基于江西省三级医院数据的三阶段DEA模型江西公立医院资源使用效率研究

目的测评2017年江西省三级医院资源使用情况。方法从江西省卫生健康委员会系统收集2017年江西省55家公立医院投入与产出的数据,对指标进行筛选后,利用三阶段DEA模型对公立医院的进行效率测评,并分析第一阶段和第三阶段的效率情况。结果公立医院整体综合效率、纯技术效率和规模效率值分别是0.595、0.685和0.867;从不同医院类别来看,综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院的纯技术效率分别是0.644、0.694、0.629、0.915,规模效率为0.926、0.783、0.757、0.908,综合效率为0.597、0.537、0.477和0.837。结论利用DEA三阶段模型测算医院资源使用效率,更可靠、更真实和更加准确,对提高医院资源使用效率具有重要性意义。     

新疆公立医院收支管理研究

一、新疆公立医院收入管理的现状调查与分析(一)新疆公立医院的基本情况我们在区级公立医院中选取的7家公立医院调查样本规模有所差异,业务收入在5000万元至5亿元不等,职工人数在400至2500人不等,拥有的病床数平均在800张床位以上,其中有4家规模较大的医院床位数均在1000张以上,具有高级职称人数占卫生技术人员的比例平均在30%以上。     

县级公立医院经济运行状况分析

目的通过对县级公立医院经济状况的分析,指出当前县级公立医院存在的问题,为县级公立医院改革的进一步深化提供理论依据。方法对某省2009~2011年县级公立医院的调查数据通过定量、描述分析等方法,研究县级公立医院的经济运行现状及趋势。结果县级公立医院经济状况基本平稳,提供医疗服务的能力有所增加,以药补医现象依然存在,经营效率、管理水平较低。结论当前县级公立医院的债务较为沉重,建议进一步加强政府投入和监管力度,限制医院规模的盲目性扩大,提高县级公立医院的管理水平,在取消药品加成的同时,多种措施并举。     

透视澳大利亚各类医院的管理和运作

澳大利亚医疗保健体系由公立医院和私立医院两个部分组成,它们均担负着筹资和提供医疗卫生保健服务的任务。至2000年共有1040家医院,其中公立医院748家,占全部医院的72％;在292家私立医院中,40％为非营利性医院,而这些医院几乎都是教会医院。在澳大利亚,公立医院不但数量多,且规模较大,所有公立医院均由州政府管理。澳大利亚医疗保健体系的治理特征是联邦政府和州政府对卫生服务的责权分开,     

西安市县级公立医院实行药品零差率的补偿机制研究

目的探索西安市县级公立医院实行药品零差率的补偿机制。方法采用拟订的调查表,收集西安市7个区县21家县级公立医院2011年有关财政支持、药品收入等方面的数据并进行分析。结果西安市县级公立医院2011年财政补助收入占医院总收入的16.60%,财政投入不足;2011年县级公立医院药品收入占业务收入的比例为44.82%,药品收入合计近2.7亿元;县级公立医院基本药物配备比例较高,现有基本药物库存金额较大。结论政府应进一步加大县级公立医院财政补助经费的投入,循序渐进地取消药品加成;完善财政补偿机制,确保县级公立医院实行药品零差率的制度落到实处。     

公立医院履行社会责任与构建核心竞争力的辩证关系

公立医院作为卫生服务事业的主体,其职责是为人民群众提供医疗保健服务。在公立医院的改革中,政府的主导思想是要让公立医院将原有的体制改变成为自主经营、自负盈亏的市场主体。在运用市场化手段进行改革的过程中,却出现了医院过分强调经济效益而忽视其社会责任的现象,例如,医疗服务资源配置不均等,医院出现“富人俱乐部”,医生频开“大处方”诱导需求,医院因病人付不起医疗费而拒绝收治等,这类情况已发展到了屡见不鲜的程度。     

