静脉滴注药物动力学数据处理的新方法

针对现有的残数法不能得到参数的准确值以及非线性最小二乘拟合法原理和计算较为复杂,且对初值要求较严等缺点,提出了一种新的静脉滴注药物动力学数据处理方法。本法原理和计算简单,无需编程,且能得到参数的准确值。     

微分法计算二室模型药物静脉推注的药物动力学参数

目 的建 立 一 种 根 据 血 药 浓 度 线 性 消 除 的 微 分 特 征 计 算 静 脉 注 射 双 室 模 型 药 物 动 力 学 参 数 的新方 法 。方法 通 过 微分 方法 分 析单 次静 脉 注射 双室 模 型药 物的 动 力学 特 征，求出 快 速处 置速 率 常数 （α）、慢 速处置速 率 常数 （β）、Ａ 、Ａ２ 等 混杂 参数 ，并 据此 计 算室 间的 转 运速 率常 数 ｋ１２、ｋ２１、ｋ１０，中 央室 分布 容 积 （Ｖ ）等主 要 的 药 １ １物动 力 学参 数。结 果 在 获得 混杂 参 数 α、β、Ａ 、Ａ２ 后，得到 Ｖ１、ｋ１２、ｋ２１、ｋ１０ 等主 要 药物 动力 学 参数 的计 算 方法 。模 １拟计 算 结果 表明 ，本法 具 有 良 好的 准 确 性 。结 论 以 静脉 推 注 血 药浓 度 的 微 分法 计 算 双 室 模型 药 物 的 药物 动 力学参 数 ，具 有计 算快 速 、结果 准 确的 优点 。     

静脉推注药物中空气栓塞的预防

自2003年6月到8月,我们对静脉推注药物过程加强了护理。通过对100例的护理未出现空气栓塞病例,仅有1例有小气泡进入体内,经采取及时的措施,未对病人造成损害,现将护理体会总结如下。     

静脉输液中行药物推注消除微量空气的产生

在输液过程中,行小剂量的药物推注,是临床上常用的给药途径。通常选择在输液管和头皮针连接处进行,微量空气易进入头皮针栓而不易排除,随着静脉推注和输液进入血管。从2003年2月起,采用待静脉血回流法。通过对100例的临床应用及观察,取得了良好的效果。操作方法:将需要用静脉推注的药物或液体选用合适的空针配制吸入,排尽空气。常规消毒头皮针与输液器的接头处,关闭输液器的开关,分开头皮针,等待2～6秒时间,见静脉血回流入头皮针,液体欲滴出时,迅速接上空针,按需要速度推入药物或液体,推注完后,按同法接上输液器。讨论:选择头皮针和输液管连…     

(一级并行)米氏消除药物静脉推注给药的方案设计

呈现非线性动力学特征的药物,其体内药物动力学过程较复杂,不能给出血药浓度与时间的关系式,如苯妥英钠,一种典型的米氏(Michaelis-Menten)消除药物,当非等剂量非等间隔时间给药时,临床给药方案设计十分困难.本研究根据四阶Runge-Kutta算法,以电子表格的形式实现(一级并行)米氏消除药物静脉推注给药的给药方案设计.希望通过电子表格的简单操作过程,为米氏消除药物临床给药方案的设计和评价提供一种新的方法.     

改良静脉推注给药方法的探讨

在治疗咯血患者的过程中 ,常常需要临时或长期给与2 5 %葡萄糖加葡萄糖酸钙或 2 5 %葡萄糖加脑垂体后叶素静脉推注给药止血 ,每次推注要求 10～ 15min ,护士们由于工作多 ,常常感到静脉推注给药太占时间 ,另外 ,时间和速度也受人为的影响 ,不能很好的掌握 ,给药时间短了或给药速度不匀 ,都可使药物的不良反应比较突出。在临床工作实践中 ,我们摸索出了采用静脉滴注给药的方法 ,很好地解决了以上问题 ,节约了时间、人力、物力 ,减轻了药物的不良反应 ,现就具体方法介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料　自 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 2年 11月 ,…     

