜CNV生长,改善角膜碱烧伤预后。     

小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障手术的手术方法以及临床治疗效果。方法 80例(80眼)白内障患者,均行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗,观察患者视力恢复情况及并发症发生情况。结果 80例患者术后第2天视力>0.5为41例;术后1周视力>0.5为52例,术后1个月矫正视力≥0.5为71例,视力恢复良好。80例患者术后第2天41眼角膜出现不同程度的水肿,发生后囊破裂7眼,虹膜根部离断l眼,未植入人工晶体1眼,术后人工晶体夹持1眼。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障效果良好,能有效地提高患者视力,是一种安全、有效的手术方法 ,应积极在基层医院推广应用。