新形势下加强公立医院党建与业务融合的探讨和思考

公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主体,是党领导卫生健康战线的生力军,是服务群众的重要窗口。承担着贯彻落实党的卫生健康工作方针,保障人民生命健康的重要职责。近年来,医院积极贯彻党中央关于加强公立医院党建工作的精神,把党建工作融入医院工作各环节。本文从深化公立医院改革,建立现代医院管理制度,医院自身发展等角度阐述了新时期加强公立医院党建,推进党建与业务工作融合的必要性。分析了当前医院在党建业务融合方面存在的问题和原因,并从加强思想政治建设;加强组织建设;加强制度建设,健全组织架构,完善体制机制;加强队伍建设等四个方面,提出现代医院管理制度下公立医院党建与业务相融合的路径和方法。     

浅议中医护士在健康管理中的多重角色

健康管理是继互联网之后的又一个经济热点,受到国内外健康体检机构的关注,公立医院在健康管理方面尚处于探索阶段。本文从公立医院中医护士适应时代需求,积极转变工作角色,在健康管理路上除担当护士角色外,还要扮演中医科普宣教员、体检市场营销员、医院品牌促进员、体检信息录入员、健康干预引导员等多重角色,她们运用自身所掌握的知识和技能,在服务大众健康的路上,走出了自身的健康管理之路。     

医院产权制度改革的国际经验与教训

随着卫生改革的不断深化,产权制度改革对公立医院的影响无论从深度上,还是从广度上都是空前的,而且还有继续发展的空间。如果把我国公立医院产权制度改革的情况放到国际卫生改革的背景中,我们就会发现,医院产权制度改革不是作为一种特殊的或偶然现象,仅仅再现在我国的医疗服务领域,而是一种国际现象,中国的情况只是世界范围内医院产权制度改革的一部分。由于卫生改革在许多国家已经成为当今主导卫生发展的重要力量,作为卫生改革的产物,公立医院产权制度改革也就随之逐渐演化为一种国际现象。通过分析医院产权制度改革的国际经验,将会有…     

我院工作人员离职倾向现状与对策

目的了解公立医院人员流失的原因和影响因素,为医院管理者进行人员管理提供建议。方法采用通用量表对广州市某三甲医院300名在职人员离职倾向情况进行问卷调查。结果不同的工作岗位和用工形式的员工在离职倾向的感知水平上存在显著差异。护理人员和编制外员工具有较高的离职倾向。结论公立医院在人才的供需市场中长期处于优势地位,长久以来对于人员流失问题的重视不足。此外,现阶段医院人员管理仍处于人事管理阶段,人才管理方面仍缺少人性化,如对于离职员工较少采取离职访谈等人力资源管理方法,即便实施了离职访谈,对于发现的问题也较少及时更正。公立医院应注重对人员流失问题的研究,进一步完善医院人才激励体系,促进公立医院人才管理的合理发展。     

“新医改”政策下公立医院补偿途径和水平研究

目的:探讨公立医院药品加成取消后的补偿机制,为完善公立医院取消药品加成后的补偿途径和补偿水平提出建议。方法:通过对2002～2008年卫生统计数据的测算,调查取消药品加成后公立医院的收支情况,分析取消药品加成后公立医院的补偿途径和补偿水平。结果与结论:取消药品加成后,公立医院在现有政府投入和医疗服务价格下亏损较大,为保证公立医院正常运行,需通过增设药事服务费、调整医疗服务价格、增加财政投入等措施进行补偿。     

我国药品新政策对重庆市公立医院经营策略的影响

目的:为公立医院探索新的经营策略提供参考。方法:以"新医改"中一系列针对药品的新政策为背景,采用文献分析法归纳我国近3年出台的关于药品的新政策和重庆市公立医院2006-2010年的卫生统计数据,分析公立医院"以药养医"现状。结果:近5年来,重庆市6家"三甲"医院政府财政投入严重不足,医疗服务创收困难,药品收入占医院收入比例维持在40%～50%。结论:公立医院必须探索新的经营策略,通过改革补偿机制,加强内部管理体制,才能在"新医改"中维持医院健康发展。     