浅谈化疗药物静脉推注压力与血管损伤

静脉注射化疗药物是综合治疗肿瘤的重要手段，刺激性化疗药物对静脉的刺激作用以及穿刺技术、注入压力、速度等因素，都可造成血管的损伤。 1 低压非恒压静脉推注与血管损伤 1．1 推注过程中压力恒定对血流动力学的影响在生理状态下，静脉血流处于层流状态，对血管有一种保护机制，当使用静脉推注时，由于多方面因素，使压力在推注过程中不能始终如一，破坏了正常状态下的层流，可能出现血流紊乱现象，使血管内皮细胞的形态和功能受到直接损害。     

静脉推注肌苷致阴道出血1例

静脉推注是门诊注射室一项很平常的护理技术操作 ,我们遇到 1例静脉推注肌苷导致阴道出血 ,现介绍如下。1　临床资料患者女性 ,36岁。因近段时间常感到头晕、疲乏 ,于 2 0 0 3年 8月 2 6日就诊我院门诊普通内科 ,给予检查全血常规正常。心肺听诊无异常。后给予 5 0 %葡萄糖液 4 0 m l+肌苷 0 .1静脉注射 ,当药液推注约有 1 5 ml时 ,病人即感头晕加重 ,面色显苍白 ,双上肢手指抽搐 ,紧接着病人裤子前有一片被鲜血染红 ,约有 2 0 m l,立即停止推注 ,扶病人到诊察床平卧。请医生处理 ,即遵医嘱给予安定 1 0 mg肌肉注射 ,吸氧半小时后病人面色转…     

微量泵静脉推注药物快速换算法

随着经济生活、医疗水平的不断提高，输液泵、微量泵等先进仪器的产生，护理操作技术也因此上一台阶，取代了以往的人工操作，从而有效的节约了人力资源、缩短了操作时间、提高了药物使用的精确性。     

不同封管方法对于小儿静脉留置针输液疗程的影响分析

目的探讨不同封管方法对于小儿静脉留置针输液疗程的影响。方法选取静脉留置针输液患儿90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组给予输液器内液体对小儿静脉留置针直接封管治疗,对照组给予注射器抽取生理盐水封管治疗。对两组的留置时间、堵管和静脉炎发生率进行比较。结果治疗组完成输液疗程率、平均留置时间、堵管率较对照组具有明显优势,差异具有统计学意义(P值均<0.05);两组静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿静脉留置针的应用中,输液器内液体直接风管治疗具有简单易行,患儿无痛苦的优点,临床治疗效果明显优于传统注射器抽取生理盐水封管治疗,值得临床推广运用。     

静脉输液技术发展沿革

目的:综述静脉输液的技术进展,旨在为静脉药物集中配置的建设和临床安全用药提供参考。方法:收集相关最新发表的文献,对静脉输液的技术进展进行回顾。结果与结论:静脉输液的包装形式经历了开放式、半开放式和密闭式的发展,包装材料也从玻璃瓶、塑料瓶发展到了非PVC输液软袋。     

输液所致静脉炎的药物原因分析

目的输液带来的静脉炎等问题是护理工作的难点,药物的渗透压、pH值、刺激性、毒性及输注速度是导致输液性静脉炎的重要原因。文献报道可致输液性静脉炎的药物有多种。     

犬无束缚静脉输注给药的实现

目的建立犬无束缚静脉给药方法。方法将犬无束缚静脉给药装置(背心,输液保护套管,套管连接构件,精密微量输液监控器)组装,然后将该装置与埋植好留置针的犬连接,建立完整的输液通路给药开始。结果成功建立了犬无束缚静脉给药方法。结论设计合理、动物穿着舒适的给药装置,是犬无束缚静脉给药成败的关键因素。     

202例静脉给药不良反应报告分析

目的分析本院静脉给药不良反应（ADR）的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法对本院2013年202例静脉给药ADR报告进行回顾性分析。结果本组中,ADR以≤10a的患者居多,占36．1％;49．0％发生在输液30min内,抗感染药占48．8％,其中又以头孢菌素居多,占62．9％;临床表现以皮肤及其附件损害最为常见。结论临床应高度重视静脉输液安全,减少不必要的静脉给药。     

抗菌药物与其他药物连续输注的配伍禁忌

通过查阅相关资料,对近年来文献报道的抗菌药物与其他药物连续输注的配伍禁忌情况进行汇总和探讨,以期为临床安全用药提供参考。     

Intravenous carbamazepine for the treatment of epilepsy

Introduction: Recently, an intravenous formulation of carbamazepine (CBZ) (sulphobutylether-7-beta-cyclodextrine carbamazepine, SBECD CBZ) has been developed and approved by the U.S. Food and Drug Administration. It is indicated as a short-term replacement therapy for oral CBZ formulations, when oral administration is temporarily not feasible and in adults with focal seizures with complex symptomatology as well as generalized tonic-clonic seizures and mixed seizure patterns.

Areas covered: This review focuses on the drug development, pharmacokinetics and pharmacodynamics of intravenous CBZ and provides a comprehensive overview of the studies assessing its clinical efficacy, tolerability and safety in adults with epilepsy.

Expert opinion: Intravenous CBZ has favorable pharmacokinetics and is well tolerated and safe when used as a short-term substitution for oral CBZ. Seizure control was unchanged after switching from oral to IV formulations. Overall, this new formulation represents a useful option to enhance continuity of care in adults with focal or generalized tonic-clonic seizures when oral CBZ administration is temporarily unfeasible. Further studies are needed to assess the efficacy and tolerability of IV CBZ used at larger doses (above 1600 mg/day), for a period longer than 7 days or for other indications not approved by FDA, such as prolonged convulsive seizures and status epilepticus.     

Continuous Deep Intravenous Infusion in Rat Embryotoxicity Studies: The Effects of Infusion Volume and two Different Infusion Fluids on Pregnancy

Intravenous infusion over long periods is an increasingly common method of administration for novel medicinal agents. This investigation was undertaken to evaluate the suitability of a new catheter implantation technique in the rat and to determine the effects of two different infusion fluids and volumes on litter parameters. Female Sprague-Dawley rats were anesthetized on day 1 of gestation and an indwelling catheter was implanted into the posterior vena cava by introduction into the femoral vein. A swivel joint in the roof of the cage allowed unrestricted movement of the animal. One group of rats was not treated further. Other groups were maintained on continuous infusion with physiological saline or isotonic glucose (dextrose) solution at various rates until day 15 of gestation (the test article would normally be dissolved in the infusion fluid starting from day 6 of gestation). Anesthesia and catheter implantation without infusion caused a slight transient reduction in maternal weight gain by comparison with historical data from untreated rats. This parameter then showed a clear inverse relationship to infusion volume in the infused groups. An infusion rate of 0.25 mL/h (i.e., 24 mL/kg day^?1) did not adversely affect gestation. Infusion of 1.0 mL/h of saline caused an increase in early resorption incidence and retarded fetal development. The same volume of isotonic glucose solution caused only a minor increase in resorptions with no effects on surviving fetuses.     

奥沙利铂静脉输液的有关物质检查与含量测定

目的建立测定奥沙利铂静脉输液中有关物质和奥沙利铂含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法采用HPLC法测定奥沙利铂静脉输液的有关物质和奥沙利铂的含量,Polaris C18-A色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(10∶90),流速为0.8 mL/min,检测波长为249 nm,理论板数按奥沙利铂峰计不低于2 000。等渗调节剂甘露醇采用经典的氧化还原法,用硫代硫酸钠滴定液进行回滴定测定。结果奥沙利铂进样质量浓度在0.10～1.00 g/L范围与峰面积线性关系良好(r=0.999 8),最低检测限为0.06μg,平均回收率为100.17%(RSD=0.53%)。甘露醇平均回收率为100.54%(RSD=0.34%)。结论该方法专属性好,准确、灵敏、快速,结果可靠。