广西少数民族贫困地区县级公立医院医疗服务能力现况调查研究

目的 根据广西少数民族贫困地区县级公立医院医疗服务能力现况调查情况进行分析,探讨其提升对策.方法 通过自编调查问卷对广西少数民族贫困地区27所县级综合医院进行调查,收集这些医院从2011至2014年的服务能力相关指标,采用Epi-Data3.0软件建立数据库,收回的问卷由两名研究人员双录入,并对其进行核对;对两次录入不一致的数据,查看原始问卷予以纠正;采用SPSS16.0对资料进行描述性统计分析.结果 从服务能力来看,贫困地区县级公立医院的床位规模不合理,学科建设滞后,可诊疗的病种和开展的技术、手术未达到国家相关要求.结论 广西少数民族贫困地区经济发展较为滞后,政府应加大对县级医院的财政投入;县级医院服务能力明显不足,应扩大床位规模,加强学科建设.     

婚检率与疾病检出情况的分析及探讨

目的分析广州市番禺区2008年至2012年婚检资料,并对婚检率与疾病检出情况进行探讨,加大婚前检查宣传力度,为进一步的婚前检查工作做好铺垫,提高婚检率,从而降低围生儿的畸形率。方法对番禺区2008年至2012年进行婚前检查的结果进行统计分析。结果自从广州市政府2007年4月1日开始把婚检列入公共卫生服务体系,实行免费婚检以来,番禺区婚检率有逐年上升趋势,从2008年婚检率在22.81%,到2012年婚检率达到了54.53%。几类疾病的检出率情况均有规律性,从2008年到2012年以来生殖系统疾病检出率有所下降,而指定传染病人数有所增高,其余系统疾病基于平稳。围生儿发生畸形情况有轻微增高趋势。结论把婚检列入公共卫生服务体系,免费进行婚检以来婚检率虽然有所提高,但是还不够理想,还要采取有效的措施,加强婚前检查工作,进一步提高婚检率,降低围生儿的畸形率。     

基于医联体的COPD社区医药协作联盟模式探索

目的构建以药师为主导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)社区医药协作联盟,通过学科协作,改善区域内COPD患者诊、治、防、管上下分离的问题,推动分级诊疗实施。方法我院与广州市白云区同德围街社区卫生服务中心合作试点,以医药协作门诊为工作核心,专科药品衔接工作为切入点,社区药事管理帮扶、家庭药师和健康宣教工作为辅助,构建以药师为主导的COPD社区医药协作联盟。结果2019年1~6月期间本项目落实情况如下:(1)COPD社区医药协作门诊开诊16次,肺功能筛查176人,落实向上转诊患者12人;(2)通过专科药品衔接工作社区呼吸系统药物新增13个品规,社区呼吸系统治疗药物品规数与我院的衔接度增幅达10.71%,增补后社区药物可覆盖COPD急性加重期与稳定期治疗;(3)社区药事管理工作进一步完善,处方点评合理率提升12.38%;(4)签约家庭药师8人,提供上门/电话随访药学服务次数38次;(5)举办社区健康宣教2场。结论以药师为主导的COPD社区医药协作联盟在一定程度上可改善COPD患者诊、治、防、管过程中上下分离的问题,并推动区域内分级诊疗实施。     

医疗卫生公共服务均等化的国内外实践比较与经验借鉴-对我国医药领域供给侧改革的启示

目的：通过对欧美（英国、意大利、美国）和亚洲国家（日本、新加坡）及国内广州、成都的医疗卫生公共服务均等化实践进行全面比较和经验借鉴,提出其对我国医药领域供给侧改革的启示。方法：采用文献研究法、资料分析法及比较分析法。结果与结论：医疗卫生公共服务均等化的国内外实践对我国医药领域供给侧改革的启示主要有（1）医疗卫生公共服务的事权和财权界定清晰;（2）优化资源配置,保障基本医疗服务供给;（3）完善法律法规保障;（4）医疗卫生公共服务供给市场化;（5）赋予患者更多的自主选择权,加强公共服务质量监测。     

浅谈新形势下二级医院的管理

本文通过对二级医院现在的管理模式及管理方法调查,探讨新形势下怎样改变二级医院的经营观念和管理理念（人才培养及人事改革、优化二级医院机构格局）,来应对新形势,以便使二级医院更好顺应形势的发展,为大众提供更好的卫生医疗服务,加强二级医院在市场经济条件下的竞争力和服务能力,促进二级医院在新形势下更好更快的发展。现在二级医院存在四大问题（公益性质薄,弱资源配置和机构格局不合理,过度行政化,医患关系紧张）,只有改变二级医院原来的经营观念和管理观念,才能顺应新形势,才能在市场经济条件下更有竞争力。经营是龙头,管理是基础,创新是动力。     

广州市医院信息化建设的综合评价

目的:了解广州市医院信息系统建设现状。方法:通过对广州市32家医院信息系统建设进行问卷调查,应用综合评分法对广州市医院信息化建设进行评价。结果:广州市医院信息化建设一般级别以上的占79%,总体水平一般。结论:广州市医院信息系统建设已有一定的规模,但分布还不均匀,大多数医院还处于一般水平,建议进一步加强和规范医院管理信息系统各子系统的建设,同时加强高层管理者的信息化建设意识,全面实现医院的信息化管理。     

安徽省县级公立医院住院患者满意度分析与评价

目的 了解县级公立医院住院患者的满意度,分析其满意度影响因素。方法 2016年6月至8月依据地区经济水平和地域的差异,采用随机分层抽样的方法,在皖南、皖中、皖北各随机抽取4家县级公立医院,利用自制满意度调查问卷对共12家县级公立医院总计696例住院患者满意度情况进行调查。结果 住院患者总体满意度为（4.39±0.74）分,医护人员形象、医疗质量、医疗服务、医疗流程、医疗环境设施和医疗费用维度的满意度分别为（4.54±0.65）分、（4.45±0.68）分、（4.43±0.71）分、（4.42±0.70）分、（4.13±0.85）分和（4.12±0.85）分。医疗服务态度、医疗流程、医疗人员形象、医疗质量、医疗费用、科室、家庭月收入是住院患者满意度的影响因素。结论 住院患者总体满意度水平较高,但医疗费用和医疗环境设施维度满意度水平较低;医院应从医疗服务态度、医疗流程、医疗人员形象等方面来制定相应措施,为患者提供更加优质的医疗服务,提高患者满意度。     

Adverse events regional feasibility study: methodological results.

AIMS: To assess the feasibility of research into the occurrence, causation and prevention of adverse events (AEs) in New Zealand public hospitals. METHODS: A two-stage retrospective review was carried out on 1,575 medical records selected by systematic list sample from admissions for 1995 in three public hospitals in the Auckland region. Following initial screening, medical records were subject to structured implicit review using a standardised protocol. Feasibility measures, using international benchmarks where possible, were: adequacy of sample selection; completeness of medical records; reliability and validity of screener and reviewer judgements; internal consistency and face validity of AE determination and preventability assessment. RESULTS: The sample selection procedure was effective, although nearly 10% of records could not be secured. Information in medical records was sufficient for the identification and analysis of AEs. Adequate levels of agreement were achieved for screener and reviewer judgements, with kappa scores ranging between 0.302 and 0.622 and positive predictive values between 50.0% and 89.7%. The criteria for AE determination showed internal consistency and face validity, as did those for preventability. CONCLUSIONS: Research into the occurrence, causation and prevention of AEs in New Zealand health care settings is methodologically feasible and meets international benchmark standards.